Как звучи кашлицата при пневмония?

Кашлицата при пневмония често звучи дълбоко, влажно и хрипливо. Тя идва от гърдите, а не от гърлото, и често отделя гъст секрет. Може да чуете също пукащи, бълбукащи или клокочещи звуци при дълбоко дишане или кашляне. Тези звуци възникват, защото в алвеолите на белите дробове се е натрупала течност или гной, и въздухът трябва да премине през тази течност, за да влезе и излезе.

Въпреки това, само кашлицата не може да потвърди пневмония. Но разбирането на нейния звук и как той се различава от други кашлици, може да ви помогне да разпознаете кога може да се случва нещо по-сериозно.

С какво кашлицата при пневмония се различава от обикновената кашлица?

Повечето кашлици от настинка или лека инфекция на горните дихателни пътища идват от дразнене на гърлото. Те обикновено са сухи, дразнещи или плитки. Кашлицата при пневмония се различава по няколко начина.

Първо, тя обикновено е продуктивна. Това означава, че отделя храчки или секрет. Този секрет често е гъст и може да бъде жълт, зелен или кафеникав. В по-сериозни случаи може да изглежда ръждиви или с ивици кръв. Промените в цвета се дължат на инфекцията, която причинява възпаление дълбоко в белите дробове, и тялото изпраща имунни клетки, за да се борят с нея.

Второ, кашлицата е склонна да бъде дълбока и упорита. Тя идва от долните дихателни пътища, а не от гърлото. Може да бъде изтощаваща и често се влошава при дълбоко дишане, смях или лягане. За разлика от кашлицата, свързана с настинка, която отшумява за седмица, кашлицата при пневмония продължава и може да се засили в продължение на няколко дни.

Какви звуци може да чуете при пневмония?

Когато лекар слуша белите дробове със стетоскоп, той проверява за специфични анормални звуци. Разбирането им може да ви помогне да осмислите какво се случва в гърдите ви.

Ето основните звуци, свързани с пневмония:

• Крепитации (наричани още „rales“): Това са най-честите звуци от белите дробове при пневмония. Те звучат като кратки, пукащи или бълбукащи шумове при вдишване. Някои хора ги описват като звука на разлепване на велкро, или като Rice Krispies в купа. Крепитациите възникват, когато малките въздушни торбички в белите дробове (алвеоли) се отварят след като са частично колабирали или изпълнени с течност. Изследвания показват, че вдишващите крепитации присъстват при около 81% от пациентите с пневмония.
• Хрипове (rhonchi): Това са нискочестотни, продължителни ръмжащи или бълбукащи звуци. Те се причиняват от секрет или отделяне, намиращо се в по-големите дихателни пътища. Хриповете понякога могат да изчезнат или да се променят след кашляне.
• Свистене (wheezing): Високочестотен, свистящ звук, който възниква, когато въздухът преминава през стеснени или възпалени дихателни пътища. Свистенето е по-често при астма и ХОББ, но може да се появи и при пневмония, особено при деца. Едно проучване установява свистене при почти 50% от случаите на детска пневмония.
• Намалени дихателни звуци: В някои случаи натрупването на течност е толкова значително, че въздухът едва преминава през засегнатата област. Вместо да чуе анормални звуци, лекарят може да чуе много малко от едната страна в сравнение с другата.

Повечето от тези звуци няма да можете да чуете без стетоскоп. Но ако чувате пукане или хрипове, когато дишате или кашляте, без никаква медицинска апаратура, това е знак, че натрупването на течност може да е значително.

Променя ли се звукът в зависимост от вида на пневмонията?

Да, кашлицата и звуците от белите дробове могат да варират в зависимост от причината за инфекцията. Това е една от причините лекарите да обръщат голямо внимание на звука и поведението на кашлицата.

Бактериалната пневмония обикновено причинява най-отчетливата кашлица. Тя често е дълбока, силна и произвежда гъст, оцветен секрет. Звуците от белите дробове обикновено включват крепитации, хрипове и понякога свистене. Треската обикновено е висока и началото може да бъде внезапно.

Вирусната пневмония често започва със суха кашлица, която постепенно може да стане продуктивна. Кашлицата може да звучи по-скоро като упорито мъчително кашляне, отколкото като дълбокото, влажно хриптене на бактериалната пневмония. Като цяло симптомите могат да наподобяват тежък грип, с треска, главоболие, мускулни болки и слабост, заедно с кашлицата.

„Ходещата пневмония“ (микоплазмена пневмония) е по-лека форма, която често причинява суха, досадна кашлица без много секрет. Кашлицата може да бъде упорита, но обикновено не е толкова силна или дълбока. Хората с „ходеща пневмония“ често се чувстват достатъчно добре, за да продължат ежедневните си дейности.

С какво кашлицата при пневмония звучи различно от бронхита?

Това е много често задаван въпрос, тъй като както пневмонията, така и бронхитът причиняват кашлица. Разграничението е важно, защото пневмонията като цяло е по-сериозна и може да се нуждае от различно лечение.

Бронхитът е възпаление на бронхиалните тръби, по-големите дихателни пътища, водещи към белите дробове. Кашлицата от бронхит може да бъде влажна или суха и може да произвежда прозрачен или бял секрет. Но обикновено й липсва дълбокият, хриплив, изпълнен с течност звук, който произвежда пневмонията. Бронхитът също обикновено не причинява пукащите или бълбукащите звуци, чути със стетоскоп.

Пневмонията засяга самите алвеоли. Тъй като инфекцията прониква по-дълбоко в белодробната тъкан, звуците са по-изразени. Секретът често е по-гъст и по-оцветен. И пневмонията е по-вероятно да бъде придружена от по-висока температура, болка в гърдите, която се влошава при дишане, и забележима задух.

Ако кашлицата при бронхит продължава повече от седмица и започне да звучи по-влажна, по-дълбока или по-болезнена, това може да е знак, че се е развила в пневмония.

Какви други симптоми обикновено придружават кашлицата при пневмония?

Кашлицата не се появява изолирано. Пневмонията обикновено се придружава от група симптоми, които заедно рисуват по-ясна картина. Освен кашлицата, може да забележите и:

• Треска и студени тръпки, понякога с изпотяване
• Задух, дори при лека активност
• Остра или пробождаща болка в гърдите, която се влошава при кашляне или дълбоко дишане
• Умора, която е по-силна от обикновена настинка
• Загуба на апетит, гадене или объркване (особено при по-възрастни хора)

При по-възрастни хора симптомите могат да бъдат различни. Треската може да бъде по-ниска или отсъстваща, а объркването или внезапните промени в бдителността могат да бъдат първият сигнал. При много малки деца симптомите могат да включват бързо дишане, хъркане или затруднения с храненето, вместо класическа кашлица.

Как се диагностицира пневмония?

Докато звукът на кашлицата може да предизвика подозрение, пневмонията се диагностицира чрез комбинация от методи. Вашият лекар ще слуша белите дробове със стетоскоп и ще проверява за крепитации, хрипове или области с намалени дихателни звуци. Те може също да извършат тестове за гласова резонанс, като ви помолят да кажете „деветдесет и девет“, докато те слушат как звукът преминава през гърдите ви. Белите дробове, изпълнени с течност, провеждат звука различно от здравите.

Рентгеновото изследване на гръдния кош е най-често използваният метод за потвърждаване на пневмония. Могат да се използват и кръвни изследвания, пулсова оксиметрия и понякога култура на храчки за идентифициране на причината и насочване на лечението.

Кога трябва да посетите лекар?

Ако кашлицата ви е дълбока, упорита и произвежда оцветен или кървав секрет, не я пренебрегвайте. Потърсете медицинска помощ, особено ако е придружена от треска над 38,3 градуса по Целзий, болка в гърдите, която се влошава при дишане, или задух.

Това е особено важно за възрастни над 65 години, деца под 2 години и всеки с хронични здравословни проблеми като сърдечни заболявания, диабет или отслабена имунна система. За тези групи пневмонията може да ескалира бързо, а ранното лечение има значително значение.

Кашлица, която е започнала като част от настинка или грип и след това внезапно се влошава след няколко дни, също е червен флаг. Този модел е често срещан при вторична пневмония и трябва да бъде причина за посещение при вашия лекар.