Какво е артериосклероза и атеросклероза? Симптоми, причини и лечение

Артериосклерозата и атеросклерозата са тясно свързани състояния, които засягат артериите ви, но не са едно и също нещо. Представете си артериосклерозата като общ термин за всяко втвърдяване или сгъстяване на стените на артериите ви, докато атеросклерозата е най-често срещаният тип, при който мазни отлагания се натрупват вътре в артериите ви.

Тези състояния се развиват постепенно с години и могат да повлияят на кръвообращението в цялото ви тяло. Разбирането на разликата и знанието какво да наблюдавате може да ви помогне да се грижите по-добре за сърдечно-съдовото си здраве.

Какво е артериосклероза?

Артериосклерозата означава „втвърдяване на артериите“ и описва всяко състояние, при което стените на артериите ви стават дебели, твърди или по-малко еластични. Артериите ви обикновено имат еластични стени, които се разширяват и свиват с всеки удар на сърцето, което помага на кръвта да тече гладко в цялото ви тяло.

Когато се развие артериосклероза, тези стени губят еластичността си и стават твърди. Това затруднява ефективното кръвообращение и натоварва допълнително сърцето ви, докато работи, за да изпомпва кръв през стеснени или втвърдени съдове.

Всъщност има три основни типа артериосклероза. Най-често срещаният тип е атеросклерозата, но може да срещнете и артериолосклероза, която засяга по-малките артерии, или склероза на Мьонкеберг, която включва калциеви отлагания в стените на артериите без значително стесняване.

Какво е атеросклероза?

Атеросклерозата е най-често срещаният и тревожен тип артериосклероза. Тя се случва, когато мазни отлагания, наречени плаки, се натрупват вътре в стените на артериите ви, създавайки неравномерни повърхности, които стесняват прохода за кръвообращение.

Тези плаки съдържат холестерол, мазни вещества, клетъчни отпадъци, калций и съсирващ материал, наречен фибрин. С течение на времето те могат да растат по-големи и по-твърди, значително намалявайки кръвообращението към жизненоважни органи като сърцето, мозъка, бъбреците и краката ви.

Това, което прави атеросклерозата особено опасна, е, че плаките могат да се спукат неочаквано. Когато това се случи, тялото ви образува кръвен съсирек на мястото на спукването, което може напълно да блокира артерията и да причини инфаркт или инсулт.

Какви са симптомите на артериосклерозата и атеросклерозата?

Трудното при тези състояния е, че те често се развиват безшумно с години, без да причиняват забележими симптоми. Може да не осъзнавате, че нещо не е наред, докато артерия не се стесни или блокира значително.

Когато се появят симптоми, те зависят от това кои артерии са засегнати и колко силно е намален кръвотокът. Ето основните предупредителни знаци, които да наблюдавате:

• Болка или натиск в гърдите по време на физическа активност или стрес, което може да се чувства като стискане, парене или тежест
• Задух по време на нормални дейности или когато лежите по гръб
• Болка или спазми в краката при ходене, които се подобряват с почивка
• Слабост или изтръпване в ръцете, краката или лицето, особено от едната страна
• Трудност при говорене или разбиране на речта
• Внезапно силно главоболие, различно от всичко, което сте изпитвали преди
• Проблеми със зрението, включително внезапна загуба на зрение или двойно виждане
• Студени ръце или крака със слабо заздравяване на порязвания или рани

В някои случаи може да изпитате по-рядко срещани симптоми като еректилна дисфункция при мъжете, което всъщност може да бъде ранен предупредителен знак за сърдечно-съдови заболявания. Проблеми с паметта или объркване също могат да се развият, ако кръвотокът към мозъка ви е намален с времето.

Какво причинява артериосклерозата и атеросклерозата?

Тези състояния се развиват чрез сложен процес, който обикновено започва с увреждане на вътрешната обвивка на артериите ви. След като тази защитна бариера е повредена, естественият отговор на тялото ви за възстановяване може всъщност да допринесе за образуването на плаки.

Процесът обикновено започва, когато стените на артериите ви се повредят от фактори като високо кръвно налягане, пушене или високи нива на холестерол. Имунната ви система реагира, като изпраща бели кръвни клетки в увредената област, но тези клетки могат да се забият и да допринесат за натрупването на плаки.

Няколко взаимосвързани фактора работят заедно, за да причинят и влошат тези състояния:

• Високи нива на холестерол осигуряват суровините за образуване на плаки
• Високо кръвно налягане създава повтарящ се стрес и увреждане на стените на артериите
• Пушенето уврежда защитната обвивка на артериите и намалява кислорода в кръвта ви
• Диабетът причинява химически промени, които стимулират възпалението и образуването на плаки
• Хронично възпаление от състояния като ревматоиден артрит или инфекции
• Свързани с възрастта промени, които естествено намаляват еластичността на артериите с времето
• Генетични фактори, които влияят на това как тялото ви обработва холестерола и възстановява кръвоносните съдове

По-рядко, някои редки генетични състояния могат да ускорят развитието на атеросклероза. Те включват фамилна хиперхолестеролемия, която причинява изключително високи нива на холестерол от раждането, и прогерия, рядко заболяване на преждевременно стареене, което засяга децата.

Кога трябва да се консултирате с лекар за артериосклероза или атеросклероза?

Трябва да потърсите незабавна медицинска помощ, ако изпитвате симптоми, които биха могли да показват инфаркт или инсулт. Това са медицински спешни случаи, които изискват бързо лечение, за да се предотврати трайно увреждане или смърт.

Обадете се на спешните служби веднага, ако имате болка в гърдите, която продължава повече от няколко минути, внезапна слабост или изтръпване от едната страна на тялото си, затруднено говорене, силно главоболие или внезапна загуба на зрение. Не чакайте да видите дали симптомите ще се подобрят сами.

Трябва също да насрочите рутинна среща с вашия лекар, ако имате рискови фактори за сърдечно-съдови заболявания, дори без симптоми. Това включва високо кръвно налягане, диабет, висок холестерол, фамилна анамнеза за сърдечни заболявания или ако пушите.

Редовните прегледи стават особено важни след 40-годишна възраст за мъжете и след менопаузата за жените. Вашият лекар може да оцени общия ви сърдечно-съдов риск и да препоръча подходящи скринингови тестове за ранно откриване на проблеми.

Какви са рисковите фактори за артериосклерозата и атеросклерозата?

Разбирането на вашите рискови фактори ви помага да вземате информирани решения за вашето здраве и да предприемате стъпки за защита на сърдечно-съдовата си система. Някои рискови фактори не можете да промените, докато други са под ваш контрол.

Рисковите фактори, които не можете да модифицирате, включват вашата възраст, пол и генетика. Мъжете обикновено развиват тези състояния по-рано от жените, въпреки че рискът при жените се увеличава значително след менопаузата, когато защитните нива на естроген намаляват.

Ето модифицируемите рискови фактори, които можете да повлияете чрез промени в начина на живот или медицинско лечение:

• Високо кръвно налягане постоянно над 130/80 mmHg
• Високи нива на холестерол, особено повишен LDL или нисък HDL холестерол
• Пушене или употреба на тютюн под каквато и да е форма
• Диабет или предиабет със слабо контролирани нива на кръвна захар
• Затлъстяване, особено излишно тегло около кръста
• Липса на физическа активност или заседнал начин на живот
• Нездравословно хранене, богато на наситени мазнини, транс мазнини и преработени храни
• Хроничен стрес или депресия
• Прекомерна консумация на алкохол
• Разстройства на съня като сънна апнея

Някои хора имат и допълнителни рискови фактори като хронично бъбречно заболяване, автоимунни състояния или анамнеза за лъчетерапия. Тези по-рядко срещани фактори все пак заслужават внимание и обсъждане с вашия медицински специалист.

Какви са възможните усложнения на артериосклерозата и атеросклерозата?

Усложненията от тези състояния могат да бъдат сериозни и животозастрашаващи, тъй като засягат кръвообращението към жизненоважни органи в цялото ви тяло. Тежестта и видът на усложненията зависят от това кои артерии са засегнати и колко е намален кръвотокът.

Когато артериите, които снабдяват сърцето ви, станат силно стеснени или блокирани, може да развиете коронарна артериална болест. Това може да доведе до болка в гърдите, инфаркти, нередовен сърдечен ритъм или сърдечна недостатъчност, при която сърцето ви не може да изпомпва кръв ефективно.

Най-често срещаните сериозни усложнения включват:

• Инфаркт, когато кръвотокът към сърдечния мускул е блокиран
• Инсулт, когато кръвотокът към мозъчната тъкан е прекъснат
• Периферна артериална болест, причиняваща болка в краката и лошо заздравяване на рани
• Бъбречно заболяване от намален кръвоток към бъбреците ви
• Аневризми, при които отслабените стени на артериите се издуват и рискуват да се спукат
• Сърдечна недостатъчност, когато сърцето ви не може да изпомпва кръв ефективно

По-рядко срещани, но все пак сериозни усложнения могат да включват внезапна сърдечна смърт, хронична бъбречна недостатъчност, изискваща диализа, или тежка периферна артериална болест, водеща до ампутация. Някои хора могат също да развият когнитивни проблеми, ако кръвотокът към мозъка е хронично намален.

Добрата новина е, че много от тези усложнения могат да бъдат предотвратени или рискът им да бъде значително намален чрез правилно лечение и промени в начина на живот. Ранното откриване и управление правят огромна разлика в резултатите.

Как могат да се предотвратят артериосклерозата и атеросклерозата?

Превенцията е абсолютно възможна и представлява най-мощният ви инструмент за защита на сърдечно-съдовото ви здраве. Същите промени в начина на живот, които помагат за предотвратяване на тези състояния, могат също да забавят прогресията им, ако вече са започнали да се развиват.

Основата на превенцията се фокусира върху поддържането на здравословен начин на живот, който се справя с основните модифицируеми рискови фактори. Този подход е доказано ефективен в много големи проучвания и може да намали риска ви със 70-80% или повече.

Ето ключовите стратегии за превенция, които могат да направят истинска разлика:

• Яжте здравословна диета, богата на плодове, зеленчуци, пълнозърнести храни и постни протеини, като същевременно ограничавате преработените храни
• Редовно спортувайте, като се стремите към поне 150 минути умерена активност или 75 минути енергична активност седмично
• Поддържайте здравословно тегло с ИТМ между 18,5 и 24,9
• Не пушете и избягвайте излагането на пасивно пушене
• Ограничете консумацията на алкохол до не повече от една напитка дневно за жените или две за мъжете
• Управлявайте стреса ефективно чрез техники за релаксация, упражнения или консултации
• Спете достатъчно, като се стремите към 7-9 часа нощно време
• Контролирайте кръвното си налягане, като го поддържате под 130/80 mmHg
• Управлявайте диабета, като поддържате добър контрол на кръвната захар
• Приемайте предписаните лекарства, както е указано от вашия медицински специалист

Редовните медицински прегледи играят решаваща роля в превенцията, като позволяват ранно откриване и управление на рисковите фактори. Вашият лекар може да следи кръвното ви налягане, нивата на холестерол и кръвната захар, като коригира лечението, както е необходимо, за да ви поддържа здрави.

Как се диагностицират артериосклерозата и атеросклерозата?

Диагнозата обикновено започва с това, че вашият лекар взема подробна медицинска анамнеза и провежда физикален преглед. Той ще ви попита за вашите симптоми, фамилна анамнеза, фактори на начина на живот и всички лекарства, които приемате.

По време на физикалния преглед вашият лекар ще слуша сърцето ви и ще проверява за признаци на намален кръвоток, като слаби пулсации в ръцете или краката, необичайни сърдечни шумове или разлики в кръвното налягане между ръцете ви.

Няколко теста могат да помогнат за потвърждаване на диагнозата и да определят тежестта на вашето състояние:

• Кръвни тестове за проверка на нивата на холестерол, кръвна захар и маркери на възпаление
• Електрокардиограма (ЕКГ) за откриване на аномалии в сърдечния ритъм или признаци на предишно увреждане на сърцето
• Ехокардиограма, използваща звукови вълни, за визуализиране на структурата и функцията на сърцето ви
• Стрес тест, за да се види как сърцето ви реагира на физическа активност или лекарства
• Глезенно-раменен индекс, сравняващ кръвното налягане в ръцете и краката ви
• Каротиден ултразвук за изследване на артериите в шията ви, които снабдяват мозъка ви
• Компютърна томография или ЯМР за визуализиране на кръвоносните съдове и откриване на запушвания
• Сърдечна катетеризация за директно визуализиране на коронарните артерии с помощта на контрастно вещество

В някои случаи вашият лекар може да препоръча специализирани тестове като калциево сканиране, за да измери калциевите отлагания в коронарните ви артерии, или усъвършенствани образни изследвания, за да получи подробни изображения на кръвоносните ви съдове.

Какво е лечението на артериосклерозата и атеросклерозата?

Лечението се фокусира върху забавяне на прогресията на заболяването, управление на симптомите и предотвратяване на сериозни усложнения като инфаркти и инсулти. Най-добрият подход обикновено комбинира промени в начина на живот с лекарства, съобразени с вашите специфични нужди и рискови фактори.

Вашият план за лечение вероятно ще включва лекарства за справяне с различни аспекти на вашето състояние. Те могат да включват статини за понижаване на холестерола, лекарства за кръвно налягане, антикоагуланти за предотвратяване на съсиреци или лекарства за диабет, ако е необходимо.

Често срещаните лекарства, които вашият лекар може да ви предпише, включват:

• Статини за понижаване на холестерола и намаляване на възпалението в стените на артериите
• Лекарства за кръвно налягане като АСЕ инхибитори, бета-блокери или диуретици
• Антитромбоцитни лекарства като аспирин за предотвратяване на кръвни съсиреци
• Антикоагуланти за хора с висок риск от съсиреци
• Лекарства за диабет за контрол на нивата на кръвна захар
• Ниацин или фибрати за подобряване на нивата на холестерол, когато статините не са достатъчни

При тежки запушвания, които застрашават вашето здраве, вашият лекар може да препоръча процедури за възстановяване на кръвообращението. Те могат да включват ангиопластика с поставяне на стент за отваряне на блокирани артерии или байпасна операция за създаване на нови пътища за кръвообращение около блокирани съдове.

По-рядко, някои хора могат да се възползват от по-нови лечения като инхибитори на PCSK9 за много високи нива на холестерол или специализирани процедури за лечение на специфични усложнения на напреднало заболяване.

Как можете да управлявате артериосклерозата и атеросклерозата у дома?

Управлението у дома играе решаваща роля за контролиране на вашето състояние и предотвратяване на усложнения. Ежедневните решения, които вземате за диета, упражнения и навици на живот, могат значително да повлияят на сърдечно-съдовото ви здраве.

Създаването на здравословен хранителен режим е една от най-важните стъпки, които можете да предприемете. Фокусирайте се върху пълноценни храни като плодове, зеленчуци, пълнозърнести храни, постни протеини и здравословни мазнини, като същевременно ограничавате преработените храни, излишната сол и добавените захари.

Ето практически стъпки, които можете да предприемете у дома, за да управлявате вашето състояние:

• Следете кръвното си налягане редовно, използвайки домашен монитор
• Приемайте лекарствата си последователно по едно и също време всеки ден
• Водете хранителен дневник, за да следите хранителните си модели и да идентифицирате области за подобрение
• Упражнявайте се постепенно, започвайки с кратки разходки и постепенно увеличавайки продължителността и интензивността
• Практикувайте управление на стреса чрез медитация, дълбоко дишане или хобита, които ви харесват
• Хвърлете пушенето, използвайки групи за подкрепа, лекарства или консултации, ако е необходимо
• Поддържайте здравословно тегло чрез контрол на порциите и редовна физическа активност
• Спете достатъчно, като поддържате последователен режим на лягане

Редовното самонаблюдение ви помага да останете наясно със състоянието си и да разпознаете кога може да се нуждаете от медицинска помощ. Следете симптомите си, показанията на кръвното налягане и как се чувствате с различни дейности.

Как трябва да се подготвите за срещата си с лекаря?

Подготовката за срещата ви помага да се уверите, че ще получите максимална полза от времето си с вашия медицински специалист. Добрата подготовка също помага на вашия лекар да направи точни оценки и препоръки за лечение.

Преди посещението си запишете всичките си симптоми, включително кога се появяват, какво ги предизвиква и какво ги подобрява или влошава. Бъдете конкретни по отношение на времето, продължителността и тежестта, за да помогнете на лекаря ви да разбере по-добре вашето състояние.

Носете следната информация на срещата си:

• Пълен списък с лекарства, включително лекарства с рецепта, лекарства без рецепта и добавки
• Семейна медицинска анамнеза, особено сърдечно-съдови заболявания, диабет и високо кръвно налягане
• Последни резултати от тестове от други медицински специалисти
• Дневник на симптомите, ако сте следили симптомите си
• Въпроси или притеснения, записани, за да не забравите да ги зададете
• Информация за застраховката и лична карта

Помислете да доведете доверен приятел или член на семейството, който да ви помогне да запомните важна информация, обсъждана по време на срещата. Те могат също да ви окажат подкрепа и да помогнат да се застъпят за вашите нужди, ако е необходимо.

Помислете за вашите цели за лечение и всички притеснения, които имате относно предложените терапии. Това помага на вашия лекар да съобрази препоръките си със специфичната ви ситуация и предпочитания.

Какъв е основният извод за артериосклерозата и атеросклерозата?

Най-важното нещо, което трябва да разберете, е, че тези състояния са до голяма степен предотвратими и управляеми с правилния подход. Въпреки че могат да доведат до сериозни усложнения, ранното откриване и подходящото лечение могат да ви помогнат да поддържате добро качество на живот.

Вашите ежедневни решения относно диетата, упражненията, пушенето и управлението на стреса имат огромно влияние върху сърдечно-съдовото ви здраве. Малки, постоянни промени в тези области могат да дадат значителни ползи с времето, дори ако вече имате известна степен на артериално заболяване.

Работата в тясно сътрудничество с вашия медицински екип и постоянството към вашия план за лечение ви дава най-голям шанс да предотвратите усложнения и да поддържате здравето си. Не забравяйте, че управлението на сърдечно-съдовите заболявания е маратон, а не спринт, и постоянството е по-важно от съвършенството.

Не се колебайте да се свържете с вашия медицински специалист, ако имате притеснения или въпроси относно вашето състояние. Те са там, за да ви подкрепят и да ви помогнат да се справите с предизвикателствата на ефективното управление на сърдечно-съдовото ви здраве.

Често задавани въпроси за артериосклерозата и атеросклерозата

Могат ли артериосклерозата и атеросклерозата да бъдат обърнати?

Въпреки че тези състояния не могат да бъдат напълно обърнати, прогресията им може да бъде значително забавена или дори спряна с агресивно лечение. Някои проучвания показват, че много интензивните промени в начина на живот и медикаментозната терапия могат да доведат до скромни подобрения в здравето на артериите.

Ключът е ранната намеса и последователното управление на рисковите фактори. Дори ако съществуващата плака не може да бъде напълно елиминирана, предотвратяването на образуването на нова плака и стабилизирането на съществуващите плаки могат значително да намалят риска от усложнения.

Колко време отнема развитието на атеросклерозата?

Атеросклерозата обикновено се развива в продължение на много години или дори десетилетия. Процесът често започва в детството или ранната зряла възраст, но прогресира много бавно, поради което симптомите обикновено не се появяват до средна възраст или по-късно.

Скоростта на прогресия варира значително между отделните хора и зависи от генетичните фактори, изборите на начина на живот и наличието на рискови фактори като диабет или високо кръвно налягане. Някои хора могат да развият значително заболяване в 40-те си години, докато други поддържат сравнително здрави артерии до 80-те си години.

Атеросклерозата същото ли е като коронарна артериална болест?

Коронарната артериална болест е всъщност специфичен тип атеросклероза, която засяга артериите, снабдяващи с кръв сърдечния ви мускул. Когато атеросклерозата се развие в коронарните артерии, тя се нарича коронарна артериална болест.

Атеросклерозата може да засегне артериите в цялото ви тяло, включително тези в мозъка, краката, бъбреците и други органи. Коронарната артериална болест е само едно проявление на по-широкия атеросклеротичен процес.

Каква е разликата между инфаркт и сърдечен арест?

Инфарктът се случва, когато кръвотокът към част от сърдечния ви мускул е блокиран, обикновено от кръвен съсирек, образуван на мястото на спукана плака. Сърдечният мускул започва да умира от липса на кислород, но сърцето обикновено продължава да бие.

Сърдечният арест е, когато сърцето ви внезапно спира да бие ефективно, прекъсвайки кръвообращението към мозъка и други жизненоважни органи. Докато инфарктите могат да предизвикат сърдечен арест, сърдечният арест може да се случи и от други причини като електрически проблеми в сърцето.

Колко често трябва да си проверявам холестерола?

Повечето възрастни трябва да си проверяват холестерола на всеки 4-6 години, започвайки от 20-годишна възраст. Ако обаче имате рискови фактори за сърдечни заболявания, вашият лекар може да препоръча по-често тестване.

Хората с диабет, високо кръвно налягане, фамилна анамнеза за сърдечни заболявания или тези, които приемат лекарства за понижаване на холестерола, обикновено се нуждаят от годишен или по-чест мониторинг, за да се гарантира, че лечението им работи ефективно и да се коригират лекарствата, ако е необходимо.