Габапентин или Барбитурати: Едно и също ли са?

Не, габапентинът не е барбитурат. Той принадлежи към съвсем различен клас лекарства и разбирането на тази разлика може да ви помогне да се чувствате по-уверени относно това, което предписва вашият лекар. Габапентинът е лекарство за нервна болка, което действа върху специфични рецептори във вашата нервна система, докато барбитуратите са по-стари седативи, които действат по много различен начин. Нека разгледаме какво всъщност представлява габапентинът и защо този въпрос възниква толкова често.

Какво е Габапентин?

Габапентинът е лекарство, което първоначално е разработено за лечение на гърчове. Лекарите сега го предписват за няколко състояния, включително нервна болка и някои тревожни разстройства. Той действа, като успокоява свръхактивните нервни сигнали в мозъка и гръбначния мозък.

Може да познавате габапентина под неговата търговска марка, Neurontin. Лекарството съществува от 90-те години на миналия век и е помогнало на милиони хора да управляват състояния, свързани с дискомфорт, свързан с нервите. Той принадлежи към клас лекарства, наречени антиконвулсанти или антиепилептици.

Объркването относно това, че габапентинът е барбитурат, вероятно идва от факта, че и двете могат да повлияят на вашата нервна система. Те обаче правят това чрез напълно различни механизми. Мислете за това като за сравнение на ключ и ключалка срещу използване на код за отваряне на врата. И двете ви отвеждат вътре, но работят по напълно различни начини.

Какво тогава са Барбитуратите?

Барбитуратите са много по-стар клас лекарства, които лекарите рядко предписват днес. Те са били популярни от началото на 20-ти век до 70-те години за лечение на тревожност, безсъние и гърчове. Тези лекарства действат, като потискат централната ви нервна система по широк, общ начин.

Някои барбитурати, за които може да сте чували, включват фенобарбитал, пентобарбитал и секобарбитал. Тези лекарства значително забавят мозъчната активност, което може да ги направи доста седативни. Поради мощните им ефекти и висок риск от зависимост, лекарите предимно ги замениха с по-безопасни алтернативи.

Барбитуратите действат, като засилват ефектите на мозъчно вещество, наречено GABA, което означава гама-аминомаслена киселина. Това вещество помага за успокояване на нервната активност в целия ви мозък. Докато габапентинът е кръстен така, че да звучи подобно на GABA, той всъщност действа чрез съвсем различен път.

Как всъщност действа Габапентинът в тялото Ви?

Габапентинът действа, като се свързва със специфична част от калциевите канали във вашата нервна система. Тези канали са като врати, които контролират потока на нервните сигнали. Когато габапентинът се прикрепи към тях, той помага за намаляване на освобождаването на определени вещества, които пренасят сигнали за болка и гърчове.

Този насочен подход означава, че габапентинът засяга специфични видове нервна активност. Той особено помага при нервна болка, която идва от увредени или свръхактивни нерви. Това го прави полезен за състояния като болка от херпес зостер, диабетна нервна болка и някои видове хроничен дискомфорт.

Лекарството не действа директно върху GABA рецепторите, както правят барбитуратите. Това е важна разлика, защото означава, че габапентинът има различен профил на безопасност и ниво на риск. Тялото ви го обработва по различен начин и потенциалът за сериозни странични ефекти обикновено е по-нисък.

Защо лекарите предписват Габапентин?

Лекарите предписват габапентин за няколко състояния, при които нервните сигнали се нуждаят от успокояване. Най-честата причина е нервна болка, която медицинските специалисти наричат невропатна болка. Този вид болка се усеща различно от обикновената болка, защото идва от увредени нерви, а не от увредена тъкан.

Ето основните състояния, които лекарите лекуват с габапентин, преминавайки от най-одобрените употреби към тези, които се считат за извън указанията:

• Постхерпетична невралгия, която е нервна болка, която се задържа след обрив от херпес зостер

• Парциални гърчове, когато се използва заедно с други лекарства за гърчове

• Периферна диабетна невропатия, увреждане на нервите, което може да се случи при диабет

• Синдром на неспокойните крака, който причинява неприятни усещания в краката

• Някои видове хронични болкови състояния, когато други лечения не са помогнали

• Някои тревожни разстройства, въпреки че това не е одобрена от FDA употреба

• Горещи вълни по време на менопауза в някои случаи

Вашият лекар избира габапентин, когато смята, че ползите надвишават рисковете за вашата конкретна ситуация. Лекарството стана популярно отчасти защото е като цяло по-безопасно от по-стари опции като барбитуратите.

Какво прави Габапентина различен от Барбитуратите по отношение на безопасността?

Габапентинът носи значително по-нисък риск от фатално предозиране в сравнение с барбитуратите. Това е една от основните причини, поради които лекарите се чувстват по-комфортно да го предписват. Барбитуратите могат опасно да забавят дишането и сърдечния ритъм, особено при по-високи дози или когато се комбинират с други седативи.

Рискът от физическа зависимост също се различава между тези лекарства. Въпреки че може да развиете известна зависимост от габапентин при продължителна употреба, симптомите на абстиненция обикновено са по-леки, отколкото при барбитуратите. Абстиненцията от барбитурати може да бъде животозастрашаваща и обикновено изисква медицинско наблюдение.

Габапентинът не предизвиква същата интензивна седация, която причиняват барбитуратите в терапевтични дози. Повечето хора могат да функционират нормално на габапентин, след като тялото им се адаптира. Барбитуратите, от друга страна, често причиняваха значителна сънливост, която пречеше на ежедневните дейности.

Потенциалът за злоупотреба съществува при габапентина, но е значително по-нисък, отколкото при барбитуратите. Барбитуратите често се злоупотребяваха и допринасяха за много случайни предодозировки, поради което излязоха от употреба. Габапентинът има известен потенциал за злоупотреба, особено когато се комбинира с опиоиди, но този риск е по-управляем.

Може ли Габапентин да причини странични ефекти?

Да, габапентинът може да причини странични ефекти, въпреки че много хора го толерират добре. Разбирането на това, което може да се случи, ви помага да знаете за какво да следите и кога да се свържете с вашия доставчик на здравни услуги. Повечето странични ефекти са леки и често се подобряват, когато тялото ви се адаптира към лекарството.

Най-честите странични ефекти, които може да изпитате, включват:

• Замайване или чувство на световъртеж, особено при бързо изправяне

• Сънливост или умора, особено когато започнете да го приемате

• Трудности с координацията или чувство на нестабилност на краката

• Подуване на краката или стъпалата от задържане на течности

• Суха уста или промени в апетита

• Замъглено или двойно виждане в някои случаи

• Трудност при концентрация или леки проблеми с паметта

Тези често срещани ефекти обикновено намаляват след първите няколко седмици. Вашият лекар обикновено започва с ниска доза и постепенно я увеличава, за да помогне за минимизиране на тези реакции.

По-сериозни странични ефекти са по-рядко срещани, но е важно да ги разпознавате. Трябва да се свържете с Вашия лекар, ако забележите промени в настроението, повишена депресия или мисли за самонараняване. Някои хора изпитват необичайни промени в поведението или повишена тревожност, когато започнат габапентин.

Редки, но сериозни реакции могат да включват тежки алергични реакции с обрив, треска и подути лимфни възли. Някои хора развиват дихателни проблеми, особено ако вече имат дихателни проблеми или приемат други лекарства, които влияят на дишането. Тези ситуации изискват незабавна медицинска помощ.

Показва ли се Габапентинът на тестове за наркотици?

Габапентинът обикновено не се появява на стандартни панели за скрининг за наркотици. Повечето работни места или рутинни тестове за наркотици търсят вещества като опиоиди, барбитурати, бензодиазепини и забранени наркотици. Габапентинът не е включен в тези стандартни тестове.

Въпреки това, специализирани тестове могат да открият габапентин, ако бъдат поискани конкретно. Някои клиники за управление на болката и програми за лечение на зависимост сега тестват за него, защото искат да потвърдят, че пациентите приемат предписаните лекарства според указанията. Това помага на лекарите да гарантират, че плановете за лечение се спазват.

Фактът, че габапентинът не е контролирано вещество в повечето щати, означава, че той се третира по различен начин от барбитуратите и подобни лекарства. Барбитуратите биха се появили на стандартни тестове за наркотици, защото са контролирани вещества с висок потенциал за злоупотреба. Това отразява друга ключова разлика между тези два вида лекарства.

Адиктивен ли е Габапентинът като Барбитуратите?

Габапентинът има много по-нисък потенциал за пристрастяване от барбитуратите. Въпреки това, тялото ви може да свикне с него при редовна употреба и внезапното спиране може да причини симптоми на абстиненция. Това е различно от истинската зависимост, въпреки че границата понякога може да се замъгли.

Когато лекарите говорят за зависимост, те имат предвид модел на компулсивно използване въпреки вредни последици. Повечето хора, които приемат габапентин според предписанието, не развиват този модел. Те го приемат, защото помага на симптомите им, а не защото жадуват самото лекарство.

Може да се развие физическа зависимост, което означава, че тялото ви се адаптира към присъствието на лекарството. Ако спрете внезапно, след като сте приемали габапентин в продължение на няколко седмици или месеци, може да изпитате симптоми на абстиненция. Те могат да включват тревожност, безсъние, гадене, потене и болка.

Вашият лекар обикновено ще намали постепенно дозата Ви, когато е време да спрете габапентина. Това бавно намаляване дава на тялото Ви време да се адаптира отново, без да предизвиква симптоми на абстиненция. Никога не спирайте габапентина рязко самостоятелно, особено ако сте го приемали за гърчове.

Някои хора злоупотребяват с габапентин, като често го комбинират с опиоиди, за да засилят ефектите им. Това доведе до повишено внимание върху потенциала за злоупотреба с габапентин през последните години. Рискът обаче остава значително по-нисък, отколкото при барбитуратите, които бяха известни с това, че са пристрастяващи.

Може ли Габапентин да се приема с други лекарства?

Габапентинът може да взаимодейства с други лекарства, така че Вашият лекар трябва да знае всичко, което приемате. Това включва лекарства с рецепта, лекарства без рецепта, добавки и билкови продукти. Бъдете открити за всичките си лекарства, за да предотвратите потенциално опасни взаимодействия.

Някои лекарства могат да увеличат сънливостта при комбиниране с габапентин. Те включват опиоидни болкоуспокояващи, лекарства за тревожност, приспивателни и антихистамини. Комбинираният ефект може да Ви направи много сънливи и да повлияе на координацията и преценката Ви.

Антиацидите могат да намалят усвояването на габапентина от тялото Ви. Ако трябва да приемате антиациди, Вашият лекар вероятно ще препоръча да ги разделите с поне два часа от дозата габапентин. Тази проста корекция на времето гарантира, че получавате пълната полза от Вашето лекарство.

Алкохолът може да засили седативните ефекти на габапентина. Много лекари препоръчват да се избягва или ограничава алкохолът, докато приемате това лекарство. Комбинацията може да Ви направи опасно сънливи и да увеличи риска от падания и инциденти.

Какво трябва да знаете, преди да започнете Габапентин?

Преди да започнете габапентин, проведете честен разговор с Вашия лекар относно Вашата медицинска история. Някои състояния изискват допълнително внимание или корекция на дозата. Вашият лекар ще прецени потенциалните ползи спрямо всички рискове, специфични за Вашата ситуация.

Кажете на Вашия лекар, ако имате бъбречни проблеми. Габапентинът се обработва през бъбреците Ви, така че намалената бъбречна функция означава, че лекарството остава в системата Ви по-дълго. Вашият лекар може да се наложи да коригира дозата Ви или да Ви наблюдава по-отблизо.

Споменете всяка история на депресия, разстройства на настроението или суицидни мисли. Габапентинът може да повлияе на настроението при някои хора, въпреки че всъщност помага на тревожността при други. Вашият лекар се нуждае от тази информация, за да Ви наблюдава правилно и да следи за всякакви обезпокоителни промени.

Ако сте бременна, планирате бременност или кърмите, обсъдете това с Вашия лекар. Ефектите на габапентина по време на бременност не са напълно изяснени. Вашият лекар ще Ви помогне да претеглите рисковете и ползите за Вашата конкретна ситуация.

Попитайте как да приемате габапентина правилно. Някои форми трябва да се приемат с храна, докато за други времето е важно. Разбирането на правилния начин за прием на Вашето лекарство помага да се гарантира, че то работи според очакванията.

Колко време отнема на Габапентина да подейства?

Габапентинът не действа незабавно за повечето състояния. Тялото Ви се нуждае от време, за да натрупа терапевтични нива на лекарството. Този постепенен подход също помага за минимизиране на страничните ефекти и дава време на системата Ви да се адаптира.

При нервна болка може да започнете да забелязвате известно подобрение в рамките на седмица или две. Пълната полза обаче често отнема няколко седмици, за да се развие. Вашият лекар обикновено ще започне с ниска доза и бавно ще я увеличава с течение на времето, докато достигнете правилното ниво за Вашите симптоми.

При контрол на гърчовете времевата рамка може да варира в зависимост от Вашата конкретна ситуация. Вашият лекар ще наблюдава реакцията Ви отблизо и ще коригира дозата Ви според нуждите. Търпението е важно, защото намирането на правилната доза отнема време.

Някои хора се чувстват сънливи или замаяни веднага, когато започнат габапентин. Тези незабавни ефекти са странични ефекти, а не терапевтични ползи. Те обикновено се подобряват, когато тялото Ви се адаптира към лекарството през първите няколко седмици.

Какво се случва, ако пропуснете доза Габапентин?

Ако пропуснете доза габапентин, приемете я веднага щом се сетите. Ако обаче е почти време за следващата Ви планирана доза, пропуснете взетата и продължете с редовния си график. Не удвоявайте, за да наваксате пропуснатата доза.

Приемането на две дози твърде близо една до друга може да увеличи риска от странични ефекти като замаяност и сънливост. По-добре е да пропуснете една доза, отколкото да претоварите системата си с твърде много лекарства наведнъж. Тялото Ви обработва габапентина най-добре, когато нивата остават постоянни.

Ако често забравяте дози, помислете за настройка на напомняния на телефона или използване на органайзер за хапчета. Постоянното време помага за поддържане на стабилни нива на лекарството в системата Ви. Тази последователност често води до по-добър контрол на симптомите и по-малко странични ефекти.

Говорете с Вашия лекар, ако пропускате дози редовно. Те може да могат да опростят графика на дозирането Ви или да предложат стратегии, които да Ви помогнат да запомните. Честото пропускане на дози може да намали ефективността на лекарството за Вас.

Можете ли да спрете да приемате Габапентин, когато пожелаете?

Никога не трябва да спирате да приемате габапентин внезапно, без първо да говорите с Вашия лекар. Внезапното спиране може да предизвика симптоми на абстиненция и в някои случаи да причини гърчове, дори ако не сте го приемали за епилепсия. Този риск съществува, защото нервната Ви система се е адаптирала към присъствието на лекарството.

Вашият лекар ще създаде график за намаляване, който постепенно ще намалява дозата Ви с течение на времето. Това може да отнеме няколко седмици или дори месеци, в зависимост от това колко дълго приемате габапентин и в каква доза. По-бавният подход дава на нервната Ви система време да се адаптира безопасно.

Симптомите на абстиненция могат да включват тревожност, безсъние, гадене, болка и потене. Някои хора изпитват грипоподобни симптоми или се чувстват раздразнителни и неспокойни. Тези ефекти са временни, но могат да бъдат неприятни, поради което постепенно намаляване е важно.

Ако приемате габапентин за гърчове, внезапното спиране може да предизвика гърчова активност. Този риск съществува дори ако сте били без гърчове, докато сте приемали лекарството. Винаги работете с Вашия лекар, за да спрете безопасно всяко лекарство за гърчове.

Как Габапентинът се различава от други подобни лекарства?

Габапентинът принадлежи към клас лекарства, който включва прегабалин, който може да познавате като Lyrica. И двете действат върху калциевите канали в нервната Ви система, но прегабалинът е по-мощен и има леко различни ефекти. Вашият лекар избира между тях въз основа на Вашето конкретно състояние и Вашата реакция.

В сравнение с бензодиазепините, друг клас лекарства, които влияят на GABA в мозъка Ви, габапентинът действа по различен начин. Бензодиазепините директно засилват GABA активността, докато габапентинът засяга калциевите канали. Тази разлика означава, че те имат различни профили на странични ефекти и рискове.

Габапентинът не е опиоид, въпреки че понякога се предписва заедно с опиоиди за управление на болката. Опиоидите действат върху напълно различни рецептори в мозъка Ви и носят различни рискове. Някои лекари предписват габапентин, за да помогнат за намаляване на количеството опиоидно лекарство, необходимо за контрол на болката.

За разлика от барбитуратите, габапентинът не е контролирано вещество в повечето щати. Това отразява по-ниския му потенциал за злоупотреба и пристрастяване. Няколко щата започнаха да го регулират по-строго поради опасения относно злоупотребата, но той остава по-достъпен, отколкото някога са били барбитуратите.

Заключение

Разбирането, че габапентинът не е барбитурат, Ви помага да подходите към лечението си с по-ясни очаквания. Това са фундаментално различни лекарства с различни профили на безопасност, приложения и рискове. Габапентинът представлява модерен подход към лечението на нервна болка и гърчове с като цяло по-малко сериозни рискове от по-стари опции.

Вашите отношения с Вашия доставчик на здравни услуги са ключът към успешното лечение. Задавайте въпроси, докладвайте за странични ефекти и споделяйте притесненията си открито. Колкото повече Вашият лекар разбира за Вашия опит, толкова по-добре може да приспособи лечението към Вашите нужди.

Не забравяйте, че намирането на правилното лекарство и доза често отнема време и търпение. Това, което работи перфектно за един човек, може да не работи по същия начин за Вас. Поддържайте връзка с Вашия здравен екип, дайте на лечението достатъчно време да подейства и вярвайте на процеса.

Заслужавате да разбирате какво приемате и защо. Въоръжени с точна информация за габапентина, можете да участвате по-пълноценно във Вашите здравни решения. Това знание Ви дава възможност да използвате лекарствата безопасно и ефективно като част от Вашия цялостен здравен план.