Причинява ли Некспланон напълняване? Какви доказателства показват

Ако използвате Некспланон или обмисляте да го използвате, напълняването вероятно е един от основните ви проблеми. Това е един от най-често задаваните въпроси относно импланта и заслужавате ясен отговор.

Ето какво показват проучванията. Някои хора наистина напълняват, докато използват Некспланон, но той не изглежда да причинява значително по-голямо напълняване от това, което повечето хора естествено биха изпитали с течение на времето. Картината е по-нюансирана, отколкото просто „да“ или „не“.

Какво казват клиничните проучвания за Некспланон и теглото?

Според одобрения от FDA етикет на лекарството, средното напълняване при потребителки на етоногестрелов имплант в САЩ в клинични проучвания е около 2,8 паунда след една година и 3,7 паунда след две години. Етикетът също така отбелязва, че не е ясно колко от тази промяна в теглото е действително причинена от самия имплант. Можете да прегледате тези подробности тук: Етикет на лекарството Некспланон от FDA

За да поставим тези числа в контекст, възрастните жени обикновено наддават около 0,4 до 0,6 килограма (около 1 до 1,3 паунда) годишно средно, независимо от типа контрацепция, която използват. Така че промените в теглото, наблюдавани в проучванията на Некспланон, се припокриват доста с нормалното фоново напълняване.

Голямо проучване, което проследява над 1000 млади жени, на които е поставен имплант, установява, че пациентките напълняват както преди, така и след поставянето със сходен темп. Имплантът не ускорява и не влошава темпа на напълняване в сравнение с периода преди поставянето му.

Така че защо някои хора смятат, че са напълняли от Некспланон?

Това е важен въпрос и има няколко възможни обяснения.

Първо, Некспланон освобождава етоногестрел, синтетичен прогестин. Прогестините могат да причинят леко задържане на течности при някои хора. Това е различно от действително натрупване на мазнини. То може да се прояви като няколко допълнителни паунда на везната или леко подуване, особено през първите няколко месеца.

Второ, хормоналните промени понякога могат да повлияят на апетита или на желанието за храна. Това не се случва при всички, но някои хора забелязват, че се чувстват по-гладни или имат по-силно желание за определени храни след започване на Некспланон. С течение на времето дори малки увеличения в приема на калории могат да се натрупат.

Трето, има сила на очакването. Изследванията показват, че когато на пациентите се каже, че дадено лекарство може да причини напълняване, те са по-склонни да възприемат напълняване, дори когато измереното им тегло не се е променило значително. В едно проучване жените, използващи прогестинов имплант, са по-склонни да съобщят, че се чувстват като напълнели в сравнение с контролна група, въпреки че действителното им измерено тегло не е било значително различно. Това понякога се нарича ноцебо ефект.

Напълнява ли всеки от Некспланон?

Не. Промените в теглото с Некспланон варират значително от човек на човек. В обобщен анализ на клинични проучвания, включващи над 900 жени, които са използвали импланта в продължение на две или повече години, промените в теглото са разпределени така:

• Около 25% от жените са напълнели от 0,1 до 2,5 килограма (до около 5,5 паунда)

• Около 24% са напълнели от 2,6 до 5,0 килограма (приблизително 5,5 до 11 паунда)

• Около 9% са напълнели от 5,1 до 7,5 килограма (приблизително 11 до 16,5 паунда)

• Около 11% са напълнели повече от 7,5 килограма (над 16,5 паунда)

Но отново, тези числа идват от проучвания без контролна група. Това означава, че не можем да отделим колко тегло се дължи на импланта и колко е било просто част от нормалните житейски промени за две до четири години.

Проучване, публикувано чрез Националните здравни институти, сравнява употребяващи импланти юноши и млади възрастни с контроли, които не са използвали хормонална контрацепция. Напълняването в групата с имплант не е статистически различно от контролната група. Изследователите заключават, че етоногестреловият имплант изглежда е ефективна и неутрална по отношение на теглото опция. Можете да прочетете пълните подробности за това проучване тук: Тегло при юноши, използващи импланти

Някои хора по-вероятно ли ще напълнеят от Некспланон?

Изглежда има малка част от хората, които напълняват повече от очакваното, докато използват импланта. В клинични проучвания около 2,3% от потребителите са премахнали импланта конкретно поради напълняване.

Някои нови изследвания предполагат, че генетиката може да играе роля. Едно проучване установява, че определени вариации в гена на естрогеновия рецептор са свързани с по-голямо напълняване по време на употреба на импланта. Това все още са ранни изследвания, но те могат да помогнат да се обясни защо някои хора са по-чувствителни към хормонални промени от други.

Ако вече имате притеснения относно това как хормоните влияят на тялото ви, може да помогне да разберете как се сравняват различните хормонални методи. Това обяснява какво трябва да знаете за опциите с по-ниско съдържание на хормони: Опции за контрацепция с ниско съдържание на естроген

Как Некспланон се сравнява с други хормонални методи?

Напълняване се съобщава при почти всички форми на хормонална контрацепция, включително таблетки, лепенки, пръстени и вътрематочни спирали. Некспланон не се откроява с това, че причинява повече напълняване от други методи.

Всъщност, едно тригодишно сравнително проучване установява, че 6,5% от потребителките на етоногестрелов имплант съобщават за напълняване, в сравнение със 7% от потребителките на левоноргестрелов имплант. Тези числа са много близки. Инжекционните контрацептиви като Депо-Провера обикновено показват по-последователни доказателства за напълняване, отколкото имплантите.

Така че, ако теглото е основната ви грижа, имплантът обикновено се счита за една от по-щадящите теглото хормонални опции, които са налични.

Какво можете да направите, ако забележите промени в теглото?

Ако сте забелязали промени в теглото след поставяне на Некспланон, ето няколко практични стъпки:

• Проследявайте теглото си с течение на времето. Няколко паунда колебание през първия месец или два може да са задържане на течности, а не натрупване на мазнини. Дайте на тялото си време да се адаптира.

• Обърнете внимание на промените в апетита. Ако забележите повишен глад или желание за храна, малки корекции в хранителните навици могат да ви помогнат да останете на прав път.

• Бъдете активни. Редовната физическа активност може да помогне за управление както на теглото, така и на промените в настроението, които някои хора изпитват с хормонална контрацепция.

• Говорете с Вашия лекар. Ако напълнявате постоянно и това влияе на качеството ви на живот, Вашият лекар може да ви помогне да прецените дали имплантът е подходящ за вас или дали друг метод би работил по-добре.

Ако се чудите как други хормонални лечения могат да повлияят на тялото ви, тази статия разглежда някои от страничните ефекти, които хората изпитват с хормонална терапия с пелети: Странични ефекти от хормонални пелети

Заключение

Некспланон може да бъде свързан с известно напълняване, но настоящите доказателства предполагат, че то е умерено и сходно с това, което повечето хора биха наддали естествено за същия период. Той не изглежда да причинява драматични или внезапни увеличения на теглото при по-голямата част от потребителите. Малък брой хора може да са по-чувствителни към промени в теглото и това си заслужава да се наблюдава.

Най-полезното нещо, което можете да направите, е да проследите собствения си опит, да поддържате комуникация с Вашия лекар и да вземете информирано решение, което отговаря на вашето тяло и вашите цели.