Катаракта

Катаракта е помътняване на лещата на окото, която обикновено е бистра. За хората с катаракта виждането през помътнели лещи е като гледане през заледен или замъглен прозорец. Замъгленото зрение, причинено от катаракта, може да затрудни четенето, шофирането през нощта или виждането на изражението на лицето на приятел. Повечето катаракти се развиват бавно и не нарушават зрението в началото. Но с времето катаракта ще повлияе на зрението. В началото по-силното осветление и очилата могат да помогнат за справяне с катаракта. Но ако нарушеното зрение засяга обичайните дейности, може да се наложи операция на катаракта. За щастие, операцията на катаракта е като цяло безопасна и ефективна процедура.

Симптомите на катаракта включват:

• Замъглено, размазано или затъмнено зрение. • Трудно виждане през нощта. • Свръхчувствителност към светлина и отблясъци. • Необходимост от по-ярка светлина за четене и други дейности. • Виждане на "хало" около светлините. • Чести промени в рецептата за очила или контактни лещи. • Избледняване или пожълтяване на цветовете. • Двойно виждане в едното око.

В началото замъгляването на зрението, причинено от катаракта, може да засегне само малка част от лещата на окото. Възможно е да не забележите никаква загуба на зрение. С нарастването на катарактата, тя замъглява по-голяма част от лещата ви. По-голямото замъгляване променя светлината, преминаваща през лещата. Това може да доведе до симптоми, които забелязвате по-често. Запишете си час за преглед при очен лекар, ако забележите каквито и да е промени в зрението си. Ако получите внезапни промени в зрението, като например двойно виждане или светкавици, внезапна болка в очите или внезапно главоболие, незабавно се консултирайте с медицински специалист.

Запишете си час за преглед на очите, ако забележите някакви промени в зрението си. Ако получите внезапни промени в зрението, като например двойно виждане или светкавици, внезапна болка в очите или внезапно главоболие, незабавно се консултирайте с член на вашия медицински екип.

Повечето катаракти се развиват, когато стареенето или травмата променят тъканта, която изгражда лещата на окото. Протеините и влакната в лещата започват да се разграждат. Това води до замъглено или помътняло зрение.

Някои разстройства, предадени от родителите, които причиняват други здравословни проблеми, могат да увеличат риска от катаракта. Катарактите могат да бъдат причинени и от други очни заболявания, предишни очни операции или медицински състояния като диабет. Дългосрочната употреба на стероидни лекарства също може да доведе до развитие на катаракти.

Катаракта е помътняване на лещата. Лещата се намира зад цветната част на окото, наречена ирис. Лещата фокусира светлината, която преминава в окото. Това създава ясни, остри изображения на задната част на окото, наречена ретина.

С възрастта лещите в очите ви стават по-малко гъвкави, по-малко ясни и по-дебели. Стареенето и някои медицински състояния могат да причинят разграждане и слепване на протеините и влакната в лещите. Това е причината за помътняването на лещите.

С растежа на катарактата помътняването се влошава. Катаракта разсейва и блокира светлината, докато преминава през лещата. Това предотвратява достигането на рязко дефинирано изображение до ретината. В резултат на това зрението ви става замъглено.

Катарактите обикновено се появяват и в двете очи, но не винаги със същата скорост. Катарактата в едното око може да е по-тежка от другата. Това води до разлика в зрението между очите.

Видовете катаракти включват:

• Катаракти, засягащи центъра на лещата, наречени ядрени катаракти. Ядрена катаракта може в началото да причини замъгляване на отдалечените обекти, но близките обекти да изглеждат ясни. Ядрена катаракта може дори да подобри зрението ви за четене за кратко време. Но с времето лещата бавно става по-жълта или кафява и влошава зрението ви. Може да стане трудно да се различават цветовете.
• Катаракти, които засягат краищата на лещата, наречени кортикални катаракти. Кортикална катаракта започва като бели, клиновидни петна или ивици по външния ръб на лещата. С бавното нарастване на катарактата ивиците се разпространяват към центъра и засягат светлината, преминаваща през лещата.
• Катаракти, които засягат задната част на лещата, наречени задносубкапсуларни катаракти. Задносубкапсуларна катаракта започва като малко петно, което обикновено се образува близо до задната част на лещата, точно по пътя на светлината. Задносубкапсуларна катаракта често засяга зрението ви за четене. Тя може също да намали зрението ви при ярка светлина и да причини отблясъци или ореоли около светлините през нощта. Тези видове катаракти са склонни да растат по-бързо от другите.
• Катаракти, с които се раждате, наречени вродени катаракти. Някои хора се раждат с катаракти или ги развиват през детството. Тези катаракти могат да се предават от родителите. Те могат също да бъдат свързани с инфекция или травма в утробата.

Тези катаракти могат също да се дължат на определени състояния. Те могат да включват миотонична дистрофия, галактоземия, неврофиброматоза тип 2 или рубеола. Вродените катаракти не винаги засягат зрението. Ако го направят, те обикновено се отстраняват скоро след като бъдат открити.

Катаракти, с които се раждате, наречени вродени катаракти. Някои хора се раждат с катаракти или ги развиват през детството. Тези катаракти могат да се предават от родителите. Те могат също да бъдат свързани с инфекция или травма в утробата.

Тези катаракти могат също да се дължат на определени състояния. Те могат да включват миотонична дистрофия, галактоземия, неврофиброматоза тип 2 или рубеола. Вродените катаракти не винаги засягат зрението. Ако го направят, те обикновено се отстраняват скоро след като бъдат открити.

Фактори, които увеличават риска Ви от катаракта, включват:

• Нарастваща възраст.
• Диабет.
• Прекалено много слънчева светлина.
• Тютюнопушене.
• Затлъстяване.
• Семеен анамнеза за катаракта.
• Предишна очна травма или възпаление.
• Предишна очна операция.
• Продължителна употреба на кортикостероидни лекарства.
• Прекомерна консумация на алкохол.

Няма проучвания, които да докажат как да се предотврати или забави растежа на катаракта. Но здравните специалисти смятат, че няколко стратегии могат да бъдат полезни, включително:

• Редовни очни прегледи. Очните прегледи могат да помогнат за откриване на катаракта и други очни проблеми в най-ранните им стадии. Попитайте вашия медицински екип колко често трябва да правите очен преглед.
• Не пушете. Попитайте член на вашия медицински екип как да спрете пушенето. Налични са лекарства, консултации и други стратегии, които да ви помогнат.
• Контролирайте други здравословни проблеми. Следвайте вашия план за лечение, ако имате диабет или други медицински състояния, които могат да увеличат риска от катаракта.
• Изберете здравословна диета, която включва много плодове и зеленчуци. Добавянето на плодове и зеленчуци към диетата ви гарантира, че получавате много витамини и хранителни вещества. Плодовете и зеленчуците съдържат антиоксиданти. Антиоксидантите спомагат за поддържане на здравето на очите ви. Проучванията не са доказали, че антиоксидантите под формата на хапчета могат да предотвратят катаракта. Но скорошно проучване върху голяма популация показа, че здравословната диета, богата на витамини и минерали, намалява риска от развитие на катаракта. Плодовете и зеленчуците имат много доказани ползи за здравето. Яденето им е безопасен начин да получите достатъчно минерали и витамини в диетата си.
• Носете слънчеви очила. Ултравиолетовата светлина от слънцето може да причини катаракта. Носете слънчеви очила, които блокират ултравиолетовите В лъчи, когато сте на открито.
• Намалете консумацията на алкохол. Прекомерната консумация на алкохол може да увеличи риска от катаракта. Изберете здравословна диета, която включва много плодове и зеленчуци. Добавянето на плодове и зеленчуци към диетата ви гарантира, че получавате много витамини и хранителни вещества. Плодовете и зеленчуците съдържат антиоксиданти. Антиоксидантите спомагат за поддържане на здравето на очите ви. Проучванията не са доказали, че антиоксидантите под формата на хапчета могат да предотвратят катаракта. Но скорошно проучване върху голяма популация показа, че здравословната диета, богата на витамини и минерали, намалява риска от развитие на катаракта. Плодовете и зеленчуците имат много доказани ползи за здравето. Яденето им е безопасен начин да получите достатъчно минерали и витамини в диетата си.

За да определи дали имате катаракта, вашият очен лекар ще прегледа медицинската ви история и симптомите. Те също ще направят очен преглед. Вашият лекар може да направи няколко теста, включително: Тест на зрението. Тестът на зрението, наричан още тест за зрителна острота, използва таблица за зрение, за да измери колко добре можете да четете поредица от букви. Едното око се тества по едно време, докато другото око е покрито. Използва се таблица или устройство за гледане с букви, които стават по-малки. С това вашият очен лекар определя дали имате зрение 20/20 или имате проблеми със зрението. Преглед на структурата на окото. Прегледът на структурата на окото, наричан още с лампов преглед, позволява на вашия очен лекар да види структурите в предната част на окото отблизо. Нарича се с лампов преглед, защото използва интензивна линия светлина, процеп, за да осветява структурите в окото. Процепът позволява на вашия лекар да преглежда тези структури на малки участъци. Това улеснява намирането на всичко, което може да е нередно. Преглед на ретината. Прегледът на ретината разглежда задната част на очите ви, наречена ретина. За да се подготвите за преглед на ретината, вашият очен лекар слага капки в очите ви, за да разшири зениците ви, което се нарича дилатация. Това улеснява виждането на ретината. С помощта на с лампов преглед или специално устройство, наречено офталмоскоп, вашият очен лекар може да прегледа лещата ви за признаци на катаракта. Тест за налягане на течността. Този тест, наричан още апланационна тонометрия, измерва налягането на течността в окото. Има няколко различни устройства, които могат да се използват за това.

Когато очилата ви с диоптри не могат да изчистят зрението ви, единственото ефективно лечение на катаракта е операцията. Кога да обмислите операция за катаракта Говорете с вашия очен лекар дали операцията е подходяща за вас. Повечето очни лекари предлагат да се обмисли операция за катаракта, когато катарактата ви започне да влияе на качеството ви на живот. Това може да включва способността ви да извършвате ежедневни дейности, като например четене или шофиране през нощта. За повечето хора няма нужда от бързане за отстраняване на катаракта, тъй като обикновено те не увреждат очите. Но катарактата може да се влоши по-бързо при хора с определени състояния. Те включват диабет, високо кръвно налягане или затлъстяване. Очакваното време за операция на катаракта обикновено няма да повлияе на това колко добре ще се възстанови зрението ви. Отделете време, за да обмислите ползите и рисковете от операцията за катаракта с вашия лекар. Ако изберете да не правите операция за катаракта сега, вашият очен лекар може да препоръча периодични последващи прегледи, за да види дали катарактата ви се влошава. Колко често ще виждате вашия очен лекар зависи от вашата ситуация. Какво се случва по време на операция за катаракта Операция за катаракта Увеличете изображението Затворете Операция за катаракта Операция за катаракта Най-често срещаният тип операция за катаракта се нарича факоемулсификация. По време на този процес бързо вибриращият връх на ултразвукова сонда раздробява катарактата. След това вашият хирург изсмуква лещата, както се вижда на горното изображение. Външна обвивка на катарактата, наречена лещова капсула, обикновено се оставя на място. След отстраняване на лещата, вашият хирург поставя лещовия имплант в празното пространство в капсулата, където е била естествената леща, както се вижда на долното изображение. Операцията за катаракта включва отстраняване на помътнената леща и нейното заместване с ясна изкуствена леща. Изкуствената леща, наречена интраокулярна леща, се поставя на същото място като вашата естествена леща. Тя остава постоянна част от вашето око. При някои хора не могат да се използват изкуствени лещи. В тези ситуации, след като катарактата бъде отстранена, зрението може да бъде коригирано с очила или контактни лещи. Операцията за катаракта обикновено се извършва амбулаторно. Това означава, че няма да е нужно да оставате в болница след операцията. По време на операцията вашият очен лекар използва лекарство, за да упои областта около окото ви. Обикновено оставате будни по време на процедурата. Операцията за катаракта е като цяло безопасна. Въпреки това, тя носи риск от инфекция и кървене. Операцията за катаракта също увеличава риска от отлепване на ретината. Това се нарича отлепване на ретината. След процедурата може да ви боли няколко дни. Оздравяването обикновено става в рамките на няколко седмици. Ако се нуждаете от операция за катаракта и на двете очи, вашият лекар ще насрочи операция за отстраняване на катарактата във второто око, след като сте оздравели от първата операция. Интраокулярни лещи Пусни Пусни Обратно към видео 00:00 Пусни Търсене 10 секунди назад Търсене 10 секунди напред 00:00 / 00:00 Без звук Настройки Картина в картина Пълноекранен Показване на транскрипция за видео Интраокулярни лещи Вивиен Уилямс: Има някои неща за стареенето, които просто не можете да контролирате. Вземете например зрението си. Можете да се борите с него, но след 40-годишна възраст дребният шрифт в менютата на ресторантите става труден за четене. И докато продължавате да остарявате, могат да се образуват катаракти. Но сега лекарите имплантират лещи, които могат да коригират тези неща и дори повече. Ето най-новото от клиника Майо. Едит Тейлър се подлага на операция за катаракта. Зрението й е такова, че й е трудно да чете числата на часовника. Едит Тейлър, пациентка, подложена на операция за катаракта: Можех да гадая. Около пет минути след 1:00. Дхармендра Пател, д-р — офталмология в клиника Майо: Но е мъгливо? Едит Тейлър: Но е мъгливо. Дхармендра Пател, д-р: А това е по-ясно? Едит Тейлър: О, да. Това е колкото може да бъде ясно. Дхармендра Пател, д-р: Добре. Ще се опитаме да го съпоставим, така че зрението ви да е еднакво и в двете очи. Вивиен Уилямс: На Едит вече е направена операция на едното око. Сега е време за другото. Д-р Дхармендра Пател казва, че новите лещи, които имплантира, ще се погрижат за помътняването, причинено от катарактата, плюс ще коригират още много неща. Дхармендра Пател, д-р: По-новите импланти, които са налични, ви дават многофокалност. Така че ще получите корекция за зрението на разстояние, което е подобно на LASIK, но също така получавате корекция за зрението наблизо или за четене, и това е нещо, което е много уникално за тези импланти. Вивиен Уилямс: Друга пациентка, Джойс Уисби, получи новите интраокулярни импланти преди няколко месеца. Джойс Уисби: Моята колежка постоянно ми казваше: „Трябва да си направиш това, не виждаш.“ Вивиен Уилямс: Джойс казва, че след цял живот на лошо зрение, влошено от катаракта, най-накрая може да вижда дребния шрифт без очила или контактни лещи. Джойс Уисби: Ако числата са много малки, трябваше да помоля за помощ или да използвам лупа дори с очилата си. Сега мога да чета всичко и всички идват при мен и ме молят да им помогна с числата. Вивиен Уилямс: По време на процедурата д-р Пател упойва окото с капки. След това, чрез малки разрези в роговицата, той отстранява лещата с катарактата. След това той поставя импланта, който се разгъва на място. Едит току-що излезе от операцията. Едит Тейлър: Мога да видя часовника. Вивиен Уилямс: 15-минутна операция за цял живот на по-добро зрение. Д-р Пател казва, че тези лещи се използват най-често за хора с катаракта, но по-млади хора, които искат корекция от късогледство, също биха могли да се възползват. За Medical Edge, аз съм Вивиен Уилямс. Да, бебетата и децата също получават катаракта Пусни Пусни Обратно към видео 00:00 Пусни Търсене 10 секунди назад Търсене 10 секунди напред 00:00 / 00:00 Без звук Настройки Картина в картина Пълноекранен Показване на транскрипция за видео Да, бебетата и децата също получават катаракта Здравейте. Казвам се Ерик Ботун. Аз съм детски очен хирург в клиника Майо в Рочестър, Минесота, грижа се за деца от всички възрасти и очни заболявания. Много пъти децата просто се нуждаят от очила, за да изправят очите си, но други имат осакатяващи очни състояния. Някои от най-големите ми професионални радости и постижения са дошли при диагностицирането, изследването и лечението на детски катаракти. Да, бебетата и децата също получават катаракта — независимо дали от сложно генетично заболяване, нараняване от фойерверки при по-голямо дете или вродена малформация при новородено. Катарактата може силно да помътни зрението на децата. И тъй като развитието на зрението в мозъка отнема години, за да се усъвършенства, наличието на катаракта дори за кратко време ще има последици за цял живот. Тук, в клиника Майо, се стремя да диагностицирам детски катаракти рано — надявам се дори при новородено бебе — и да определя подходящ план за изследване и лечение. Грижата за тези деца обикновено включва сложна операция за катаракта, дори и за най-малките, и екипен подход при рехабилитацията с семействата в продължение на години, докато растат. Всичко започва с първоначалното разбиране и справяне с уникалните системни или очни аномалии и свързани състояния като глаукома на дадено дете. Много пъти ангажирам екип от специалисти, за да помогнат в различните аспекти на тази грижа. Това е пример за сложна операция за детска катаракта. Очните характеристики при това едностранно състояние включват необичайно малко око, неравномерен вид на ириса и често мембраноподобна катаракта с съдов дръжка, която свързва тази катаракта с задната част на окото. Може да се види тази дръжка в това хирургично видео. Очите като това често имат по-малко благоприятен изход, тъй като носят по-голям риск от глаукома и отлепване на ретината. Стандартните интраокулярни лещи обикновено не са опция и затова често се използват контактни лещи за корекция на зрението след операцията. Но на първо място е да се даде на детето ясен поглед към света. Често сравнявам мъгливата леща с бонбон M&M. И операцията ми за катаракта включва отваряне на черупката на бонбона, внимателно отстраняване на шоколада и поставяне на специална нова леща в останалата черупка на бонбона. Там тази изкуствена леща е предназначена да осигури яснота на окото и детето, за цял живот. Има уникални предизвикателства в някои очи и при някои деца. Радвам се да адаптирам известните хирургически и клинични възможности за лечение за всяко дете, посещение след посещение, докато растат. И чрез изследвания и преподаване продължавам да намирам по-добри начини да помогна на тези деца с катаракта. Това е пример за сравнително актуален подход за операция на детска катаракта при дете на възраст между девет месеца и две години. Тук капсулата на катарактата се отваря със специален витректомен инструмент. Има различни техники, в зависимост от анатомията и възрастта на детето, за да се направи това. Съдържанието на лещата, което може да варира по плътност и непрозрачност, се отстранява напълно. И това оставя тази естествена капсулна торбичка на място зад ириса за поставяне на изкуствената леща и дългосрочна стабилизация. Някои очи просто не могат да задържат стандартна леща на типичното място. Бил съм ангажиран в изучаването на по-нов дизайн на лещи, който просто захваща изкуствената леща към предната страна на ириса. Този подход е подходящ само за определени очи, но се е превърнал в ценен инструмент за визуална рехабилитация на специални пациенти. Чрез моята служба и координираните грижи в клиника Майо ние постигаме качествени резултати при детски катаракти. Снимките преди и след са драматични. Но истинската положителна емоция и истинската благословия е в наблюдението на възстановяването на очите и подобряването на зрението, докато децата порастват в по-пълноценен живот. Ако познавате някой, който има детска катаракта — или състояние, което дори го излага на риск от такава — моля, обърнете се към нашия екип в клиника Майо. Повече информация Операция за катаракта Заявка за среща