Кои ППС причиняват гърло като калдъръм?

Ако сте забелязали подути, грапави тъкани в задната част на гърлото си и се чудите дали причината може да бъде ППС, задавате правилния въпрос. Гърло като калдъръм е термин, който лекарите използват, за да опишат подутата лимфоидна тъкан, която създава неравна, подобна на камъчета текстура в задната част на фаринкса. В повечето случаи то се причинява от алергии, постназален секрет или обикновена настинка. Но някои полово предавани инфекции могат да предизвикат този същия вид, особено след орален сексуален контакт.

Кои ППС могат да доведат до гърло като калдъръм?

Не всяка ППС засяга гърлото, но няколко от тях могат да инфектират фаринкса и да предизвикат подути, грапави тъкани, които приличат на калдъръм. Ето основните, за които трябва да знаете.

Гонорея (фарингеална гонорея)

Това е най-добре документираната ППС, свързана със симптоми в гърлото. Гонореята се причинява от бактерията Neisseria gonorrhoeae и може да инфектира гърлото чрез орален секс с инфектиран партньор. Фарингеалната гонорея всъщност е по-честа, отколкото мнозина осъзнават. Според информационния лист на CDC за риска от орален секс и ППС, наличието на гонорея в гърлото може да улесни разпространението на инфекцията към други и дори да увеличи риска от заразяване с ХИВ.

Трудното е, че фарингеалната гонорея често е безсимптомна. До 90 процента от инфекциите на гърлото изобщо не проявяват симптоми. Когато симптомите се появят, те могат да включват постоянна болка в гърлото, зачервяване, затруднено преглъщане и подута лимфоидна тъкан, която създава този вид като калдъръм. Освен това е по-трудно за лечение от гениталната гонорея. CDC препоръчва тест за излекуване 7 до 14 дни след лечението, за да се гарантира, че инфекцията е отстранена.

Хламидия (орална хламидия)

Chlamydia trachomatis също може да инфектира гърлото, въпреки че е по-рядко срещана от фарингеалната гонорея. Подобно на гонореята, оралната хламидия се разпространява чрез орален секс и обикновено е асимптоматична. Когато причинява симптоми, може да забележите лека болка в гърлото, зачервяване или подути пъпки в задната част на гърлото.

Едно важно нещо, което трябва да знаете, е, че стандартното изследване за ППС обикновено тества урина или генитални тампони. Инфекциите на гърлото могат да останат напълно незабелязани, освен ако вашият лекар изрично не назначи фарингеален тампон. Ако сте имали орален сексуален контакт и забелязвате подобни на калдъръм пъпки, струва си да поискате специфично изследване на гърлото. Ако се чудите как хламидията засяга устата по-общо, това ръководство за пъпки от хламидия по езика разглежда оралните симптоми по-подробно.

Сифилис (орален сифилис)

Сифилисът се причинява от бактерията Treponema pallidum. По време на първичния стадий може да се появи безболезнена язва, наречена шанкър, където и да са влезли бактериите в тялото, включително в гърлото или устата. По време на вторичния стадий, който може да се появи 6 седмици до 6 месеца след първоначалната инфекция, в устата и гърлото могат да се развият лигавични плаки и плоски, сивкави лезии. Тези плаки могат да възпалят околната лимфоидна тъкан и да произведат външен вид като калдъръм.

Сифилисът е по-малко вероятно от гонореята да причини класическо гърло като калдъръм, но трябва да бъде на радара, особено ако забележите безболезнени язви в устата или обрив по дланите или стъпалата заедно с промени в гърлото. Сифилисът се диагностицира чрез кръвни изследвания и се лекува с пеницилин.

Херпес (HSV-1 и HSV-2)

И двата типа вирус на херпес симплекс, тип 1 и тип 2, могат да инфектират гърлото, причинявайки състояние, наречено херпетичен фарингит. Първоначалното обостряне обикновено е най-интензивно и може да продължи 7 до 10 дни. Често включва болезнени мехури или язви в устата и гърлото, подути лимфни възли, треска и затруднено преглъщане.

Възпалението от херпесно обостряне може да предизвика подуване на лимфоидната тъкан във фаринкса, което може да изглежда като гърло като калдъръм. Въпреки това, симптомите в гърлото, свързани с херпес, обикновено са по-болезнени от тези, причинени от гонорея или хламидия, а мехурите са отличителен белег.

Как да разберете дали гърлото като калдъръм е от ППС или от нещо друго?

Тук става сложно, тъй като гърло като калдъръм изглежда еднакво, независимо от причината. Дали е алергии, настинка, киселинен рефлукс или ППС, пъпките са подута лимфоидна тъкан, реагираща на дразнене.

Ето няколко подсказки, които могат да насочат към ППС, а не към обичайна причина.

Пъпките се появиха след скорошен орален сексуален контакт, особено с нов партньор. Имате постоянна болка в гърлото, която не се подобрява с обичайните лекарства за настинка или алергия. Забелязвате необичайни симптоми заедно с пъпките, като безболезнени язви, бели петна, подути лимфни възли на врата или обрив на друго място по тялото. Симптомите в гърлото се появиха без запушен нос, кихане или типични признаци на алергия.

Ако видът като калдъръм е придружен от постназален секрет, кихане, сърбящи очи или запушен нос, алергиите или проблем със синусите са много по-вероятни. Ако следва настинка или грип, вероятно е вирусна. Но ако се е появил без тези типични тригери и сте сексуално активни, изследването за ППС е умно решение.

Как се диагностицира и лекува?

Вашият лекар обикновено може да идентифицира гърло като калдъръм по време на физически преглед, като погледне в задната част на гърлото ви. Но за да се разбере дали ППС е причината, са необходими специфични тестове.

За гонорея и хламидия, тест за амплификация на нуклеинови киселини (NAAT) от тампон от гърлото е златен стандарт. Тези тестове откриват бактериална ДНК с над 95% точност. За сифилис се използва кръвен тест. За херпес, вирусна култура или PCR тест от активна язва може да потвърди диагнозата.

Лечението зависи от това коя инфекция е идентифицирана. Гонореята се лекува с една интрамускулна инжекция на цефтриаксон. Хламидията се лекува със 7-дневен курс на доксициклин. Сифилисът се лекува с пеницилин. Херпесът се управлява с антивирусни медикаменти като валацикловир, които могат да съкратят обострянията и да намалят тежестта.

Ако сте човек, който иска да разбере как други състояния могат да изглеждат подобно на симптоми, свързани с ППС, това сравнение на гърло като калдъръм и кога да се притеснявате е полезно четиво.

Кога трябва да посетите лекар?

Ако гърлото ви като калдъръм продължава повече от две седмици без подобрение, е време да посетите лекар. Това е особено вярно, ако сте имали скорошен орален сексуален контакт и промените в гърлото са се появили без обичайните симптоми на настинка или алергия.

Трябва също така да потърсите медицинска помощ, ако забележите болезнена или безболезнена язва в устата си, бели или сивкави петна в гърлото или на сливиците, подути лимфни възли на врата, които продължават, или треска, която придружава симптомите в гърлото.

Ранната диагностика е важна. Нелекуваната орална гонорея и хламидия могат да увеличат риска от заразяване с ХИВ 2 до 5 пъти, тъй като възпалението привлича имунни клетки към инфектираната тъкан, което улеснява установяването на други инфекции.

Заключение

Гърлото като калдъръм най-често се причинява от алергии, настинки или постназален секрет. Но гонорея, хламидия, сифилис и херпес могат да инфектират гърлото чрез орален секс и да произведат същия грапав, подути вид. Тъй като повечето фарингеални ППС са безсимптомни, единственият надежден начин да разберете е чрез специфични изследвания на гърлото. Ако пъпките са се появили след сексуален контакт и нямате типични симптоми на настинка или алергия, поискайте от Вашия лекар тампон от гърлото. Лечението е лесно за повечето от тези инфекции и ранното им откриване предпазва както Вашето здраве, така и това на Вашите партньори.