Какво е бруцелоза? Симптоми, причини и лечение

Какво е бруцелоза?

Бруцелозата е бактериална инфекция, която се предава от животни на хора чрез контакт с инфектирани животни или консумация на замърсени млечни продукти. Това състояние, наричано още вълнообразна треска, засяга хиляди хора по света всяка година.

Инфекцията се причинява от бактерии от семейство Brucella, които живеят в говеда, кози, овце, свине и кучета. Когато тези бактерии попаднат в тялото ви, те могат да причинят широк спектър от симптоми, които може да се чувстват като продължителен грип. Въпреки че бруцелозата може да бъде сериозна, ако не се лекува, тя реагира добре на антибиотици, когато се хване рано.

Може да се сблъскате с тази инфекция, ако работите с животни, консумирате непастьоризирани млечни продукти или пътувате до райони, където бруцелозата е често срещана. Добрата новина е, че с правилно лечение повечето хора се възстановяват напълно, без дългосрочни усложнения.

Какви са симптомите на бруцелозата?

Симптомите на бруцелозата често се развиват постепенно и могат да се чувстват забележително подобни на грипа, което понякога прави диагнозата трудна. Признаците обикновено се появяват от една седмица до няколко месеца след излагане на бактериите.

Ето най-често срещаните симптоми, които може да изпитате:

• Треска, която идва и си отива, често по-висока вечер
• Силен уморяемост, която не се подобрява с почивка
• Болки в мускулите и ставите, особено в гърба и бедрата
• Главоболие, което може да бъде доста интензивно
• Нощно изпотяване, което намокря дрехите или спалното бельо
• Загуба на апетит и нежелано отслабване
• Коремна болка и общо неразположение

Някои хора също развиват кожен обрив, подути лимфни възли или уголемен далак. Образът на треската често е най-показателният признак, тъй като тя има тенденция да се покачва и пада на вълни в продължение на седмици или месеци, печелейки на бруцелозата прякора си „вълнообразна треска“.

В редки случаи инфекцията може да засегне нервната ви система, сърцето или репродуктивните органи. Тези усложнения могат да причинят симптоми като объркване, сърцебиене или репродуктивни проблеми, но са необичайни, когато лечението започне своевременно.

Какво причинява бруцелозата?

Бруцелозата се развива, когато бактерии от семейство Brucella попаднат в тялото ви по различни пътища. Тези бактерии естествено живеят в много селскостопански животни и могат да оцелеят в околната среда за продължителни периоди.

Най-честите начини, по които можете да се заразите с бруцелоза, са:

• Пиене на непастьоризирано мляко или ядене на млечни продукти, направени от сурово мляко
• Ядене на недопечено месо от инфектирани животни
• Вдишване на прах или аерозоли, съдържащи бактерии, в обори или кланици
• Попадане на бактерии в порязвания или рани по кожата
• Докосване на инфектирани животински тъкани, кръв или околоплодни течности

Директният контакт с инфектирани животни представлява най-висок риск. Ветеринарните лекари, фермерите, работниците в кланиците и ловците са изложени на по-голям риск, защото редовно боравят с животни и животински продукти.

Бактериите могат да се разпространяват и чрез лабораторни инциденти, въпреки че това е изключително рядко. Предаването от човек на човек почти никога не се случва, освен в много необичайни обстоятелства, като трансплантации на органи или кръвопреливания от инфектирани донори.

Кога да се обърнете към лекар за бруцелоза?

Трябва да се свържете с вашия медицински специалист, ако развиете упорити симптоми, подобни на грип, особено ако наскоро сте били около добитък или сте консумирали непастьоризирани млечни продукти. Ранната диагноза и лечението предотвратяват усложненията и ви помагат да се почувствате по-добре по-бързо.

Потърсете медицинска помощ незабавно, ако изпитвате треска, която продължава повече от няколко дни, силна умора, която не се подобрява, или болки в ставите, които пречат на ежедневните ви дейности. Тези симптоми, комбинирани с потенциално излагане на инфектирани животни или непастьоризирани продукти, изискват професионална оценка.

Обадете се на вашия лекар незабавно, ако развиете тежки симптоми като силни главоболия, объркване, затруднено дишане или болка в гърдите. Въпреки че тези усложнения са редки, те изискват спешна медицинска помощ, за да се предотвратят сериозни здравословни проблеми.

Ако работите професионално с животни или сте пътували до райони, където бруцелозата е често срещана, споменете това на вашия медицински специалист. Тази информация им помага да обмислят бруцелозата като възможна причина за вашите симптоми и да поръчат подходящи тестове.

Какви са рисковите фактори за бруцелозата?

Някои професии и фактори на начина на живот могат да увеличат шансовете ви да се сблъскате с бактериите на бруцелозата. Разбирането на тези рискови фактори ви помага да предприемете подходящи предпазни мерки, за да се защитите.

Рискът ви може да бъде по-висок, ако попадате в тези категории:

• Работите като ветеринарен лекар, фермер или ранчър
• Боравите с животни в кланици или месопреработвателни предприятия
• Работите в лаборатории, които обработват животински проби
• Ловувате диви животни, особено диви свине или елени
• Редовно консумирате непастьоризирани млечни продукти
• Живеете в или пътувате до райони, където бруцелозата е често срещана

Географското местоположение също играе роля в нивото на вашия риск. Бруцелозата се среща по-често в части от Средиземноморието, Централна Азия, Източна Европа, Мексико и Централна Америка. Ако пътувате до тези региони, може да се сблъскате с бактериите по-лесно.

Хората със слаба имунна система са изложени на по-висок риск от развитие на тежка бруцелоза, ако са изложени. Това включва хора, които приемат имуносупресивни лекарства, хора с хронични заболявания или хора, които получават лечение на рак.

Какви са възможните усложнения на бруцелозата?

Докато повечето хора с бруцелоза се възстановяват напълно с правилно лечение, инфекцията понякога може да засегне други части на тялото ви, ако не се лекува. Тези усложнения се развиват по-често, когато диагнозата е забавена или лечението е непълно.

Най-заплашителните усложнения могат да включват:

• Възпаление на ставите и артрит, особено в гръбначния стълб и бедрата
• Инфекция на сърдечните клапи, която може да бъде животозастрашаваща
• Възпаление на мозъка и гръбначния мозък, причиняващо неврологични симптоми
• Уголемяване на черния дроб и далака с възможност за образуване на абсцеси
• Проблеми с репродуктивната система, включително безплодие
• Хронична умора, която продължава месеци или години

Проблемите със ставите представляват най-честото усложнение, засягащо до една трета от хората с нелекувана бруцелоза. Бактериите особено предпочитат гръбначния стълб и големите стави, потенциално причинявайки дългосрочни болки и проблеми с подвижността.

Инфекцията на сърдечните клапи, макар и рядка, изисква незабавно интензивно лечение, за да се предотвратят сериозни усложнения. По същия начин, засягането на мозъка може да причини гърчове, объркване или други неврологични проблеми, които се нуждаят от спешна медицинска помощ.

Окуражаващата новина е, че ранното антибиотично лечение драстично намалява риска от развитие на тези усложнения. Повечето хора, които получават своевременно и адекватно лечение, избягват напълно дългосрочните проблеми.

Как може да се предотврати бруцелозата?

Предотвратяването на бруцелозата се фокусира върху избягването на контакт с бактериите чрез прости, но ефективни предпазни мерки. Повечето стратегии за превенция се фокусират върху безопасното боравене с храни и предпазните мерки при работа с животни.

Можете значително да намалите риска си, като следвате тези указания:

• Консумирайте само пастьоризирани млечни продукти и избягвайте суровото мляко
• Сготвяйте месото старателно, особено свинско и дивеч
• Носете защитни ръкавици, когато боравите с животни или животински продукти
• Използвайте маски и защита за очите в прашни среди с животни
• Мийте си ръцете старателно след всеки контакт с животни
• Избягвайте да докосвате очите, носа или устата си, когато работите с животни

Ако работите професионално с добитък, помислете за допълнителни мерки за безопасност, като носене на защитно облекло и осигуряване на добра вентилация в помещенията за животни. Програмите за ваксинация на животните, за които се грижите, могат също да намалят общия риск от излагане.

Когато пътувате до райони, където бруцелозата е често срещана, бъдете особено внимателни относно консумацията на местни млечни продукти. Придържайте се към добре сготвени храни и търговски преработени млечни продукти от реномирани източници.

Как се диагностицира бруцелозата?

Диагностицирането на бруцелозата изисква комбинация от преглед на вашите симптоми, медицинска история и специфични лабораторни тестове. Вашият лекар ще започне, като ви попита за вашето излагане на животни и за всяка скорошна консумация на непастьоризирани млечни продукти.

Диагностичният процес обикновено включва кръвни тестове, които търсят антитела, които вашата имунна система произвежда в отговор на бактериите Brucella. Тези тестове за антитела могат да открият както скорошни, така и минали инфекции, помагайки на вашия лекар да разбере кога може да сте били изложени.

Понякога вашият лекар може да поръча и кръвни култури, които включват отглеждане на бактерии от вашата кръвна проба в лаборатория. Този тест отнема повече време, но може окончателно да потвърди наличието на бактерии Brucella и да помогне да се определи кои антибиотици ще работят най-добре.

Допълнителни тестове могат да включват проби от костен мозък или биопсии на тъкани, ако вашият лекар подозира, че инфекцията се е разпространила в специфични органи. Тези по-инвазивни тестове са необходими само в сложни случаи или когато други тестове не дават ясни отговори.

Какво е лечението на бруцелозата?

Лечението на бруцелозата разчита на антибиотици, приемани за продължителен период, за да се елиминират напълно бактериите от тялото ви. Вашият лекар обикновено ще ви предпише комбинация от два различни антибиотика, за да се предотврати развитието на резистентност към бактериите.

Най-често използваните комбинации от антибиотици са:

• Доксициклин плюс рифампин за 6 седмици
• Доксициклин плюс стрептомицин за 2-3 седмици
• Доксициклин плюс гентамицин за 1-2 седмици

Продължителността на лечението е от решаващо значение, защото бактериите Brucella могат да се скрият вътре в клетките ви, което ги прави по-трудни за достигане от антибиотиците. Приемането на целия курс на антибиотици, дори ако се чувствате по-добре, предотвратява връщането на инфекцията.

Вашият лекар може също да препоръча поддържащо лечение, за да ви помогне да управлявате симптомите си, докато антибиотиците действат. Това може да включва болкоуспокояващи за болки в ставите, понижаващи температурата лекарства и много почивка, за да помогнете на тялото си да се възстанови.

Ако развиете усложнения, засягащи сърцето, мозъка или ставите, може да се нуждаете от допълнително специализирано лечение или по-дълги курсове на антибиотици. Някои хора се нуждаят от хоспитализация за интензивно наблюдение и интравенозни антибиотици.

Как да се грижите за себе си у дома по време на лечението на бруцелоза?

Подкрепата на вашето възстановяване у дома включва много почивка, хидратация и спазване на вашия антибиотичен режим точно както е предписано. Тялото ви се нуждае от време и енергия, за да се бори с инфекцията, докато лекарствата действат.

Фокусирайте се върху тези стратегии за самообслужване по време на лечението си:

• Приемайте всички антибиотици точно както е предписано, дори ако се чувствате по-добре
• Спете допълнително и избягвайте натоварващи дейности
• Пийте много течности, за да помогнете на тялото си да обработи инфекцията
• Яжте хранителни храни, за да подкрепите имунната си система
• Използвайте безрецептурни болкоуспокояващи за болки в ставите, когато е необходимо
• Следете температурата и симптомите си ежедневно

Следете как се чувствате по време на лечението и съобщавайте за всякакви влошаващи се симптоми на вашия лекар. Някои хора изпитват странични ефекти от антибиотиците, като стомашно разстройство или чувствителност на кожата към слънчева светлина.

Избягвайте алкохола по време на лечението, тъй като може да попречи на някои антибиотици и може да влоши страничните ефекти. Също така, предпазвайте кожата си от слънчева светлина, ако приемате доксициклин, който може да ви направи по-склонни към слънчево изгаряне.

Как да се подготвите за срещата си с лекаря?

Подготовката за срещата ви помага да се уверите, че вашият лекар има цялата необходима информация, за да диагностицира и лекува състоянието ви ефективно. Помислете за вашите последни дейности и за всяко потенциално излагане на животни или непастьоризирани продукти.

Преди посещението си си запишете:

• Кога са започнали симптомите ви и как са се променили
• Всеки скорошен контакт със селскостопански животни или домашни любимци
• Дали сте консумирали сурово мляко или непастьоризирано сирене
• Скорошни пътувания до райони, където бруцелозата е често срещана
• Вашата професия и всяка работа, свързана с животни
• Всички лекарства и добавки, които приемате в момента

Носете списък с всички ваши симптоми, дори тези, които изглеждат несвързани с инфекцията. Включете подробности за моделите на треската, местата на болката в ставите и как болестта е повлияла на ежедневните ви дейности.

Запишете всички въпроси, които искате да зададете на вашия лекар относно диагнозата, възможностите за лечение или очакванията за възстановяване. Това ви помага да се уверите, че не сте забравили важни въпроси по време на срещата.

Каква е основната информация за бруцелозата?

Бруцелозата е лечима бактериална инфекция, която се предава от животни на хора чрез контакт с инфектирани животни или замърсени млечни продукти. Въпреки че симптомите могат да бъдат неприятни и упорити, правилното антибиотично лечение води до пълно възстановяване в повечето случаи.

Най-важното нещо, което трябва да запомните, е, че ранната диагноза и лечението предотвратяват усложненията и ускоряват възстановяването ви. Ако развиете симптоми, подобни на грип, след излагане на животни или непастьоризирани продукти, не се колебайте да се свържете с вашия медицински специалист.

Превенцията остава най-добрата ви защита срещу бруцелоза. Прости предпазни мерки, като избягване на непастьоризирани млечни продукти, носене на защитно оборудване при работа с животни и практикуване на добра хигиена, значително намаляват риска от инфекция.

С правилни медицински грижи и самообслужване по време на лечението можете да очаквате да се върнете към нормалните си дейности, без дългосрочни здравословни ефекти. Ключът е да потърсите своевременна медицинска помощ и да следвате напълно вашия план за лечение.

Често задавани въпроси за бруцелозата

Може ли бруцелозата да се разпространява от човек на човек?

Бруцелозата рядко се разпространява между хора чрез нормален контакт. Бактериите обикновено се предават от животни на хора, а не от човек на човек. Въпреки това, изключително редки случаи на предаване са се случвали чрез трансплантации на органи, кръвопреливания или сексуален контакт с инфектиран партньор.

Колко време отнема възстановяването от бруцелоза?

Повечето хора започват да се чувстват по-добре в рамките на няколко дни до седмици от началото на антибиотичното лечение, въпреки че пълното възстановяване може да отнеме няколко месеца. Общият курс на лечение обикновено продължава 6-8 седмици, за да се гарантира, че всички бактерии са елиминирани. Някои хора изпитват продължителна умора или болки в ставите с месеци след края на лечението.

Бруцелозата е същото като вълнообразната треска?

Да, бруцелозата и вълнообразната треска се отнасят за едно и също състояние. Терминът „вълнообразна треска“ описва характерния вълнообразен модел на треската, който се покачва и пада в продължение на седмици или месеци. Този отличителен модел на треската е един от първите разпознати симптоми на бруцелозата и дава на състоянието алтернативното му име.

Можете ли да получите бруцелоза от домашни любимци като кучета или котки?

Докато кучетата могат да носят бактерии Brucella, предаването на хора от домашни любимци е необичайно. Рискът е по-висок при кучета за разплод или такива в развъдници, където бактериите могат да се разпространяват по-лесно. Котките рядко носят бактериите, които причиняват бруцелоза при хора. Правилната хигиена на домашните любимци и редовните ветеринарни грижи минимизират всеки риск.

Да ли имате бруцелоза веднъж ви предпазва от повторно заразяване?

Имането на бруцелоза не гарантира постоянен имунитет и повторна инфекция е възможна. Въпреки това, повечето хора, които успешно завършат антибиотичното си лечение, развиват известна степен на имунитет, който осигурява защита срещу бъдещи инфекции. Рискът от повторна инфекция е сравнително нисък, ако продължавате да практикувате добри превантивни мерки.