Заболяване На Аортната Клапа

Стенозата на аортната клапа е удебеляване и стесняване на клапата между главната помпена камера на сърцето и главната артерия на тялото, наречена аорта. Стесняването създава по-малък отвор за преминаване на кръвта. Това намалява или блокира кръвния поток от сърцето към останалата част от тялото. Обикновено аортната клапа има три платна, наречена трикуспидна аортна клапа. Но някои хора се раждат с аортна клапа, която има две платна, състояние, наречено бикуспидна аортна клапа.

При регургитация на аортната клапа, аортната клапа не се затваря правилно. Това води до обратното протичане на кръвта от главната артерия на тялото, наречена аорта, в долната лява сърдечна камера, наречена лява камера.

Заболяването на аортната клапа е вид сърдечноклапанно заболяване. При това състояние клапата между долната лява сърдечна камера и главната артерия на тялото не функционира правилно.

Аортната клапа помага да се поддържа кръвния поток в правилната посока през сърцето. Повредена или болна аортна клапа може да повлияе на кръвния поток към останалата част от сърцето и тялото.

Заболяванията на аортната клапа включват:

• Стеноза на аортната клапа. Всяка сърдечна клапа има клапи от тъкан, които се отварят и затварят веднъж на сърдечен удар. Клапите се наричат още платна. Понякога платната на аортната клапа стават дебели и твърди или се свързват помежду си. Тези проблеми водят до стесняване на отвора на клапата. Стеснената клапа намалява или блокира кръвния поток от сърцето към останалата част от тялото.
• Регургитация на аортната клапа. Аортната клапа не се затваря правилно, което води до обратното протичане на кръвта в долната лява сърдечна камера.

Човек може да се роди със заболяване на аортната клапа. Това се нарича вродена сърдечна малформация. Понякога заболяването на аортната клапа се появява по-късно в живота поради други здравословни проблеми.

Лечението на заболяванията на аортната клапа зависи от вида и тежестта на заболяването. Някои хора може да се нуждаят от операция за ремонт или подмяна на аортната клапа.

Някои хора с болест на аортната клапа може да не забелязват симптоми в продължение на много години. Симптомите на болестта на аортната клапа могат да включват: Болка или стягане в гърдите. Замаяност. Припадък. Умора след активност или намалена способност за активност. Неравномерен сърдечен ритъм. Недостиг на въздух, особено по време на интензивна активност или в легнало положение. Недостатъчно хранене. Това се наблюдава предимно при деца с аортна стеноза. Недостатъчно наддаване на тегло. Това се наблюдава предимно при деца с аортна стеноза. Ако изпитвате внезапна болка в гърдите, обадете се на 112 или на местния номер за спешна помощ. Запишете си час за медицински преглед, ако имате симптоми на болест на аортната клапа, като недостиг на въздух, умора след активност или усещане за силен или неравномерен сърдечен ритъм. Понякога първите симптоми на болестта на аортната клапа са свързани със сърдечна недостатъчност. Направете си медицински преглед, ако имате умора, която не отшумява с почивка, недостиг на въздух и подути глезени и стъпала, които са чести симптоми на сърдечна недостатъчност.

Ако изпитвате внезапна болка в гърдите, обадете се на 112 или на местния номер за спешна помощ.

Запишете си час за медицински преглед, ако имате симптоми на аортна клапна болест, като задух, умора след физическа активност или усещане за силно или неравномерно сърцебиене. Понякога първите симптоми на аортна клапна болест са свързани със сърдечна недостатъчност. Направете си медицински преглед, ако имате умора, която не отшумява с почивка, задух и подути глезени и стъпала, което са чести симптоми на сърдечна недостатъчност.

Типичното сърце има две горни и две долни камери. Горните камери, дясното и лявото предсърдие, получават постъпващата кръв. Долните камери, по-мускулестите дясно и ляво стомахче, изпомпват кръвта от сърцето. Сърдечните клапи помагат на кръвта да тече в правилната посока.

Заболяването на аортната клапа може да бъде причинено от сърдечен проблем, присъстващ при раждането, наречен вродена сърдечна малформация. Други причини за заболяване на аортната клапа по-късно в живота включват:

• Възрастови промени в сърцето.
• Инфекции.
• Травма на сърцето.

За да се разберат по-добре причините за заболяване на аортната клапа, може да е полезно да се знае как обикновено работят сърдечните клапи.

Сърцето има четири клапи, които поддържат кръвния поток в правилната посока. Тези клапи са:

• Аортна клапа.
• Митрална клапа.
• Трикуспидална клапа.
• Белодробна клапа.

Всяка клапа има клапи, наричани още куспиди или листчета, които се отварят и затварят веднъж по време на всяко сърцебиене.

При заболяване на аортната клапа, клапата между долната лява сърдечна камера и главната артерия на тялото не работи правилно. Долната лява сърдечна камера се нарича ляво стомахче. Главната артерия на тялото се нарича аорта.

Клапата може да стане дебела и твърда или клапата може да не се затваря правилно.

Много фактори могат да повишат риска от заболяване на аортната клапа, включително:

• Напреднала възраст. С възрастта калций може да се натрупва върху аортната клапа, което води до нейното втвърдяване и стесняване.
• Проблеми със сърдечните клапи, присъстващи от раждането, наречени вродени сърдечни дефекти. Някои хора се раждат с липсващ, допълнителен или слепнал клапен лист. Това увеличава риска от аортна регургитация.
• Ревматична треска. Това усложнение на стрептококовата ангина може да причини аортна стеноза, вид сърдечноклапанно заболяване. Ако имате сърдечноклапанно заболяване поради ревматична треска, то се нарича ревматично сърдечно заболяване. В противен случай се нарича неревматично сърдечно заболяване.
• Възпаление на лигавицата на сърдечните камери и клапи, наречено ендокардит. Това животозастрашаващо състояние обикновено се причинява от инфекция. Може да увреди аортната клапа.
• Анамнеза за лъчева терапия на гръдния кош. Някои видове рак се лекуват с лъчева терапия. Симптомите на сърдечноклапанно заболяване може да не се забележат до много години след получаване на лъчева терапия.
• Други здравословни проблеми. Хронично бъбречно заболяване, лупус и синдром на Марфан, заболяване на съединителната тъкан, могат да увеличат риска от аортна стеноза или регургитация.

Възможните усложнения на заболяванията на аортната клапа могат да включват:

• Кръвни съсиреци.
• Инсулт.
• Сърдечна недостатъчност.
• Проблеми със сърдечния ритъм, наречени аритмии.
• Смърт поради внезапна сърдечна смърт.

Правилната диагноза и лечение могат да помогнат за намаляване на риска от усложнения.

За да се диагностицира заболяване на аортната клапа, медицински специалист ви преглежда и ви задава въпроси за вашите симптоми и медицинска история. При слушане на сърцето със стетоскоп може да се чуе шум, подобен на шумолене, наречен сърдечен шум. Ако е така, може да се наложи да се консултирате с лекар, специализиран в сърдечните заболявания, наречен кардиолог. Изследвания Изследванията за диагностициране на заболяване на аортната клапа включват: Ехокардиограма. Ехокардиограмата използва звукови вълни, за да създаде изображения на биещото сърце. Тя показва как кръвта преминава през сърцето и сърдечните клапи. Може да помогне за определяне на тежестта на заболяването на аортната клапа. Има различни видове ехокардиограми. Видът, който ще ви направят, зависи от информацията, от която се нуждае вашият медицински екип. Стандартната ехокардиограма се прави отвън на тялото. Ултразвуковият апарат се притиска леко към кожата на гърдите над сърцето. Ако са необходими повече подробности за сърцето, може да се направи трансезофагеална ехокардиограма. Този тип създава изображения на сърцето отвътре на тялото. Ултразвуковият апарат е прикрепен към тръба, която се спуска през гърлото ви и в хранопровода. Електрокардиограма (ЕКГ). Този бърз тест записва електрическата активност на сърцето. Той показва как бие сърцето. Лепкави пластири се поставят върху гърдите и понякога върху краката. Кабелите свързват пластирите с компютър, който показва или отпечатва резултатите. Рентгенова снимка на гръдния кош. Рентгеновата снимка на гръдния кош показва състоянието на сърцето и белите дробове. Може да помогне за определяне дали сърцето е уголемено, което може да е признак на някои видове заболяване на аортната клапа или сърдечна недостатъчност. Кардиологичен ЯМР. Кардиологичният ЯМР използва магнитни полета и радиовълни, за да създаде подробни изображения на сърцето. Този тест може да се използва за определяне на тежестта на заболяването на аортната клапа и за измерване на размера на аортата. Кардиологичен компютърен томографски (КТ) скенер. Кардиологичният КТ скенер използва серия от рентгенови лъчи, за да създаде подробни изображения на сърцето и сърдечните клапи. Тестът може да се направи, за да се измери размера на аортата и да се разгледа по-отблизо аортната клапа. КТ скенерът може да се използва и за измерване на количеството калций в аортната клапа или за определяне на тежестта на аортната стеноза. Тестове за натоварване или стрес тестове. Тези тестове често включват ходене на бягаща пътека или каране на стационарен велосипед, докато се прави ЕКГ или ехокардиограма. Тестовете за натоварване показват как сърцето реагира на физическа активност и дали симптомите на заболяване на клапата се появяват по време на тренировка. Ако не можете да тренирате, може да ви дадат лекарство, което влияе на сърцето по същия начин, както тренировката. Сърдечна катетеризация. Този тест не се използва често за диагностициране на заболяване на аортната клапа. Но може да се направи, за да се види колко тежко е заболяването на аортната клапа или да се диагностицира състоянието, ако другите тестове не могат. При този тест тънка, гъвкава тръба се вкарва в кръвоносен съд, обикновено в областта на слабините или ръката, и се насочва към сърцето. Сърдечната катетеризация може да даде повече подробности за кръвния поток и за това колко добре работи сърцето. Някои сърдечни лечения могат да се извършват по време на сърдечна катетеризация. Стъпало След като тестовете потвърдят диагнозата на аортно или друго сърдечноклапанно заболяване, вашият медицински екип може да ви каже стадия на заболяването. Стъпалото помага да се определи най-подходящото лечение. Стадият на сърдечноклапанното заболяване зависи от много неща, включително симптоми, тежест на заболяването, структурата на клапата или клапите и кръвния поток през сърцето и белите дробове. Сърдечноклапанното заболяване се разделя на четири основни групи: Стадий А: Риск. Налице са рискови фактори за сърдечноклапанно заболяване. Стадий В: Прогресивно. Заболяването на клапата е леко или умерено. Няма симптоми на сърдечна клапа. Стадий С: Безсимптомно тежко. Няма симптоми на сърдечна клапа, но заболяването на клапата е тежко. Стадий D: Симптоматично тежко. Заболяването на сърдечната клапа е тежко и причинява симптоми. Грижи в клиника Майо Нашият грижовен екип от експерти от клиника Майо може да ви помогне с вашите здравословни проблеми, свързани със заболяване на аортната клапа Започнете тук

Лечението на заболяването на аортната клапа зависи от: Тежестта (стадия) на заболяването на аортната клапа. Дали заболяването причинява симптоми. Дали състоянието се влошава. Лечението може да включва редовни медицински прегледи, промени в начина на живот, лекарства или операция или други процедури. Ако имате заболяване на аортната клапа, обмислете да се прегледате и лекувате в медицински център с мултидисциплинарен екип от сърдечни лекари, наречени кардиолози, и други медицински специалисти, обучени и с опит в оценката и лечението на заболяванията на сърдечните клапи. Лекарства Ако заболяването на аортната клапа е леко или умерено или ако нямате симптоми, може да се нуждаете само от редовни медицински прегледи, за да следите състоянието. Може да са необходими промени в начина на живот, благоприятстващи сърцето, и лекарства за лечение на симптомите на заболяването на аортната клапа или за намаляване на риска от усложнения. Например, лекарствата могат да се използват за: Намаляване на кръвното налягане. Предотвратяване на нередовния сърдечен ритъм. Отстраняване на излишната течност от тялото, за да се намали натоварването на сърцето. Операция или други процедури В крайна сметка може да се наложи операция или катетърна процедура за ремонт или подмяна на болната аортна клапа. Някои хора със заболяване на аортната клапа се нуждаят от операция, дори ако то не е тежко или не причинява симптоми. Операцията за ремонт или подмяна на аортна клапа често се извършва с отворена сърдечна операция. Понякога клапанът може да бъде заменен по време на минимално инвазивна сърдечна операция, която използва по-малки разрези, отколкото тези, необходими за отворена сърдечна операция, или с катетърна процедура. Ремонт на аортна клапа По време на ремонта на аортната клапа хирургът може да направи едно или всички от следните: Разделяне на слети клапни листчета. Добавяне на опора към основата на клапата. Преоформяне или отстраняване на излишна клапна тъкан, така че куспидите да могат да се затварят плътно. Зашиване на дупки или разкъсвания в клапан. Ремонтът на аортната клапа често изисква отворена сърдечна операция. Въпреки това, може да има по-малко инвазивни възможности. Например, катетърна процедура може да се използва за поставяне на запушалка или устройство за ремонт на течащ заместващ аортен клапан. При кърмачета и деца с аортна стеноза, може да се извърши по-малко инвазивна процедура, наречена балонна валвулопластика, за временно отваряне на стеснен клапан. По време на тази процедура лекарят поставя тънка, куха тръба в кръвоносен съд, обикновено в слабините, и я прокарва до сърцето. Балонът се надува, за да се разшири отворът на клапата. След това балонът се изпуска и се отстранява. Тази процедура за ремонт на клапан може да се извърши и при възрастни, които са прекалено болни за операция или които чакат подмяна на клапан. Подмяна на аортна клапа Механична подмяна на клапан Увеличете изображението Затворете Механична подмяна на клапан Механична подмяна на клапан При механична подмяна на клапан, изкуствен сърдечен клапан, изработен от здрав материал, замества повредения клапан. Биологична подмяна на клапан Увеличете изображението Затворете Биологична подмяна на клапан Биологична подмяна на клапан При биологична подмяна на клапан, клапан, изработен от тъкан от сърце на крава, прасе или човек, замества повредения сърдечен клапан. Транскатетерна подмяна на аортна клапа (TAVR) Увеличете изображението Затворете Транскатетерна подмяна на аортна клапа (TAVR) Транскатетерна подмяна на аортна клапа (TAVR) Транскатетерната подмяна на аортна клапа (TAVR) е вид сърдечна клапна операция. Извършва се за подмяна на стеснен аортен клапан, състояние, наречено аортна стеноза. Лекарят поставя гъвкава тръба, наречена катетър, в кръвоносен съд и я насочва към сърцето. Заместващ клапан, изработен от тъкан от крава или прасе, преминава през тръбата до специфичната област в сърцето. Балон на върха на катетъра се надува, за да притисне новия клапан на място. Някои клапани са саморазширяващи се. При подмяна на аортна клапа хирургът отстранява повредения клапан и го замества с механичен клапан или клапан, изработен от тъкан от крава, прасе или човешко сърце. Клапан от тъкан се нарича биологичен тъканен клапан. Понякога аортната клапа се замества с вашия собствен белодробен клапан, наречен белодробен клапан. След това вашият белодробен клапан се замества с биологичен белодробен тъканен клапан. Тази по-сложна операция се нарича процедура на Рос. Вие и вашият медицински екип ще обсъдите ползите и рисковете от всеки тип клапан, за да изберете най-добрия вариант за вас. Подмяната на аортна клапа обикновено изисква отворена сърдечна операция. Понякога хирурзите могат да използват минимално инвазивна процедура, наречена транскатетерна подмяна на аортна клапа (TAVR), за да заменят стеснен аортен клапан с биологичен тъканен клапан. TAVR използва по-малки разрези, отколкото тези, използвани при отворена сърдечна операция. TAVR може да бъде опция за хора с повишен риск от усложнения при сърдечна клапна операция. Допълнителна информация Грижи за заболяване на аортната клапа в Mayo Clinic Ремонт на аортна клапа и подмяна на аортна клапа Сърдечна клапна операция Транскатетерна подмяна на аортна клапа (TAVR) Покажи повече свързана информация Заявка за среща

Ако имате заболяване на аортната клапа, ето някои стъпки, които могат да ви помогнат да се справите със състоянието: Приемайте лекарствата, както са предписани. Приемайте лекарствата си, както ви е указал вашият медицински екип. Получете подкрепа. Свързването с други хора, които имат същото или подобно състояние, може да бъде полезно. Попитайте вашия медицински екип за групи за подкрепа във вашия район. Бъдете активни. Редовните упражнения са един от най-добрите начини за подобряване на здравето на сърцето. Попитайте медицински специалист колко и какви видове физическа активност са безопасни за вас.