Хронични Ежедневни Главоболия

Повечето хора изпитват главоболие от време на време. Но ако имате главоболие повече дни, отколкото не, може да имате хронични ежедневни главоболия.

Вместо специфичен тип главоболие, хроничните ежедневни главоболия включват различни подтипове главоболие. Хронично се отнася до това колко често се появяват главоболията и колко дълго продължава състоянието.

Постоянният характер на хроничните ежедневни главоболия ги прави едно от най-инвалидизиращите състояния, свързани с главоболие. Агресивното първоначално лечение и стабилното, дългосрочно управление могат да намалят болката и да доведат до по-малко главоболия.

По дефиниция, хроничните ежедневни главоболия се появяват 15 или повече дни в месеца, за период по-дълъг от три месеца. Истинските (първични) хронични ежедневни главоболия не са причинени от друго състояние. Има краткотрайни и дълготрайни хронични ежедневни главоболия. Дълготрайните главоболия продължават повече от четири часа. Те включват:

Хронично мигренозно главоболие Хронично главоболие от тип напрежение Ново ежедневно персистиращо главоболие Хемикрания континуа Този тип обикновено се среща при хора с анамнеза за епизодични мигрени. Хроничните мигрени са склонни да:

Засягат едната или двете страни на главата Имат пулсиращо, бодещо усещане Предизвикват умерена до силна болка И те причиняват поне едно от следните:

Гадене, повръщане или и двете Свръхчувствителност към светлина и звук Тези главоболия са склонни да:

Засягат двете страни на главата Предизвикват лека до умерена болка Предизвикват болка, която се усеща като натиск или стягане, но не и пулсираща Тези главоболия се появяват внезапно, обикновено при хора без анамнеза за главоболие. Те стават постоянни в рамките на три дни от първото ви главоболие. Те:

Често засягат двете страни на главата Предизвикват болка, която се усеща като натиск или стягане, но не и пулсираща Предизвикват лека до умерена болка Може да имат характеристики на хронично мигренозно или хронично главоболие от тип напрежение Тези главоболия:

Засягат само едната страна на главата Са ежедневни и непрекъснати, без безболезнени периоди Предизвикват умерена болка с пикове на силна болка Реагират на индометацин (Индоцин), лекарство против болка по лекарско предписание Могат да станат силни с развитието на мигреноподобни симптоми В допълнение, главоболията от хемикрания континуа са свързани с поне едно от следните:

Сълзене или зачервяване на окото от засегнатата страна Запушване на носа или хрема Опуснат клепач или стесняване на зеницата Усещане за безпокойство Случайните главоболия са често срещани и обикновено не изискват медицинска помощ. Въпреки това, консултирайте се с вашия лекар, ако:

Обикновено имате две или повече главоболия седмично Приемате болкоуспокояващо за главоболие в повечето дни Имате нужда от повече от препоръчителната доза безрецептурни болкоуспокояващи, за да облекчите главоболието си Променя се моделът на главоболие или главоболието ви се влошава Главоболието ви е инвалидизиращо Потърсете незабавна медицинска помощ, ако главоболието ви:

Е внезапно и силно Съпровожда се от треска, скованост на врата, объркване, гърч, двойно виждане, слабост, изтръпване или затруднено говорене Следва травма на главата Се влошава въпреки почивката и болкоуспокояващите

Понякога главоболието е често срещано явление и обикновено не изисква медицинска помощ. Въпреки това, консултирайте се с Вашия лекар, ако:

• Обикновено имате две или повече главоболия седмично
• Приемате болкоуспокояващи за главоболие почти всеки ден
• Вие се нуждаете от повече от препоръчителната доза безрецептурни болкоуспокояващи, за да облекчите главоболието си
• Променя се моделът на главоболие или главоболието Ви се влошава
• Главоболието Ви е инвалидизиращо Потърсете незабавна медицинска помощ, ако главоболието Ви:
• Е внезапно и силно
• Съпровожда се от треска, скованост на врата, объркване, гърчове, двойно виждане, слабост, изтръпване или затруднено говорене
• Следват травма на главата
• Се влошава въпреки почивката и болкоуспокояващите

Причините за много хронични ежедневни главоболия не са добре разбрани. Истинските (първични) хронични ежедневни главоболия нямат идентифицируема основна причина.

Състояния, които могат да причинят непървични хронични ежедневни главоболия, включват:

• Възпаление или други проблеми с кръвоносните съдове в и около мозъка, включително инсулт
• Инфекции, като менингит
• Мозъчен тумор
• Травматично увреждане на мозъка

Този тип главоболие обикновено се развива при хора, които имат епизодично главоболие, обикновено мигрена или главоболие от напрежение, и приемат твърде много болкоуспокояващи. Ако приемате болкоуспокояващи - дори без рецепта - повече от два дни в седмицата (или девет дни в месеца), вие сте изложени на риск от развитие на главоболие от отскачане.

Фактори, свързани с развитието на чести главоболия, включват:

• Женски пол
• Безпокойство
• Нарушения на съня
• Затлъстяване
• Хъркане
• Прекомерна употреба на кофеин
• Прекомерна употреба на лекарства против главоболие
• Други хронични болкови състояния

Ако имате хронични ежедневни главоболия, е по-вероятно да имате и депресия, тревожност, нарушения на съня и други психологически и физически проблеми.

Грижите за себе си могат да помогнат за облекчаване на хроничните ежедневни главоболия.

• Избягвайте провокатори на главоболие. Воденето на дневник на главоболието може да ви помогне да определите какво предизвиква главоболието ви, за да можете да избягвате провокаторите. Включете подробности за всяко главоболие, като например кога е започнало, какво сте правили по това време и колко е продължило.
• Избягвайте прекомерната употреба на лекарства. Приемането на лекарства за главоболие, включително лекарства без рецепта, повече от два пъти седмично може да увеличи тежестта и честотата на главоболието ви. Консултирайте се с Вашия лекар как да се отбиете от лекарството, тъй като може да има сериозни странични ефекти, ако се направи неправилно.
• Спете достатъчно. Средностатистическият възрастен се нуждае от седем до осем часа сън на нощ. Най-добре е да си лягате и да се будите по едно и също време всеки ден. Говорете с Вашия лекар, ако имате нарушения на съня, като например хъркане.
• Не пропускайте храненията. Яжте здравословни храни по приблизително едно и също време всеки ден. Избягвайте храни или напитки, като например тези, съдържащи кофеин, които изглеждат да предизвикват главоболие. Отслабнете, ако сте с наднормено тегло.
• Редовно спортувайте. Редовната аеробна физическа активност може да подобри Вашето физическо и психическо благополучие и да намали стреса. С разрешението на Вашия лекар изберете дейности, които Ви харесват – като например ходене, плуване или колоездене. За да избегнете наранявания, започнете бавно.
• Намалете стреса. Стресът е чест провокатор на хронични главоболия. Организирайте се. Опростете си графика. Планирайте предварително. Бъдете позитивни. Опитайте техники за намаляване на стреса, като йога, тай чи или медитация.
• Намалете кофеина. Докато някои лекарства за главоболие включват кофеин, тъй като може да е полезен за намаляване на болката от главоболие, той може също да влоши главоболието. Опитайте да намалите или елиминирате кофеина от диетата си.

Вашият лекар вероятно ще ви прегледа за признаци на заболяване, инфекция или неврологични проблеми и ще ви попита за историята на вашите главоболия. Ако причината за главоболието ви остане неясна, вашият лекар може да назначи образни изследвания, като КТ или ЯМР, за да се търси основно медицинско състояние. Грижи в клиника Майо Нашият грижовен екип от експерти от клиника Майо може да ви помогне с вашите здравословни проблеми, свързани с хронични ежедневни главоболия Започнете тук Повече информация Грижи за хронични ежедневни главоболия в клиника Майо КТ сканиране ЕЕГ (електроенцефалограма) ЯМР Анализ на урина Показване на повече свързана информация

Лечението на основно заболяване често спира честите главоболия. Ако не се открие такова заболяване, лечението се фокусира върху предотвратяването на болката. Стратегиите за профилактика варират в зависимост от вида на главоболието, което имате, и дали прекомерната употреба на лекарства допринася за главоболието ви. Ако приемате болкоуспокояващи повече от три дни в седмицата, първата стъпка може да бъде да се отучите от тези лекарства с помощта на вашия лекар. Когато сте готови да започнете превантивна терапия, вашият лекар може да препоръча:

• Антиконвулсанти. Някои антиконвулсанти изглежда предотвратяват мигрените и могат да се използват за предотвратяване на хронични ежедневни главоболия. Опциите включват топирамат (Топамакс, Кудекс XR и др.), дивалпроекс натрий (Депакот) и габапентин (Неуронтин, Грализ).
• НСПВС. Рецептурните нестероидни противовъзпалителни лекарства – като напроксен натрий (Анапрокс, Напрелан) – могат да бъдат полезни, особено ако се отказвате от други болкоуспокояващи. Те могат да се използват и периодично, когато главоболието е по-силно.
• Ботокс. Инжекциите с онаботулинумтоксинА (Ботокс) осигуряват облекчение на някои хора и могат да бъдат жизнеспособен вариант за хора, които не понасят добре ежедневните лекарства. Ботоксът най-вероятно ще се обмисли, ако главоболието има характеристики на хронична мигрена. Използването на едно лекарство е за предпочитане, но ако едно лекарство не действа достатъчно добре, вашият лекар може да обмисли комбинирането на лекарства. За много хора допълнителните или алтернативните терапии предлагат облекчение от болката при главоболие. Важно е обаче да се внимава. Не всички допълнителни или алтернативни терапии са проучени като лечение на главоболие, а други се нуждаят от допълнителни изследвания.
• Акупунктура. Тази древна техника използва тънки като косъм игли, вкарвани в няколко области на кожата ви в определени точки. Въпреки че резултатите са смесени, някои проучвания показват, че акупунктурата помага за намаляване на честотата и интензивността на хроничните главоболия.
• Биофийдбек. Може би ще можете да контролирате главоболието, като станете по-осъзнати и след това промените някои телесни реакции, като мускулно напрежение, сърдечна честота и температура на кожата.
• Масаж. Масажът може да намали стреса, да облекчи болката и да насърчи релаксацията. Въпреки че неговата стойност като лечение на главоболие не е определена, масажът може да бъде особено полезен, ако имате стегнати мускули в задната част на главата, шията и раменете.
• Билки, витамини и минерали. Има някои доказателства, че билките бял равнец и бутърбър помагат за предотвратяване на мигрена или намаляване на тежестта й. Висока доза витамин В-2 (рибофлавин) също може да намали мигрените. Добавките с коензим Q10 могат да бъдат полезни за някои хора. А пероралните добавки с магнезиев сулфат могат да намалят честотата на главоболие при някои хора, въпреки че проучванията не са съгласни. Попитайте Вашия лекар дали тези лечения са подходящи за Вас. Не използвайте рибофлавин, бял равнец или бутърбър, ако сте бременна.
• Електрическа стимулация на тилния нерв. Малък електронен електрод, захранван от батерия, се имплантира хирургически близо до тилния нерв в основата на шията. Електродът изпраща непрекъснати импулси на енергия към нерва, за да облекчи болката. Този подход се счита за изследователски. Билки, витамини и минерали. Има някои доказателства, че билките бял равнец и бутърбър помагат за предотвратяване на мигрена или намаляване на тежестта й. Висока доза витамин В-2 (рибофлавин) също може да намали мигрените. Добавките с коензим Q10 могат да бъдат полезни за някои хора. А пероралните добавки с магнезиев сулфат могат да намалят честотата на главоболие при някои хора, въпреки че проучванията не са съгласни. Попитайте Вашия лекар дали тези лечения са подходящи за Вас. Не използвайте рибофлавин, бял равнец или бутърбър, ако сте бременна. Преди да опитате допълнителна или алтернативна терапия, обсъдете рисковете и ползите с Вашия лекар. Хроничните ежедневни главоболия могат да попречат на работата ви, на взаимоотношенията ви и на качеството ви на живот. Ето някои предложения, които да ви помогнат да се справите с предизвикателствата.
• Вземете контрола. Посветете се на пълноценен и удовлетворяващ живот. Работете с Вашия лекар, за да разработите план за лечение, който е подходящ за Вас. Грижете се добре за себе си. Правете неща, които ви развеселяват.
• Търсете разбиране. Не очаквайте приятелите и близките ви да знаят инстинктивно какво е най-добро за вас. Поискайте това, от което се нуждаете, независимо дали е време насаме или по-малко внимание, обърнато на главоболието ви.
• Проверете групите за подкрепа. Може да ви е полезно да говорите с други хора, които имат болезнени главоболия.
• Обмислете консултация. Консултант или терапевт предлага подкрепа и може да ви помогне да управлявате стреса. Вашият терапевт може също да ви помогне да разберете психологическите ефекти от болката ви при главоболие. Освен това има доказателства, че когнитивно-поведенческата терапия може да намали честотата и тежестта на главоболието.

Хроничните ежедневни главоболия могат да се отразяват на работата ви, на взаимоотношенията ви и на качеството ви на живот. Ето някои предложения, които да ви помогнат да се справите с трудностите. Вземете контрола. Посветете се на пълноценен и удовлетворяващ живот. Работете с вашия лекар, за да разработите план за лечение, който ви е подходящ. Грижете се добре за себе си. Правете неща, които ви вдигат настроението. Търсете разбиране. Не очаквайте от приятелите и близките ви да знаят инстинктивно какво е най-добро за вас. Поискайте това, от което се нуждаете, независимо дали е време насаме или по-малко внимание, обърнато на главоболието ви. Разгледайте групите за подкрепа. Може да ви е полезно да говорите с други хора, които имат силни главоболия. Помислете за консултация. Консултант или терапевт може да ви предложи подкрепа и да ви помогне да управлявате стреса. Вашият терапевт може също да ви помогне да разберете психологическите ефекти от болката ви в главата. В допълнение, има доказателства, че когнитивно-поведенческата терапия може да намали честотата и тежестта на главоболието.