Карциномът на хороидния сплит е рядък вид рак на мозъка, който се среща предимно при деца.
Карциномът на хороидния сплит започва като растеж на клетки в частта на мозъка, наречена хороиден сплит. Клетките в хороидния сплит произвеждат течността, която заобикаля и предпазва мозъка и гръбначния мозък. Тази течност се нарича цереброспинална течност, известна също като CSF. С растежа на рака може да се получи прекомерно количество CSF в мозъка. Това може да доведе до симптоми като раздразнителност, гадене или повръщане и главоболие.
Лечението и шансът за възстановяване зависят от много фактори. Те включват размера на тумора, местоположението му, дали се е разпространил и възрастта и общото здравословно състояние на вашето дете.
Карциномът на хороидния сплит се среща най-често при деца под 2-годишна възраст. Тестовете и процедурите, използвани за диагностициране на карцином на хороидния сплит, включват:
Лечението при деца обикновено се различава от лечението при възрастни. Ако на вашето дете е поставена диагноза карцином на хороидния сплит, помолете вашия медицински специалист да ви насочи към специалист, който се грижи за деца с мозъчни тумори. Лечението на този рак е сложно. Потърсете медицински център, който има опит с този рак и може да предложи най-новите възможности за лечение на вашето дете.
Лечението на карцином на хороидния сплит често е операция, последвана от химиотерапия, лъчетерапия или и двете.
Операцията може да помогне за облекчаване на симптомите на прекомерно количество течност в мозъка, което се нарича още хидроцефалия. Понякога по време на операцията се поставя временен дренаж, за да се отцеди повече течност.
Операция. Целта на операцията е да се отстрани целият рак, когато е възможно. Но тъй като наблизо може да има деликатни и важни структури, хирурзите понякога не могат да получат всички ракови клетки. Други лечения често са необходими след операцията.
Операцията може да помогне за облекчаване на симптомите на прекомерно количество течност в мозъка, което се нарича още хидроцефалия. Понякога по време на операцията се поставя временен дренаж, за да се отцеди повече течност.
Признаците и симптомите на мозъчен тумор зависят от размера и местоположението му. Симптомите също могат да зависят от това колко бързо расте мозъчният тумор, което се нарича още степен на тумора. Общите признаци и симптоми, причинени от мозъчни тумори, могат да включват: Главоболие или натиск в главата, който е по-силен сутрин. Главоболия, които се случват по-често и изглеждат по-тежки. Главоболия, които понякога се описват като главоболие от напрежение или мигрена. Гадене или повръщане. Проблеми с очите, като замъглено виждане, двойно виждане или загуба на зрение отстрани. Загуба на усещане или движение в ръка или крак. Проблеми с равновесието. Проблеми с говора. Усещане за много голяма умора. Объркване в ежедневните дела. Проблеми с паметта. Трудност при изпълнение на прости команди. Промени в личността или поведението. Гърчове, особено ако няма анамнеза за гърчове. Проблеми със слуха. Замаяност или усещане, че светът се върти, наричано още световъртеж. Усещане за много силен глад и наддаване на тегло. Мозъчните тумори, които не са ракови, обикновено причиняват симптоми, които се развиват бавно. Нерковите мозъчни тумори се наричат още доброкачествени мозъчни тумори. Те могат да причинят фини симптоми, които не забелязвате в началото. Симптомите могат да се влошат за месеци или години. Раковите мозъчни тумори причиняват симптоми, които се влошават бързо. Раковите мозъчни тумори се наричат още мозъчни ракови заболявания или злокачествени мозъчни тумори. Те причиняват симптоми, които се появяват внезапно. Те се влошават за дни или седмици. Главоболието е най-честият симптом на мозъчните тумори. Главоболие се появява при около половината от хората с мозъчни тумори. Главоболие може да се появи, ако растящият мозъчен тумор притиска здравите клетки около него. Или мозъчен тумор може да причини подуване на мозъка, което увеличава налягането в главата и води до главоболие. Болката от главоболие, причинена от мозъчни тумори, често е по-силна, когато се събудите сутрин. Но може да се появи по всяко време. Някои хора имат главоболия, които ги будят от сън. Главоболието от мозъчен тумор обикновено причинява болка, която е по-силна при кашляне или напъване. Хората с мозъчни тумори най-често съобщават, че главоболието се чувства като главоболие от напрежение. Някои хора казват, че главоболието се чувства като мигрена. Мозъчните тумори в задната част на главата могат да причинят главоболие с болка във врата. Ако мозъчният тумор се появи в предната част на главата, главоболието може да се чувства като болка в очите или болка в синусите. Основната част на мозъка се нарича голям мозък. Мозъчните тумори в различни части на големия мозък могат да причинят различни симптоми. Мозъчни тумори в предната част на мозъка. Челните лобове са в предната част на мозъка. Те контролират мисленето и движението. Мозъчните тумори в челните лобове могат да причинят проблеми с равновесието и затруднения при ходене. Може да има промени в личността, като например забравяне и липса на интерес към обичайните дейности. Понякога членовете на семейството забелязват, че човекът с мозъчен тумор изглежда различно. Мозъчни тумори в средата на мозъка. Теменните лобове са в горната средна част на мозъка. Те помагат за обработката на информация за допир, вкус, мирис, зрение и слух. Мозъчните тумори в теменните лобове могат да причинят проблеми, свързани със сетивата. Примерите включват проблеми със зрението и слуха. Мозъчни тумори в задната част на мозъка. Тилните лобове са в задната част на мозъка. Те контролират зрението. Мозъчните тумори в тилните лобове могат да причинят загуба на зрение. Мозъчни тумори в долната част на мозъка. Слепоочните лобове са отстрани на мозъка. Те обработват спомени и сетива. Мозъчните тумори в слепоочните лобове могат да причинят проблеми с паметта. Те могат да накарат някого да вижда, вкусва или усеща миризма на нещо, което го няма. Понякога вкусът или миризмата е неприятен или необичаен. Запишете си час при вашия медицински специалист, ако имате постоянни признаци и симптоми, които ви безпокоят.
Запишете си час при вашия медицински специалист, ако имате постоянни признаци и симптоми, които ви безпокоят.
Туморите на мозъка, които започват като растеж на клетки в мозъка, се наричат първични мозъчни тумори. Те могат да започнат директно в мозъка или в близката тъкан. Близките тъкани могат да включват мембраните, които покриват мозъка, наречени менинги. Мозъчните тумори могат да се появят и в нервите, хипофизната жлеза и епифизната жлеза. Мозъчните тумори се появяват, когато клетките в или близо до мозъка получат промени в своята ДНК. ДНК на клетката съдържа инструкциите, които казват на клетката какво да прави. Промените казват на клетките да растат бързо и да продължават да живеят, когато здравите клетки биха умрели като част от естествения си жизнен цикъл. Това създава много допълнителни клетки в мозъка. Клетките могат да образуват растеж, наречен тумор. Не е ясно какво причинява промените в ДНК, които водят до мозъчни тумори. За много хора с мозъчни тумори причината никога не е известна. Понякога родителите предават промени в ДНК на своите деца. Промените могат да увеличат риска от поява на мозъчен тумор. Тези наследствени мозъчни тумори са редки. Ако имате фамилна анамнеза за мозъчни тумори, говорете за това с вашия медицински специалист. Може да помислите да се срещнете с медицински специалист, обучен по генетика, за да разберете дали фамилната ви анамнеза увеличава риска от поява на мозъчен тумор. Когато мозъчните тумори се появяват при деца, те е вероятно да са първични мозъчни тумори. При възрастните мозъчните тумори е по-вероятно да са рак, който е започнал някъде другаде и се е разпространил в мозъка. Вторичните мозъчни тумори се появяват, когато ракът започне някъде другаде и се разпространи в мозъка. Когато ракът се разпространява, това се нарича метастатичен рак. Всеки рак може да се разпространи в мозъка, но често срещаните видове включват: Рак на гърдата. Рак на дебелото черво. Рак на бъбреците. Рак на белия дроб. Меланом. Не е ясно защо някои ракови заболявания се разпространяват в мозъка, а други е по-вероятно да се разпространят на други места. Вторичните мозъчни тумори най-често се появяват при хора с анамнеза за рак. Рядко мозъчен тумор може да бъде първият признак на рак, който е започнал някъде другаде в тялото. При възрастните вторичните мозъчни тумори са много по-чести от първичните мозъчни тумори.
При повечето хора с първични мозъчни тумори причината не е ясна. Но лекарите са идентифицирали някои фактори, които могат да повишат риска. Факторите на риска включват: Възраст. Мозъчните тумори могат да се появят на всяка възраст, но най-често се срещат при по-възрастните хора. Някои мозъчни тумори засягат предимно възрастни. Някои мозъчни тумори се срещат най-често при децата.Раса. Всеки може да получи мозъчен тумор. Но някои видове мозъчни тумори са по-чести при хора от определени раси. Например, глиомите са по-чести при белите хора. Менингиомите са по-чести при чернокожите.Излагане на радиация. Хората, които са били изложени на силен тип радиация, имат повишен риск от мозъчен тумор. Тази силна радиация се нарича йонизираща радиация. Радиацията е достатъчно силна, за да причини промени в ДНК на клетките на организма. Промените в ДНК могат да доведат до тумори и ракови заболявания. Примери за йонизираща радиация включват лъчетерапия, използвана за лечение на рак, и радиационно облъчване, причинено от атомни бомби.Ниско ниво на радиация от ежедневни предмети не е свързано с мозъчни тумори. Ниските нива на радиация включват енергията, която идва от мобилни телефони и радиовълни. Няма убедителни доказателства, че използването на мобилни телефони причинява мозъчни тумори. Но се правят повече проучвания, за да се уверим.Наследствени синдроми, които увеличават риска от мозъчен тумор. Някои промени в ДНК, които увеличават риска от мозъчен тумор, се предават в семействата. Примерите включват промените в ДНК, които причиняват неврофиброматоза 1 и 2, туберозна склероза, синдром на Линч, синдром на Ли-Фраумени, болест на фон Хипел-Линдау, фамилна аденоматозна полипоза, синдром на Кауден и синдром на Горлин.
Няма начин да се предотвратят мозъчните тумори. Ако получите мозъчен тумор, вие не сте направили нищо, за да го причините. Хората с повишен риск от мозъчен тумор могат да обмислят скринингови тестове. Скринингът не е профилактика на мозъчните тумори. Но скринингът може да помогне за откриване на мозъчен тумор, когато е малък и лечението е по-вероятно да бъде успешно. Ако имате фамилна анамнеза за мозъчен тумор или наследствени синдроми, които увеличават риска от мозъчен тумор, говорете за това с вашия медицински специалист. Може да помислите за среща с генетичен консултант или друг медицински специалист, обучен по генетика. Този човек може да ви помогне да разберете вашия риск и начините за неговото управление. Например, можете да обмислите скринингови тестове за мозъчен тумор. Тестването може да включва образно изследване или неврологичен преглед, за да се тестват зрението, слухът, равновесието, координацията и рефлексите ви.
Това контрастно-усилено ЯМР изображение на главата на човек показва менингиом. Този менингиом е пораснал достатъчно, за да се притисне в мозъчната тъкан.
Образна диагностика на мозъчни тумори
Ако вашият медицински специалист смята, че може да имате мозъчен тумор, ще са ви необходими редица тестове и процедури, за да се уверите. Те могат да включват:
ПЕТ сканирането може да е най-полезно за откриване на мозъчни тумори, които растат бързо. Примерите включват глиобластоми и някои олигодендроглиоми. Мозъчните тумори, които растат бавно, може да не се открият при ПЕТ сканиране. Мозъчните тумори, които не са ракови, са склонни да растат по-бавно, така че ПЕТ сканирането е по-малко полезно за доброкачествени мозъчни тумори. Не всеки с мозъчен тумор се нуждае от ПЕТ сканиране. Попитайте вашия медицински специалист дали се нуждаете от ПЕТ сканиране.
Ако операцията не е възможна, проба може да бъде отстранена с игла. Отстраняването на проба от тъкан на мозъчен тумор с игла се извършва с процедура, наречена стереотактична биопсия с игла.
По време на тази процедура се пробива малка дупка в черепа. Тънка игла се вкарва през дупката. Иглата се използва за вземане на проба от тъкан. Образни тестове като КТ и ЯМР се използват за планиране на пътя на иглата. Няма да усетите нищо по време на биопсията, тъй като се използва лекарство, за да се изтръпне областта. Често получавате и лекарство, което ви поставя в състояние на сън, за да не сте наясно.
Може да ви е необходима биопсия с игла, а не операция, ако вашият медицински екип се притеснява, че операцията може да навреди на важна част от мозъка ви. Може да е необходима игла, за да се отстрани тъкан от мозъчен тумор, ако туморът е на място, което е трудно да се достигне с операция.
Биопсията на мозъка има риск от усложнения. Рисковете включват кървене в мозъка и увреждане на мозъчната тъкан.
ЯМР на мозъка. Ядрено-магнитен резонанс (ЯМР), наричан още ЯМР, използва силни магнити, за да създава изображения на вътрешността на тялото. ЯМР често се използва за откриване на мозъчни тумори, тъй като показва мозъка по-ясно, отколкото други образни тестове.
Често се инжектира багрило във вена в ръката преди ЯМР. Багрилото прави по-ясни изображения. Това улеснява виждането на по-малки тумори. Може да помогне на вашия медицински екип да види разликата между мозъчен тумор и здрава мозъчна тъкан.
Понякога ви е необходим специален тип ЯМР, за да се създадат по-подробни изображения. Един пример е функционалният ЯМР. Този специален ЯМР показва кои части на мозъка контролират говора, движението и други важни задачи. Това помага на вашия медицински специалист да планира операцията и други лечения.
Друг специален ЯМР тест е ядрено-магнитната спектроскопия. Този тест използва ЯМР, за да измерва нивата на определени химикали в туморните клетки. Наличието на твърде много или твърде малко от химикалите може да каже на вашия медицински екип за вида мозъчен тумор, който имате.
Ядрено-магнитната перфузия е друг специален тип ЯМР. Този тест използва ЯМР, за да измерва количеството кръв в различни части на мозъчния тумор. Частите на тумора, които имат по-голямо количество кръв, може да са най-активните части на тумора. Вашият медицински екип използва тази информация, за да планира вашето лечение.
ПЕТ сканиране на мозъка. Позитронно-емисионната томография (ПЕТ), наричана още ПЕТ сканиране, може да открие някои мозъчни тумори. ПЕТ сканирането използва радиоактивен трасер, който се инжектира във вена. Трасерът преминава през кръвта и се прикрепя към клетките на мозъчния тумор. Трасерът прави туморните клетки да се открояват на снимките, направени от ПЕТ апарата. Клетките, които се делят и размножават бързо, ще поемат повече от трасера.
A PET scan may be most helpful for detecting brain tumors that are growing quickly. Examples include glioblastomas and some oligodendrogliomas. Brain tumors that grow slowly might not be detected on a PET scan. Brain tumors that aren't cancerous tend to grow more slowly, so PET scans are less useful for benign brain tumors. Not everyone with a brain tumor needs a PET scan. Ask your health care provider whether you need at PET scan.
Събиране на проба от тъкан. Биопсията на мозъка е процедура за отстраняване на проба от тъкан на мозъчен тумор за изследване в лаборатория. Често хирург взема пробата по време на операцията за отстраняване на мозъчния тумор.
Ако операцията не е възможна, проба може да бъде отстранена с игла. Отстраняването на проба от тъкан на мозъчен тумор с игла се извършва с процедура, наречена стереотактична биопсия с игла.
По време на тази процедура се пробива малка дупка в черепа. Тънка игла се вкарва през дупката. Иглата се използва за вземане на проба от тъкан. Образни тестове като КТ и ЯМР се използват за планиране на пътя на иглата. Няма да усетите нищо по време на биопсията, тъй като се използва лекарство, за да се изтръпне областта. Често получавате и лекарство, което ви поставя в състояние на сън, за да не сте наясно.
Може да ви е необходима биопсия с игла, а не операция, ако вашият медицински екип се притеснява, че операцията може да навреди на важна част от мозъка ви. Може да е необходима игла, за да се отстрани тъкан от мозъчен тумор, ако туморът е на място, което е трудно да се достигне с операция.
Биопсията на мозъка има риск от усложнения. Рисковете включват кървене в мозъка и увреждане на мозъчната тъкан.
Степен на мозъчен тумор се присвоява, когато туморните клетки се изследват в лаборатория. Степен показва на вашия медицински екип колко бързо клетките растат и се размножават. Степен се основава на това как клетките изглеждат под микроскоп. Степените варират от 1 до 4.
Мозъчен тумор от степен 1 расте бавно. Клетките не са много различни от здравите клетки наблизо. С увеличаване на степента, клетките претърпяват промени, така че започват да изглеждат много различни. Мозъчен тумор от степен 4 расте много бързо. Клетките не приличат на здравите клетки наблизо.
Няма стадии за мозъчните тумори. Други видове рак имат стадии. За тези други видове рак стадият описва колко напреднал е ракът и дали се е разпространил. Мозъчните тумори и мозъчните ракови заболявания е малко вероятно да се разпространят, така че нямат стадии.
Вашият медицински екип използва цялата информация от вашите диагностични тестове, за да разбере вашата прогноза. Прогнозата е колко вероятно е мозъчният тумор да бъде излекуван. Неща, които могат да повлияят на прогнозата за хора с мозъчни тумори, включват:
Ако искате да научите повече за вашата прогноза, обсъдете я с вашия медицински екип.
Лечението на мозъчен тумор зависи от това дали туморът е мозъчен рак или не е раков, наричан още доброкачествен мозъчен тумор. Опциите за лечение също зависят от типа, размера, степента и местоположението на мозъчния тумор. Опциите могат да включват хирургия, лъчетерапия, радиохирургия, химиотерапия и целенасочена терапия. Когато обмисляте вашите възможности за лечение, вашият медицински екип също взема предвид вашето общо здравословно състояние и вашите предпочитания. Лечението може да не е необходимо веднага. Може да не ви е необходимо лечение веднага, ако вашият мозъчен тумор е малък, не е раков и не причинява симптоми. Малките, доброкачествени мозъчни тумори може да не растат или да растат толкова бавно, че никога да не причинят проблеми. Може да ви се правят ЯМР на мозъка няколко пъти в годината, за да се провери за растеж на мозъчния тумор. Ако мозъчният тумор расте по-бързо от очакваното или ако развиете симптоми, може да се нуждаете от лечение. При трансназалната транссфеноидална ендоскопска хирургия хирургически инструмент се поставя през ноздрата и до носната преграда, за да се достигне до хипофизен тумор. Целта на хирургичното лечение на мозъчен тумор е да се отстранят всички туморни клетки. Туморът не винаги може да бъде отстранен напълно. Когато е възможно, хирургът се стреми да отстрани колкото се може повече от мозъчния тумор, колкото може да се направи безопасно. Хирургичното отстраняване на мозъчен тумор може да се използва за лечение на мозъчни ракови заболявания и доброкачествени мозъчни тумори. Някои мозъчни тумори са малки и лесни за отделяне от околната мозъчна тъкан. Това прави по-вероятно туморът да бъде отстранен напълно. Други мозъчни тумори не могат да бъдат отделени от околната тъкан. Понякога мозъчен тумор е близо до важна част от мозъка. Хирургията може да е рискована в тази ситуация. Хирургът може да извади колкото е възможно повече от тумора, колкото е безопасно. Отстраняването само на част от мозъчен тумор понякога се нарича суботална резекция. Отстраняването на част от вашия мозъчен тумор може да помогне за намаляване на вашите симптоми. Има много начини за извършване на операция за отстраняване на мозъчен тумор. Коя опция е най-подходяща за вас зависи от вашата ситуация. Примери за видове хирургия на мозъчен тумор са: