Ботулизъм

Ботулизмът е рядко, но сериозно състояние, причинено от токсин, който атакува нервите на тялото. Ботулизмът може да причини животозастрашаващи симптоми. Токсинът се произвежда от бактерия, наречена Clostridium botulinum. Ботулизмът може да възникне в резултат на замърсяване на храна или рана. Състоянието може да възникне и когато бактериални спори растат в червата на кърмачета. В редки случаи ботулизмът може да бъде причинен и от медицинско лечение или биотероризъм.

Три често срещани форми на ботулизъм са:

• Хранителен ботулизъм. Вредните бактерии се развиват и произвеждат токсина в среди с малко кислород, като например в домашно консервирана храна.
• Ранев ботулизъм. Ако тези бактерии попаднат в порязване, те могат да причинят опасна инфекция, която произвежда токсина.
• Детски ботулизъм. Тази най-често срещана форма на ботулизъм започва, след като спорите на бактериите C. botulinum растат в чревния тракт на бебето. Обикновено се среща при бебета на възраст между 2 и 8 месеца. В редки случаи тази форма на чревен ботулизъм засяга и възрастни.

Понякога ботулизмът се случва, когато се инжектира твърде много ботулинов токсин за козметични или медицински цели. Тази рядка форма се нарича ятрогенен ботулизъм. Терминът „ятрогенен“ означава заболяване, причинено от медицински преглед или лечение.

Друга рядка форма на ботулизъм може да възникне от вдишване на токсини. Това може да се случи в резултат на биотероризъм.

Всички форми на ботулизъм могат да бъдат фатални и се считат за медицински спешности.

Симптомите на хранителния ботулизъм обикновено започват 12 до 36 часа след като токсинът попадне в тялото ви. Но в зависимост от количеството токсин, което сте консумирали, началото на симптомите може да варира от няколко часа до няколко дни. Симптомите на хранителния ботулизъм включват: Затруднено преглъщане или говорене Сухота в устата Лицева слабост от двете страни на лицето Замъглено или двойно виждане Опуснати клепачи Затруднено дишане Гадене, повръщане и стомашни спазми Парализа Симптомите на ранен ботулизъм се появяват около 10 дни след като токсинът попадне в тялото ви. Симптомите на ранен ботулизъм включват: Затруднено преглъщане или говорене Лицева слабост от двете страни на лицето Замъглено или двойно виждане Опуснати клепачи Затруднено дишане Парализа Зоната около раната може не винаги да изглежда подута и да показва промяна в цвета. Проблемите обикновено започват 18 до 36 часа след като токсинът попадне в тялото на бебето. Симптомите включват: Запек, който често е първият симптом Отпуснати движения поради мускулна слабост и затруднено контролиране на главата Слаб плач Раздразнителност Слюноотделяне Опуснати клепачи Умора Затруднено сукане или хранене Парализа Някои симптоми обикновено не се срещат при ботулизъм. Например, ботулизмът обикновено не повишава кръвното налягане или сърдечната честота или не причинява треска или объркване. Понякога обаче ранен ботулизъм може да причини треска. При иатрогенния ботулизъм – когато токсинът се инжектира по козметични или медицински причини – е имало редки случаи на сериозни странични ефекти. Те могат да включват главоболие, лицева парализа и мускулна слабост. Потърсете спешна медицинска помощ, ако подозирате, че имате ботулизъм. Първоначалното лечение увеличава шансовете ви за оцеляване и намалява риска от усложнения. Бързото получаване на медицинска помощ може също да предупреди служителите на общественото здраве за епизоди на хранителен ботулизъм. Те може да успеят да предотвратят други хора да ядат замърсена храна. Имайте предвид обаче, че ботулизмът не може да се разпространява от човек на човек. Необичаен клъстер от ботулизъм – особено при хора без ясна връзка – който се развива за около 12 до 48 часа, може да породи подозрение за биотероризъм.

Потърсете спешна медицинска помощ, ако подозирате, че имате ботулизъм. Началната терапия увеличава шансовете ви за оцеляване и намалява риска от усложнения.

Бързото получаване на медицинска помощ може също да предупреди служителите на общественото здраве за епизоди на хранително-преносим ботулизъм. Те може да успеят да предотвратят други хора от консумацията на замърсена храна. Имайте предвид обаче, че ботулизмът не се предава от човек на човек.

Необичаен клъстер от ботулизъм – особено при хора без ясна връзка – който се развива за около 12 до 48 часа, може да повдигне подозрение за биотероризъм.

Типичният източник на хранителен ботулизъм е домашно приготвена храна, която е неправилно консервирана или съхранявана. Тези храни обикновено са плодове, зеленчуци и риба. Други храни, като люти чушки (чили), фолио-опаковани печени картофи и масло, ароматизирано с чесън, също могат да бъдат източници на ботулизъм.

Когато бактериите C. botulinum попаднат в рана, те могат да се размножават и да произвеждат токсин. Раната може да е порез, който не е забелязан. Или раната може да е причинена от травма или операция.

Ботулизмът от рани е нарастнал през последните десетилетия при хора, които инжектират хероин, който може да съдържа спори на бактериите. Всъщност тази форма на ботулизъм е по-честа при хора, които инжектират черен катранен хероин.

Бебетата получават детски ботулизъм, когато спорите на бактериите попаднат в червата им и произвеждат токсин. В някои случаи източникът на детски ботулизъм може да е мед. Но е по-вероятно да е излагане на почва, замърсена с бактериите. В редки случаи тази форма на чревен ботулизъм засяга и възрастни.

Рядко ботулизмът се случва, когато се инжектира твърде много ботулинов токсин по козметични причини, като например премахване на бръчки, или по медицински причини, като например лечение на мигрена.

Тъй като засяга мускулния контрол в цялото тяло, ботулиновият токсин може да причини много усложнения. Най-непосредствената опасност е, че няма да можете да дишате. Невъзможността да се диша е честа причина за смърт при ботулизъм. Други усложнения, които може да изискват рехабилитация, могат да включват:

• Затруднено говорене
• Затруднено преглъщане
• Дълготрайна слабост
• Задух

Използвайте правилни техники при консервиране или съхраняване на храни вкъщи, за да се уверите, че ботулиновите бактерии са унищожени. Важно е също така да приготвяте и съхранявате храната безопасно: Подлагайте на консервиране под налягане домашно консервираните храни при 250 градуса по Фаренхайт (121 градуса по Целзий) за 20 до 100 минути, в зависимост от храната. Помислете за варене на тези храни в продължение на 10 минути, преди да ги сервирате. Не яжте консервирана храна, ако контейнерът й е подул или ако храната мирише лошо. Но вкусът и миризмата не винаги ще издадат наличието на C. botulinum. Някои щамове не правят храната да мирише лошо или да има необичаен вкус. Ако увивате картофите в алуминиево фолио, преди да ги печете, яжте ги горещи. Разхлабете фолиото и съхранявайте картофите в хладилника – не при стайна температура. Съхранявайте домашно приготвените масла, ароматизирани с чесън или билки, в хладилника. Изхвърлете ги след четири дни. Съхранявайте консервираните храни в хладилник, след като ги отворите. За да предотвратите ранева ботулинова инфекция и други сериозни кръвни заболявания, никога не инжектирайте или вдишвайте наркотици. Поддържайте раните чисти, за да предотвратите инфекция. Ако смятате, че рана е инфектирана, потърсете медицинска помощ незабавно. За да намалите риска от детска ботулинова инфекция, избягвайте да давате мед – дори и малко – на деца под 1 година. За да предотвратите ятрогенна ботулинова инфекция, не забравяйте да посетите лицензиран медицински специалист за всякакви козметични или медицински процедури, използващи различни форми на ботулинов токсин. Те включват onabotulinumtoxinA (Botox), abobotulinumtoxinA (Dysport) и други.

За да диагностицира ботулизъм, вашият медицински специалист ще ви прегледа за мускулна слабост или парализа. Вашият лекар ще търси симптоми като увиснали клепачи и слаб глас. Вашият лекар ще ви попита какви храни сте консумирали през последните няколко дни. Той ще се опита да разбере дали сте били изложени на бактерии чрез рана.

В случаи на възможен ботулизъм при кърмачета, лекарят може да попита дали детето ви е яло мед наскоро. Лекарят може също да попита дали вашето кърмаче има запек или е било по-малко активно от обикновено.

Анализът на кръв, изпражнения или повръщано за наличие на токсин може да помогне за потвърждаване на диагнозата за ботулизъм при кърмачета или хранителен ботулизъм. Но получаването на резултатите от тези тестове може да отнеме дни. Така че прегледът на лекаря е основният начин за диагностициране на ботулизъм.