Алергичен Грануломатоза

Синдромът на Churg-Strauss е разстройство, характеризиращо се с възпаление на кръвоносните съдове. Това възпаление може да ограничи кръвотока към органите и тъканите, понякога причинявайки трайно увреждане. Това състояние е известно и като еозинофилна грануломатоза с полиангиит (EGPA).

Най-честият симптом на синдрома на Churg-Strauss е астма при възрастни. Разстройството може да причини и други проблеми, като алергии към носа, проблеми със синусите, обрив, стомашно-чревно кървене и болка и изтръпване в ръцете и краката.

Синдромът на Churg-Strauss е рядък и няма лечение. Симптомите обикновено могат да се контролират със стероиди и други мощни имуносупресивни лекарства.

Синдромът на Churg-Strauss варира значително от човек на човек. Някои хора имат само леки симптоми. Други имат тежки или животозастрашаващи усложнения.

Известен също като EGPA, синдромът има тенденция да се проявява в три етапа и прогресивно се влошава. Почти всеки с това заболяване има астма, хроничен синузит и повишен брой на бели кръвни клетки, наречени еозинофили.

Други признаци и симптоми могат да включват:

• Загуба на апетит и загуба на тегло
• Болки в ставите и мускулите
• Коремна болка и стомашно-чревно кървене
• Слабост, умора или общо чувство на неразположение
• Обрив или кожни рани
• Болка, изтръпване и мравучкане в ръцете и краката

Свържете се с Вашия лекар, ако развиете затруднено дишане или хрема, която не преминава, особено ако е съпроводена с постоянна болка в лицето. Също така се консултирайте с Вашия лекар, ако имате астма или алергии към носа, които внезапно се влошат.

Синдромът на Churg-Strauss е рядък и е по-вероятно тези симптоми да имат друга причина. Но е важно Вашият лекар да ги оцени. Ранната диагностика и лечението подобряват шансовете за добър изход.

Причината за синдрома на Churg-Strauss е до голяма степен неизвестна. Вероятно е комбинация от гени и фактори на околната среда, като алергени или някои лекарства, да предизвиква свръхактивна реакция на имунната система. Вместо да се защитава срещу нахлуващи бактерии и вируси, имунната система се насочва към здрави тъкани, причинявайки широко разпространено възпаление.

Синдромът на Чърг-Щраус може да се появи при всеки, но обикновено хората са на около 50 години, когато им бъде поставена диагнозата. Други потенциални рискови фактори включват хронична астма или проблеми с носа. Генетиката и излагането на екологични алергени също могат да играят роля.

Синдромът на Чърг-Страус може да засегне много органи, включително белите дробове, синусите, кожата, стомашно-чревния тракт, бъбреците, мускулите, ставите и сърцето. Без лечение заболяването може да бъде фатално.

Усложненията, които зависят от засегнатите органи, могат да включват:

• Увреждане на периферните нерви. Синдромът на Чърг-Страус може да увреди нервите в ръцете и краката, което води до изтръпване, парене и загуба на функция.
• Сърдечни заболявания. Сърдечно-съдовите усложнения на синдрома на Чърг-Страус включват възпаление на обвивката около сърцето, възпаление на мускулния слой на сърдечната стена, инфаркт и сърдечна недостатъчност.
• Увреждане на бъбреците. Ако синдромът на Чърг-Страус засегне бъбреците, може да се развие гломерулонефрит. Това заболяване нарушава филтриращата способност на бъбреците, което води до натрупване на отпадни продукти в кръвния поток.

За да диагностицират синдрома на Churg-Strauss, лекарите обикновено изискват няколко вида изследвания, включително:

• Кръвни изследвания. Кръвен тест може да открие определени антитела в кръвта ви, които могат да подскажат, но не и да потвърдят, диагнозата синдром на Churg-Strauss. Той може също да измери нивото на еозинофили, въпреки че други заболявания, включително астма, могат да увеличат броя на тези клетки.
• Образни изследвания. Рентгенови снимки и КТ сканиране могат да разкрият аномалии в белите ви дробове и синусите. Ако развиете признаци на сърдечна недостатъчност, вашият лекар може също да предложи редовни ехокардиограми.
• Биопсия на засегната тъкан. Ако другите изследвания подсказват синдром на Churg-Strauss, може да ви бъде взета малка проба тъкан за изследване под микроскоп. Тъканта може да е от белите ви дробове или друг орган, като кожа или мускул, за да се потвърди или изключи наличието на васкулит.

Няма лечение за синдрома на Churg-Strauss, известен също като еозинофилна грануломатоза с полиангиит (EGPA). Но лекарствата могат да помогнат за контролиране на симптомите ви.

Преднизонът, който намалява възпалението, е най-често предписваното лекарство за синдрома на Churg-Strauss. Вашият лекар може да ви предпише висока доза кортикостероиди или увеличение на текущата ви доза кортикостероиди, за да овладее бързо симптомите ви.

Високите дози кортикостероиди могат да причинят сериозни странични ефекти, затова вашият лекар ще намалява дозата постепенно, докато не приемате най-малкото количество, което ще държи болестта ви под контрол. Дори по-ниските дози, приемани за продължителни периоди, могат да причинят странични ефекти.

Страничните ефекти на кортикостероидите включват загуба на костна маса, висока кръвна захар, увеличаване на теглото, катаракта и трудно лечими инфекции.

За хора с леки симптоми, само кортикостероид може да е достатъчен. Други хора може да се нуждаят от добавяне на друго лекарство, за да помогнат за потискане на имунната им система.

Меполизумаб (Nucala) е в момента единственото лекарство, одобрено от Американската администрация по храните и лекарствата за лечение на синдрома на Churg-Strauss. Въпреки това, в зависимост от тежестта на заболяването и засегнатите органи, може да са необходими и други лекарства. Примери включват:

Тъй като тези лекарства нарушават способността на тялото ви да се бори с инфекциите и могат да причинят други сериозни странични ефекти, състоянието ви ще се следи внимателно, докато ги приемате.

• Азатиоприн (Azasan, Imuran)
• Бенрализумаб (Fasenra)
• Циклофосфамид
• Метотрексат (Trexall)
• Ритуксимаб (Rituxan)

Дългосрочното лечение с кортикостероиди може да причини редица странични ефекти. Можете да минимизирате тези проблеми, като предприемете следните стъпки:

• Защитете костите си. Попитайте Вашия лекар колко витамин D и калций са Ви необходими в диетата и обсъдете дали трябва да приемате добавки.
• Физически упражнения. Упражненията могат да Ви помогнат да поддържате здравословно тегло, което е важно, когато приемате кортикостероидни медикаменти, които могат да причинят увеличаване на теглото. Силовите тренировки и упражненията с тежести, като ходене и джогинг, също спомагат за подобряване на здравето на костите.
• Здравословно хранене. Стероидите могат да причинят високи нива на кръвна захар и в крайна сметка диабет тип 2. Яжте храни, които помагат за поддържане на стабилна кръвна захар, като плодове, зеленчуци и пълнозърнести храни.