Може ли да приемате Габапентин и NyQuil едновременно безопасно?

Трябва да внимавате, когато приемате габапентин и NyQuil заедно. Комбинацията не е строго забранена, но носи реални рискове. И двете лекарства забавят централната ви нервна система и когато се приемат заедно, тези ефекти могат да се натрупват по начини, които ви правят много по-сънливи, отколкото бихте очаквали.

Какво прави тази комбинация рискована?

Причината за безпокойство се свежда до това как и двете лекарства влияят на мозъка и нервната система.

Габапентин е лекарство за болка в нервите и епилепсия. Той действа чрез успокояване на свръхактивните нервни сигнали в мозъка и гръбначния мозък. Един от най-честите му странични ефекти е сънливостта. Близо 25% от хората, които приемат габапентин, съобщават, че се чувстват сънливи или замаяни, особено при по-високи дози.

NyQuil е лекарство без рецепта за настинка и грип. Той съдържа няколко активни съставки, като най-важната тук е доксиламин. Доксиламинът е седативен антихистамин. Той всъщност е едно от най-силните налични лекарства за сън без рецепта, поради което NyQuil ви прави толкова сънливи.

NyQuil също съдържа декстрометорфан, потискащ кашлицата, който действа върху центъра за кашлица на мозъка. Тази съставка сама по себе си има леки седативни ефекти.

Когато комбинирате габапентин с тези съставки, и двете засилват седативните ефекти на другата чрез това, което лекарите наричат фармакодинамична синергия. Базите данни за лекарствени взаимодействия класифицират комбинацията от габапентин и доксиламин като такава, която изисква промяна в терапията и стриктно наблюдение. Безпокойството е, че комбинираното потискане на централната нервна система може да доведе до прекомерна сънливост, объркване, нарушена координация и в сериозни случаи – забавено дишане.

Този риск е подобен на това, което се случва, когато габапентин се комбинира с други седативни антихистамини. Ако искате да разберете как габапентин взаимодейства с лекарства като Benadryl, които действат по много подобен начин на доксиламина в NyQuil, това ръководство го обяснява подробно.

Кой е най-застрашен?

Тази комбинация не е еднакво опасна за всички. Някои хора са по-уязвими към тези допълнителни ефекти от други.

Възрастните хора са най-застрашени. С напредване на възрастта тялото ви обработва лекарствата по-бавно. Както габапентин, така и доксиламин остават в системата ви по-дълго и седативните ефекти са по-силни. Паданията стават сериозен проблем, тъй като и двете лекарства влияят на баланса и координацията.

Хората, приемащи по-високи дози габапентин, трябва да бъдат особено внимателни. Седативните ефекти на габапентин зависят от дозата. Някой, който приема 300 mg дневно, вероятно ще толерира NyQuil много по-добре, отколкото някой, който приема 1800 mg или повече на ден.

Всеки с бъбречни проблеми се нуждае от допълнително внимание. Бъбреците ви изчистват габапентин от тялото ви. Ако бъбреците ви не работят с пълен капацитет, нивата на габапентин се натрупват в системата ви и страничните ефекти стават по-силни. Добавянето на NyQuil върху повишени нива на габапентин допълнително увеличава риска.

Хората с дихателни проблеми като ХОББ или сънна апнея са може би най-сериозно застрашени. През 2019 г. FDA издаде предупреждение за безопасност относно риска от сериозни дихателни проблеми при прием на габапентин, особено когато се комбинира с други депресанти на централната нервна система или при пациенти с белодробни състояния. Добавянето на седативните съставки на NyQuil към това уравнение може допълнително да забави дишането ви по време на сън. Можете да прочетете повече за това как габапентин влияе на нервната ви система и защо съществуват тези предупреждения в този полезен преглед.

За кои симптоми трябва да внимавате?

Ако все пак приемете габапентин и NyQuil заедно, познаването на предупредителните знаци може да ви помогне да останете в безопасност. Повечето хора просто ще се чувстват по-сънливи. Но има разлика между „сънливост“ и „опасно седиране“.

Наблюдавайте за тези признаци, че комбинацията може да ви влияе твърде силно.

• Изключителна сънливост, при която ви е трудно да останете будни или ви е много трудно да се събудите от сън.

• Объркване, дезориентация или затруднено формиране на ясни мисли.

• Много бавно или плитко дишане, особено по време на сън.

• Силна замаяност или усещане, че може да паднете.

• Неясен говор или затруднена координация на движенията.

Ако вие или някой около вас забележи някой от тези симптоми, особено забавено дишане или затруднение при събуждане, потърсете незабавно медицинска помощ.

Какво можете да вземете вместо това?

Ако приемате габапентин и се разболеете от настинка или грип, все още имате възможности за облекчаване на симптомите. Целта е да се избегне натрупването на седативни съставки.

Помислете за DayQuil вместо NyQuil. DayQuil не съдържа доксиламин, седативния антихистамин. Той използва декстрометорфан за кашлица и фенилефрин за запушен нос, заедно с ацетаминофен за болка и треска. Рискът от взаимодействие с габапентин е много по-нисък, защото премахвате най-силната седативна съставка.

Използвайте продукти с една активна съставка. Вместо комбинирано лекарство за настинка, изберете конкретното облекчение, от което се нуждаете. Ако имате треска, обикновен ацетаминофен действа добре и няма взаимодействие с габапентин. Ако имате запушен нос, обикновен назален спрей за деконгестия избягва всякакви притеснения относно седацията.

Опитайте немедикаментозни подходи преди лягане. Влажен въздух от овлажнител, промивка на носа със солен разтвор, мед в топла вода при болки в гърлото и повдигане на главата по време на сън могат да облекчат симптомите на настинка, без да добавят лекарствени взаимодействия.

Говорете с вашия фармацевт. Това наистина е едно от най-добрите неща, които можете да направите. Фармацевтите са обучени да проверяват за лекарствени взаимодействия и могат да препоръчат специфични продукти без рецепта, които са по-безопасни с вашата доза габапентин. Можете също да научите повече за профила на безопасност на габапентин и какво препоръчва FDA от този правителствен ресурс. За по-ясна представа как активните съставки на NyQuil взаимодействат с други лекарства, този преглед за безопасност на лекарствата също може да помогне.

Може ли вашият лекар да одобри комбинацията?

В някои случаи, да. Ако дозата ви на габапентин е ниска, вие сте иначе здрави и се нуждаете от NyQuil само за една-две нощи, вашият лекар може да ви каже, че е допустимо с предпазни мерки. Тези предпазни мерки обикновено включват прием на най-ниската доза NyQuil, пълно избягване на алкохол, ненапускане на дома или избягване на всякакви дейности, които изискват бдителност, и наличието на някой наблизо, който може да ви наблюдава през нощта.

Но това е решение, което трябва да включва вашия лекуващ лекар. Той знае пълния списък с вашите лекарства, дозата ви и вашата здравна история. Бързо обаждане до кабинета на вашия лекар или разговор с фармацевт може да ви даде ясен отговор, специфичен за вашата ситуация.

Заключение

Габапентин и NyQuil забавят централната ви нервна система и приемането им заедно увеличава риска от прекомерна сънливост, нарушена координация и в някои случаи – дихателни проблеми. Рискът е най-висок за възрастни хора, хора, приемащи по-високи дози габапентин, и всеки с бъбречни или белодробни състояния.

По-безопасни алтернативи като DayQuil, продукти с една активна съставка или немедикаментозни подходи могат да ви помогнат да управлявате симптомите на настинка без допълнителен риск. Ако се съмнявате, попитайте вашия фармацевт или лекар, преди да комбинирате каквото и да е лекарство без рецепта с габапентин.