Какво е еритроцитоза? Причини, симптоми и какво трябва да знаете

Еритроцитоза означава, че тялото ви има повече червени кръвни клетки, отколкото трябва. Червените кръвни клетки пренасят кислород от белите дробове до останалата част от тялото. Наличието на твърде много от тях звучи полезно, но всъщност прави кръвта по-гъста. По-гъстата кръв тече по-бавно и това може да доведе до сериозни проблеми като кръвни съсиреци, главоболие и в някои случаи инфаркт или инсулт.

Как еритроцитозата се различава от полицитемията?

Може да видите термини като еритроцитоза и полицитемия, използвани почти взаимозаменяемо. Те са тясно свързани, но има малка разлика, която си струва да знаете.

Еритроцитозата се отнася конкретно до увеличаване на червените кръвни клетки. Полицитемията може да означава увеличение на червените кръвни клетки, белите кръвни клетки и тромбоцитите едновременно. Полицитемия вера, например, е заболяване на костния мозък, при което всички тези видове клетки могат да се повишат. Еритроцитозата е по-широк термин, който обхваща всяка причина за повишен брой червени кръвни клетки, независимо дали започва в костния мозък или някъде другаде в тялото.

Какви са причините за еритроцитоза?

Тук нещата стават малко по-подробни, тъй като причините попадат в две основни категории: първични и вторични. Разбирането кой тип имате помага на вашия лекар да избере правилния подход.

Първична еритроцитоза започва в самия костен мозък. Костният ви мозък произвежда твърде много червени кръвни клетки поради проблем с функцията му. Полицитемия вера е най-разпознатата форма на това. Тя е свързана с генетична промяна, наречена JAK2V617F, която казва на костния мозък да продължи да произвежда червени кръвни клетки, дори когато вече имате достатъчно. Има и редки наследствени форми, наречени фамилна еритроцитоза, при които генетични промени, предавани в семействата, причиняват свръхпроизводство на червени кръвни клетки.

Вторична еритроцитоза възниква, когато нещо извън костния мозък стимулира производството на червени кръвни клетки. Тялото ви произвежда хормон, наречен еритропоетин (EPO), който казва на костния мозък да произвежда повече червени кръвни клетки. Когато тъканите ви не получават достатъчно кислород, тялото ви увеличава производството на EPO като реакция.

Ето някои често срещани причини за вторична еритроцитоза:

• Живот на голяма надморска височина, където нивата на кислород са естествено по-ниски

• Хронични белодробни заболявания като ХОББ или белодробна фиброза

• Сърдечни състояния, които намаляват ефективността, с която кислородът достига до тъканите ви

• Сънопатия, при която дишането многократно спира и започва по време на сън

• Дългогодишно пушене, което намалява кислородоносимостта на кръвта ви

• Някои тумори на бъбреците или черния дроб, които произвеждат допълнително EPO

В редки случаи не се открива ясна причина. Лекарите могат да я нарекат идиопатична еритроцитоза. Този ресурс я разглежда по полезен начин: Разбиране на високия брой червени кръвни клетки

Какви са симптомите на еритроцитоза?

Някои хора с еритроцитоза нямат никакви симптоми, особено в ранните стадии. Състоянието често се открива чрез рутинни кръвни изследвания, преди да се появят забележими проблеми.

Когато симптомите се проявят, те обикновено са свързани с това, че кръвта става по-гъста и тече по-трудно. Ето какво може да забележите:

• Главоболие, което идва и си отива, понякога с усещане за пълнота в главата

• Замаяност или световъртеж

• Замъглено зрение или виждане на петна

• Зачервена или зачервена кожа, особено по лицето и ръцете

• Сърбеж по кожата, особено след топла баня или душ

• Умора или обща слабост

• Изтръпване или скованост в ръцете и краката

• Задух

В по-сериозни случаи еритроцитозата може да доведе до кръвни съсиреци в краката (дълбока венозна тромбоза), белите дробове (белодробна емболия) или мозъка (инсулт). Тези усложнения не са чести при леки случаи, но те са основната причина лекарите да приемат повишения брой червени кръвни клетки сериозно.

Високото отчитане на хемоглобин във вашата кръвна картина често върви ръка за ръка с еритроцитоза. Ако резултатите от изследванията ви показват повишен хемоглобин и искате да разберете какво означава това число, това го обяснява ясно: Какво означава висок хемоглобин

Как се диагностицира еритроцитоза?

Вашият лекар обикновено ще започне с пълна кръвна картина (ПКК). Това изследване измерва вашите червени кръвни клетки, бели кръвни клетки, тромбоцити, хемоглобин и хематокрит (процент от кръвта ви, състоящ се от червени кръвни клетки). Хематокрит над 48% при жени или 52% при мъже може да предполага еритроцитоза.

Оттам нататък вашият лекар може да назначи допълнителни изследвания, за да установи дали причината е първична или вторична. Те могат да включват тест за нивото на еритропоетин (EPO), генетично тестване за JAK2 мутация, измерване на насищането с кислород и образни изследвания на бъбреците или черния дроб. Според MedlinePlus, ресурс от Националната медицинска библиотека на САЩ, промяната в червените кръвни клетки директно влияе върху това колко EPO освобождава тялото ви, а измерването на този хормон помага да се установи основната причина. Можете да намерите повече подробности за EPO тестването и какво означават резултатите от този държавен здравен ресурс: Тест за еритропоетин

Как се лекува еритроцитоза?

Лечението зависи от типа и тежестта. Основните цели са да се намали гъстотата на кръвта и да се намали рискът от съсиреци.

При вторична еритроцитоза лечението се фокусира върху отстраняването на основната причина. Ако сънопатията причинява повишаване на червените кръвни клетки, използването на CPAP машина през нощта може да върне нивата ви към нормалното. Ако пушенето е причината, спирането може постепенно да подобри нивата на кислород в кръвта ви и да намали свръхпроизводството на червени кръвни клетки. Лечението на основно белодробно или сърдечно състояние също често помага.

При първични форми като полицитемия вера, лечението обикновено включва процедура, наречена флеботомия. Това е подобно на даряване на кръв. Единица кръв се извлича на редовни интервали, за да се намали броят на червените кръвни клетки, циркулиращи в тялото ви. Вашият лекар може също да предпише ниска доза аспирин, за да намали риска от кръвни съсиреци. В някои случаи могат да се използват лекарства като хидроксиурея или руксолитиниб, за да се забави производството на червени кръвни клетки в костния мозък.

Според Националните здравни институти, полицитемия вера е свързана с по-гъста кръв, която трудно преминава през малките кръвоносни съдове нормално, и лечението е насочено към намаляване на тази гъстота, за да се предотвратят усложнения. Можете да прочетете повече за състоянието и опциите за лечение от този държавен ресурс: Полицитемия вера – MedlinePlus

Може ли еритроцитозата да се управлява дългосрочно?

Да, и повечето хора се справят много добре с продължителни грижи. Ако вашата еритроцитоза е вторична и основната причина е лекувана, броят на червените кръвни клетки може да се върне към здравословен диапазон без допълнителна намеса.

При първична еритроцитоза е важно редовното наблюдение. Това обикновено означава периодични кръвни изследвания, за да се провери вашият хематокрит, хемоглобин и общ брой кръвни клетки. Флеботомни сесии може да са необходими на повтарящи се интервали, за да се поддържат нивата ви в безопасен диапазон.

Поддържането на хидратация е едно от най-простите неща, които можете да направите, за да помогнете на кръвта си да тече по-гладко. Дехидратацията прави гъстата кръв още по-гъста. Леката до умерена физическа активност също подпомага здравословното кръвообращение, въпреки че вашият лекар може да ви насочи какво е безопасно въз основа на вашата ситуация.

Заключение

Еритроцитозата е начинът на тялото ви да произвежда твърде много червени кръвни клетки и въпреки че това може да звучи безобидно, то може да създаде реални рискове, ако бъде оставено нелекувано. Добрата новина е, че то е много лечимо. Независимо дали причината е нещо във вашата среда, хронично здравословно състояние или заболяване на костния мозък, вашият лекар може да изготви план, който да поддържа кръвта ви с здравословна гъстота.

Ако кръвната ви картина е показала нещо необичайно, не го игнорирайте. Последващ разговор с вашия лекар може да ви даде яснота и спокойствието, което заслужавате.