Какво е артрит? Симптоми, причини и лечение

Артритът е възпаление в една или повече от вашите стави, което причинява болка, скованост и намалена подвижност. Всъщност това не е само едно заболяване, а група от над 100 различни състояния, които засягат вашите стави, околните тъкани и други съединителни тъкани в тялото ви.

Това състояние засяга милиони хора по света и макар че е по-често срещано с възрастта, може да засегне всеки на всяка възраст. Добрата новина е, че с правилното разбиране и управление, повечето хора с артрит могат да водят пълноценен и активен живот.

Какви са симптомите на артрита?

Най-честият симптом, който ще забележите, е болка в ставите, която може да се появява и изчезва или да е постоянна. Тази болка често се влошава след физическа активност или в края на деня, когато ставите ви са работили усилено.

Ето ключовите симптоми, които много хора изпитват:

• Болка в ставите, варираща от леко дискомфорт до силна болка
• Скованост, особено сутрин или след продължително седене
• Оток около засегнатите стави
• Намален обхват на движение или затруднение при пълно движение на ставата
• Топлина и зачервяване около областта на ставата
• Умора, която изглежда надхвърля нормалната умора
• Слабост в мускулите около засегнатите стави

Някои хора изпитват и т.нар. „сутрешна скованост“, която може да продължи от няколко минути до няколко часа. Това се случва, защото ставите ви не са се движили по време на сън и синовиалната течност, която ги смазва, става по-гъста през нощта.

В по-редки случаи може да забележите симптоми извън ставите си, като треска, загуба на тегло или кожни промени, особено при възпалителни видове артрит като ревматоиден артрит.

Какви са видовете артрит?

Има над 100 вида артрит, но повечето попадат в няколко основни категории. Разбирането кой тип може да имате, помага да се насочи най-добрият подход за лечение на вашата специфична ситуация.

Най-често срещаните видове включват:

• Остеоартрит: Типът „износване“, при който хрущялът се разрушава с времето
• Ревматоиден артрит: Автоимунно заболяване, при което имунната ви система атакува здрава тъкан на ставите
• Псориатичен артрит: Възпаление на ставите, което се появява заедно с кожното заболяване псориазис
• Подагра: Причинява се от натрупване на кристали на пикочна киселина в ставите, често засяга първо палеца на крака
• Фибромиалгия: Разпространена мускулна болка и болезненост, често групирана с артритни състояния

По-рядко срещани, но важни видове включват анкилозиращ спондилит, който засяга предимно гръбначния стълб, и юношески артрит, който се развива при деца под 16 години. Всеки тип има свой собствен модел на симптоми и реагира по различен начин на лечението.

Някои редки форми включват реактивен артрит, който може да се развие след определени инфекции, и системен лупус еритематозус, който може да засегне множество органи извън ставите.

Какво причинява артрит?

Причината за артрита зависи от това кой тип имате и понякога множество фактори работят заедно, за да предизвикат състоянието. Разбирането на тези причини може да ви помогне да разберете защо се е развил артритът и какво можете да направите по въпроса.

За остеоартрита основните причини включват:

• Естествен процес на стареене, който износва хрущяла с времето
• Предишни травми на ставите от спорт, инциденти или повтарящи се движения
• Генетични фактори, които правят някои хора по-склонни към разрушаване на хрущяла
• Излишно тегло, което оказва допълнителен натиск върху ставите, носещи тежест
• Работа или дейности, които включват повтарящи се движения на ставите

Възпалителните видове като ревматоиден артрит имат различни причини. Вашата имунна система погрешно атакува здравите тъкани на ставите, въпреки че не разбираме напълно защо това се случва. Генетиката играе роля, но фактори на околната среда като инфекции, стрес или пушене могат да предизвикат състоянието при хора, които вече са предразположени.

Подаграта се развива, когато тялото ви произвежда твърде много пикочна киселина или не може да я елиминира ефективно. Това води до образуване на кристали в ставите, особено по време на стрес, болест или след консумация на храни, богати на пурини.

В редки случаи артритът може да се развие след инфекции, травматични наранявания или като част от други системни заболявания. Някои хора развиват артрит без ясна причина, което може да се чувства разочароващо, но всъщност е доста често срещано.

Кога да се консултирате с лекар за артрит?

Трябва да се консултирате с лекар, ако болката в ставите продължава повече от няколко дни или значително пречи на ежедневните ви дейности. Ранната диагностика и лечението често водят до по-добри резултати и могат да помогнат за предотвратяване на увреждане на ставите.

Ето конкретни ситуации, когато медицинската помощ е важна:

• Болка в ставите, която продължава повече от три дни
• Силна болка, която се появява внезапно
• Оток, зачервяване или топлина на ставата
• Скованост, която продължава повече от час сутрин
• Болка, която пречи на съня или ежедневните дейности
• Треска заедно със симптоми на ставите
• Значителна умора или неразположение

Трябва да потърсите незабавна медицинска помощ, ако изпитвате внезапна, силна болка в ставите, особено ако е придружена от треска, или ако ставата стане напълно неподвижна. Това може да показва инфекция на ставата или друго сериозно състояние, което се нуждае от бързо лечение.

Не чакайте, ако забележите признаци на деформация на ставите или ако болкоуспокояващите вече не помагат. Ранната намеса може да направи значителна разлика в дългосрочното здраве на ставите ви и качеството на живот.

Какви са рисковите фактори за артрит?

Няколко фактора могат да увеличат вероятността ви да развиете артрит, въпреки че наличието на рискови фактори не означава, че със сигурност ще получите състоянието. Разбирането на тези фактори може да ви помогне да вземате информирани решения за вашето здраве.

Най-често срещаните рискови фактори включват:

• Възраст: Рискът се увеличава с възрастта, особено за остеоартрит
• Пол: Жените са по-склонни да развият ревматоиден артрит, докато мъжете са изложени на по-висок риск от подагра
• Семейна анамнеза: Генетиката играе роля в много видове артрит
• Предишни травми: Увреждане на ставите от спорт или инциденти увеличава риска от остеоартрит
• Тегло: Излишните килограми оказват допълнителен натиск върху ставите, носещи тежест
• Професия: Работа, изискваща повтарящи се движения на ставите или вдигане на тежки предмети
• Инфекции: Някои бактериални или вирусни инфекции могат да предизвикат определени видове

Факторите на начина на живот също имат значение. Пушенето увеличава риска ви да развиете ревматоиден артрит и може да влоши симптомите. Диета, богата на храни, богати на пурини, може да предизвика пристъпи на подагра при податливи хора.

Някои редки рискови фактори включват определени автоимунни заболявания, специфични генетични маркери и излагане на определени токсини от околната среда. Въпреки това, много хора с множество рискови фактори никога не развиват артрит, докато други без очевидни рискови фактори го развиват.

Какви са възможните усложнения на артрита?

Докато артритът засяга предимно ставите ви, той може да доведе до други здравословни проблеми, ако не се лекува или се управлява неправилно. Разбирането на тези потенциални усложнения ви помага да работите с вашия екип от здравни специалисти, за да ги предотвратите.

Често срещаните усложнения, с които може да се сблъскате, включват:

• Прогресивно увреждане на ставите, което ограничава подвижността ви
• Хронична болка, която засяга съня ви и ежедневните дейности
• Мускулна слабост от намалените нива на активност
• Депресия или тревожност, свързани с хронична болка и промени в начина на живот
• Повишен риск от падания поради нестабилност на ставите
• Затруднение при извършване на работа или домакински задачи

Възпалителните видове артрит понякога могат да засегнат и други части на тялото ви. Ревматоидният артрит, например, може да увеличи риска ви от сърдечни заболявания, белодробни проблеми или очни усложнения. Това се случва, защото възпалението не е ограничено до ставите ви.

В редки случаи тежкият артрит може да доведе до деформации на ставите, пълна загуба на функцията на ставите или системни усложнения, засягащи органи като сърцето, белите дробове или бъбреците. Въпреки това, с модерните лечения тези тежки усложнения са много по-рядко срещани, отколкото са били преди.

Добрата новина е, че повечето усложнения са предотвратими с правилно лечение и управление на начина на живот. Работата в тясно сътрудничество с вашия екип от здравни специалисти значително намалява риска ви от развитие на сериозни проблеми.

Как може да се предотврати артритът?

Докато не можете да предотвратите всички видове артрит, особено тези със силни генетични компоненти, много случаи могат да бъдат предотвратени или забавени чрез здравословен начин на живот. Предприемането на превантивни мерки сега може да защити ставите ви за години напред.

Ето ефективни стратегии за превенция:

• Поддържайте здравословно тегло, за да намалите натоварването върху ставите, носещи тежест
• Бъдете физически активни с леки упражнения като плуване или ходене
• Защитете ставите си по време на спорт и физически дейности
• Използвайте правилна механика на тялото, когато вдигате или носите тежки предмети
• Яжте балансирана диета, богата на противовъзпалителни храни
• Не пушете, тъй като това увеличава възпалението в тялото ви
• Управлявайте стреса чрез техники за релаксация или консултации

Ако работите в работа, която изисква повтарящи се движения, правете редовни почивки и използвайте ергономични инструменти, когато е възможно. За спортни дейности правилното загряване, охлаждане и използването на подходяща защитна екипировка могат да предотвратят наранявания на ставите, които могат да доведат до артрит по-късно.

За превенция на подаграта, ограничаването на консумацията на алкохол и храни, богати на пурини (като червено месо и някои морски дарове), може да помогне. Поддържането на добра хидратация също подпомага способността на тялото ви да елиминира пикочната киселина ефективно.

Докато не можете да промените фактори като възраст, пол или генетика, фокусирането върху това, което можете да контролирате, прави смислена разлика в здравето на ставите ви с течение на времето.

Как се диагностицира артритът?

Диагностицирането на артрит включва няколко стъпки и вашият лекар вероятно ще използва комбинация от методи, за да определи кой тип имате. Няма един-единствен тест, който може да диагностицира всички форми на артрит, така че процесът изисква търпение и старание.

Вашият лекар ще започне с подробен разговор за вашите симптоми, включително кога са започнали, какво ги подобрява или влошава и как те засягат ежедневния ви живот. Те също ще попитат за вашата фамилна анамнеза, предишни травми и текущи лекарства.

Физическият преглед се фокусира върху засегнатите ви стави, проверявайки за:

• Оток, топлина или зачервяване
• Обхват на движение и стабилност на ставите
• Болезненост при натиск
• Звуци като скърцане или щракване по време на движение
• Мускулна сила около засегнатите стави

Кръвните тестове могат да помогнат за идентифициране на възпалителни маркери и специфични антитела, свързани с различни видове артрит. Често срещаните тестове включват проверка за ревматоиден фактор, анти-CCP антитела и маркери на възпаление като ESR и CRP.

Образните изследвания дават ясна картина на това, което се случва вътре в ставите ви. Рентгеновите снимки показват костни промени и стесняване на ставния процеп, докато ЯМР или ултразвук могат да разкрият промени в меките тъкани и ранно възпаление, които рентгеновите снимки може да пропуснат.

В някои случаи вашият лекар може да препоръча анализ на ставна течност, при който малка проба течност се изважда от засегнатата става и се изследва за признаци на инфекция, възпаление или кристални отлагания.

Какво е лечението на артрита?

Лечението на артрита се фокусира върху намаляване на болката, контролиране на възпалението и ви помага да поддържате колкото е възможно повече функции. Най-добрият подход често комбинира няколко различни стратегии, съобразени с вашия специфичен тип артрит и индивидуални нужди.

Опциите за медикаменти варират в зависимост от вашия тип артрит:

• Болкоуспокояващи: Безрецептурни опции като ацетаминофен или лекарства с рецепта за силна болка
• Противовъзпалителни лекарства: НСПВС като ибупрофен за намаляване на болката и отока
• Лекарства, модифициращи заболяването: За възпалителен артрит, лекарства, които забавят прогресията на заболяването
• Локални лечения: Кремове или гелове, прилагани директно върху болезнени стави
• Инжекции: Кортикостероиди или хиалуронова киселина, инжектирани директно в засегнатите стави

Физиотерапията играе ключова роля в лечението. Физиотерапевт може да ви научи на упражнения за укрепване на мускулите около ставите ви, подобряване на гъвкавостта и поддържане на обхвата на движение. Те също ще ви покажат как да предпазвате ставите си по време на ежедневните дейности.

При тежки случаи, когато консервативните лечения не са достатъчни, могат да се обмислят хирургични опции. Те варират от минимално инвазивни процедури за почистване на увредена тъкан на ставите до пълна операция за подмяна на ставите.

По-новите лечения включват биологични лекарства, които са насочени към специфични части на имунната система при възпалителен артрит. Те са революционизирали лечението за много хора със състояния като ревматоиден артрит.

В редки случаи на много агресивен артрит могат да се обмислят по-интензивни лечения като имуносупресивни лекарства или експериментални терапии, като винаги се преценяват потенциалните ползи спрямо рисковете.

Как да управлявате артрита у дома?

Стратегиите за домашно управление могат значително да подобрят вашия комфорт и функция между медицинските прегледи. Тези подходи работят най-добре, когато се комбинират с предписаното ви медицинско лечение, а не като заместители на него.

Техниките за управление на болката и сковаността включват:

• Нанасяне на топлина върху сковани стави и студ върху подути, възпалени области
• Нежни разтягания и упражнения за обхват на движение ежедневно
• Използване на поддържащи устройства като ортези или ергономични инструменти
• Разпределяне на дейностите, за да се избегне преумора
• Достатъчно сън, за да помогне на тялото ви да се лекува и да управлява болката
• Практикуване на техники за релаксация като дълбоко дишане или медитация

Диетичните промени също могат да помогнат, особено при възпалителни видове артрит. Фокусирайте се върху противовъзпалителни храни като мазна риба, листни зеленчуци и цветни плодове и зеленчуци. Ограничете преработените храни, прекомерната захар и храните, които изглеждат, че задействат вашите симптоми.

Създаването на удобна за артрит среда у дома улеснява ежедневните задачи. Това може да включва инсталиране на дръжки, използване на отварячки за буркани или организиране на често използвани предмети на леснодостъпни места.

Следете симптомите си, отбелязвайки какво помага и какво ги влошава. Тази информация е ценна за вашия екип от здравни специалисти и ви помага да идентифицирате модели в вашето състояние.

Как да се подготвите за срещата си с лекаря?

Подготовката за срещата ви помага да се възползвате максимално от времето си с вашия медицински специалист и гарантира, че получавате необходимата информация и грижи. Малко подготовка може да направи голяма разлика в качеството на посещението ви.

Преди срещата си съберете важна информация:

• Избройте всички текущи лекарства, включително безрецептурни лекарства и добавки
• Забележете кога са започнали симптомите ви и какво ги задейства
• Запишете нивата на болката си и как симптомите засягат ежедневните дейности
• Носете всички предишни резултати от тестове или образни изследвания
• Запишете въпросите, които искате да зададете
• Помислете да доведете член на семейството или приятел за подкрепа

Помислете за конкретни примери как артритът засяга живота ви. Вместо да казвате „Боли ме“, обяснете, че „Имам проблеми с отварянето на буркани сутрин“ или „Не мога да се кача по стълбите, без да спирам да почивам“. Тези конкретни примери помагат на лекаря ви да разбере по-добре вашия опит.

Бъдете готови да обсъдите целите си за лечение. Искате ли да намалите болката, да подобрите подвижността или да поддържате текущото си ниво на активност? Споделянето на вашите приоритети помага на лекаря ви да препоръча най-подходящия план за лечение.

Не се колебайте да задавате въпроси за всичко, което не разбирате. Вашият лекар иска да ви помогне да се чувствате информирани и уверени в плана си за лечение.

Каква е ключовата информация за артрита?

Артритът е управляемо състояние, което не трябва да определя живота ви или сериозно да ограничава дейностите ви. Макар че може да е предизвикателно, милиони хора с артрит продължават да водят пълноценен, активен живот с правилната комбинация от медицински грижи и стратегии за самолечение.

Най-важното нещо, което трябва да запомните, е, че ранната диагностика и лечението правят значителна разлика в дългосрочните ви резултати. Не игнорирайте постоянната болка или скованост в ставите, мислейки, че ще изчезне сама или че е просто нормална част от стареенето.

Съвременните лечения на артрита са по-ефективни от всякога. От усъвършенствани лекарства, които могат да забавят прогресията на заболяването, до минимално инвазивни хирургични техники, имате много възможности да помогнете за ефективното управление на вашето състояние.

Вашето активно участие в грижите ви прави най-голямата разлика. Това включва приемане на лекарствата, както е предписано, поддържане на физическа активност в рамките на вашите възможности, поддържане на здравословен начин на живот и работа в тясно сътрудничество с вашия екип от здравни специалисти, за да коригирате плана си за лечение, когато е необходимо.

Често задавани въпроси за артрита

В1: Наследява ли се артритът?

Генетиката играе роля в много видове артрит, но наличието на фамилна анамнеза не гарантира, че ще развиете състоянието. Ако артритът е в семейството ви, може да имате по-висок риск, но факторите на начина на живот и факторите на околната среда също влияят върху това дали всъщност ще развиете заболяването. Много хора с генетична предразположеност никога не развиват артрит, докато други без фамилна анамнеза го развиват.

В2: Може ли времето наистина да повлияе на болката при артрит?

Много хора с артрит съобщават, че симптомите им се влошават при определени метеорологични условия, особено преди бури или при студено, влажно време. Докато учените не разбират напълно защо това се случва, промените в барометричното налягане могат да повлияят на тъканите около ставите. Важното е, че ако времето засяга симптомите ви, можете да планирате предварително с допълнителни стратегии за управление на болката по време на трудни метеорологични периоди.

В3: Ще се нуждая ли от операция за артрита си?

Повечето хора с артрит управляват състоянието си успешно без операция. Операцията обикновено се обмисля само когато консервативните лечения като лекарства, физиотерапия и промени в начина на живот не осигуряват адекватно облекчение или когато ставите са силно увредени. Дори тогава много хирургични процедури днес са минимално инвазивни и могат да осигурят значително подобрение в болката и функцията.

В4: Мога ли все още да спортувам с артрит?

Упражненията са всъщност едно от най-добрите неща, които можете да направите за артрита, въпреки че може да се наложи да модифицирате дейностите си. Леките упражнения като плуване, ходене, колоездене и тай чи могат да помогнат за намаляване на болката, подобряване на функцията на ставите и укрепване на мускулите, които поддържат ставите ви. Вашият лекар или физиотерапевт може да ви помогне да разработите безопасна, ефективна програма за упражнения, която е подходяща за вашата специфична ситуация.

В5: Има ли храни, които трябва да избягвам при артрит?

Докато няма универсална „диета за артрит“, някои хора установяват, че определени храни задействат симптомите им. Често срещаните причини включват преработени храни, прекомерна захар и храни, богати на омега-6 мастни киселини. За подаграта, по-специално, ограничаването на храни, богати на пурини, като червено месо и някои морски дарове, може да помогне. Фокусирайте се върху противовъзпалителни храни като риба, листни зеленчуци и цветни плодове и зеленчуци. Водете хранителен дневник, за да идентифицирате всички лични причини и обсъдете диетичните промени с вашия медицински специалист.