Какво означава висок брой неутрофили при кръвен тест?

НАКРАТКО:

• Високите неутрофили обикновено означават, че имунната ви система реагира на инфекция, възпаление или физически стрес. Сами по себе си рядко са опасни.

• Нормалният диапазон е приблизително от 2500 до 7000 неутрофила на микролитър. Нива над 7700 се считат за повишени.

• Еднократно високо отчитане често се нормализира от само себе си, но постоянно повишените стойности изискват последващи тестове, за да се изключат хронични състояния или кръвни заболявания.

Получили сте резултатите от кръвния си тест и сте забелязали, че броят на неутрофилите е маркиран като висок. Преди да започнете да се паникьосвате, поемете дъх. В по-голямата част от случаите повишените неутрофили означават, че тялото ви прави точно това, което трябва – бори се с нещо.

Неутрофилите са най-често срещаният вид бели кръвни клетки, съставляващи около 55 до 70% от общия ви брой бели кръвни клетки. Те са първите отговорници на имунната ви система. Когато бактерии навлязат в тялото ви, когато тъканта бъде увредена или когато възпалението се засили, неутрофилите се втурват към мястото, за да ограничат проблема. Високият брой просто означава, че тази реакция е активна.

Какво се счита за високо ниво на неутрофили?

Вашият абсолютен брой неутрофили (ANC) се показва като част от пълната кръвна картина (CBC) с диференциация. Според подробен клиничен преглед на неутрофилията, публикуван в Националната медицинска библиотека, нормалният диапазон на ANC за възрастни е приблизително от 2500 до 7000 неутрофила на микролитър. Нива над приблизително 7700 се класифицират като неутрофилия.

Струва си да се знае, че нормалните диапазони могат леко да се променят в зависимост от лабораторията, вашата възраст и етническа принадлежност. Например, някои изследвания показват, че латиноамериканското население има тенденция към малко по-висок базов брой неутрофили в сравнение с бялото или чернокожото население.

Вашият лекар няма да постави диагноза само въз основа на броя на неутрофилите. Той ще разгледа цялостната кръвна картина, вашите симптоми, медицинската ви история и често повторен тест, преди да направи заключения.

Кои са най-честите причини?

През повечето време високите неутрофили са реактивни, което означава, че тялото ви реагира на нещо специфично. След като този стимул отмине, броят им се нормализира.

Бактериалните инфекции са най-честата причина. Когато бактерии навлязат в тялото ви, костният ви мозък ускорява производството на неутрофили и ги изпраща в кръвообращението. Всичко – от инфекция на пикочните пътища до пневмония или зъбен абсцес – може да повиши броя на неутрофилите над нормата. Вирусните инфекции също могат да повишат броя в ранните им стадии, въпреки че по-често засягат лимфоцитите.

Възпалението от хронични състояния е друг често срещан двигател. Автоимунни заболявания като ревматоиден артрит, възпалително заболяване на червата и васкулит причиняват продължително възпаление, което поддържа повишено производството на неутрофили. Ако имате известно възпалително състояние и неутрофилите ви са високи, двете вероятно са свързани.

Физическият и емоционален стрес могат да причинят временен пик. Операции, травми, изгаряния, интензивни упражнения и дори силен емоционален стрес могат да предизвикат краткотрайно повишаване на неутрофилите. Това се случва, защото хормоните на стреса карат костния мозък да освобождава съхранявани неутрофили в циркулацията. Броят обикновено се нормализира в рамките на часове до дни, след като стресът отмине.

Някои лекарства повишават броя на неутрофилите. Кортикостероидите (като преднизолон) са един от най-честите виновници. Те карат костния мозък да изтласква повече неутрофили в кръвообращението и също така намаляват скоростта, с която неутрофилите напускат циркулацията. Литият и някои лекарства, стимулиращи колониите, могат да направят същото.

Пушенето е често пренебрегвана причина. Хроничното пушене създава нискостепенно възпаление в дихателните пътища и в цялото тяло, което може да поддържа постоянно повишени нива на неутрофили.

Може ли да е нещо по-сериозно?

В повечето случаи – не. Но има ситуации, в които постоянно високите неутрофили показват нещо, което се нуждае от по-внимателно разглеждане.

Ако броят ви остане повишен при няколко кръвни теста без очевидна инфекция, лекарство или възпалително състояние, което да го обяснява, Вашият лекар може да иска да разследва по-нататък. Продължителната неутрофилия понякога може да бъде признак на миелопролиферативно заболяване, което е група от състояния, при които костният мозък произвежда прекомерно количество определени кръвни клетки. Хроничната миелоидна левкемия е един пример, въпреки че е рядка.

Стойности над 20 000 на микролитър, съчетани с треска, нощни изпотявания или необяснима загуба на тегло, са предупредителни знаци, които изискват незабавна оценка. В изключително редки случаи нива над 100 000 на микролитър могат да причинят опасно сгъстяване на кръвта, което е спешно медицинско състояние.

Вашият лекар може да назначи периферен кръвен препарат, който разглежда формата и зрелостта на вашите кръвни клетки под микроскоп. Ако в кръвообращението се появяват незрели неутрофили (наречени миелобласти или пръчковидни), това може да предполага проблем с костния мозък. Може да последва биопсия на костен мозък, ако препаратът предизвика притеснения.

Ако вашата CBC показва други аномалии заедно с високи неутрофили, като например необичайни нива на протеин в кръвта, разбирането на тези маркери заедно дава по-ясна картина. Ето по-подробен поглед върху това какво могат да означават високите нива на кръвен протеин.

Какво трябва да направите, ако неутрофилите ви са високи?

Ако Вашият лекар е отбелязал висок брой неутрофили при рутинен кръвен тест, първата стъпка обикновено е контекстът. В момента борите ли се с инфекция? Приемате ли стероиди или друго лекарство, което може да го обясни? Изследването на кръвта направено ли е след интензивна физическа активност или по време на стресов период?

Ако има ясно обяснение, Вашият лекар вероятно ще лекува основната причина и ще повтори теста след няколко седмици. Ако броят се върне към нормалното, не е необходимо по-нататъшно изследване.

Ако няма очевидно обяснение, очаквайте повторна CBC. Еднократно повишено отчитане не ви дава много информация. Две или три последователно високи отчитания за няколко седмици започват да рисуват по-смислена картина.

Кръвните тестове като CBC са моментна снимка на един момент. Те са изключително полезни, но трябва да бъдат интерпретирани заедно с останалата част от вашата здравна картина. Ако се чудите как се четат други маркери в CBC и какво могат да разкрият, ето полезно ръководство за това какви признаци се появяват в CBC тест и как да ги интерпретираме.

Заключение

Високият брой неутрофили във вашия кръвен тест почти винаги означава, че тялото ви активно реагира на нещо, било то инфекция, възпаление, стрес или лекарство. Това е едно от най-честите открития в CBC и рядко е причина за тревога само по себе си. Ключовото е дали повишението е временно или постоянно. Ако се появи веднъж и отмине, вероятно сте добре. Ако продължава да се появява без ясна причина, Вашият лекар ще разследва по-задълбочено с повторни тестове и евентуално кръвен препарат или направление. Във всеки случай, броят е подсказка, а не диагноза, и Вашият лекар е най-правилният човек, който да ви помогне да разберете какво означава това конкретно за вас.