Защо боли, когато кашлям? Обяснение на често срещаните причини

Болката при кашлица може да ви изненада. В един момент изчиствате гърлото си, а в следващия нещо в гърдите, ребрата или корема ви се възпалява. В повечето случаи това се случва, защото кашлицата прилага внезапна сила върху мускули, стави и тъкани, които вече са натоварени или раздразнени.

Дали е просто мускулно разтежение?

Това е най-вероятното обяснение, особено ако кашляте от няколко дни.

Когато кашляте, коремните мускули, гръдните мускули, диафрагмата и междуребрените мускули (малки мускули между ребрата) се свиват едновременно. Това внезапно, силно движение се повтаря с всяка кашлица. След часове или дни от това, тези мускули могат да станат болезнени, натоварени или дори леко разкъсани.

Болката обикновено се усеща като тъпа болка или болезненост в гърдите, корема или хълбоците. Тя има тенденция да се влошава с всяка кашлица и може също да се появи, когато се смеете, кихате или усуквате тялото си. Този тип мускулно разтежение заздравява от само себе си с почивка и време.

Ако изпитвате дискомфорт конкретно в областта на ребрата, това ръководство за болка в ребрата от кашлица обяснява какво да очаквате и как да се справите с нея.

Може ли да е нараняване на ребро?

Продължителната или интензивна кашлица може всъщност да доведе до фрактура на ребро. Това е по-често, отколкото повечето хора осъзнават.

Изследване, публикувано в журнала Clinical Case Reports чрез PubMed Central документира случаи на ребра, фрактурирани от кашлица, дори при млади възрастни без основни костни заболявания. Средните ребра (пето до девето) по протежение на гръдния кош са най-уязвими, тъй като противоположните мускули ги дърпат в различни посоки по време на кашлица.

Фрактура на ребро, предизвикана от кашлица, обикновено причинява остра, локализирана болка, която се влошава при дишане, кашляне или движение. Може да почувствате специфично болезнено място на гръдния си кош. Ако кашляте силно повече от седмица и се появи нова, остра болка, си струва да направите рентген или КТ сканиране.

Рисковите фактори включват остеопороза, продължителна употреба на стероиди, хронични белодробни състояния като ХОББ и кашлица, продължаваща повече от три седмици.

Ами болката в гърдите от проблеми с белите дробове?

Понякога болката идва от по-дълбоко в гърдите, насочвайки към белите дробове или околните тъкани.

Бронхитът причинява възпаление на дихателните пътища. Всяка кашлица драска по това подуто покритие, създавайки сурово, парещо усещане зад гръдната кост.

Пневмонията запълва алвеолите с течност или гной. Тя често причинява остра болка в гърдите при кашляне или дълбоко вдишване, заедно с треска, втрисане и затруднено дишане.

Плевритът е възпаление на плеврата, тънкия слой тъкан, който покрива белите дробове и стената на гръдния кош. Болката е остра и се влошава при кашляне или дълбоко вдишване. Може да се усеща като нож в хълбока. Плевритът обикновено се причинява от инфекции или автоимунни заболявания.

Ако кашлицата с болка в гърдите е придружена от треска, задух или оцветен храчки, незабавно се консултирайте с лекар.

Може ли кашлицата да причини болка в стомаха?

Да, и това е по-често, отколкото хората си мислят. Коремните мускули работят усилено по време на кашлица, а налягането, което създава вътре в корема, може да предизвика болка от няколко източника.

Натоварените коремни мускули са най-простото обяснение. След дни на кашлица, коремните ви мускули могат да се чувстват толкова болезнени, колкото биха били след интензивна тренировка.

ГЕРБ (гастроезофагеална рефлуксна болест) може да създаде цикъл, при който киселинният рефлукс предизвиква кашлица, а кашлицата след това влошава рефлукса. Увеличеното коремно налягане от кашлица може да избута стомашната киселина обратно в хранопровода, причинявайки парещо усещане в гърдите или горната част на корема.

Херния, особено ингвинална или хитална херния, може да причини болка по време на кашлица, тъй като увеличеното коремно налягане избутва тъкан през слабо място в мускулната стена. Ако усещате подутина или остра болка в слабините или горната част на корема при кашляне, уведомете Вашия лекар.

Ако болката в стомаха по време на кашлица се усеща необичайна или постоянна, разбирането на специфичните причини за коремна болка при кашляне може да ви помогне да разберете какво да обсъдите с Вашия лекар.

Има ли редки, но сериозни причини?

В редки случаи кашлицата може да доведе до усложнения, които изискват спешно внимание.

Хематом на правия коремен мускул се случва, когато кръвоносен съд в коремната стена се разкъса по време на силна кашлица. Това причинява кървене в мускула и води до внезапна, силна коремна болка, понякога с видими синини. По-често се среща при хора, приемащи антикоагуланти.

Костохондрит е възпаление там, където ребрата се свързват с гръдната кост. Той причинява болезненост и остра болка в предната част на гръдния кош, която имитира симптоми, свързани със сърцето. Често се развива след повтаряща се кашлица и се подобрява с противовъзпалителни лекарства и почивка.

Пневмоторакс, или колабирал бял дроб, е рядко усложнение на силна кашлица, при което въздух изтича в пространството около белия дроб. Симптомите включват внезапна болка в гърдите и затруднено дишане. Това е медицинска спешност.

Кога трябва да посетите лекар?

Повечето болки, свързани с кашлица, отзвучават в рамките на няколко дни до няколко седмици. Но някои ситуации изискват по-ранна медицинска помощ.

Посетете Вашия лекар, ако имате остра болка, която не се подобрява след седмица, болка в гърдите със задух, кръв при кашляне, постоянна треска, видима подутина в корема или слабините, или внезапна силна болка след силна кашлица. Това могат да бъдат признаци на фрактури на ребра, пневмония, хернии или други състояния, които се нуждаят от правилна оценка.

Заключение

Болката при кашлица обикновено идва от мускулно разтежение в гърдите, ребрата или корема. Колкото по-силно и по-дълго кашляте, толкова по-голямо натоварване се прилага върху тялото ви. В някои случаи могат да бъдат замесени основни състояния като бронхит, плеврит, ГЕРБ или дори фрактура на ребро. Повечето причини се подобряват с почивка и време, но постоянната или силна болка заслужава по-внимателно разглеждане от Вашия лекар.