Ателектазис

Ателектазисът (at-uh-LEK-tuh-sis) е колапс на бял дроб или част от бял дроб, известен също като лоб. Случва се, когато малките въздушни сакове в белия дроб, наречени алвеоли, загубят въздух.

Ателектазисът е едно от най-често срещаните дихателни усложнения след операция. Той е и възможно усложнение на други респираторни проблеми, включително кистозна фиброза, белодробни тумори, травми на гръдния кош, течност в белия дроб и респираторна слабост. Може да развиете ателектазис, ако вдишате чужд предмет.

Това състояние може да затрудни дишането, особено ако вече имате белодробно заболяване. Лечението зависи от това какво причинява колапса и колко тежък е той.

Определението за ателектазис е по-широко от пневмоторакса (noo-moe-THOR-aks). Пневмотораксът е, когато въздухът изтича в пространството между белите дробове и гръдната стена, причинявайки колапс на част или на целия бял дроб. Пневмотораксът е една от няколкото причини за ателектазис.

Възможно е да няма ясни признаци на ателектазис. Ако имате някакви признаци, те могат да включват:

• Затруднено дишане.
• Бързо, слабо дишане.
• Хрипове.
• Кашлица.

Винаги потърсете незабавно медицинска помощ, ако имате затруднено дишане. Други състояния, освен ателектазис, могат да затруднят дишането, затова е важно да получите правилната диагноза и лечение. Ако дишането ви внезапно стане трудно, потърсете спешна медицинска помощ.

Винаги потърсете незабавна медицинска помощ, ако имате затруднения с дишането. Други състояния, освен ателектазията, могат да затруднят дишането, затова е важно да получите правилна диагноза и лечение. Ако дишането ви внезапно стане трудно, потърсете спешна медицинска помощ.

Запушването на дихателните пътища може да причини ателектаз. Това се нарича обструктивен ателектаз. Налягането отвън белия дроб също може да причини ателектаз. Това се нарича необструктивен ателектаз. Общата анестезия – която предизвиква състояние, подобно на сън, с помощта на лекарства преди процедура или операция – е честа причина за ателектаз. Тя променя обичайния ви модел на дишане и засяга обмяната на белодробни газове. Това може да доведе до загуба на въздух в алвеолите на белите дробове. Почти всеки, който е претърпял голяма операция, има известна степен на ателектаз. Често се появява след операция на байпас на сърцето. Когато запушването на дихателните пътища причинява ателектаз, това може да се дължи на: Мукозен запушалка. Мукозната запушалка е натрупване на храчки или флегма в дихателните пътища. Тя често се появява по време и след операция, тъй като не можете да кашляте. Лекарствата, прилагани по време на операция, ви карат да дишате по-малко дълбоко. Така че слузта, която обикновено би се изместила от белите дробове, може да се натрупа в дихателните пътища. Аспирирането на белите дробове по време на операция помага за почистването им. Но понякога слузта все още се натрупва. Мукозните запушалки са често срещани и при деца, хора с кистозна фиброза и по време на тежки астматични пристъпи. Чуждо тяло. Ателектазът е често срещан при деца, които са вдишали предмет в белите си дробове, като фъстъци или част от малка играчка. Тумор вътре в дихателните пътища. Образувание, което може или не може да бъде раково, може да стесни или блокира дихателните пътища. Възможни причини за ателектаз поради налягане отвън белия дроб включват: Травма. Гръдна травма, например от падане или автомобилна катастрофа, може да ви накара да избягвате дълбокото дишане поради болка. Това може да доведе до притискане на белите дробове. Плеврален излив. Това състояние включва натрупване на течност в пространството между обвивката на белите дробове и вътрешността на гръдната стена. Пневмония. Различни видове пневмония, която е белодробна инфекция, могат да причинят ателектаз. Пневмоторакс. Това е, когато въздухът изтича в пространството между белите дробове и гръдната стена, причинявайки колапс на част или на целия бял дроб. Белези на белодробна тъкан. Травма, белодробно заболяване или операция могат да причинят белези. Тумор. Голям тумор може да притисне белия дроб и да изтласка въздуха от него.

Фактори, които Ви правят по-склонни към ателектази, включват:

• Всяко състояние, което затруднява преглъщането.
• Необходимост от продължително лежане в леглото и липса на достатъчно смяна на позицията.
• Белодробно заболяване, като астма, бронхиектазии или кистозна фиброза.
• Скорошна операция в областта на стомаха или гърдите.
• Скорошна обща анестезия.
• Слаби дихателни мускули поради мускулна дистрофия, травма на гръбначния мозък или друго невромускулно заболяване.
• Лекарства, които могат да причинят слабо дишане.
• Болка или травма, които могат да направят кашлицата болезнена или да причинят слабо дишане, включително болка в стомаха или счупено ребро.
• Пушене.

Малък участък от ателектаза, особено при възрастни, обикновено може да се лекува. Тези усложнения могат да са резултат от ателектаза:

• Ниско ниво на кислород в кръвта (хипоксемия). Ателектазата затруднява доставянето на кислород до алвеолите в белите дробове.
• Пневмония. Рискът от пневмония продължава, докато ателектазата не изчезне. Натрупването на слуз в колабирал бял дроб може да доведе до инфекция.
• Респираторна недостатъчност. Загубата на лоб или на целия бял дроб, особено при кърмаче или човек с белодробно заболяване, може да бъде животозастрашаваща.

Ателектазът при децата често се причинява от запушване на дихателните пътища. За да се намали рискът от ателектаз, дръжте малките предмети извън обсега на децата. При възрастните ателектазът най-често се появява след големи операции. Ако сте насрочени за операция, говорете с Вашия лекар за начини за намаляване на риска. Някои изследвания показват, че някои дихателни упражнения и мускулен тренинг могат да намалят риска от ателектаз след някои операции.

Преглед от лекар и обикновена рентгенова снимка на гръдния кош може да са всичко, което е необходимо за диагностициране на ателектаза. Но могат да се направят и други изследвания, за да се потвърди източникът на симптомите или да се определи вида или тежестта на ателектазата. Тези изследвания включват: КТ скенер. КТ може да е по-добър от рентгеновата снимка при откриване на причината и вида на ателектазата. Оксиметрия. Този прост тест използва малко устройство, поставено на един от пръстите ви, за да измери нивото на кислород в кръвта ви. Той помага да се определи колко тежка е ателектазата. Ултразвук на гръдния кош. Този тест използва звукови вълни, за да създаде подробни изображения на структурите вътре в гръдния ви кош. Малко, ръчно устройство се притиска към гърдите ви и се движи според нуждите, за да заснеме изображенията. Той може да открие причините за ателектаза, като например пневмоторакс, където въздухът изтича в пространството между белите дробове и гръдната стена, и плеврален излив, където течност се натрупва около белите дробове. Бронхоскопия. По време на този тест гъвкава, осветена тръба се поставя в гърлото ви. Тя позволява на вашия лекар да види какво може да причинява запушване. Възможните причини включват запушване от слуз, тумор или чуждо тяло. Този тест може да се използва и за отстраняване на запушвания. Повече информация Бронхоскопия КТ скенер Ултразвук

Лечението на ателектазата зависи от причината. Леката ателектаза може да изчезне без лечение. Понякога се използват лекарства за разхлабване и разреждане на слузта. Ако състоянието се дължи на запушване, може да се наложи операция или други лечения. Гръдна физиотерапия Гръдната физиотерапия, наричана още гръдна физиотерапия, е група техники за прочистване на дихателните пътища. Те ви помагат да дишате дълбоко след операция, за да разширите колабиралата белодробна тъкан. Най-добре е да се научите на тези техники преди операцията. Тези техники включват: Извършване на упражнения за дълбоко дишане с помощта на ръчно устройство, наречено инцитивен спирометър, последвано от дълбока кашлица, за да се помогне за прочистване на белите дробове. Тази техника може да помогне за отстраняване на слуз и други секрети. И може да помогне на белия ви дроб да се върне към по-големия си размер. Позициониране на тялото ви така, че главата ви да е по-ниско от гърдите ви. Това позволява по-добро оттичане на слузта от дъното на белите дробове. Потупване по гърдите ви над колабиралата област, за да се разхлаби слузта. Тази техника се нарича перкусия. Можете също така да използвате механични устройства за прочистване на слуз, като жилетка с въздушен импулсен вибратор или ръчно устройство. Операция Аспирирането на слуз или бронхоскопията могат да отстранят запушванията на дихателните пътища. По време на бронхоскопията лекарят внимателно насочва гъвкава тръба надолу по гърлото ви, за да почисти дихателните ви пътища. Ако тумор причинява ателектаза, лечението може да включва отстраняване или свиване на тумора по време на бронхоскопията, което може да включва операция. Други лечения на рака, като химиотерапия или лъчетерапия, може или не може да са необходими. Дихателни лечения В някои случаи може да е необходима дихателна тръба. Непрекъснато положително налягане в дихателните пътища (CPAP) може да помогне на някои хора, които са твърде слаби, за да кашлят и имат ниски нива на кислород, наричани още хипоксемия, след операция. Допълнителна информация Бронхоскопия Спирометрия Заявете час