Може ли да приемате преднизолон и габапентин заедно?

Да, като цяло можете да приемате преднизолон и габапентин заедно. Няма пряко лекарствено взаимодействие между тези две лекарства, което е успокояващо. Лекарите всъщност често ги предписват заедно, особено при състояния, които включват както възпаление, така и нервна болка, като ишиас или херпес зостер.

Въпреки това, „няма пряко взаимодействие“ не означава „няма никакви притеснения“. И двете лекарства имат свои собствени странични ефекти, а някои от тези ефекти могат да се припокриват. Така че нека да разгледаме какво трябва да знаете, преди да ги приемате едновременно.

Как преднизолон и габапентин действат по различен начин?

Тези две лекарства се справят с болката и дискомфорта от напълно различни ъгли.

Преднизолонът е кортикостероид. Той имитира кортизола, хормон, който надбъбречните жлези произвеждат естествено. Когато приемате преднизолон, той намалява възпалението в цялото тяло, като успокоява свръхактивната имунна реакция. Лекарите го предписват при състояния като артрит, лупус, тежки алергии, астматични пристъпи и възпалителни заболявания на червата. Той действа бързо и може да осигури драматично облекчение.

Габапентин, от друга страна, насочва нервната ви система. Той успокоява свръхактивните нервни сигнали, като влияе на калциевите канали в нервните клетки. Това го прави полезен при нервна болка (лекарите го наричат ​​невропатна болка), гърчове и състояния като болка при херпес зостер или диабетна невропатия. Можете да мислите за габапентин като за намаляване на силата на звука на болковите сигнали, които увредените или раздразнени нерви продължават да изпращат.

Тъй като те работят по напълно различни пътища, те не се конкурират помежду си в тялото ви. Преднизолонът се разгражда в черния дроб, докато габапентинът преминава през бъбреците предимно непроменен. Тази разлика е една от причините, поради които те обикновено са безопасни за комбиниране.

Защо лекар би предписал и двете заедно?

Лекарите често комбинират тези лекарства, когато състоянието включва както възпаление, така и нервно дразнене.

Ишиасът е един от най-честите примери. Когато дискова херния притисне гръбначен нерв, околната тъкан се възпалява и нервът се дразни. Преднизолонът може да помогне за намаляване на отока около нервния корен, докато габапентинът може да успокои нервните болкови сигнали, пътуващи надолу по крака. Едно клинично проучване установи, че кратки курсове на перорален преднизолон умерено подобряват функцията при хора с ишиас, причинен от дискова херния.

Херпес зостер е друга ситуация, при която и двете лекарства могат да се появят във вашия списък с рецепти. Преднизолонът може да помогне за намаляване на острото възпаление по време на огнище на херпес зостер. Габапентинът може да управлява парещата нервна болка, която понякога остава дълго след изчистване на обрива.

Ако се интересувате как габапентинът взаимодейства с други често предписвани болкоуспокояващи, това ръководство за габапентин и мускулни релаксанти съдържа полезна информация.

Какви странични ефекти могат да се припокриват?

Въпреки че тези лекарства не взаимодействат пряко, и двете могат да причинят някои сходни странични ефекти. Когато ги приемате заедно, тези припокриващи се ефекти може да се усещат по-силно.

Ето страничните ефекти, за които си струва да внимавате, когато ги комбинирате.

• Световъртеж и замайване. И двете лекарства могат да ви накарат да се чувствате нестабилни, особено когато за първи път започнете да ги приемате или когато дозите се променят.

• Промени в настроението. Преднизолонът е добре известен с предизвикване на раздразнителност, тревожност и дори чувства на тъга. Габапентинът също може да повлияе на настроението при някои хора. Заедно, емоционалните промени може да се усещат по-осезаемо.

• Проблеми със съня. Преднизолонът може да затрудни заспиването, особено ако го приемате по-късно през деня. Габапентинът обикновено причинява сънливост, но понякога може да наруши и моделите на сън. Този ефект на привличане и отблъскване върху съня може да бъде объркващ за тялото ви.
• Стомашен дискомфорт. Преднизолонът може да раздразни стомашната лигавица, особено във високи дози. Докато габапентинът е по-нежен към стомаха, гаденето все още е възможен страничен ефект за някои хора.
• Умора и мозъчна мъгла. Габапентинът често причинява сънливост. Преднизолонът също понякога може да изтощи енергията ви, особено при по-дълги курсове. Може да се чувствате по-умствено мъгляви от обикновено.

Повечето от тези припокриващи се ефекти са управляеми. Те са склонни да бъдат най-осезаеми през първите няколко дни от лечението и често отшумяват, когато тялото ви се адаптира.

Кой трябва да бъде особено внимателен с тази комбинация?

Въпреки че повечето хора понасят добре двете лекарства заедно, определени групи трябва да бъдат под по-стриктно наблюдение.

Хората с диабет трябва да бъдат особено бдителни. Преднизолонът може значително да повиши нивата на кръвната захар, понякога в рамките на часове след прием на доза. Ако следите глюкозата си у дома, проверявайте я по-често, докато приемате преднизолон. Вашият лекар може да се наложи временно да коригира вашите диабетни лекарства.

По-възрастните хора са изложени на по-висок риск и при двете лекарства. Седативните ефекти на габапентина могат да увеличат риска от падане, а преднизолонът може да отслаби костите с течение на времето. Заедно, комбинацията от нестабилност и крехки кости се превръща в истинско притеснение. Ако сте над 65 години, вашият лекар вероятно ще започне с по-ниски дози и на двете.

Всеки с проблеми с бъбреците трябва незабавно да информира лекаря си. Габапентинът се изчиства почти изцяло от бъбреците ви. Ако бъбречната ви функция е намалена, габапентинът може да се натрупа в системата ви и да причини по-силни странични ефекти. Преднизолонът също може да допринесе за задържане на течности и повишено кръвно налягане, което може допълнително да натовари бъбреците ви.

Хората с анамнеза за психични разстройства също заслужават допълнително внимание. Както преднизолонът, така и габапентинът носят предупреждения за промени в настроението. Преднизолонът, по-специално, е свързван с тревожност, възбуда и депресивни симптоми при някои хора, особено при по-високи дози или когато се започва за първи път. Ако забележите необичайни промени в емоционалното си състояние, свържете се с вашия доставчик на здравни услуги. Разбирането как габапентинът засяга нервната ви система и настроението може да ви помогне да се почувствате по-подготвени.

Какво става при спиране на някое от лекарствата?

Това е наистина важно. Нито преднизолонът, нито габапентинът трябва да се спират внезапно.

Ако сте приемали преднизолон повече от няколко дни, собственото производство на кортизол от тялото ви се забавя, защото лекарството върши тази работа. Внезапното спиране може да остави тялото ви без достатъчно кортизол, което може да причини умора, слабост, ставни болки и в редки случаи опасно спадане на кръвното налягане, наречено адренална криза. Вашият лекар ще намалява дозата ви постепенно, за да даде време на надбъбречните жлези да се „събудят“.

Габапентинът също изисква бавно намаляване. Внезапното спиране може да доведе до симптоми на абстиненция като тревожност, безсъние, гадене и изпотяване. За хора, които приемат габапентин за гърчове, внезапното прекъсване може да предизвика пристъпна активност. Препоръчителен подход е намаляване на дозата с не повече от 300 mg на всеки четири дни. Можете да намерите повече информация за това как габапентинът се управлява безопасно в този правителствен справочник за лекарства.

Кога трябва да се обадите на лекаря си?

Повечето хора се справят добре с тази комбинация с основно наблюдение. Но има случаи, когато трябва бързо да се свържете с вашия доставчик на здравни услуги. Те включват внезапни или тежки промени в настроението, необичайно високи показания на кръвната захар, признаци на инфекция като треска или втрисане (преднизолонът потиска имунната ви система), силна сънливост или объркване и затруднено дишане.

Вашият фармацевт също е прекрасен ресурс тук. Те могат да прегледат целия ви списък с лекарства и да отбележат всякакви притеснения, специфични за вашата ситуация. Ако вашият лекар е предписал както преднизолон, така и габапентин, това означава, че те са претеглили ползите спрямо рисковете за вашето конкретно състояние. За допълнителни насоки за безопасност на лекарствата, този справочник за безопасност на лекарствата може да помогне.

Заключение

Преднизолонът и габапентинът нямат пряко взаимодействие и често се предписват заедно при състояния, които включват както възпаление, така и нервна болка. Основното притеснение са припокриващите се странични ефекти като световъртеж, промени в настроението, проблеми със съня и умора. Хората с диабет, проблеми с бъбреците или анамнеза за психични разстройства трябва да бъдат под по-стриктно наблюдение. И когато дойде време за спиране на което и да е от лекарствата, винаги намалявайте дозата бавно под наблюдението на вашия лекар.