Как безопасно да спрете прием на лекарства за кръвно налягане

Никога не спирайте прием на лекарства за кръвно налягане сами. Най-безопасният начин да спрете е чрез бавен, постепенен процес, наречен намаляване на дозата (tapering), и това трябва да стане под ръководството на вашия лекар. Внезапното спиране може да причини опасно повишаване на кръвното налягане, което може да доведе до инфаркт или инсулт.

Въпреки това, някои хора могат успешно да намалят или дори да спрат приема на лекарствата си. Това зависи от вашето здраве, вашите стойности и доколко добре работят промените в начина на живот.

Защо не можете просто да спрете рязко?

Тялото ви се приспособява към лекарствата за кръвно налягане с течение на времето. Лекарството поддържа кръвоносните ви съдове отпуснати и сърдечната ви честота стабилна. Когато го спрете внезапно, тялото ви няма време да компенсира.

Това може да предизвика състояние, наречено хипертония на отскока (rebound hypertension). Това е, когато кръвното ви налягане се покачва по-високо, отколкото е било преди да започнете прием на лекарства. При определени видове лекарства, като бета-блокери, внезапното спиране може да доведе до опасно ускорен сърдечен ритъм. Клонидин, друго често срещано лекарство, може да причини симптоми на отскок само за няколко дни след спиране.

Рисковете са реални. Хипертонията на отскока може да доведе до главоболие, световъртеж, болка в гърдите и в тежки случаи – до инсулт или сърдечна недостатъчност. Ето защо намаляването на дозата е важно.

Как изглежда намаляването на дозата (Tapering)?

Намаляването на дозата означава бавно намаляване на дозата ви в продължение на седмици или дори месеци. Вашият лекар контролира темпото въз основа на това как тялото ви реагира.

Ето как може да изглежда типичен процес на намаляване на дозата:

• Ако приемате едно лекарство, лекарят ви може първо да намали дозата наполовина. Оставате на тази по-ниска доза за една до две седмици, като наблюдавате кръвното си налягане.

• Ако стойностите ви останат стабилни, дозата се намалява отново. Това продължава, докато не достигнете най-ниската възможна доза или не спрете напълно прием на лекарства.

• Ако приемате няколко лекарства, лекарят обикновено ще намалява едно лекарство наведнъж. Това улеснява идентифицирането на кои промени тялото ви понася и кои не.

Някои лекари променят схемата на прием, вместо дозата. Например, вместо да приемате таблетка всеки ден, може да я приемате през ден за определен период. Подходът зависи от конкретното лекарство и общото ви здравословно състояние.

През целия този процес ще трябва редовно да следите кръвното си налягане у дома. Вашият лекар вероятно ще иска да ви вижда на всеки две седмици, за да проследява внимателно напредъка ви.

Добър ли сте кандидат за спиране на лекарствата?

Не всеки може безопасно да спре прием на лекарства за кръвно налягане. Вашият лекар ще разгледа няколко фактора, преди дори да го обмисли.

Може да сте добър кандидат, ако кръвното ви налягане е било добре контролирано (под 120/80) в продължение на поне шест месеца до една година, приемате едно лекарство в ниска доза, нямате увреждане на органи от хипертонията и сте направили устойчиви промени в начина на живот.

По-малко вероятно е да сте кандидат, ако имате силна фамилна анамнеза за хипертония, приемате няколко лекарства за кръвно налягане, имали сте инфаркт, инсулт или сърдечна недостатъчност, или кръвното ви налягане е било много високо преди да започнете прием на лекарства.

Вашият лекар познава цялостната ви здравословна картина. Ето защо този разговор трябва да започне с него.

Какви промени в начина на живот наистина помагат?

Промените в начина на живот са основата на всеки план за намаляване на лекарствата. Изследванията показват, че пациентите, които поддържат здравословни навици, са много по-склонни да останат без лекарства в дългосрочен план. Едно проучване установи, че около половината от пациентите, които са се ангажирали с промени в начина на живот, са останали без лекарства дори след три години. Без тези промени повечето хора отново са имали нужда от лекарствата си.

Ето промените с най-силни доказателства:

• Отслабване. Дори 5 до 7 килограма могат значително да понижат кръвното налягане. За някои хора само загубата на тегло връща стойностите към нормалните.

• Намаляване на натрия. Поддържането на натрия под 2300 mg на ден помага на кръвоносните ви съдове да се отпуснат и намалява задържането на течности.

• Редовни упражнения. Стремете се към 150 минути умерена активност седмично. Редовните упражнения могат сами по себе си да понижат систоличното кръвно налягане с 5 до 8 пункта.

• Консумиране на повече плодове, зеленчуци и пълнозърнести храни. Диета, богата на растителни храни, осигурява калий, който естествено помага за балансиране на нивата на натрий.

• Ограничаване на алкохола. Повече от една напитка на ден за жени или две за мъже може да повиши кръвното налягане с течение на времето.

• Управление на стреса. Хроничният стрес поддържа кръвното налягане повишено. Дълбокото дишане, медитацията и физическата активност помагат.

Тези промени трябва да станат постоянни навици, за да траят резултатите.

Какво трябва да следите по време на процеса?

Наблюдението на кръвното налягане у дома е от съществено значение по време на намаляването на дозата. Вашият лекар вероятно ще ви помоли да проверявате стойностите си поне два пъти дневно, веднъж сутрин и веднъж вечер.

Водете писмен дневник на показанията си. Това дава на вашия лекар реални данни при всяко последващо посещение. Ако стойностите ви постоянно започнат да се покачват над 140/90, лекарят ви може да забави процеса или да коригира плана.

Обърнете внимание и на това как се чувствате. Симптомите, за които трябва да внимавате, включват упорито главоболие, световъртеж или замаяност, замъглено зрение, стягане в гърдите и необичайна умора. Всяко от тези може да е сигнал, че кръвното ви налягане се покачва и процесът трябва да бъде спрян или обърнат.

Какво става, ако кръвното ви налягане се върне?

Това се случва и е нормално. Някои хора имат кръвно налягане, което е генетично обусловено или трайно повишено, независимо от начина на живот. Нуждата от лекарства в дългосрочен план не е провал. Това е тялото ви, което ви казва от какво се нуждае.

Ако лекарят ви възобнови приема на лекарства, те често се връщат към най-ниската ефективна доза. Вие все още се възползвате от всички здравословни навици, които сте изградили. Тези промени намаляват общия ви сърдечно-съдов риск дори при прием на лекарства.

Заключение

Спирането на лекарствата за кръвно налягане безопасно е възможно за някои хора, но не е нещо, което правите сами. Работете с вашия лекар, намалявайте дозата постепенно, ангажирайте се с трайни промени в начина на живот и следете внимателно стойностите си. Вашето здраве си заслужава търпението.