Тирзепатид и болки в тялото: Защо се случват и какво помага

Болките в тялото не са посочени като един от най-честите странични ефекти на тирзепатид в информацията за предписване от FDA. Най-често докладваните нежелани реакции са стомашно-чревни, включително гадене, диария, повръщане и намален апетит. Въпреки това, някои хора изпитват мускулни болки, болки в ставите и общи болки в тялото след започване на тирзепатид, а постмаркетингови съобщения за случаи документират мускулно-скелетни оплаквания, които заслужават внимание.

Болките в тялото признат ли са страничен ефект?

Не официално в най-висок ранг. Клиничните проучвания както за Mounjaro (тирзепатид за диабет), така и за Zepbound (тирзепатид за управление на теглото) не идентифицираха болки в тялото или мускулни болки като често нежелано събитие, което се случва по-често от плацебо. Въпреки това, болките в гърба бяха докладвани в данни от проучването SURPASS при нива над 3% в някои групи.

Серия от случаи, публикувани в PMC, документира пациенти, които са изпитали мускулно-скелетни болки и миалгия (мускулни болки) след започване на тирзепатид. В един случай симптомите се влошиха с увеличаване на дозата, което предполага възможно дозово-зависим ефект. В друг случай симптомите се подобриха след смяна на мястото на инжектиране. Авторите отбелязаха, че въпреки че мускулно-скелетният дискомфорт е бил докладван при някои участници в проучването, интензивността и постоянството, наблюдавани в тези случаи от реалния свят, се открояваха.

Нарушения на мускулно-скелетната и съединителната тъкан също са докладвани в базата данни на FDA за докладване на нежелани събития (FAERS), откакто тирзепатид стана наличен.

Защо тирзепатидът може да причини болки в тялото?

Въпреки че тирзепатидът не изглежда да засяга пряко мускулната или ставната тъкан, има няколко косвени причини, поради които може да почувствате болки след започването му.

Дехидратация и загуба на електролити. Това е вероятно най-честият виновник. Тирзепатидът често причинява гадене, повръщане и диария, особено през първите седмици и след увеличаване на дозата. Тези стомашно-чревни странични ефекти могат да доведат до дехидратация и загуба на важни електролити като калий, магнезий и натрий. Ниските нива на тези минерали могат да причинят мускулни крампи, болки, слабост и общи болки в тялото. Ако изпитвате постоянни стомашно-чревни симптоми заедно с болки в тялото, проверката на нивата на електролитите ви е добра първа стъпка. Това ръководство за симптоми и причини за нисък калий обяснява какво да наблюдавате.

Намален прием на калории. Тирзепатидът значително потиска апетита. Много потребители ядат значително по-малко, отколкото преди да започнат лекарството. Когато тялото ви приема по-малко калории и по-малко хранителни вещества за продължителен период, може да последват мускулна умора и болки. Приемът на протеини обикновено намалява най-много, което пряко засяга поддържането и възстановяването на мускулите.

Бърза загуба на тегло. Бързата загуба на тегло променя начина, по който тялото ви разпределя механичното натоварване върху ставите и мускулите. Тялото ви се адаптира да носи определено количество тегло и когато това се промени значително за кратък период, мускулно-скелетната ви система се нуждае от време, за да се адаптира. Това може да се прояви като скованост на ставите, мускулни болки или общи болки, особено в коленете, бедрата и долната част на гърба.

Загуба на мускулна маса. Когато губите тегло бързо, губите не само мазнини. Загубва се и известно количество чиста мускулна маса, особено ако приемът на протеини е нисък и физическата активност намалява. Загубата на мускулна маса може да накара тялото ви да се чувства по-слабо и по-податливо на болки по време на ежедневни дейности.

Дискомфорт, свързан с мястото на инжектиране. Някои хора изпитват локализирана болка, която се разпространява от мястото на инжектиране. В един от документираните случаи, мускулно-скелетните болки на пациент се подобриха след преминаване към различна област на инжектиране. Това предполага, че дразненето на тъканите или възпалението на мястото на инжектиране понякога може да допринесе за по-широк дискомфорт.

Могат ли болките в тялото да се влошат при по-високи дози?

Възможно е. Един от случаите в публикуваните серии показа модел, при който мускулно-скелетните симптоми се влошиха с увеличаване на дозата на тирзепатид. Това може да е свързано с по-силно потискане на апетита при по-високи дози, водещо до по-големи дефицити на калории и хранителни вещества, по-изразени стомашно-чревни странични ефекти, причиняващи по-лоша дехидратация, или по-значителен фармакологичен ефект при по-високи дози.

Ако болките в тялото ви изглеждат по-силни всеки път, когато дозата ви се увеличава, уведомете лекаря си. Те могат да забавят увеличаването на дозата или да ви задържат на по-ниска поддържаща доза за по-дълго време.

Как можете да управлявате болките в тялото?

Има няколко практични неща, които можете да направите, за да намалите или предотвратите болките в тялото, докато приемате тирзепатид.

Останете хидратирани. Пийте вода последователно през целия ден, особено ако изпитвате гадене, повръщане или диария. Добавянето на електролитен напиток може да помогне за замяна на това, което губите.

Приоритизирайте протеина. Въпреки че апетитът ви е намален, опитайте се да приемате достатъчно протеини на всяко хранене. Стремете се към поне 60 до 80 грама протеин на ден (вашият лекар или диетолог може да ви даде по-конкретна цел). Това помага за запазване на мускулната маса по време на загуба на тегло.

Движете се редовно. Леки до умерени упражнения като ходене, разтягане или силови тренировки всъщност могат да намалят болките в тялото, вместо да ги влошат. Поддържането на активност помага за поддържане на мускулната сила, гъвкавостта на ставите и кръвообращението.

Ротирайте местата на инжектиране. Ако забележите, че болките изглеждат концентрирани около областта на инжектиране, опитайте да редувате между корема, бедрото и горната част на ръката. Правилната ротация на местата на инжектиране може да намали локалното дразнене на тъканите.

Следете нивата на хранителните вещества. Ако болките в тялото продължават, помолете лекаря си да провери нивата на електролити, витамин D, B12 и магнезий. Дефицитът на някой от тях може да причини или влоши мускулни болки и умора.

Ако се интересувате от това какви други физически симптоми са докладвали потребители на Mounjaro, тази статия за това дали Mounjaro причинява болки в тялото разглежда преживяванията в по-големи подробности.

Кога трябва да се свържете с вашия лекар?

Повечето болки в тялото при прием на тирзепатид са леки и управляеми. Но определени симптоми изискват незабавно внимание:

• Силни мускулни болки, чувствителност или слабост, които ограничават ежедневните дейности

• Тъмна или чаена урина (това може да е признак за рабдомиолиза, рядко, но сериозно състояние, включващо разграждане на мускулите)

• Подуване, зачервяване или затопляне в определена става

• Болки в тялото, придружени от треска или студени тръпки

• Симптоми, които се влошават с всяко увеличение на дозата и не се подобряват между дозите

Рабдомиолизата е изключително рядка, но е докладвана поне в един случай, свързан с употребата на тирзепатид. В този случай пациент е развил тежко разграждане на мускулите, което е изисквало хоспитализация, а състоянието се е подобрило след спиране на лекарството.

Заключение

Болките в тялото при прием на тирзепатид не са сред най-честите странични ефекти, но се случват. Най-вероятните причини са дехидратация от стомашно-чревни странични ефекти, намален прием на хранителни вещества, бърза загуба на тегло, засягаща мускулно-скелетната ви система, и загуба на мускулна маса от по-нисък прием на калории и протеини. Хидратацията, достатъчният прием на протеини, редовните упражнения и ротацията на местата на инжектиране могат да помогнат. Ако болките ви са силни, влошаващи се или придружени от тъмна урина или значителна слабост, незабавно се консултирайте с вашия лекар.