Централна Сънна Апнея

Централната сънна апнея е разстройство, при което дишането многократно спира и започва по време на сън.

Централната сънна апнея възниква, защото мозъкът не изпраща правилни сигнали до мускулите, които контролират дишането. Това състояние е различно от обструктивната сънна апнея, при която дишането спира, защото мускулите на гърлото се отпускат и блокират дихателните пътища. Централната сънна апнея е по-рядко срещана от обструктивната сънна апнея.

Централната сънна апнея може да е резултат от други състояния, като сърдечна недостатъчност и инсулт. Друга възможна причина е сънят на голяма надморска височина.

Лечението на централната сънна апнея може да включва лечение на съществуващи състояния, използване на устройство за подпомагане на дишането или използване на допълнителен кислород.

Central sleep apnea often shows up in these ways:

• Stopping breathing during sleep: You might notice periods where you aren't breathing for a few seconds or minutes while you sleep. This can happen repeatedly.

• Waking up gasping for air: Sudden awakenings with a feeling of shortness of breath are a common sign.

• Trouble sleeping: You might have trouble falling or staying asleep, a condition called insomnia.

• Feeling very sleepy during the day: This is called hypersomnia. You might feel incredibly tired and sleepy, even when you've had a full night's sleep.

• Difficulty concentrating: You might find it hard to focus on tasks or remember things.

• Changes in mood: You might experience mood swings, feeling irritable, anxious, or depressed.

• Headaches in the morning: Morning headaches can be a symptom.

• Snoring: While snoring is often linked to blocked airways (like in obstructive sleep apnea), it can also happen with central sleep apnea. However, the snoring might not be as loud or frequent as with obstructive sleep apnea.

When to see a doctor:

If you notice any of these symptoms, especially these important ones, it's crucial to see a doctor:

• Waking up short of breath: This is a serious symptom and needs immediate attention.

• Breathing pauses during sleep: Repeated pauses in breathing are a key sign of sleep apnea.

• Trouble staying asleep: Consistent difficulty sleeping can be a sign of an underlying problem.

• Extreme daytime sleepiness: If you're constantly tired and falling asleep unexpectedly during the day (while working, watching TV, or even driving), this is a serious concern. This could be caused by sleep apnea, but other conditions like narcolepsy are possible too.

Important Note: If you're regularly feeling fatigued, sleepy, and irritable, it's important to talk to your doctor about it. Excessive daytime sleepiness can have several causes, and getting an accurate diagnosis is essential. Other reasons you might feel tired during the day could be not getting enough sleep, obstructive sleep apnea, or even a condition called narcolepsy. Your doctor can help determine the root cause of your sleep problems.

Консултирайте се с медицински специалист, ако имате — или ако вашият партньор забележи — някакви симптоми на централна сънна апнея, по-специално:

• Задух, който ви събужда от сън.
• Паузи в дишането ви по време на сън.
• Трудност да заспите.
• Прекомерна дневна сънливост, която може да ви накара да заспите, докато работите, гледате телевизия или дори шофирате.

Попитайте член на вашия медицински екип за всеки проблем със съня, който ви оставя редовно уморени, сънливи и раздразнителни. Прекомерната дневна сънливост може да се дължи на други разстройства, затова е важно да получите точна диагноза. Дневната сънливост може да бъде причинена от обструктивна сънна апнея, от това да не си позволявате време за достатъчно сън през нощта или от внезапни пристъпи на сън, известни като нарколепсия.

Централната сънна апнея възниква, когато мозъкът ви не предава сигнали към дихателните ви мускули.

Мозъчният ствол свързва мозъка с гръбначния мозък. Той контролира много функции, включително сърдечната честота и дишането. Централната сънна апнея може да бъде причинена от редица състояния, които засягат способността на мозъчния ствол да контролира дишането.

Причината варира в зависимост от типа централна сънна апнея, която имате. Видовете включват:

• Дишане на Чейн-Стокс. Този тип централна сънна апнея най-често се свързва със застойна сърдечна недостатъчност или инсулт.

  По време на дишането на Чейн-Стокс дихателните усилия и въздушният поток постепенно се увеличават и след това намаляват. По време на най-слабото дихателно усилие може да възникне пълно липса на въздушен поток.

• Апнея, индуцирана от лекарства. Приемането на определени лекарства, като например опиоиди, може да доведе до нередовно дишане или до пълно спиране на дишането за кратко време. Тези лекарства могат да се приемат перорално или чрез инжекция. Те включват морфин (MS Contin, Mitigo и др.), оксикодон (Roxicodone, Oxycontin и др.) и кодеин.

• Периодично дишане на голяма надморска височина. Моделът на дишане на Чейн-Стокс може да се появи, ако сте на много голяма надморска височина. Промяната в кислорода на голяма надморска височина може да причини бързо дишане, известно като хипервентилация, последвано от приемане на твърде малко въздух.

• Централна сънна апнея, индуцирана от медицинско състояние. Няколко медицински състояния, включително терминално бъбречно заболяване и инсулт, могат да доведат до централна сънна апнея. Този тип сънна апнея не включва дишане на Чейн-Стокс.

• Първична централна сънна апнея, известна също като идиопатична сънна апнея. Причината за този рядък тип централна сънна апнея не е известна.

Дишане на Чейн-Стокс. Този тип централна сънна апнея най-често се свързва със застойна сърдечна недостатъчност или инсулт.

По време на дишането на Чейн-Стокс дихателните усилия и въздушният поток постепенно се увеличават и след това намаляват. По време на най-слабото дихателно усилие може да възникне пълно липса на въздушен поток.

Някои фактори увеличават риска от централна сънна апнея: Пол. Мъжете са по-склонни да развият централна сънна апнея от жените. Възраст. Централната сънна апнея е по-често срещана сред възрастните хора, особено тези над 60 години. Това може да се дължи на факта, че хората над 60-годишна възраст е вероятно да имат други медицински състояния или модели на сън, които са свързани с централна сънна апнея. Сърдечни заболявания. Сърдечните проблеми увеличават риска от централна сънна апнея. Неравномерният сърдечен ритъм, известен като предсърдно мъждене, може да увеличи риска. Наличието на сърдечни мускули, които не изпомпват достатъчно кръв за нуждите на организма, известни като застойна сърдечна недостатъчност, също може да повиши риска. Инсулт, мозъчен тумор или структурен проблем със ствола на мозъка. Тези мозъчни състояния могат да повлияят на способността на мозъка да регулира дишането. Висока надморска височина. Сънят на по-висока надморска височина от обичайната може да увеличи риска от сънна апнея. Сънната апнея на голяма надморска височина се разрешава няколко седмици след връщане на по-ниска надморска височина. Употреба на опиоиди. Опиоидните лекарства могат да увеличат риска от централна сънна апнея. CPAP. Някои хора с обструктивна сънна апнея развиват централна сънна апнея, докато използват непрекъснато положително налягане в дихателните пътища (CPAP). Това състояние е известно като лечение-възникнала централна сънна апнея. Това е комбинация от обструктивна и централна сънна апнея. За някои хора сложната сънна апнея изчезва с продължителната употреба на CPAP устройството им. Други хора могат да бъдат лекувани с друг вид терапия с положително налягане в дихателните пътища.

Централната сънна апнея е сериозно медицинско състояние. Някои от усложненията включват:

• Умора. Повтарящите се събуждания, свързани със сънната апнея, правят възстановителния сън невъзможен. Хората с централна сънна апнея често изпитват силна умора, дневна сънливост и раздразнителност.

Може да имате проблеми с концентрацията. Може също да заспивате на работа, докато гледате телевизия или дори докато шофирате.

• Сърдечно-съдови проблеми. Внезапните спадове на нивата на кислород в кръвта, които се случват по време на централна сънна апнея, могат да повлияят на здравето на сърцето.

Ако имате сърдечно заболяване, повтарящите се епизоди на ниско ниво на кислород увеличават риска от нерегулярни сърдечни ритми.

Умора. Повтарящите се събуждания, свързани със сънната апнея, правят възстановителния сън невъзможен. Хората с централна сънна апнея често изпитват силна умора, дневна сънливост и раздразнителност.

Може да имате проблеми с концентрацията. Може също да заспивате на работа, докато гледате телевизия или дори докато шофирате.

Сърдечно-съдови проблеми. Внезапните спадове на нивата на кислород в кръвта, които се случват по време на централна сънна апнея, могат да повлияят на здравето на сърцето.

Ако имате сърдечно заболяване, повтарящите се епизоди на ниско ниво на кислород увеличават риска от нерегулярни сърдечни ритми.

Лекар от първична медицинска помощ може да оцени състоянието ви въз основа на вашите симптоми. Или може да бъдете насочени към специалист по съня в център за разстройства на съня.

Специалист по съня може да ви помогне да решите дали се нуждаете от допълнително изследване. Това може да включва нощно наблюдение на дишането и други телесни функции по време на изследване на съня, наречено полисомнография.

По време на полисомнографията сте свързани с апаратура, която следи активността на сърцето, белите дробове и мозъка, дихателните модели, движенията на ръцете и краката и нивата на кислород в кръвта, докато спите. Може да имате цялонощно или частично нощно изследване на съня.

Полисомнографията може да помогне за диагностициране на централна сънна апнея. Тя може също да помогне за изключване на други разстройства на съня, като обструктивна сънна апнея, повтарящи се движения по време на сън или нарколепсия. Тези други разстройства могат да причинят прекомерна дневна сънливост, но изискват различно лечение.

Лекари, специализирани в заболявания на нервната система, известни като невролози, и в сърдечни заболявания, известни като кардиолози, и други може да участват в оценката на вашето състояние. Може да се нуждаете от образна диагностика на главата или сърцето, за да се търсят съпътстващи състояния.