Health Library Logo

Health Library

Разкъсване На Ахилесовото Сухожилие

Общ преглед

Ахилесовото сухожилие е здрава фиброзна връв, която свързва мускулите в задната част на прасеца с петата кост. Ако преразтегнете ахилесовото си сухожилие, то може да се скъса (разкъсане).

Разкъсването на ахилесовото (ah-ki-LE-so-vo) сухожилие е травма, която засяга задната част на долния Ви крак. То се среща най-вече при хора, които практикуват любителски спортове, но може да се случи на всеки.

Ахилесовото сухожилие е здрава фиброзна връв, която свързва мускулите в задната част на прасеца с петата кост. Ако преразтегнете ахилесовото си сухожилие, то може да се скъса (разкъсане) напълно или само частично.

Ако ахилесовото Ви сухожилие се скъса, може да чуете пукот, последван от незабавна остра болка в задната част на глезена и долния крак, която вероятно ще повлияе на способността Ви да ходите правилно. Често се извършва операция за възстановяване на разкъсването. За много хора обаче нехирургичното лечение работи също толкова добре.

Симптоми

Възможно е да нямате никакви признаци или симптоми при скъсване на ахилесовото сухожилие, но повечето хора изпитват:

  • Чувство, сякаш са ги ритали в прасеца
  • Болка, евентуално силна, и подуване близо до петата
  • Невъзможност да свият стъпалото надолу или да се „оттласкват“ от пострадалия крак при ходене
  • Невъзможност да застанат на пръсти на пострадалия крак
  • Пукащ или щракащ звук по време на травмата Търсете незабавно медицинска помощ, ако чуете пукане в петата си, особено ако след това не можете да ходите правилно.
Причини

Ахилесовото ви сухожилие ви помага да свивате стъпалото надолу, да се изправяте на пръсти и да се оттласквате от стъпалото си, докато ходите. Разчитате на него почти всеки път, когато ходите и движите стъпалото си.

Разкъсването обикновено се случва в участъка на сухожилието, разположен в рамките на 2 1/2 инча (около 6 сантиметра) от мястото, където се залавя за петата кост. Този участък може да е предразположен към разкъсване, тъй като кръвоснабдяването е слабо, което също може да влоши способността му за заздравяване.

Разкъсванията често са причинени от внезапно увеличаване на натоварването на ахилесовото ви сухожилие. Чести примери включват:

  • Увеличаване на интензивността на спортните занимания, особено в спортове, които включват скачане
  • Падане от височина
  • Стъпване в дупка
Рискови фактори

Фактори, които могат да увеличат риска Ви от разкъсване на ахилесовото сухожилие, включват:

  • Възраст. Пиковият период за разкъсване на ахилесовото сухожилие е между 30 и 40 години.
  • Пол. Разкъсването на ахилесовото сухожилие е до пет пъти по-вероятно да се случи при мъжете, отколкото при жените.
  • Рекреативни спортове. Нараняванията на ахилесовото сухожилие се срещат по-често по време на спортове, които включват бягане, скачане и внезапни стартове и спирания – като футбол, баскетбол и тенис.
  • Инжекции със стероиди. Лекарите понякога инжектират стероиди в глезена, за да намалят болката и възпалението. Обаче, това лекарство може да отслаби близките сухожилия и е свързвано с разкъсвания на ахилесовото сухожилие.
  • Някои антибиотици. Флуорохинолоновите антибиотици, като ципрофлоксацин (Ципро) или левофлоксацин (Левакин), увеличават риска от разкъсване на ахилесовото сухожилие.
  • Затлъстяване. Излишното тегло оказва по-голям натиск върху сухожилието.
Профилактика

Ахилесовото ви сухожилие свързва мускулите в задната част на крака ви с костта на петата. Упражнението за разтягане на прасеца може да помогне за предотвратяване на разкъсване на ахилесовото сухожилие. За да направите разтягането, следвайте тези стъпки: 1. Застанете на протежение на ръка от стена или здрава част от фитнес уред. Поставете дланите си плоско върху стената или се хванете за частта от уреда. 2. Дръжте единия крак назад с изпънат крак и пета, плоска на пода. 3. Бавно свийте лактите и предното коляно и движете бедрата си напред, докато почувствате разтягане в прасеца си. 4. Задръжте тази позиция за 30 до 60 секунди. 5. Сменете позицията на краката и повторете с другия си крак. За да намалите риска от развитие на проблеми с ахилесовото сухожилие, следвайте тези съвети:

  • Разтягайте и заздравявайте мускулите на прасеца. Разтегнете прасеца си, докато почувствате забележимо дърпане, но не и болка. Не подскачайте по време на разтягане. Упражненията за заздравяване на прасеца също могат да помогнат на мускула и сухожилието да абсорбират повече сила и да предотвратят нараняване.
  • Разнообразявайте упражненията си. Редувайте спортове с високо въздействие, като бягане, с ниско въздействие, като ходене, колоездене или плуване. Избягвайте дейности, които оказват прекомерен стрес върху ахилесовите ви сухожилия, като бягане по хълмове и скокове.
  • Внимателно избирайте повърхностите за бягане. Избягвайте или ограничете бягането по твърди или хлъзгави повърхности. Облечете се подходящо за тренировки при студено време и носете добре прилепнали спортни обувки с подходящо омекотяване на петите.
  • Увеличавайте интензивността на тренировката бавно. Нараняванията на ахилесовото сухожилие често се появяват след рязко увеличаване на интензивността на тренировката. Увеличавайте разстоянието, продължителността и честотата на тренировките си с не повече от 10 процента седмично. Когато хората се пенсионират, те често планират да прекарват повече време с внуците си или с дейности като доброволчество, градинарство, пътуване и хобита. Кристин Браун измисли нещо много по-епично. След като помисли какво тя и съпругът й Том са се радвали да правят заедно, тя предложи да прекарат следващите пет години, изкачвайки 2190 мили от Апалашката пътека (AT). Простирайки се от Спрингър Маунтин, Джорджия, до Катадин, Мейн, това е най-дългата пътека само за пешеходен туризъм в…
Диагноза

По време на физикалния преглед Вашият лекар ще прегледа подбедрицата Ви за болка и подуване. Вашият лекар може да усети празнина в сухожилието Ви, ако то е напълно скъсано.

Лекарят може да Ви помоли да коленичите на стол или да легнете по корем с краката си, висящи над края на прегледаната маса. След това той или тя може да стисне мускула на прасеца Ви, за да види дали кракът Ви ще се свие автоматично. Ако не се свие, вероятно сте скъсали ахилесовото си сухожилие.

Ако има въпрос относно степента на увреждането на ахилесовото Ви сухожилие – дали е напълно или само частично скъсано – Вашият лекар може да назначи ултразвуково или ЯМР изследване. Тези безболезнени процедури създават изображения на тъканите на тялото Ви.

Лечение

Лечението на скъсано ахилесово сухожилие често зависи от вашата възраст, ниво на активност и тежестта на травмата. Като цяло, по-младите и по-активни хора, особено спортистите, са склонни да избират операция за възстановяване на напълно скъсано ахилесово сухожилие, докато по-възрастните хора са по-склонни да изберат неоперативно лечение.

Последни проучвания обаче показват почти еднаква ефективност както на хирургичното, така и на неоперативното лечение.

Този подход обикновено включва:

  • Почивка на сухожилието с помощта на патерици
  • Нанасяне на лед върху областта
  • Приемане на безрецептурни болкоуспокояващи
  • Ограничаване на движението на глезена през първите няколко седмици, обикновено с ортопедична обувка с клинове на петата или гипс, като стъпалото е свито надолу

Неоперативното лечение избягва рисковете, свързани с операцията, като инфекция.

Въпреки това, неоперативният подход може да увеличи шансовете за повторно скъсване и възстановяването може да отнеме повече време, въпреки че последните проучвания показват благоприятни резултати при хора, лекувани неоперативно, ако започнат рехабилитация с ранно натоварване.

Процедурата обикновено включва правене на разрез в задната част на долния крак и зашиване на скъсаното сухожилие. В зависимост от състоянието на скъсаната тъкан, ремонтът може да бъде подсилен с други сухожилия.

Усложненията могат да включват инфекция и увреждане на нервите. Минимално инвазивните процедури намаляват честотата на инфекциите в сравнение с отворените процедури.

След всяко лечение ще имате упражнения за физиотерапия, за да заздравеете мускулите на крака и ахилесовото сухожилие. Повечето хора се връщат към предишното си ниво на активност в рамките на четири до шест месеца. Важно е да продължите тренировките за сила и стабилност след това, тъй като някои проблеми могат да продължат до една година.

Един вид рехабилитация, известна като функционална рехабилитация, също се фокусира върху координацията на частите на тялото и начина, по който се движите. Целта е да ви върне на най-високото ниво на производителност, като спортист или в ежедневието ви.

Едно проучване на преглед стигна до заключението, че ако имате достъп до функционална рехабилитация, може да се справите също толкова добре с неоперативно лечение, колкото и с операция. Необходими са повече проучвания.

Рехабилитацията след хирургично или неоперативно лечение също е насочена към по-ранно движение и по-бърз прогрес. Проучванията в тази област също са в ход.

footer.address

footer.talkToAugust

footer.disclaimer

footer.madeInIndia