Сулфидни оригвания при прием на Ozempic: Защо се появяват и какво помага

Ако сте започнали да приемате Ozempic и сте забелязали оригвания с вкус или мирис на развалени яйца, изпитвате това, което обикновено се нарича сулфидни оригвания. Това е един от по-неприятните стомашно-чревни странични ефекти, за които хората съобщават при употреба на семаглутид, и вие определено не сте единственият, който се сблъсква с него.

В повечето случаи сулфидните оригвания не са опасни, но могат да бъдат неприятни и смущаващи. Разбирането защо се появяват може да ви помогне да предприемете стъпки за намаляването им.

Защо Ozempic причинява сулфидни оригвания?

Ozempic (семаглутид) принадлежи към клас лекарства, наречени GLP-1 рецепторни агонисти. Тези лекарства действат, като имитират естествен хормон, който помага за регулирането на кръвната захар и апетита. Но един от ключовите начини, по които правят това, е като забавят колко бързо стомахът ви изпразва храната в тънките черва. Този процес се нарича забавено изпразване на стомаха или ефекти, подобни на гастропареза.

Когато храната остава в стомаха ви по-дълго от обичайното, тя има повече време да ферментира. Бактериите в червата ви разграждат съдържащи сяра протеини, намиращи се в храни като яйца, месо, млечни продукти и някои зеленчуци. Тази ферментация произвежда сероводород, който е съединението, отговорно за миризмата на развалени яйца.

Така че сулфидните оригвания са по същество страничен продукт от това, че храната остава в стомаха ви по-дълго, отколкото тялото ви е свикнало. По-бавното храносмилане дава на чревните бактерии допълнително време да произвеждат серен газ, а този газ трябва да отиде някъде.

Това е тясно свързано с други често срещани стомашно-чревни странични ефекти на Ozempic. Според официалната информация за предписване, поддържана от FDA, най-често съобщаваните странични ефекти на семаглутид включват гадене, повръщане, диария, коремна болка и запек. Можете да прегледате пълния списък на документираните странични ефекти тук: Ozempic FDA Prescribing Information

Кога обикновено започват сулфидните оригвания?

Повечето хора забелязват сулфидни оригвания през първите няколко седмици от лечението или скоро след увеличаване на дозата. Ozempic обикновено се започва в ниска доза (0,25 mg седмично) и постепенно се увеличава в продължение на няколко седмици до целева доза от 0,5 mg, 1 mg или 2 mg.

Всеки път, когато дозата се увеличава, ефектът върху изпразването на стомаха става по-силен. Това означава, че стомахът ви се забавя още повече и цикълът на ферментация може временно да се засили. За много хора сулфидните оригвания се подобряват, когато тялото се адаптира към новата доза. Този период на адаптация може да отнеме от няколко дни до няколко седмици.

Ако изпитвате тези оригвания последователно при една и съща доза повече от четири до шест седмици, си струва да обсъдите това с вашия лекар. Те могат да предложат коригиране на схемата на дозиране или да проучат начини за облекчаване на симптомите.

Кои храни влошават сулфидните оригвания?

Някои храни са естествено богати на сяра и могат да подхранват производството на газ, което причинява тези оригвания. Ако вече се справяте със забавено изпразване на стомаха от Ozempic, консумацията на тези храни може значително да влоши проблема.

Ето основните храни, на които трябва да обърнете внимание:

• Яйца, особено жълтъците, са един от най-богатите източници на сяра в диетата.

• Червено месо и птиче месо съдържат съдържащи сяра аминокиселини като цистеин и метионин.

• Кръстоцветни зеленчуци като броколи, карфиол, брюкселско зеле и зеле са богати на серни съединения.

• Млечни продукти, особено мляко и сирене, могат да допринесат за серен газ при хора, които са чувствителни към лактоза.

• Чесън и лук съдържат серни съединения, които се разграждат в червата и произвеждат газ.

• Бира и вино също могат да допринесат поради сулфитите, използвани по време на обработката.

Не е задължително да изключвате всички тези храни изцяло. Но намаляването на консумацията на най-големите виновници, особено по време на увеличаване на дозата, може да направи осезаема разлика.

Какво можете да направите, за да намалите сулфидните оригвания?

Има няколко практични стратегии, които могат да помогнат за справяне със сулфидните оригвания, докато приемате Ozempic:

Яжте по-малки, по-чести порции. Големите ястия остават в стомаха по-дълго и дават на бактериите повече материал за ферментация. По-малките порции са по-лесни за обработка от забавената ви храносмилателна система.

Яжте бавно и дъвчете добре. Преглъщането на въздух при бързо хранене може да допринесе за газове и оригвания. Отделянето на време при хранене намалява количеството погълнат въздух.

Ограничете храни, богати на сяра. Както споменахме по-горе, намаляването на яйца, кръстоцветни зеленчуци и червено месо по време на периоди с активни симптоми може да помогне за намаляване на производството на серен газ.

Хидратирайте се. Пиенето на вода през целия ден подпомага храносмилането и помага за по-ефективното придвижване на храната през стомаха. Избягвайте газирани напитки, които внасят допълнителен газ.

Опитайте чай от мента или джинджифил. И двата имат леки карминативни свойства, което означава, че могат да помогнат за отпускане на мускулите в храносмилателния тракт и облекчаване на газовете. Джинджифилът по-специално има доказателства, подкрепящи употребата му при гадене и подуване.

Обмислете лекарства без рецепта. Симетиконът (Gas-X) може да помогне за разграждането на газовите мехури в храносмилателния тракт. Подсалицилатът от бисмут (Pepto-Bismol) може да помогне за неутрализирането на сероводорода. Въпреки това, консултирайте се с вашия фармацевт, преди да комбинирате който и да е продукт без рецепта с текущите си лекарства.

Ако също така се справяте с общо подуване и газове заедно със сулфидните оригвания, тази статия обяснява как антиацидите и други средства могат да помогнат: Помага ли TUMS при газове и подуване?

Дали сулфидните оригвания са знак за нещо по-сериозно?

В огромното мнозинство от случаите сулфидните оригвания от Ozempic са просто неприятен страничен ефект от забавеното изпразване на стомаха. Те не са признак на опасна реакция.

Въпреки това, има някои ситуации, в които трябва да се свържете с вашия лекар:

• Сулфидните оригвания са придружени от силно или продължително повръщане, което ви пречи да задържате течности.

• Изпитвате силна коремна болка, особено болка, която се разпространява към гърба, което може да предполага панкреатит.

• Забелязвате признаци на дехидратация като тъмна урина, замаяност или сухота в устата.

• Симптомите са толкова силни, че пречат на способността ви да се храните или приемате лекарства.

• Развивате треска заедно със стомашно-чревните симптоми, което може да предполага инфекция.

Националната медицинска библиотека на САЩ отбелязва, че пациенти с анамнеза за тежки стомашни проблеми, включително гастропареза, трябва да обсъдят тези проблеми с лекаря си, преди да започнат семаглутид. Ако имате предхождащи храносмилателни състояния, рискът от по-силни стомашно-чревни странични ефекти може да е по-висок. Можете да прочетете пълните подробности за предпазни мерки тук: Информация за инжекции със семаглутид

Дали сулфидните оригвания изчезват с времето?

За повечето хора – да. Стомашно-чревните странични ефекти на Ozempic, включително сулфидните оригвания, обикновено са най-силни през първите седмици от лечението и след увеличаване на дозата. Когато тялото ви се адаптира към лекарството, изпразването на стомаха често се стабилизира донякъде и тежестта на симптомите обикновено намалява.

Ако използвате GLP-1 лекарство като Zepbound (тирзепатид) и изпитвате подобни сулфидни оригвания, механизмът е по същество същият. Това ръководство обяснява защо се случва и с този клас лекарства: Защо Zepbound причинява сулфидни оригвания?

В заключение

Сулфидните оригвания при прием на Ozempic се причиняват от забавено изпразване на стомаха, което позволява на храната да ферментира в стомаха и да произвежда сероводород. Те са чести, особено през първите седмици от лечението или след увеличаване на дозата. Храненето с по-малки порции, ограничаването на храни, богати на сяра, поддържането на хидратация и използването на леки лекарства без рецепта могат да помогнат. За повечето хора симптомите се подобряват с адаптацията на тялото. Ако оригванията са силни, продължителни или придружени от предупредителни признаци като силна болка или дехидратация, вашият лекар може да ви помогне да намерите правилния подход.