Диария, Асоциирана С Антибиотици

Антибиотик-асоциираната диария се отнася до отделянето на разхлабени, воднисти изпражнения три или повече пъти на ден след приемане на лекарства, използвани за лечение на бактериални инфекции (антибиотици).

При около 1 от 5 души, които приемат антибиотици, се развива антибиотик-асоциирана диария. В повечето случаи антибиотик-асоциираната диария е лека и не изисква лечение. Диарията обикновено преминава в рамките на няколко дни, след като спрете приема на антибиотика. По-тежката антибиотик-асоциирана диария изисква спиране или понякога смяна на антибиотиците.

За повечето хора диарията, свързана с антибиотици, причинява леки признаци и симптоми, като например:

• Разхлабени изпражнения
• По-чести изхождания

Диарията, свързана с антибиотици, е вероятно да започне около седмица, след като започнете да приемате антибиотик. Понякога обаче диарията и другите симптоми не се появяват до дни или дори седмици, след като сте завършили лечението с антибиотици.

Защо се появява антибиотично-асоциирана диария не е напълно ясно. Смята се, че тя се развива, когато антибактериалните лекарства (антибиотици) нарушават баланса на добрите и лошите бактерии в стомашно-чревния тракт.

Диарията, свързана с антибиотици, може да се появи при всеки, който приема антибиотик. Но е по-вероятно да развиете диария, свързана с антибиотици, ако:

• Вече сте имали диария, свързана с антибиотици
• Приемате антибиотични лекарства за продължителен период от време
• Приемате повече от едно антибиотично лекарство

Едно от най-често срещаните усложнения при всякакъв тип диария е екстремната загуба на течности и електролити (дехидратация). Тежката дехидратация може да бъде животозастрашаваща. Признаците и симптомите включват много сухота в устата, силна жажда, малко или никакво уриниране, световъртеж и слабост.

За да се предотврати диария, свързана с антибиотици, опитайте се да:

• Приемайте антибиотици само когато е необходимо. Не използвайте антибиотици, освен ако Вашият лекар не прецени, че са необходими. Антибиотиците могат да лекуват бактериални инфекции, но няма да помогнат при вирусни инфекции, като настинки и грип.
• Помолете лицата, които се грижат за Вас, да си мият ръцете. Ако получавате грижи у дома или в болницата, помолете всички да си мият ръцете или да използват дезинфектант за ръце на алкохолна основа, преди да Ви докоснат.
• Кажете на Вашия лекар, ако сте имали диария, свързана с антибиотици, или C. difficile преди. Имането на диария, свързана с антибиотици, или C. difficile в миналото увеличава вероятността антибиотиците да причинят същата реакция отново. Вашият лекар може да избере друг антибиотик за Вас.

За да диагностицира антибиотик-асоциирана диария, Вашият лекар вероятно ще Ви зададе въпроси за Вашата медицинска история, включително дали сте приемали антибиотици напоследък. Ако Вашият лекар подозира, че имате инфекция с C. difficile, ще се направи анализ на изпражненията Ви за откриване на бактерията.

Лечението на диария, свързана с антибиотици, зависи от тежестта на вашите признаци и симптоми.

Ако имате лека диария, симптомите ви вероятно ще изчезнат в рамките на няколко дни след прекратяване на антибиотичното лечение. В някои случаи вашият лекар може да ви посъветва да спрете антибиотичната терапия, докато диарията ви отшуми.

Ако развиете инфекция с C. difficile, вашият лекар вероятно ще спре приема на антибиотика, който приемате в момента, и може да ви предпише антибиотици, насочени специално към унищожаване на бактериите C. difficile, причиняващи диарията ви. Може също да ви бъде поискано да спрете приема на лекарства, потискащи стомашната киселина. При хора с този тип инфекция симптомите на диария могат да се върнат и да изискват повторно лечение.

За справяне с диария:

Пийте достатъчно течности. За да се противодейства на лека загуба на течности от диария, пийте повече вода или напитки, които съдържат електролити. При по-тежка загуба пийте течности, които съдържат вода, захар и сол – например орален разтвор за рехидратация. Опитайте бульон или плодов сок, който не е с високо съдържание на захар. Избягвайте напитки с високо съдържание на захар или съдържащи алкохол или кофеин, като кафе, чай и кола, които могат да влошат симптомите ви.

За кърмачета и деца с диария се консултирайте с Вашия лекар относно използването на орален разтвор за рехидратация, като Pedialyte, за да се възстановят течностите и електролитите.

Хората могат да се обърнат към пробиотици – открити в храни като кисело мляко – с надеждата, че те могат да балансират полезните бактерии в храносмилателния им тракт. Но няма консенсус дали безрецептурните пробиотици могат да помогнат за намаляване на симптомите на диария, свързана с антибиотици. Приемането на пробиотици не изглежда вредно, освен ако не сте с отслабена имунна система.

• Пийте достатъчно течности. За да се противодейства на лека загуба на течности от диария, пийте повече вода или напитки, които съдържат електролити. При по-тежка загуба пийте течности, които съдържат вода, захар и сол – например орален разтвор за рехидратация. Опитайте бульон или плодов сок, който не е с високо съдържание на захар. Избягвайте напитки с високо съдържание на захар или съдържащи алкохол или кофеин, като кафе, чай и кола, които могат да влошат симптомите ви.

За кърмачета и деца с диария се консултирайте с Вашия лекар относно използването на орален разтвор за рехидратация, като Pedialyte, за да се възстановят течностите и електролитите.

• Избягвайте някои храни. Препоръчително е да избягвате млечните продукти, както и мазни и пикантни храни, докато имате диария. Обикновено можете да се върнете към нормална диета скоро след като симптомите ви отшумят.
• Попитайте за лекарства против диария. В някои случаи на лека диария, свързана с антибиотици, Вашият лекар може да препоръча лекарства против диария, като лоперамид (Imodium A-D). Но се консултирайте с Вашия лекар, преди да приемате лекарства против диария, тъй като те могат да попречат на способността на тялото Ви да елиминира токсините и да доведат до сериозни усложнения. Тези лекарства не трябва да се използват, ако развиете инфекция с C. difficile.