Как да прочетем доклад за уринна култура: Просто ръководство

Докладът за уринна култура ви информира за три неща. Първо, дали са се развили бактерии в пробата от урина. Второ, какъв тип са бактериите. И трето, кои антибиотици могат да ги лекуват ефективно. Ако вашият лекар е назначил този тест, обикновено е защото подозира инфекция на пикочните пътища и иска да потвърди какво се случва, преди да избере правилното лечение.

Какво означава „брой колонии“?

Това е първото нещо, което повечето лаборатории докладват, и е едно от най-важните числа на страницата. Броят на колониите показва колко бактерии са открити в определен обем от вашата урина, измерен в образуващи колонии единици на милилитър (CFU/mL).

Ето как да го интерпретирате. Според обзора на NCBI Bookshelf за уринна култура, повечето лаборатории използват 100 000 CFU/mL или повече като стандартен праг за положителна уринна култура. Това означава, че ако вашият доклад показва 100 000 CFU/mL или повече от един вид бактерии, това се счита за значителен растеж, съвместим с инфекция на пикочните пътища.

Броеве под 10 000 CFU/mL обикновено се считат за отрицателни. Всичко между 10 000 и 100 000 CFU/mL попада в сива зона. Вашият лекар ще разгледа тези резултати заедно с вашите симптоми, за да прецени дали представлява ранна или лека инфекция или евентуално замърсяване по време на събирането на пробата.

Струва си да се знае, че по-нови насоки от Американската урологична асоциация предполагат, че дори броеве над 1 000 CFU/mL могат да бъдат значими, ако имате ясни симптоми на инфекция на пикочните пътища. Така че броят на колониите сам по себе си не разказва цялата история. Вашите симптоми са също толкова важни.

Какво означава секцията „Идентифициран организъм“?

След като бактериите растат в лабораторията, те идентифицират точно какъв тип са. Това е организмът или патогенът, посочен във вашия доклад. Най-често срещаните, които ще видите в уринни култури, включват:

• Escherichia coli (E. coli): Досега най-честата причина за инфекции на пикочните пътища, отговорна за около 80% от неусложнените инфекции на пикочните пътища. Обикновено живее в червата и може да достигне до пикочните пътища.

• Klebsiella pneumoniae: Друга често срещана бактерия, особено при хора с катетри или повтарящи се инфекции.

• Enterococcus species: Често се среща при усложнени инфекции на пикочните пътища или при инфекции, придобити в болница.

• Proteus mirabilis: По-често при мъже и при хора с камъни в бъбреците.

• Pseudomonas aeruginosa: Обикновено се наблюдава в болнични условия или при хора с катетри.

• Staphylococcus saprophyticus: По-често при млади жени с неусложнени инфекции на пикочните пътища.

Ако докладът ви гласи „без растеж“ или „без значителен растеж“, това означава, че културата не е открила бактерии на ниво, което предполага инфекция. Ако гласи „смесена флора“ или „смесен растеж“, това обикновено означава, че пробата е уловила бактерии от кожата или околната зона по време на събирането и резултатът може да не е надежден. Вашият лекар може да поиска да повторите теста с по-чиста проба.

Какво е секцията „Чувствителност“ или „Податливост“?

Това е частта, която насочва лечението. След като лабораторията идентифицира бактериите, тя ги тества спрямо панел от антибиотици, за да види кои могат да ги убият и кои не.

Обикновено ще видите всеки антибиотик, изброен с един от три етикета:

• S (Чувствителен): Бактериите реагират на този антибиотик. Вероятно ще подейства.

• I (Междинен): Бактериите показват частична реакция. Антибиотикът може да подейства при по-високи дози, но не е първи избор.

• R (Резистентен): Бактериите не реагират на този антибиотик. Използването му би било неефективно.

Вашият лекар ще използва тази секция, за да избере най-ефективния антибиотик за вашето конкретно инфекция. Точно затова тестът за култура и чувствителност е толкова важен. Той премахва предположенията от лечението и помага да се избегне предписването на антибиотик, който няма да работи. Ако вашият лекар предпише нещо като нитрофурантоин въз основа на резултатите от чувствителността, погледнете дозировката на Macrobid за инфекция на пикочните пътища, която обяснява какво да очаквате с това конкретно лекарство.

Какво става, ако докладът показва повече от един организъм?

Ако се появят два организма, лабораторията обикновено ще докладва и двата с техните индивидуални броеве на колониите и чувствителност. Вашият лекар ще оцени дали и двата са истински патогени или дали единият може да представлява замърсяване.

Ако присъстват три или повече организма, резултатът почти винаги се счита за замърсен. Пробата вероятно е уловила кожни бактерии по време на събирането. В такъв случай лабораторията може да го докладва като „смесена флора“ и вашият лекар вероятно ще поиска повторна проба, като използва внимателна техника за средна струя при чисто улавяне.

Колко време отнема уринна култура?

Повечето уринни култури отнемат 24 до 48 часа за първоначални резултати. Лабораторията се нуждае от време, за да растат бактериите в културната чиния, преди да могат да ги идентифицират и да извършат тест за чувствителност. Ако не се появи растеж след 48 часа, културата се докладва като отрицателна.

Това е причината, поради която вашият лекар може да ви започне с често срещан антибиотик веднага въз основа на вашите симптоми и резултати от изследване на урината, докато чакате резултатите от културата. Ако докладът за чувствителност показва, че бактериите са резистентни към това, което първоначално сте получили, вашият лекар ще ви превключи на по-подходящ антибиотик.

Какво ще кажете за изследването на урината, което идва с него?

Много доклади за уринна култура включват и изследване на урината, което е отделен набор от резултати от тест с лента или микроскопско изследване, извършено преди културата. Тази част от доклада може да показва неща като бели кръвни клетки (показващи възпаление), червени кръвни клетки, нитрити (признак за бактерии), левкоцитен естераз или протеин.

Ако забележите нещо необичайно в изследването на урината си, като нишки слуз, и не сте сигурни какво означава, тази статия за нишки слуз в урината я разяснява ясно.

Изследването на урината дава на вашия лекар бърз преглед, докато културата предоставя окончателно потвърждение. Заедно те рисуват пълна картина на това, което се случва във вашия пикочен тракт.

Кога трябва да се притеснявате?

Повечето инфекции на пикочните пътища са неусложнени и реагират добре на правилния антибиотик. Но определени открития в доклад за уринна култура заслужават по-внимателно внимание. Ако бактериите показват резистентност към множество антибиотици, вашият лекар може да се наложи да използва по-силно или по-рядко срещано лекарство. Ако един и същ организъм продължава да се появява при повторни култури, това може да показва структурно нарушение, непълно предишно лечение или постоянен източник на инфекция, който се нуждае от допълнително разследване.

Ако развиете температура, болка в хълбока, студени тръпки или гадене заедно с положителна уринна култура, това може да предполага, че инфекцията се е разпространила извън пикочния мехур към бъбреците. Това изисква по-спешно лечение, понякога с интравенозни антибиотици.

Заключение

Докладът за уринна култура има три основни раздела: брой колонии (количество бактерии), идентификация на организма (тип бактерии) и чувствителност към антибиотици (какво ги лекува). Броеве от 100 000 CFU/mL или повече обикновено потвърждават инфекция. Резултатите от чувствителността насочват вашия лекар към най-ефективния антибиотик. Ако докладът ви гласи „без растеж“, това е успокояващо. Ако гласи „смесена флора“, може да се наложи да повторите теста. Разбирането на тези основи може да ви помогне да проведете по-информиран разговор с вашия лекар относно вашите резултати и план за лечение.