Абнормалната менструация означава всяка промяна в обичайния менструален цикъл. Това включва нередовно време, обилно кървене или пропуснати периоди. Много хора изпитват това и проучванията показват, че голям брой жени се сблъскват с някакъв вид менструален проблем по време на репродуктивните си години. Разбирането на анормалната менструация е важно поради няколко причини.

Първо, това може да е признак на здравословни проблеми. Редовните цикли обикновено показват добро репродуктивно здраве, докато промените могат да сочат към проблеми като хормонален дисбаланс или по-сериозни състояния. Второ, познаването на различните видове анормална менструация – като пропуснати периоди (аменорея), нечести периоди (олигоменорея), болезнени периоди (дисменорея), обилни периоди (менорагия), неочаквано кървене (метрорагия), чести периоди (полименорея), кървене след менопауза и предменструален синдром (ПМС) – помага на хората да разпознават по-добре симптомите си.

1. Аменорея

Аменореята е липсата на менструация и може да бъде класифицирана в два типа:

1. Първична аменорея: Това се отнася до състоянието, при което момичето не е имало първия си период до 16-годишна възраст. Това може да се дължи на хормонален дисбаланс, генетични фактори или структурни аномалии в репродуктивната система.

2. Вторична аменорея: Това е по-често срещаната форма и се появява, когато жена, която преди е имала редовни периоди, спира да менструира за три или повече последователни месеца. Може да бъде причинена от фактори като стрес, прекомерни упражнения, значителна загуба или наддаване на тегло, хормонален дисбаланс (като проблеми с щитовидната жлеза или поликистозен яйчников синдром) или фактори на начина на живот.

Състоянието може да доведе до проблеми с фертилитета и може да сигнализира за основни здравословни проблеми. Лечението зависи от основната причина и може да включва хормонална терапия, промени в начина на живот или справяне с медицински състояния. Важно е хората, които изпитват аменорея, да се консултират с медицински специалист за правилна диагноза и лечение.

2. Олигоменорея

Олигоменореята се отнася до нечеста или нередовна менструация, където менструалните цикли се случват на повече от 35 дни, но по-малко от шест месеца. Жените с олигоменорея може да имат по-малко от девет периода годишно, с цикли, които варират по дължина.

Състоянието може да бъде причинено от различни фактори, включително хормонален дисбаланс, стрес, прекомерни упражнения, поликистозен яйчников синдром (PCOS), дисфункция на щитовидната жлеза или значителни промени в теглото. Олигоменореята може да повлияе на фертилитета, тъй като нередовните цикли могат да пречат на овулацията.

Лечението зависи от основната причина и може да включва промени в начина на живот, хормонални лечения или лечение на състояния като PCOS. Важно е да потърсите медицински съвет за правилна диагноза и лечение.

3. Дисменорея

Дисменореята се отнася до болезнена менструация, обикновено характеризираща се с спазми в долната част на корема или таза по време на менструация. Има два типа:

1. Първична дисменорея: Този тип се появява без основно медицинско състояние и е най-често срещаната форма на менструална болка. Обикновено започва в рамките на няколко часа от началото на периода и може да продължи от 1 до 3 дни. Болката се причинява от освобождаването на простагландини, които предизвикват маточни контракции.

2. Вторична дисменорея: Този тип е причинен от основно състояние, като ендометриоза, фиброми или възпалително заболяване на таза. Болката често започва по-рано в цикъла и може да бъде по-интензивна и продължителна.

Опциите за лечение на дисменорея включват безрецептурни болкоуспокояващи, хормонална контрацепция или, в случай на вторична дисменорея, справяне с основното състояние. Ако болката е силна или постоянна, се препоръчва консултация с медицински специалист.

4. Менорагия

Менорагията е терминът за анормално обилно или продължително менструално кървене, което продължава повече от 7 дни или включва прекомерна загуба на кръв (повече от 80 милилитра на цикъл). Това състояние може да пречи на ежедневните дейности и може да доведе до симптоми като умора, анемия и болка в долната част на корема.

Честите причини за менорагия включват хормонален дисбаланс, фиброми, полипи, ендометриоза или определени медицински състояния като нарушения на щитовидната жлеза или проблеми със съсирването на кръвта. В някои случаи причината може да остане необяснена.

Опциите за лечение варират в зависимост от основната причина и могат да включват лекарства (като хормонална терапия или транексамова киселина), минимално инвазивни процедури (като ендометриална аблация) или хирургия (като хистеректомия) за по-тежки случаи. Важно е да се консултирате с медицински специалист за правилна диагноза и лечение.

5. Метрорагия

Метрорагията се отнася до кървене между менструалните периоди, често се случва на нередовни интервали. Ето някои ключови моменти:

• Симптоми: Леко до умерено кървене или петна между периодите.

• Чести причини:

  • Хормонален дисбаланс (напр. PCOS, употреба на контрацептиви)

  • Маточни фиброми или полипи

  • Ендометриална хиперплазия или инфекции

  • Стрес или промени в начина на живот

• Възможни сериозни причини:

  • Ендометриален или цервикален рак

  • Маточни аномалии или структурни проблеми

• Опции за лечение:

  • Хормонална терапия (хапчета за контрол на раждаемостта, IUD)

  • Лекарства за контрол на кървенето

  • Хирургически опции за структурни проблеми (напр. отстраняване на полипи, ендометриална аблация)

Ако изпитвате необяснимо кървене, консултацията с медицински специалист е от съществено значение за правилна диагноза и лечение.

6. Полименорея

Полименореята се отнася до чести менструални цикли, където периодите се случват на интервали по-малко от 21 дни. Това състояние води до по-често кървене и може да доведе до дискомфорт и прекъсване на ежедневния живот. Жените, които изпитват полименорея, може да имат по-къси цикли, по-силно кървене или и двете, което може да причини значителен физически и емоционален стрес.

Честите причини за полименорея включват хормонален дисбаланс, като нарушения в нивата на естроген и прогестерон, поликистозен яйчников синдром (PCOS), нарушения на щитовидната жлеза и високи нива на стрес. Маточни проблеми като фиброми или ендометриална хиперплазия също могат да допринесат за чести периоди. Лечението обикновено се фокусира върху справянето с основната причина и опциите могат да включват хормонални терапии като хапчета за контрол на раждаемостта или IUD, лекарства като прогестин и понякога хирургически интервенции за структурни проблеми.

7. Кървене след менопауза

Кървенето след менопауза се отнася до всяко вагинално кървене, което се появява след като жената е преминала през менопауза, която се определя като 12 последователни месеца без менструален период. Кървенето след менопауза не се счита за нормално и винаги трябва да бъде разгледано от медицински специалист.

Чести причини:

• Хормонален дисбаланс: Ниските нива на естроген могат да доведат до изтъняване на вагиналната лигавица, причинявайки петна или кървене.

• Ендометриална атрофия: Изтъняване на маточната лигавица, което може да причини леко кървене или петна.

• Ендометриална хиперплазия: Задебеляване на маточната лигавица, често поради хормонален дисбаланс.

• Маточни фиброми или полипи: неракови образувания в матката, които могат да доведат до кървене.

• Цервикален или ендометриален рак: Кървенето след менопауза може да е признак на рак на матката или шийката на матката, въпреки че не винаги е свързано с рак.

Опции за лечение:

• Хормонална терапия: естрогенна терапия, за да се регулира маточната лигавица.

• D&C (дилатация и кюретаж): Хирургична процедура за отстраняване на анормална тъкан от матката.

• Хистероскопия: Процедура за изследване на вътрешността на матката и отстраняване на полипи или фиброми.

• Лекарства: Прогестинова терапия за лечение на ендометриална хиперплазия.

Кървенето след менопауза винаги трябва да бъде оценено от медицински специалист, за да се изключат сериозни състояния, включително рак. Ранното откриване и лечение са от решаващо значение за ефективното лечение.

8. Предменструален синдром (ПМС)

Предменструалният синдром (ПМС) е събиране на физически, емоционални и поведенчески симптоми, които се появяват през двете седмици преди менструалния период на жената. Тези симптоми могат да варират значително по тежест и включват подуване, болка в гърдите, умора, главоболие, промени в настроението, раздразнителност и промени в апетита или моделите на съня. За много жени ПМС може да пречи на ежедневните дейности, засягайки както личния, така и професионалния им живот.

Точната причина за ПМС не е напълно изяснена, но се смята, че е свързана с хормонални колебания, по-специално промени в нивата на естроген и прогестерон по време на менструалния цикъл. Други допринасящи фактори могат да включват стрес, лоша диета, липса на упражнения и фамилна анамнеза за ПМС или свързани с настроението разстройства. Докато много жени изпитват леки симптоми, тежкият ПМС може значително да повлияе на качеството им на живот.

Лечението обикновено включва промени в начина на живот, управление на стреса, лекарства като болкоуспокояващи, хормонална контрацепция или антидепресанти за емоционални симптоми и хранителни добавки като калций или магнезий, за да се облекчат симптомите.

Ключови моменти

• Абнормалната менструация може да сигнализира за здравословни проблеми: Промени като пропуснати периоди, обилно кървене или нередовни цикли могат да показват хормонален дисбаланс или други медицински състояния като PCOS, нарушения на щитовидната жлеза или дори рак.

• Навременната медицинска консултация е от съществено значение: Ранното разпознаване на симптомите на анормална менструация може да доведе до по-добро управление, ранна диагноза и по-ефективни опции за лечение.

• Лечението варира в зависимост от причината: В зависимост от основния проблем, леченията варират от промени в начина на живот и хормонална терапия до хирургически интервенции.

Често задавани въпроси

1. Какво е ПМС?
   ПМС (Предменструален синдром) се отнася до комбинация от физически, емоционални и поведенчески симптоми, които се появяват преди менструалния период на жената.

2. Какво причинява ПМС?
   Смята се, че ПМС е причинен от хормонални колебания, стрес, лоша диета, липса на упражнения и фамилна анамнеза за подобни симптоми.

3. Как може да се лекува ПМС?
   ПМС може да се управлява чрез промени в начина на живот, управление на стреса, безрецептурни болкоуспокояващи, хормонални лечения и хранителни добавки като калций и магнезий. Ранното разпознаване и медицинската консултация водят до по-добра диагноза и лечение.