Health Library Logo

Health Library

Холецистит

Общ преглед

Жлъчният мехур съхранява жълто-зелена течност, произвеждана от черния дроб, наречена жлъчка. Жлъчката преминава от черния дроб в жлъчния мехур. Тя остава в жлъчния мехур, докато не е необходима за храносмилането. По време на хранене жлъчният мехур отделя жлъчка в жлъчния канал. Каналът пренася жлъчката в горната част на тънките черва, наречена дванадесетопръстник, за да помогне за разграждането на мазнините в храната.

Холециститът (холецистит) е подуване и дразнене, наричано възпаление, на жлъчния мехур. Жлъчният мехур е малък, крушовиден орган от дясната страна на корема, под черния дроб. Жлъчният мехур съхранява течност, която смила храната. Тази течност се нарича жлъчка. Жлъчният мехур отделя жлъчка в тънките черва.

Най-често холециститът се причинява от жлъчни камъни, които блокират тръбата, излизаща от жлъчния мехур. Това води до натрупване на жлъчка, което може да причини възпаление. Други причини за холецистит включват промени в жлъчните пътища, тумори, сериозни заболявания и някои инфекции.

Ако не се лекува, холециститът може да доведе до сериозни усложнения, като например перфорация на жлъчния мехур. Те могат да бъдат животозастрашаващи. Лечението на холецистита често включва операция за отстраняване на жлъчния мехур.

Симптоми

Симптомите на холецистит могат да включват:

• Силна болка в горната дясна или средна част на корема. • Болка, която се разпространява към дясното рамо или гърба. • Болезненост в областта на корема при докосване. • Гадене. • Повръщане. • Треска.

Симптомите на холецистит често се появяват след хранене. Голямо или мазно хранене е най-вероятно да причини симптоми. Запишете си час при вашия медицински специалист, ако имате симптоми, които ви безпокоят. Ако болката в корема е толкова силна, че не можете да седите неподвижно или да се чувствате комфортно, помолете някой да ви закара до спешното отделение.

Кога да посетите лекар

Запишете си час при вашия медицински специалист, ако имате симптоми, които ви безпокоят. Ако болката в корема е толкова силна, че не можете да седите спокойно или да се чувствате комфортно, помолете някой да ви закара до спешното отделение.

Причини

Холециститът е възпаление на жлъчния мехур. Възпалението на жлъчния мехур може да бъде причинено от:

  • Жлъчни камъни. Най-често холециститът е резултат от твърди частици жлъчка, които могат да се образуват в жлъчния мехур, наречени жлъчни камъни. Жлъчните камъни могат да блокират тръбата, която пренася жлъчката, когато тя напуска жлъчния мехур. Тръбата се нарича цистичен канал. Жлъчката се натрупва в жлъчния мехур, причинявайки подуване и дразнене.
  • Тумор. Туморът може да попречи на жлъчката да се оттича от жлъчния мехур както трябва. Това причинява натрупване на жлъчка, което може да доведе до холецистит.
  • Блокиране на жлъчните пътища. Камъни или сгъстена жлъчка и малки частици, наречени утайка, могат да блокират жлъчните пътища и да доведат до холецистит. Извиването или белезите на жлъчните пътища също могат да причинят запушване.
  • Инфекция. СПИН и други инфекции, причинени от вируси, могат да причинят подуване и дразнене на жлъчния мехур.
  • Тежко заболяване. Много тежко заболяване може да увреди кръвоносните съдове и да намали кръвния поток към жлъчния мехур. Това може да доведе до холецистит.
Рискови фактори

Наличието на жлъчни камъни е основният рисков фактор за развитие на холецистит.

Усложнения

Ако не се лекува, холециститът може да доведе до сериозни усложнения, включително:

  • Инфекция в жлъчния мехур. Ако жлъчката се натрупва в жлъчния мехур, тя може да се инфектира.
  • Некроза на тъканта на жлъчния мехур. Нелекуваният холецистит може да причини смърт на тъканта в жлъчния мехур. Това се нарича гангрена. Това най-често срещано усложнение засяга предимно възрастните хора, тези, които чакат да получат лечение, и тези с диабет. Гангрената може да доведе до разкъсване на жлъчния мехур. Или може да причини жлъчния мехур да се спука.
  • Разкъсан жлъчен мехур. Разкъсване, наречено перфорация, в жлъчния мехур може да е резултат от подуване или инфекция на жлъчния мехур или смърт на тъканта на жлъчния мехур.
Профилактика

Можете да намалите риска от холецистит, като предприемете следните стъпки за предотвратяване на жлъчни камъни:

  • Отслабвайте бавно. Бързата загуба на тегло може да повиши риска от жлъчни камъни.
  • Поддържайте здравословно тегло. Наднорменото тегло ви прави по-склонни да получите жлъчни камъни. За да постигнете здравословно тегло, намалете калориите и увеличете физическата си активност. Поддържайте здравословно тегло чрез здравословно хранене и упражнения.
  • Изберете здравословен хранителен план. Консумацията на храни с високо съдържание на мазнини и ниско съдържание на фибри може да повиши риска от жлъчни камъни. За да намалите риска си, яжте много плодове, зеленчуци и пълнозърнести храни.
Диагноза

За да диагностицира холецистит, вашият медицински специалист ще направи физикален преглед и ще ви попита за вашите симптоми и медицинска история. Изследванията и процедурите, използвани за диагностициране на холецистит, включват:

  • Кръвни изследвания. Кръвните изследвания могат да търсят признаци на инфекция или други проблеми с жлъчния мехур.
  • Образни изследвания, които показват жлъчния ви мехур. Абдоминална ехография, ендоскопска ехография, КТ сканиране или магнитно-резонансна холангиопанкреатография могат да направят изображения на жлъчния ви мехур и жлъчните пътища. Тези изображения могат да покажат признаци на холецистит или камъни в жлъчните пътища и жлъчния мехур.
  • Сканиране, което показва движението на жлъчката през тялото. Сканирането с хепатобилиарна иминодиева оцетна киселина (HIDA) проследява образуването и потока на жлъчката от черния дроб до тънките черва. Сканирането с HIDA включва поставяне на радиоактивно багрило в тялото ви. Боята се свързва с клетките, които произвеждат жлъчка. По време на сканирането, багрилото може да се види, докато пътува с жлъчката през жлъчните пътища. Това може да покаже всякакви блокажи.
Лечение

Ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография Увеличаване на изображението Затваряне Ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография Ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография Ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография (ERCP) използва багрило, за да подчертае жлъчните канали на рентгеновите изображения. Тънка, гъвкава тръба с камера на края, наречена ендоскоп, преминава през гърлото и влиза в тънкото черво. Багрилото влиза в каналите през малка куха тръба, наречена катетър, която се прекарва през ендоскопа. Малки инструменти, прекарани през катетъра, също могат да се използват за премахване на жлъчни камъни. Лапароскопска холецистектомия Увеличаване на изображението Затваряне Лапароскопска холецистектомия Лапароскопска холецистектомия Специални хирургични инструменти и малка видео камера се поставят през разрези, наречени инцизии, в корема по време на лапароскопска холецистектомия. Въглероден диоксид газ надува корема, за да направи място за хирурга да работи с хирургични инструменти. Лечението на холецистит най-често включва престой в болница за контрол на подуването и дразненето, наречено възпаление, в жлъчния ви мехур. Понякога е необходима операция. В болницата, леченията за контрол на вашите симптоми може да включват: Гладуване. Може да не можете да ядете или пиете в началото, за да намалите стреса върху възпаления ви жлъчен мехур. Течности през вена в ръката ви. Това лечение помага за предотвратяване на загуба на телесни течности, наречена дехидратация. Антибиотици за борба с инфекцията. Може да се нуждаете от тях, ако жлъчният ви мехур е инфектиран. Болкоуспокояващи лекарства. Те могат да помогнат за контрол на болката, докато възпалението в жлъчния ви мехур не се облекчи. Процедура за премахване на камъни. Може да имате процедура, наречена ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография (ERCP). Тази процедура използва багрило, за да направи жлъчните канали да се покажат по време на изобразяването. След това здравен специалист може да използва инструменти за премахване на камъни, блокиращи жлъчните канали или цистичния канал. Дренаж на жлъчния мехур. Понякога, дренаж на жлъчния мехур, наречен холецистостомия, може да премахне инфекцията. Може да имате тази процедура, ако не можете да имате операция за премахване на жлъчния ви мехур. За да се дренира жлъчният мехур, здравен специалист може да премине през кожата на корема. Този метод се нарича перкутанен дренаж. Или здравният специалист може да прекара ендоскоп през устата, наречен ендоскопски дренаж. Вашите симптоми вероятно ще се подобрят след 2 до 3 дни. Но възпалението на жлъчния мехур често се връща. С времето, повечето хора с холецистит се нуждаят от операция за премахване на жлъчния мехур. Операция за премахване на жлъчния мехур Процедурата за премахване на жлъчния мехур се нарича холецистектомия. Най-често това е минимално инвазивна процедура, наречена лапароскопска холецистектомия. Този вид хирургия използва няколко малки разреза, наречени инцизии, в корема ви. Отворена процедура, при която се прави дълъг разрез в корема ви, рядко е необходима. Времето за операция зависи от това колко лоши са вашите симптоми и от общия ви риск от усложнения по време и след операцията. Ако хирургичният ви риск е нисък, може да имате операция по време на престоя ви в болницата. След като жлъчният ви мехур бъде премахнат, жлъчката тече от черния ви дроб в тънкото ви черво, вместо да се съхранява в жлъчния мехур. Все още можете да храносмилате храна без жлъчен мехур. Заявка за назначаване Има проблем с информацията, подчертана по-долу и изпратете отново формуляра. Получете най-новата здравна информация от Mayo Clinic, доставена до вашата пощенска кутия. Абонирайте се безплатно и получете вашия задълбочен наръчник за време. Кликнете тук за преглед на имейл. Имейл адрес Грешка Полето за имейл е задължително Грешка Включете валиден имейл адрес Адрес 1 Абонирайте се Научете повече за използването на данни от Mayo Clinic. За да ви предоставим най-подходящата и полезна информация и да разберем коя информация е полезна, може да комбинираме вашия имейл и информация за използване на уебсайта с друга информация, която имаме за вас. Ако сте пациент на Mayo Clinic, това може да включва защитена здравна информация. Ако комбинираме тази информация с вашата защитена здравна информация, ще третираме цялата тази информация като защитена здравна информация и ще използваме или разкрием тази информация само както е посочено в нашето известие за практики на поверителност. Можете да се откажете от имейл комуникации по всяко време, като кликнете върху връзката за отписване в имейла. Благодарим ви, че се абонирахте Вашият задълбочен наръчник за здравето на храносмилателната система ще бъде във вашата пощенска кутия скоро. Ще получавате и имейли от Mayo Clinic за най-новите здравни новини, изследвания и грижи. Ако не получите нашия имейл в рамките на 5 минути, проверете папката СПАМ, след което се свържете с нас на [email protected]. Съжаляваме, нещо се обърка с вашия абонамент Моля, опитайте отново след няколко минути Опитайте отново

Подготовка за прегледа

Запишете си час при вашия медицински специалист, ако имате симптоми, които ви безпокоят. При холецистит може да бъдете изпратени до специалист по храносмилателната система, наречен гастроентеролог. Или може да бъдете изпратени в болница. Какво можете да направите Преди вашия преглед: Бъдете наясно с ограниченията преди прегледа. Когато записвате час, попитайте дали има нещо, което трябва да направите предварително, например да ограничите диетата си. Направете списък на вашите симптоми, включително тези, които не изглеждат свързани с причината за вашия преглед. Направете списък с ключова лична информация, включително големи стресове или промени в живота ви наскоро. Направете списък на всички лекарства, витамини, билки и други добавки, които приемате, включително дозировката. Вземете член на семейството или приятел, ако е възможно. Някой, който отива с вас, може да ви помогне да съберете информацията, която получавате. Направете списък с въпроси, които да зададете на вашия медицински специалист. При холецистит някои основни въпроси, които да зададете, включват: Холециститът ли е вероятната причина за болката в корема ми? Какви са другите възможни причини за моите симптоми? Какви изследвания трябва да направя? Трябва ли да ми бъде отстранен жлъчния мехур? Колко скоро ми е необходима операция? Какви са рисковете от операцията? Колко време отнема възстановяването след операция на жлъчния мехур? Има ли други лечения за холецистит? Трябва ли да се видя със специалист? Има ли брошури или други печатни материали, които мога да взема със себе си? Какви уебсайтове предлагате? Не забравяйте да зададете всички въпроси, които имате. Какво да очаквате от вашия лекар Вашият медицински специалист вероятно ще ви зададе въпроси, включително: Кога започнаха вашите симптоми? Имали ли сте подобна болка преди? Вашите симптоми постоянни ли са или се появяват и изчезват? Колко силни са вашите симптоми? Какво, ако има такова, изглежда облекчава вашите симптоми? Какво, ако има такова, изглежда влошава вашите симптоми? От екипа на клиника Майо

footer.address

footer.talkToAugust

footer.disclaimer

footer.madeInIndia