Азбестоза

Азбестозата (аз-бес-ТО-зис) е хронично белодробно заболяване, причинено от вдишване на азбестови влакна. Продължителното излагане на тези влакна може да доведе до белодробна фиброза и задух. Симптомите на азбестозата могат да варират от леки до тежки и обикновено не се появяват до много години след първоначалното излагане.

Ефектите от дългосрочното излагане на азбест обикновено не се проявяват до 10-40 години след първоначалното излагане. Симптомите могат да варират по тежест.

Ако имате анамнеза за експозиция на азбест и изпитвате нарастваща задух, говорете с вашия медицински специалист за възможността от азбестоза.

Ако сте изложени на високи нива на азбестов прах за дълъг период от време, някои от въздушните влакна могат да се забият във вашите алвеоли – малките сакчета вътре в белите ви дробове, където кислородът се обменя за въглероден диоксид в кръвта ви. Азбестовите влакна дразнят и бележат белодробната тъкан, което води до втвърдяване на белите дробове. Това затруднява дишането.

С развитието на азбестозата все повече белодробна тъкан се бележи. В крайна сметка белодробната ви тъкан става толкова втвърдена, че не може да се свива и разширява нормално.

Пушенето изглежда увеличава задържането на азбестови влакна в белите дробове и често води до по-бързо развитие на заболяването.

Хората, работили в минно дело, мелничарство, производство и монтаж или демонтаж на азбестови продукти преди края на 70-те години на миналия век, са изложени на най-голям риск от азбестоза. Примерите включват:

• Миньори на азбест
• Автомеханици и механици на самолети
• Котелни оператори
• Строителни работници
• Електротехници
• Железопътни работници
• Работници в рафинерии и мелници
• Корабостроителни работници
• Работници, премахващи азбестова изолация около парни тръби в по-стари сгради

Рискът от азбестоза е свързан с количеството и продължителността на излагането на азбест. Колкото по-голямо е излагането, толкова по-голям е рискът от увреждане на белите дробове.

Възможно е и вторично излагане за членовете на домакинствата на изложени работници, тъй като азбестовите влакна могат да се пренасят вкъщи по дрехите. Хората, живеещи близо до мини, също могат да бъдат изложени на азбестови влакна, отделяни във въздуха.

Ако имате азбестоза, сте изложени на повишен риск от развитие на рак на белия дроб – особено ако пушите или сте пушили. В редки случаи, злокачествен мезотелиом, рак на тъканите около белия дроб, може да се появи много години след излагане на азбест.

Намаляването на излагането на азбест е най-добрата превенция срещу азбестоза. В Съединените щати федералният закон изисква от работодателите в индустрии, които работят с азбестови продукти – като строителството – да предприемат специални мерки за безопасност. Много домове, училища и други сгради, построени преди 1970 г., имат материали като тръби и подови плочки, които съдържат азбест. Обикновено няма риск от излагане, стига азбестът да е затворен и ненарушен. Опасността от отделяне на азбестови влакна във въздуха и вдишването им възниква, когато материалите, съдържащи азбест, са повредени. Винаги проверявайте, ремонтирайте или отстранявайте азбестовите продукти от обучени и акредитирани специалисти по азбест.

Азбестозата може да бъде трудна за диагностициране, тъй като нейните признаци и симптоми са подобни на тези на много други видове респираторни заболявания.

Като част от оценката Ви, Вашият медицински специалист обсъжда Вашата медицинска история, професия и риск от излагане на азбест. По време на физикален преглед Вашият медицински специалист използва стетоскоп, за да слуша внимателно Вашите бели дробове, за да определи дали издават пукащ звук по време на вдишване.

Може да са необходими различни диагностични тестове, за да се определи диагнозата.

Тези тестове показват изображения на Вашите бели дробове:

Пулмоналните функционални тестове определят колко добре функционират Вашите бели дробове. Тези тестове измерват колко въздух могат да задържат Вашите бели дробове и въздушния поток в и извън белите дробове.

Спирометърът е диагностично устройство, което измерва количеството въздух, което можете да вдишвате и издишвате. Той също така следи времето, необходимо за пълно издишване, след като поемете дълбоко въздух.

По време на теста може да Ви бъде поискано да издишате колкото можете по-силно в устройство за измерване на въздуха, наречено спирометър. По-пълните пулмонални функционални тестове могат да измерят количеството кислород, което се прехвърля в кръвния Ви поток.

В някои ситуации Вашият медицински специалист може да отстрани течност и тъкан за изследване, за да идентифицира азбестови влакна или анормални клетки. Тестовете могат да включват:

• Рентгенова снимка на гръдния кош. Напредналата азбестоза се появява като прекомерна белота в тъканите на белите дробове. Ако азбестозата е тежка, тъканите и в двата бели дроба могат да бъдат засегнати, придавайки им вид на пчелна пита.

• Компютърна томография (КТ) сканиране. Компютърната томография (КТ) комбинира серия от рентгенови изображения, направени от много различни ъгли, за да се получат напречни изображения на костите и меките тъкани вътре в тялото Ви. Тези сканирания обикновено осигуряват по-големи детайли и могат да помогнат за откриване на азбестоза в ранните й стадии, дори преди да се покаже на рентгенова снимка на гръдния кош.

• Бронхоскопия. Тънка тръба (бронхоскоп) се прекарва през носа или устата Ви, надолу по гърлото Ви и в белите Ви дробове. Светлина и малка камера на бронхоскопа позволяват на лекаря да види вътре в дихателните пътища на белите Ви дробове за всякакви аномалии или да вземе проба от течност или тъкан (биопсия), ако е необходимо.

• Торацентеза. При тази процедура Вашият лекар инжектира местна упойка и след това вкарва игла през гръдната Ви стена между ребрата и белите дробове, за да отстрани излишната течност за лабораторен анализ и да Ви помогне да дишате по-добре. Вашият лекар може да вкара иглата с помощта на ултразвуково водене.

Няма лечение, което да обърне ефектите от азбеста върху алвеолите. Лечението е фокусирано върху забавяне на прогресията на заболяването, облекчаване на симптомите и предотвратяване на усложненията.

Ще ви е необходимо рутинно последващо лечение, като рентгенови снимки на гръдния кош или КТ сканиране и тестове за белодробна функция, на редовни интервали в зависимост от тежестта на състоянието ви. Бързото лечение на респираторните инфекции може да помогне за предотвратяване на усложненията.

За да се облекчи затрудненото дишане, причинено от напреднала азбестоза, вашият медицински специалист може да ви предпише допълнителен кислород. Той се доставя чрез тънки пластмасови тръбички с крачета, които се поставят в ноздрите ви, или тънки тръбички, свързани с маска, която се носи върху носа и устата ви.

Участието в програма за белодробна рехабилитация може да помогне на някои хора. Програмата предлага образователни и тренировъчни компоненти, като техники за дишане и релаксация, начини за подобряване на навиците за физическа активност и образование за подобряване на цялостното здраве.

Ако симптомите ви са тежки, може да сте кандидат за трансплантация на бял дроб.