Какво е бактериален вагинозис? Симптоми, причини и лечение

Бактериалният вагинозис е често срещана вагинална инфекция, която се появява, когато естественият баланс на бактериите във влагалището ви е нарушен. Представете си го като леко разбалансиране на вагиналната ви екосистема, а не като сериозна криза за здравето.

Това състояние засяга милиони жени и всъщност е най-честата причина за необичайно вагинално течение при жени в репродуктивна възраст. Макар че може да ви се струва притеснително, когато за първи път забележите симптомите, бактериален вагинозис обикновено е леко и реагира добре на лечение.

Какво е бактериален вагинозис?

Бактериалният вагинозис възниква, когато вредните бактерии се размножават прекомерно и надвишават полезните бактерии, които обикновено живеят във влагалището ви. Вашето влагалище естествено съдържа смес от различни бактерии, като добрите (главно лактобацили) поддържат всичко балансирано и здраво.

Когато този баланс се наруши в полза на вредни бактерии като Gardnerella vaginalis, Prevotella или Mobiluncus, вие получавате бактериален вагинозис. Това не е полово предаваема инфекция, въпреки че сексуалната активност понякога може да го предизвика.

Състоянието създава среда, в която влагалището ви става по-малко кисело от нормалното. Тази промяна в рН улеснява размножаването на проблемните бактерии.

Какви са симптомите на бактериален вагинозис?

Много жени с бактериален вагинозис забелязват отчетлива промяна в вагиналното си течение и миризма. Най-характерният признак често е тънко, сиво-бяло течение със силна, рибена миризма, която става по-забележима след секс или по време на менструация.

Ето основните симптоми, които може да изпитате:

• Тънко, сиво, бяло или зелено вагинално течение
• Силна рибена миризма, особено след секс
• Вагинален сърбеж или дразнене
• Парене по време на уриниране
• Лека тазова болка

Важно е да се отбележи, че около половината от жените с бактериален вагинозис не изпитват никакви симптоми. Може да откриете, че го имате само по време на рутинен гинекологичен преглед или при изследване за други състояния.

Рибената миризма често става по-силна, когато се смеси със семенна течност или менструална кръв, тъй като тези вещества са по-алкални и засилват миризмата.

Какво причинява бактериален вагинозис?

Точният причинител на бактериален вагинозис не винаги е ясен, но произлиза от дисбаланс в вагиналните ви бактерии. Няколко фактора могат да нарушат деликатната екосистема във влагалището ви и да позволят на вредните бактерии да завладеят.

Често срещани фактори, които могат да доведат до този бактериален дисбаланс, включват:

• Имате много или нови сексуални партньори
• Използвате вагинални душове или агресивни вагинални продукти
• Приемате антибиотици за други инфекции
• Използвате ароматизирани сапуни, продукти за баня или продукти за женска хигиена
• Пушите цигари
• Имате вътрематочно устройство (ВМУ)
• Естествени хормонални промени по време на менструация, бременност или менопауза

Сексуалната активност може да въведе нови бактерии или да промени вагиналната среда, но бактериален вагинозис може да се появи и при жени, които не са сексуално активни. Ключовият фактор е всичко, което нарушава естествения ви бактериален баланс.

Стресът, липсата на сън и отслабената имунна система също могат да ви направят по-податливи. Естествените защитни механизми на тялото ви работят най-добре, когато сте здрави като цяло.

Кога да се консултирате с лекар за бактериален вагинозис?

Трябва да се свържете с вашия медицински специалист, ако забележите нови или необичайни вагинални симптоми, особено течение с рибена миризма. Макар че бактериален вагинозис не е опасен, важно е да получите правилна диагноза, тъй като други състояния могат да причинят подобни симптоми.

Запишете си час, ако изпитвате постоянен вагинален сърбеж, парене или течение, което не се подобрява след няколко дни. Не се опитвайте да се самодиагностицирате или да се лекувате с безрецептурни лекарства против гъбични инфекции, тъй като те няма да помогнат при бактериален вагинозис.

Потърсете медицинска помощ незабавно, ако развиете треска, силна тазова болка или ако сте бременна и забележите някакви вагинални симптоми. По време на бременност нелекуваният бактериален вагинозис понякога може да доведе до усложнения.

Ако сте били лекувани за бактериален вагинозис преди и симптомите се върнат, си струва да посетите отново лекар, за да се уверите, че получавате най-ефективното лечение за вашата ситуация.

Какви са рисковите фактори за бактериален вагинозис?

Някои фактори могат да ви направят по-склонни да развиете бактериален вагинозис, като повлияят на вагиналната ви среда или бактериален баланс. Разбирането на тези рискови фактори може да ви помогне да вземате информирани решения за вашето здраве.

Най-значимите рискови фактори включват:

• Да сте сексуално активни, особено с много партньори
• Редовно използване на вагинални душове или вагинално напояване
• Пушене на тютюневи изделия
• Да имате естествено по-малко кисела вагинална среда
• Скорошно използване на антибиотици за други инфекции
• Да сте от афро-американски произход (по причини, които не са напълно изяснени)
• Да имате жени сексуални партньори
• Използване на вътрематочно устройство за контрол на раждаемостта

Някои жени изглежда са по-склонни към бактериален вагинозис поради индивидуалната си вагинална химия. Това не е нещо, което можете да контролирате, но знаейки вашата склонност, може да ви помогне на вас и вашия лекар да разработите най-добрата стратегия за превенция.

Възрастта също играе роля, като бактериален вагинозис е най-често срещан по време на репродуктивните години, когато нивата на естроген са по-високи и сексуалната активност е по-честа.

Какви са възможните усложнения на бактериален вагинозис?

Макар че бактериален вагинозис обикновено е леко, оставянето му нелекувано понякога може да доведе до по-сериозни здравословни проблеми. Добрата новина е, че с правилно лечение тези усложнения са доста редки.

Възможни усложнения, за които трябва да знаете, включват:

• Повишен риск от полово предавани инфекции, включително ХИВ
• Тазова възпалителна болест (ТВБ), ако бактериите се разпространят в репродуктивните органи
• Усложнения при бременност, като преждевременно раждане или ниско тегло при раждане
• По-висок риск от инфекция след гинекологични процедури
• Повтарящи се инфекции на пикочните пътища
• Повишен риск от спонтанен аборт в ранна бременност

Нарушената вагинална среда улеснява установяването на други инфекции, тъй като естествените ви защитни бариери са компрометирани. Ето защо е важно своевременното лечение, особено ако сте сексуално активни.

По време на бременност бактериален вагинозис заслужава допълнително внимание, тъй като понякога може да предизвика преждевременно раждане или да повлияе на развитието на вашето бебе. Въпреки това, с подходящи медицински грижи, повечето бременни жени с бактериален вагинозис имат здрави бременности.

Как се диагностицира бактериален вагинозис?

Вашият лекар обикновено може да диагностицира бактериален вагинозис чрез прост гинекологичен преглед и лабораторни изследвания. Процесът е лесен и обикновено дава бързи, точни резултати.

По време на вашия преглед вашият медицински специалист ще ви попита за вашите симптоми и медицинска история. След това ще извърши гинекологичен преглед, за да разгледа вагиналното ви течение и да провери за други признаци на инфекция.

Диагностичният процес обикновено включва събиране на проба от вагинално течение за изследване под микроскоп. Вашият лекар ще търси "ключови клетки", които са вагинални клетки, покрити с бактерии, които показват бактериален вагинозис.

Те също могат да тестват нивото на рН на вагиналното ви течение, използвайки проста тест лента. РН над 4,5 предполага бактериален вагинозис, тъй като състоянието прави влагалището ви по-малко кисело от нормалното.

Понякога вашият лекар ще извърши тест за миризма, при който добавя капка калиев хидроксид към вашата проба от течение. Силната рибена миризма потвърждава наличието на бактериален вагинозис.

Какво е лечението на бактериален вагинозис?

Бактериалният вагинозис реагира добре на антибиотично лечение и повечето жени се чувстват по-добре в рамките на няколко дни от началото на медикаментозното лечение. Вашият лекар ще ви предпише или перорални антибиотици, или вагинални лечения в зависимост от вашата конкретна ситуация.

Най-често предписваните лечения включват:

• Метронидазол (Flagyl), приемано перорално или като вагинален гел
• Клиндамицин като вагинален крем или перорални капсули
• Тинидазол, приемано перорално за резистентни случаи
• Секнидазол като еднократна перорална доза гранулиран пакет

Вашият лекар ще избере най-добрия вариант въз основа на вашата медицинска история, дали сте бременна и вашите предпочитания. Вагиналните лечения често причиняват по-малко странични ефекти, но може да са по-малко удобни от пероралните лекарства.

Важно е да завършите целия курс на антибиотици, дори ако се чувствате по-добре, преди да ги завършите. Прекъсването преждевременно може да позволи на инфекцията да се върне и потенциално да стане резистентна на лечение.

Ако сте сексуално активни, вашият лекар може да препоръча вашият партньор също да получи лечение, за да се предотврати повторна инфекция, въпреки че това не винаги е необходимо, тъй като бактериален вагинозис не е технически полово предаваема инфекция.

Как да се справите с бактериален вагинозис у дома?

Макар че не можете да излекувате бактериален вагинозис без антибиотици с рецепта, няколко стратегии за домашни грижи могат да ви помогнат да се чувствате по-комфортно и да подпомогнат вашето възстановяване. Тези подходи работят най-добре заедно с предписаното ви лечение.

Фокусирайте се върху нежни хигиенни практики, които няма да нарушат допълнително вагиналния ви баланс. Използвайте само мек, неароматизиран сапун отвън на гениталната си област и избягвайте вагинални душове или спрейове за женска хигиена.

Носете дишащо памучно бельо и свободни дрехи, за да поддържате вагиналната област суха и добре проветрена. Сменяйте мокри бански костюми или потни дрехи за тренировка незабавно, за да предотвратите създаването на влажна среда, в която бактериите могат да се размножават.

Помислете за добавяне на пробиотици към вашата рутина, или чрез добавки, или чрез храни като кисело мляко с живи култури. Макар че изследванията все още са в ход, някои жени откриват, че пробиотиците помагат за поддържане на здрави вагинални бактерии.

Избягвайте сексуална активност, докато не завършите антибиотичното си лечение и симптомите не са отминали. Това дава на вагиналната ви среда време да се върне към нормалното и намалява риска от повторна инфекция.

Как да се подготвите за срещата си с лекаря?

Подготовката за срещата ви с лекаря може да помогне да се гарантира, че ще получите най-точната диагноза и ефективно лечение. Малко предварително планиране прави посещението по-продуктивно както за вас, така и за вашия медицински специалист.

Запишете си час за време, когато не сте менструиращи, ако е възможно, тъй като менструалната кръв може да попречи на резултатите от тестовете. Въпреки това, не отлагайте търсенето на грижи, ако имате притеснителни симптоми само защото сте в менструация.

Избягвайте вагинални душове, използването на вагинални лекарства или сексуален контакт за 24 часа преди срещата си. Тези дейности могат да измият доказателства, които помагат за диагностицирането.

Запишете си симптомите, включително кога са започнали, какво ги подобрява или влошава и какви модели сте забелязали. Запишете и всички скорошни промени в рутината си, лекарствата или сексуалната активност.

Носете списък на всички лекарства и добавки, които приемате в момента, включително противозачатъчни средства. Някои лекарства могат да повлияят на вагиналната ви среда или да взаимодействат с леченията.

Каква е ключовата информация за бактериален вагинозис?

Бактериалният вагинозис е често срещано, лечимо състояние, което засяга много жени в някакъв момент от живота им. Макар че симптомите могат да бъдат неприятни и притеснителни, важно е да запомните, че тази инфекция реагира добре на правилното медицинско лечение.

Най-важната стъпка е да получите точна диагноза от вашия медицински специалист, вместо да се опитвате да се самолекувате. Това, което изглежда като бактериален вагинозис, може да бъде друг вид инфекция, която изисква различно лечение.

С подходяща антибиотична терапия повечето жени виждат подобрение в рамките на няколко дни и пълно разрешаване в рамките на една седмица. Следването на вашия план за лечение изцяло и правенето на някои прости промени в начина на живот може да помогне за предотвратяване на повторното му появяване.

Не забравяйте, че наличието на бактериален вагинозис не отразява лоша хигиена или лични избори. Това е просто често срещано медицинско състояние, което може да се случи на всяка жена, а търсенето на лечение е положителна стъпка към поддържане на вашето здраве.

Често задавани въпроси за бактериален вагинозис

Може ли бактериален вагинозис да изчезне сам?

Понякога бактериален вагинозис може да се разреши без лечение, но това не е надеждно или препоръчително. Инфекцията често се връща и може да се влоши с времето. Правилното антибиотично лечение гарантира пълно изчистване и намалява риска от усложнения, особено ако сте бременна или сексуално активна.

Бактериалният вагинозис полово ли се предава?

Бактериалният вагинозис не се класифицира като полово предаваема инфекция, но сексуалната активност може да го предизвика, като въведе нови бактерии или промени вагиналната ви среда. Жените, които не са сексуално активни, все още могат да развият бактериален вагинозис. Въпреки това, наличието на много партньори увеличава риска.

Мога ли да правя секс, докато се лекувам от бактериален вагинозис?

Най-добре е да избягвате сексуална активност, докато не завършите антибиотичното си лечение и симптомите не са отминали. Сексът по време на лечение може да въведе отново бактерии, да попречи на заздравяването и потенциално да предаде инфекцията на вашия партньор. Изчакайте, докато вашият лекар потвърди, че инфекцията е отмината.

Защо бактериален вагинозис продължава да се връща?

Бактериалният вагинозис може да се повтори при някои жени поради фактори като хормонални промени, сексуална активност, вагинални душове или естествено небалансирана вагинална среда. Ако изпитвате чести повторения, вашият лекар може да препоръча по-дълги курсове на лечение, поддържаща терапия или пробиотици, за да помогне за предотвратяване на бъдещи епизоди.

Могат ли пробиотиците да помогнат за предотвратяване на бактериален вагинозис?

Някои изследвания показват, че пробиотиците, съдържащи лактобацили, могат да помогнат за поддържане на вагиналното здраве и намаляване на повторното появяване на бактериален вагинозис. Макар и не лекарство, пробиотиците могат да подпомогнат естествения ви бактериален баланс, когато се използват заедно с правилно медицинско лечение. Говорете с вашия лекар дали пробиотиците биха могли да ви бъдат полезни.