Какво е ангина? Симптоми, причини и лечение

Какво е ангина?

Ангината е болка или дискомфорт в гърдите, които се появяват, когато сърдечният ви мускул не получава достатъчно кислородна кръв. Представете си го като начинът на сърцето ви да ви каже, че се нуждае от по-голям кръвен поток, за да си върши работата правилно.

Това състояние възниква, когато коронарните артерии (кръвоносните съдове, които захранват сърцето ви) се стесняват или блокират. Когато сърцето ви работи по-усилено по време на физическа активност или стрес, то се нуждае от повече кислород, но стеснените артерии не могат да доставят достатъчно кръв, за да задоволят това търсене.

Самата ангина не е инфаркт, но може да е предупредителен знак, че сте изложени на по-висок риск от него. Добрата новина е, че с правилно лечение и промени в начина на живот, много хора с ангина живеят пълноценен и активен живот.

Какви са симптомите на ангина?

Най-честият симптом е болка или натиск в гърдите, но ангината може да се чувства различно за всеки човек. Някои я описват като стискане, парене или чувство, сякаш някой седи върху гърдите им.

Ето симптомите, които може да изпитате по време на епизод на ангина:

• Болка или натиск в гърдите, често в центъра или от лявата страна
• Болка, която се разпространява към раменете, ръцете, врата, челюстта или гърба
• Диспнея или чувство за задух
• Умора или необичайна отпадналост
• Замаяност или световъртеж
• Гадене или изпотяване
• Чувство за лошо храносмилане или киселини

Жените и възрастните хора понякога изпитват различни симптоми от класическата болка в гърдите. Може да почувствате по-скоро задух, гадене или силна умора, вместо очевиден дискомфорт в гърдите.

Тези симптоми обикновено траят няколко минути и често се подобряват с почивка или медикаменти. Ако симптомите ви са нови, влошават се или траят по-дълго от обикновено, важно е незабавно да потърсите медицинска помощ.

Какви са видовете ангина?

Има няколко вида ангина и разбирането кой тип имате помага да се насочи лечението ви. Всеки тип има различни тригери и модели.

Стабилната ангина е най-често срещаният тип. Тя се случва предвидимо по време на физическа активност или емоционален стрес и изчезва с почивка или медикаменти. Епизодите обикновено траят еднакво време и се чувстват подобно всеки път.

Нестабилната ангина е по-сериозна и непредсказуема. Тя може да се случи дори когато си почивате и може да продължи по-дълго от стабилната ангина. Този тип не следва модел и може да не се подобри с обичайните ви лекарства.

Вариентната ангина (наричана още ангина на Принцметал) е по-рядко срещана и се случва, когато коронарната артерия временно спазми и се стесни. Този тип често се появява в покой, често по време на сън или в ранните сутрешни часове.

Съществува и микросъдова ангина, която засяга най-малките коронарни артерии. Този тип може да е по-труден за диагностициране, тъй като стандартните тестове може да не показват запушвания в по-големите артерии.

Какво причинява ангина?

Ангината се развива, когато сърдечният ви мускул не получава достатъчно кислородна кръв, за да задоволи нуждите си. Това обикновено се случва поради проблеми с коронарните ви артерии.

Най-честата причина е коронарната артериална болест, при която мастни отлагания, наречени плака, се натрупват вътре в артериите ви. С течение на времето тази плака се втвърдява и стеснява артериите, намалявайки кръвния поток към сърдечния ви мускул.

Ето основните фактори, които могат да доведат до ангина:

• Атеросклероза (втвърдяване и стесняване на артериите поради натрупване на плака)
• Кръвни съсиреци, които частично блокират коронарните артерии
• Спазми на коронарните артерии, които временно стесняват съда
• Тежка анемия, която намалява кислородния капацитет
• Проблеми със сърдечните клапи, които карат сърцето да работи по-усилено
• Неконтролирано високо кръвно налягане
• Бързи сърдечни ритми (аритмии)

По-рядко срещани състояния като тежки инфекции, тиреоидни заболявания или някои лекарства могат да предизвикат симптоми на ангина. Понякога физическият или емоционалният стрес може да предизвика симптоми, дори когато основното коронарно заболяване е леко.

Разбирането на това, което причинява ангината ви, ви помага на вас и вашия лекар да разработите най-добрия план за лечение за вашата конкретна ситуация.

Кога да се обърнете към лекар за ангина?

Трябва да се обърнете към лекар веднага, ако изпитвате болка или дискомфорт в гърдите за първи път. Дори и да не сте сигурни, че е ангина, винаги е по-добре да се проверите своевременно.

Обадете се на спешния телефон веднага, ако болката в гърдите ви е силна, продължава повече от няколко минути или е съпроводена с изпотяване, гадене, задух или болка, която се разпространява към ръката или челюстта. Това може да са признаци на инфаркт.

Трябва също така да потърсите спешна медицинска помощ, ако имате известна ангина, но симптомите ви се променят. Това включва болка, която е по-силна от обикновено, продължава по-дълго, се случва по-често или се появява, когато си почивате.

Запишете си рутинна среща с вашия лекар, ако имате лек дискомфорт в гърдите, който идва и си отива, особено ако се случва по време на физическа активност или стрес. Ранното изследване може да помогне за предотвратяване на по-сериозни проблеми в бъдеще.

Какви са рисковите фактори за ангина?

Няколко фактора могат да увеличат шансовете ви да развиете ангина и разбирането на тези фактори може да ви помогне да предприемете стъпки за защита на здравето на сърцето си.

Някои рискови фактори не можете да промените, но много други са под ваш контрол чрез промени в начина на живот и медицинско управление.

Рискови фактори, които не можете да промените:

• Възраст (мъже над 45, жени над 55)
• Семейна анамнеза за сърдечни заболявания
• Да бъдете мъж (въпреки че рискът за жените се увеличава след менопаузата)
• Предишен инфаркт или сърдечно заболяване

Рискови фактори, които можете да повлияете:

• Високо кръвно налягане
• Високи нива на холестерол
• Пушене или употреба на тютюн
• Диабет или предиабет
• Наднормено тегло или затлъстяване
• Липса на редовна физическа активност
• Хроничен стрес
• Нездравословно хранене, богато на наситени мазнини и преработени храни

Колкото повече рискови фактори имате, толкова по-големи са шансовете ви да развиете ангина. Въпреки това, правенето на позитивни промени в контролируемите фактори може значително да намали риска ви и да подобри цялостното ви сърдечно здраве.

Какви са възможните усложнения на ангина?

Докато самата ангина не е непосредствено животозастрашаваща, тя може да сигнализира за основни сърдечни проблеми, които могат да доведат до сериозни усложнения, ако не се лекуват.

Най-тревожното усложнение е инфарктът. Това се случва, когато коронарната артерия се блокира напълно, прекъсвайки кръвния поток към част от сърдечния ви мускул. Хората с ангина имат по-висок риск от инфаркт от тези без нея.

Ето потенциалните усложнения, за които трябва да внимавате:

• Инфаркт (миокарден инфаркт)
• Неравномерни сърдечни ритми (аритмии)
• Сърдечна недостатъчност, при която сърцето ви не може да изпомпва кръв ефективно
• Смърт от сърдечен удар в тежки случаи
• Намалено качество на живот поради ограничения в активността
• Депресия или тревожност, свързани с живот с болест на сърцето

По-рядко срещани, но сериозни усложнения могат да включват инсулт, ако имате и други сърдечно-съдови рискови фактори. Някои хора развиват хронична сърдечна недостатъчност с течение на времето, ако коронарната им артериална болест прогресира.

Радостната новина е, че правилното лечение и промените в начина на живот могат значително да намалят риска от тези усложнения. Работата в тясно сътрудничество с вашия медицински екип помага да се осигурят най-добрите възможни резултати.

Как може да се предотврати ангина?

Много случаи на ангина могат да бъдат предотвратени, като поддържате сърцето и кръвоносните си съдове здрави през целия си живот. Ключът е да се справяте с основните рискови фактори, преди да доведат до коронарна артериална болест.

Най-мощната стратегия за превенция е поддържането на здравословен начин на живот. Това означава да се храните с балансирана диета, богата на плодове, зеленчуци, пълнозърнести храни и постни протеини, като същевременно ограничавате наситените мазнини, преработените храни и излишния натрий.

Ето основните стратегии за превенция:

• Бъдете физически активни с поне 150 минути умерена тренировка седмично
• Поддържайте здравословно тегло за вашия тип тяло
• Не пушете и избягвайте дима от цигари
• Управлявайте стреса чрез техники за релаксация, хобита или консултации
• Ограничете консумацията на алкохол
• Спете достатъчно (7-9 часа нощно)
• Бъдете в крак с превантивната медицинска помощ

Ако имате състояния като високо кръвно налягане, диабет или висок холестерол, работата с вашия лекар за ефективното им управление е от съществено значение. Приемането на предписаните лекарства, както е указано, и редовното наблюдение на тези състояния могат да предотвратят увреждането на артериите ви.

Дори и да имате фамилна анамнеза за сърдечни заболявания, тези промени в начина на живот могат значително да намалят риска ви и да ви помогнат да поддържате по-добро сърдечно здраве с възрастта.

Как се диагностицира ангина?

Диагностицирането на ангина започва с това, че вашият лекар изслушва вашите симптоми и медицинска история. Той ще иска да знае кога се появява болката ви в гърдите, как се чувства и какво я подобрява или влошава.

Вашият лекар ще направи физикален преглед, ще провери кръвното ви налягане, ще изслуша сърцето и белите ви дробове и ще търси признаци на сърдечно заболяване или други състояния.

Няколко теста могат да помогнат за потвърждаване на диагнозата и да определят колко сериозно е вашето състояние:

• Електрокардиограма (ЕКГ) за проверка на електрическата активност на сърцето ви
• Стрес тест, за да се види как сърцето ви реагира на физическа активност
• Ехокардиограма, за да се види структурата и функцията на сърцето ви
• Кръвни тестове за проверка на маркерите за увреждане на сърцето и рисковите фактори
• Рентгенова снимка на гръдния кош, за да се изключат други причини за болка в гърдите
• Коронарна ангиография, за да се видят запушванията в коронарните ви артерии
• Компютърна томография или ЯМР на сърцето в някои случаи

Вашият лекар може да започне с по-прости тестове и да премине към по-подробни, ако е необходимо. Не всеки се нуждае от всеки тест и вашият лекар ще избере правилната комбинация въз основа на вашите специфични симптоми и рискови фактори.

Понякога диагнозата става по-ясна с течение на времето, докато вашият лекар наблюдава как реагирате на лечението или как се променят симптомите ви.

Какво е лечението на ангина?

Лечението на ангина се фокусира върху облекчаване на симптомите ви, предотвратяване на бъдещи епизоди и намаляване на риска от инфаркт. Вашият лекар ще създаде персонализиран план въз основа на вашия тип ангина и общо здравословно състояние.

Лекарствата често са първата линия на лечение и могат да бъдат много ефективни при контролиране на симптомите. Те могат да включват лекарства за подобряване на кръвния поток, намаляване на натоварването на сърцето или предотвратяване на кръвни съсиреци.

Често използвани лекарства включват:

• Нитроглицерин за бързо облекчаване по време на епизоди
• Бета-блокери за забавяне на сърдечния ви ритъм и намаляване на кръвното налягане
• Калциеви антагонисти за отпускане на кръвоносните съдове
• АСЕ инхибитори за подобряване на кръвния поток и защита на сърцето ви
• Аспирин или други антикоагуланти за предотвратяване на съсиреци
• Статини за понижаване на холестерола и стабилизиране на плаката

При по-тежки случаи може да са необходими процедури. Ангиопластиката може да отвори блокирани артерии с помощта на малка балонна сонда и често включва поставяне на стент, за да се поддържа артерията отворена. Коронарната артериална байпасна хирургия създава нови пътища около блокираните артерии.

Промените в начина на живот са също толкова важни и работят ръка за ръка с медицинските лечения. Вашият лекар вероятно ще препоръча промени в диетата ви, тренировъчния режим и техниките за управление на стреса.

Целта е да ви помогне да живеете комфортно, като същевременно защитавате сърцето си за дълго време. Повечето хора откриват, че комбинацията от лечения е най-добра.

Как да се лекувате у дома по време на ангина?

Управлението на ангина у дома включва знание как да се справяте с епизодите, когато се появят, и предприемане на ежедневни стъпки за предотвратяването им. Вашият лекар ще ви даде специфични инструкции, съобразени с вашата ситуация.

По време на епизод на ангина първата стъпка обикновено е да спрете това, което правите, и да си починете. Седнете или легнете в удобна позиция и се опитайте да останете спокойни.

За незабавно облекчаване:

• Приемете нитроглицерин, както е предписано от вашия лекар
• Почивайте, докато болката отшуми
• Разхлабете стегнатите дрехи около гърдите си
• Практикувайте бавно, дълбоко дишане
• Обадете се за помощ, ако симптомите не се подобрят в рамките на 5 минути

Ежедневни стратегии за управление:

• Приемайте всички лекарства точно както е предписано
• Дръжте нитроглицерина винаги със себе си
• Избягвайте известните тригери като тежки ястия или екстремни температури
• Планирайте дейностите си, за да избегнете преумора
• Следете симптомите си и водете дневник
• Управлявайте стреса чрез техники за релаксация

Научете се да разпознавате предупредителните знаци, че ангината ви може да се влошава. Това включва симптоми, които са по-чести, по-силни или различни от обичайния ви модел.

Имането на ясен план за действие ви помага да се чувствате по-уверени и гарантира, че ще получите помощ, когато имате най-голяма нужда от нея.

Как да се подготвите за срещата си с лекаря?

Подготовката за посещението ви при лекаря помага да се гарантира, че ще получите максимума от срещата си и ще получите най-добрата възможна грижа. Добрата подготовка може също така да помогне на вашия лекар да постави точна диагноза по-бързо.

Преди срещата си запишете всичките си симптоми, включително кога се появяват, колко дълго траят и какво ги подобрява или влошава. Бъдете възможно най-конкретни относно местоположението и вида на болката, която изпитвате.

Информация, която да донесете:

• Пълен списък на текущите лекарства и дозировки
• Запис на вашите симптоми, включително тригери и модели
• Семейна анамнеза за сърдечни заболявания или други съответни състояния
• Списък с въпроси, които искате да зададете
• Предишни резултати от тестове или медицински досиета
• Информация за застраховката и лична карта

Въпроси, които може да искате да зададете:

• Какъв тип ангина имам?
• Какви дейности трябва да избягвам?
• Как да разбера, ако симптомите ми се влошават?
• Какви са моите възможности за лечение?
• Кога трябва да се обадя за спешна помощ?
• Колко често се нуждая от последващи прегледи?

Помислете да доведете член на семейството или приятел, за да ви помогне да запомните важна информация. Не се колебайте да поискате пояснение, ако не разбирате нещо, което вашият лекар обяснява.

Каква е ключовата информация за ангина?

Ангината е начинът на сърцето ви да ви каже, че се нуждае от повече кислородна кръв и макар да може да е тревожно, това е управляемо състояние с правилна грижа. Най-важното нещо, което трябва да запомните, е, че ранното разпознаване и лечение могат да помогнат за предотвратяване на по-сериозни сърдечни проблеми.

Много хора с ангина живеят пълноценен и активен живот, като работят в тясно сътрудничество с медицинския си екип и правят здравословни за сърцето избори за начина на живот. Ключът е да приемате симптомите си сериозно и да следвате плана си за лечение последователно.

Не игнорирайте болката или дискомфорта в гърдите, особено ако е нова или различна от това, което сте изпитвали преди. Вашето сърдечно здраве си струва да се защитава и има много ефективни лечения, които могат да ви помогнат да се чувствате по-добре и да останете активни.

Не забравяйте, че наличието на ангина не означава, че сте обречени на инфаркт. С правилните грижи и промени в начина на живот можете значително да намалите риска си и да подобрите качеството си на живот.

Често задавани въпроси за ангина

Може ли ангината да изчезне сама?

Епизодите на ангина обикновено се разрешават с почивка или медикаменти, но основното състояние, което причинява ангина, обикновено изисква продължително лечение. Докато отделните епизоди могат да спрат сами, важно е да работите с вашия лекар, за да се справите с основната причина и да предотвратите бъдещи епизоди. Игнорирането на ангина може да доведе до по-сериозни сърдечни проблеми с течение на времето.

Ангината същото ли е като инфаркт?

Не, ангината не е същото като инфаркт, въпреки че могат да се чувстват подобно. Ангината е временна болка в гърдите, причинена от намален кръвен поток към сърцето, докато инфарктът се случва, когато кръвният поток е напълно блокиран, причинявайки постоянно увреждане на сърдечния мускул. Въпреки това, ангината може да е предупредителен знак, че сте изложени на по-висок риск от инфаркт.

Могат ли младите хора да получат ангина?

Докато ангината е по-честа при възрастните хора, по-младите хора също могат да я развият, особено ако имат рискови фактори като диабет, високо кръвно налягане, пушене или силна фамилна анамнеза за сърдечни заболявания. Редки състояния като спазми на коронарните артерии или вродени сърдечни дефекти могат също да причинят ангина при по-млади хора.

Колко дълго трае типично епизод на ангина?

Повечето епизоди на ангина траят между 1 и 15 минути и се подобряват с почивка или нитроглицерин. Стабилната ангина обикновено следва предвидим модел и продължителност. Ако болката в гърдите ви продължава повече от 20 минути, е по-силна от обикновено или не се подобрява с обичайните ви лечения, потърсете спешна медицинска помощ незабавно.

Стресът наистина ли може да предизвика ангина?

Да, емоционалният стрес определено може да предизвика епизоди на ангина. Когато сте стресирани, сърдечната ви честота и кръвното ви налягане се повишават, карайки сърцето ви да работи по-усилено и да се нуждае от повече кислород. Ако коронарните ви артерии вече са стеснени, това повишено търсене може да предизвика болка в гърдите. Овладяването на техниките за управление на стреса е важна част от лечението на ангина.