Какво е катаракта? Симптоми, причини и лечение

Катарактата се появява, когато естественото лещовидно тяло в окото ви помътнее, което прави зрението ви замъглено или неясно. Представете си, че гледате през замъглено стъкло, което постепенно става все по-мътно с времето. Това изключително често срещано състояние засяга милиони хора по света, а добрата новина е, че е лечимо с модерната медицина.

Какво представлява катарактата?

Катарактата е помътняване на естественото лещовидно тяло на окото ви, което се намира зад цветната част на окото (ириса). Лещовидното тяло обикновено е прозрачно и помага за фокусирането на светлината върху задната част на окото, за да виждате ясно.

Когато протеините в лещовидното тяло започнат да се слепват, те създават мътност, която блокира или разсейва светлината. Това прави зрението ви по-малко остро и може да причини отблясъци или ореоли около светлините.

Повечето катаракти се развиват бавно в продължение на месеци или години. Възможно е в началото да не забележите промени в зрението си, но с увеличаването на катарактата, тя става по-забележима.

Какви са симптомите на катаракта?

Симптомите на катаракта обикновено се развиват постепенно и може да не осъзнаете, че зрението ви се променя в началото. Ето някои от признаците, които много хора изпитват с развитието на катаракта:

• Замъглено или мътно зрение, което се влошава с времето
• Повишена чувствителност към светлина и отблясъци
• Виждане на ореоли около светлините, особено през нощта
• Цветовете изглеждат избледнели или пожълтели
• Лошо нощно зрение или затруднения при шофиране в тъмното
• Двойно виждане в едното око
• Чести промени в диоптрите на очилата ви
• Нужда от по-силна светлина за четене или работа на близко разстояние

Тези симптоми могат да направят ежедневните дейности по-трудни, но не забравяйте, че катарактата прогресира бавно. Ще имате време да планирате лечението, когато сте готови.

Какви са видовете катаракти?

Катаракта се класифицира в зависимост от това къде се образува в лещовидното тяло. Всеки тип засяга зрението ви по леко различен начин.

Ядрените катаракти се образуват в центъра на лещовидното тяло и са най-често срещаният тип, свързан със стареенето. Те често причиняват късогледство в началото и може да виждате по-добре отблизо за известно време.

Кортикалните катаракти започват от краищата на лещовидното тяло и се разпространяват към центъра. Те създават клиновидни помътнявания, които могат да причинят отблясъци и проблеми с контраста.

Задните субкапсуларни катаракти се развиват в задната част на лещовидното тяло. Тези катаракти са склонни да прогресират по-бързо от другите типове и могат значително да повлияят на зрението ви при четене и на зрението ви при ярка светлина.

Вродените катаракти са налице при раждането или се развиват през детството. Въпреки че са по-рядко срещани, те изискват незабавно внимание, за да се предотвратят проблеми със зрението по време на критични периоди на развитие.

Какво причинява катаракта?

Повечето катаракти се развиват като естествена част от стареенето, но няколко фактора могат да допринесат за образуването им. Разбирането на тези причини може да ви помогне да вземете информирани решения за здравето на очите си.

Възрастта е най-честата причина. След 40-годишна възраст протеините в лещовидното тяло започват да се разграждат и слепват естествено. До 60-годишна възраст повечето хора имат известна степен на образуване на катаракта.

Други често срещани причини са:

• Диабет, който може да доведе до по-ранно развитие на катаракта
• Дългосрочна употреба на кортикостероидни лекарства
• Предишна травма на окото или възпаление
• Прекомерно излагане на ултравиолетова светлина в продължение на много години
• Пушене, което удвоява риска
• Прекомерна консумация на алкохол
• Високо кръвно налягане

По-рядко срещани, но важни причини включват радиационно облъчване, някои генетични заболявания и предишна очна операция. Някои бебета се раждат с катаракта поради инфекции по време на бременност или генетични състояния.

Кога да се консултирате с лекар за катаракта?

Трябва да насрочите преглед при очен лекар, ако забележите каквито и да е промени в зрението си, дори и да изглеждат незначителни. Ранното откриване помага на вашия очен лекар да следи прогресията и да планира най-доброто време за лечение.

Свържете се с вашия очен лекар незабавно, ако изпитвате внезапни промени в зрението, силен отблясък, който прави шофирането опасно, или ако катарактата пречи на ежедневните ви дейности. Не чакайте, ако имате проблеми с четенето, гледането на телевизия или правенето на дейности, които ви харесват.

Редовните очни прегледи са особено важни след 60-годишна възраст, дори и да не забелязвате симптоми. Вашият лекар може да открие катаракта, преди тя да повлияе значително на зрението ви.

Какви са рисковите фактори за катаракта?

Докато стареенето е най-големият рисков фактор, няколко други фактора могат да увеличат вероятността ви да развиете катаракта. Някои от тях можете да контролирате, докато други не можете.

Фактори, които не можете да промените, включват:

• Възраст (рискът се увеличава след 40 години)
• Семеен анамнез за катаракта
• Предишна травма или операция на окото
• Някои генетични заболявания
• Да бъдете жена (жените имат леко по-висок риск)

Фактори, които можете да повлияете, включват:

• Пушене (спирането на пушенето намалява риска)
• Прекомерна консумация на алкохол
• Неконтролиран диабет
• Продължително излагане на слънце без защита за очите
• Лошо хранене, липса на антиоксиданти
• Дългосрочна употреба на някои лекарства

Наличието на рискови фактори не означава, че със сигурност ще развиете катаракта, но осъзнаването ви помага да предприемете превантивни мерки и да следите по-отблизо здравето на очите си.

Какви са възможните усложнения при катаракта?

Ако не се лекува, катарактата може да доведе до няколко усложнения, въпреки че сериозните проблеми са сравнително редки при редовни грижи за очите. Разбирането на тези възможности ви помага да вземете информирани решения за времето на лечение.

Най-често срещаното усложнение е просто влошаване на зрението, което пречи на ежедневния ви живот. Това може да направи шофирането опасно, да увеличи риска от падания и да намали качеството ви на живот.

По-сериозни, но по-рядко срещани усложнения включват:

• Пълна загуба на зрение в засегнатото око
• Повишено вътреочно налягане (глаукома) в редки случаи
• Възпаление вътре в окото
• Затруднение при провеждане на рутинни очни прегледи за проверка на други състояния

Много рядко нелекуваната катаракта може да доведе до подуване на лещовидното тяло и блокиране на оттичането на течности, което води до болезнено повишено вътреочно налягане. Ето защо редовното наблюдение е толкова важно.

Добрата новина е, че операцията на катаракта е много успешна и повечето усложнения могат да бъдат предотвратени с навременно лечение.

Как може да се предотврати катаракта?

Докато не можете напълно да предотвратите катаракта, свързана с възрастта, можете да предприемете няколко стъпки, за да намалите риска и да забавите прогресията й. Тези здравословни навици са от полза и за цялостното ви здраве на очите.

Защитете очите си от ултравиолетовото лъчение, като носите слънчеви очила, които блокират 100% от UVA и UVB лъчите. Шапка с широка периферия осигурява допълнителна защита, особено по време на пиковите слънчеви часове.

Поддържайте добро общо здраве чрез:

• Да не пушите или да се откажете, ако пушите в момента
• Ограничаване на консумацията на алкохол
• Контролиране на диабета и кръвното налягане
• Хранене с диета, богата на антиоксиданти (плодове и зеленчуци)
• Редовни физически упражнения
• Редовни очни прегледи

Някои проучвания показват, че витамините С и Е, както и храните с високо съдържание на лутеин и зеаксантин (като листни зеленчуци), могат да помогнат за забавяне на развитието на катаракта. Въпреки това, добавките не са доказали, че предотвратяват катаракта.

Как се диагностицира катаракта?

Диагностицирането на катаракта включва цялостен очен преглед, който е напълно безболезнен. Вашият очен лекар ще използва няколко теста, за да оцени зрението ви и да прегледа лещовидното тяло на окото ви.

Прегледът обикновено започва с тест за зрителна острота, където ще четете букви от таблица за зрение. Вашият лекар също ще тества страничното ви зрение и ще провери колко добре виждате на различни разстояния.

За да прегледа лещовидното тяло ви директно, вашият лекар ще разшири зениците ви с капки за очи. Това временно прави зрението ви замъглено и светлочувствително, но позволява ясен поглед към лещовидното тяло и задната част на окото.

Допълнителни тестове могат да включват измерване на налягането вътре в окото и използване на специални инструменти за получаване на подробни изображения на лещовидното тяло. Тези тестове помагат да се определи типът, местоположението и тежестта на катарактата.

Целият преглед обикновено отнема около час и ще ви е необходим някой да ви закара вкъщи поради капките за разширяване на зениците.

Какво е лечението на катаракта?

Лечението на катаракта зависи от това доколко състоянието засяга ежедневния ви живот. В ранните етапи може да не ви е необходимо лечение, освен наблюдение и актуализиране на диоптрите на очилата ви.

Нехирургичните подходи могат да помогнат за справяне с леките симптоми:

• По-силни очила или контактни лещи
• Антирефлексни покрития на очилата
• По-силно осветление за четене и работа на близко разстояние
• Лупи за детайлни задачи
• Слънчеви очила за намаляване на отблясъците на открито

Операцията става препоръчителното лечение, когато катарактата пречи на ежедневните ви дейности или качеството ви на живот. Операцията на катаракта е една от най-често срещаните и успешни процедури в медицината.

По време на операцията помътненото лещовидно тяло се отстранява и се заменя с прозрачна изкуствена леща, наречена интраокулярна леща (IOL). Процедурата обикновено отнема 15-20 минути и се извършва амбулаторно.

Съвременната операция на катаракта има успеваемост над 95% и повечето хора изпитват значително подобрение в зрението си в рамките на няколко дни до седмици.

Как да се справяте с катаракта у дома?

Докато чакате операция или се справяте с ранна катаракта, няколко домашни стратегии могат да ви помогнат да виждате по-добре и да останете в безопасност. Тези подходи няма да излекуват катаракта, но могат да подобрят ежедневния ви комфорт и функции.

Подобрете осветлението си, като използвате по-ярки крушки и позиционирате светлините, за да намалите сенките. Лампите за четене и осветлението под шкафовете могат да улеснят детайлните задачи.

Намалете отблясъците чрез:

• Използване на щори или завеси за контрол на естествената светлина
• Носене на шапка с периферия на открито
• Избор на матови повърхности пред лъскави
• Използване на антирефлексни протектори за екрани на устройства

Направете дома си по-безопасен, като премахнете опасностите от спъване, добавите парапети на стълбите и използвате контрастни цветове, за да подчертаете ръбовете и стъпалата. Нощните светлини могат да ви помогнат да се ориентирате безопасно при слаба светлина.

Помислете за лупи за четене и не се колебайте да поискате помощ за задачи, които са станали трудни. Тези адаптации могат да ви помогнат да поддържате независимостта си, докато се справяте с катаракта.

Как да се подготвите за срещата си с лекаря?

Подготовката за срещата ви с очния лекар помага да се уверите, че ще получите максимума от посещението си и помага на лекаря ви да ви предостави най-добрите грижи. Малко подготовка върши чудеса.

Запишете си симптомите, включително кога за първи път сте забелязали промени и как те влияят на ежедневните ви дейности. Бъдете конкретни относно трудностите при шофиране, четене или други задачи.

Носете пълен списък с:

• Всички лекарства, които приемате, включително лекарства без рецепта
• Всички капки за очи или добавки
• Вашата медицинска история, особено диабет или травми на окото
• Семеен анамнез за проблеми с очите
• Вашите текущи очила или контактни лещи

Подгответе си въпроси за възможностите за лечение, времето за операция и какво да очаквате. Не се притеснявайте да задавате твърде много въпроси – вашият лекар иска да се чувствате информирани и комфортно.

Уговорете си транспорт до дома, тъй като зениците ви вероятно ще бъдат разширени. Носете слънчеви очила, за да ви помогнат със светлочувствителността след прегледа.

Каква е ключовата информация за катаракта?

Катарактата е изключително често срещано, лечимо състояние, което засяга повечето хора с възрастта. Докато постепенните промени в зрението могат да бъдат тревожни, съвременните възможности за лечение са много ефективни и безопасни.

Най-важното нещо, което трябва да запомните, е, че не е нужно да живеете с лошо зрение. Когато катарактата започне да пречи на дейностите, които ви харесват или трябва да правите, има отлични възможности за лечение.

Редовните очни прегледи помагат за ранното откриване на катаракта и за наблюдение на прогресията й. Вашият очен лекар може да ви помогне да решите най-доброто време за лечение въз основа на вашите индивидуални нужди и начин на живот.

С подходящи грижи и навременно лечение повечето хора с катаракта могат да очакват да се върнат към ясно, комфортно зрение и да продължат да се радват на дейностите, които обичат.

Често задавани въпроси за катаракта

В1: Болезнена ли е катарактата?

Не, самите катаракти не са болезнени. Те се развиват постепенно и обикновено не причиняват дискомфорт или болка в окото. Основните симптоми са свързани със зрението, като замъгленост или отблясъци. Ако изпитвате болка в окото заедно с промени в зрението, това може да показва друго състояние, което се нуждае от незабавно медицинско внимание.

В2: Може ли катарактата да се върне след операция?

Катарактата не може да се върне, защото естественото лещовидно тяло се отстранява напълно по време на операцията. Въпреки това, някои хора развиват състояние, наречено задна капсулна опацификация, при което мембраната зад новата ви леща става мътно. Това може лесно да се лекува с бърза лазерна процедура в кабинета на вашия лекар.

В3: Колко време трябва да чакам между операциите на катаракта, ако и двете очи се нуждаят от лечение?

Повечето лекари препоръчват да се изчака 1-4 седмици между операциите, за да се позволи на първото ви око да се излекува правилно. Това време също ви позволява да изпитате подобрението в зрението в едното око, преди да продължите с второто. Вашият хирург ще определи най-доброто време въз основа на вашия лечебен процес и индивидуални нужди.

В4: Ще ми трябват ли все още очила след операция на катаракта?

Това зависи от типа интраокулярна леща, която изберете, и вашите цели за зрение. Стандартните лещи обикновено осигуряват добро зрение от разстояние, но може да ви трябват очила за четене. Премиум лещите могат да намалят зависимостта от очила за множество разстояния, въпреки че може все още да ви трябват за някои дейности. Обсъдете нуждите си от начин на живот с вашия хирург.

В5: Безопасна ли е операцията на катаракта за хора с диабет?

Да, операцията на катаракта е като цяло безопасна за хора с диабет, въпреки че изисква внимателно управление. Кръвната ви захар трябва да бъде добре контролирана преди операцията и заздравяването може да отнеме малко по-дълго. Вашият очен лекар ще работи с вашия екип за грижи за диабет, за да осигури най-добри резултати. Хората с диабет всъщност имат голяма полза от операцията на катаракта, тъй като тя подобрява способността им да наблюдават здравето на очите си.