Какво е цироза? Симптоми, причини и лечение

Цирозата е състояние, при което здравата чернодробна тъкан се заменя с белези с течение на времето. Това белези затруднява черния дроб да изпълнява важните си функции, като филтриране на токсините от кръвта и подпомагане на храносмилането.

Представете си черния си дроб като усърден филтър, който пречиства кръвта ви денонощно. Когато се развие цироза, белезите блокират нормалния кръвен поток през черния дроб. Това натоварва допълнително цялата ви система и може да доведе до сериозни усложнения, ако не се лекува правилно.

Какво е цироза?

Цирозата се развива, когато черния дроб се опитва да се самолекува от повтарящи се увреждания или възпаления. Всеки път, когато черния дроб е наранен, той образува белези като част от процеса на заздравяване. С течение на месеци или години тези белези се натрупват и започват да надвишават здравите чернодробни клетки.

Черният ви дроб е забележително добър в регенерирането си, когато е здрав. Обаче, веднъж щом се образуват прекалено много белези, черния дроб губи способността си да функционира нормално. Белезите също променят формата и текстурата на черния дроб, правейки го по-твърд и по-неравен.

Това състояние се развива бавно, често в продължение на много години. В ранните етапи може да не забележите никакви симптоми. Ето защо цирозата понякога се нарича „безшумно“ заболяване, докато не достигне по-напреднали етапи.

Какви са симптомите на цирозата?

Ранната цироза често не причинява забележими симптоми, поради което много хора не осъзнават, че я имат. Черният ви дроб е невероятно издръжлив и може да функционира сравнително добре дори с някои белези.

С развитието на състоянието може да започнете да изпитвате някои от тези често срещани симптоми:

• Усещане за необичайна умора или слабост, дори след почивка
• Загуба на апетит или бързо насищане при хранене
• Гадене или стомашен дискомфорт
• Необяснима загуба на тегло
• Пожълтяване на кожата или бялото на очите (жълтеница)
• Тъмно оцветена урина
• Светло или глинесто оцветени изпражнения
• Оток в краката, глезените или корема
• Лесно образуване на синини или кървене
• Объркване или затруднения с концентрацията

Някои хора също развиват паякообразни кръвоносни съдове по кожата си, особено в горната част на тялото. Тези симптоми могат да варират значително от човек на човек. Ако изпитвате няколко от тези признаци, струва си да ги обсъдите с вашия медицински специалист.

Какво причинява цирозата?

Цирозата се развива, когато нещо повтарящо се уврежда черния ви дроб с течение на времето. Най-честата причина е дългосрочната употреба на алкохол, но има и няколко други състояния, които могат да доведат до чернодробни белези.

Ето основните причини, за които трябва да знаете:

• Хронична употреба на алкохол - Това е водещата причина в много страни
• Инфекции с хепатит В или С - Тези вирусни инфекции могат да причинят продължително чернодробно възпаление
• Неалкохолно мастно чернодробно заболяване (НАМЧЗ) - Често свързано с диабет, затлъстяване или метаболитен синдром
• Автоимунен хепатит - Когато имунната ви система погрешно атакува черния ви дроб
• Първичен билиарен холангит - Състояние, засягащо жлъчните пътища в черния ви дроб
• Някои лекарства - Някои лекарства могат да причинят чернодробно увреждане при продължителна употреба
• Генетични състояния като хемохроматоза или Уилсонова болест

По-рядко срещани причини включват тежка сърдечна недостатъчност, някои инфекции и излагане на токсични вещества. Понякога лекарите не могат да идентифицират специфична причина, което се нарича криптогенна цироза.

Важно е да се разбере, че цирозата обикновено се развива в продължение на много години на излагане на тези вредни фактори. Единичен инцидент рядко причинява цироза сам по себе си.

Кога да се обърнете към лекар за цироза?

Трябва да се свържете с вашия медицински специалист, ако изпитвате постоянни симптоми, които биха могли да показват чернодробни проблеми. Не чакайте симптомите да станат тежки, тъй като ранното откриване и лечение могат да направят значителна разлика.

Потърсете медицинска помощ незабавно, ако забележите пожълтяване на кожата или очите, постоянна коремна болка или необясним оток в краката или корема. Тези признаци показват, че черния ви дроб може да се бори да функционира правилно.

Трябва също да се консултирате с лекар, ако имате рискови фактори за чернодробно заболяване, като например анамнеза за прекомерна употреба на алкохол, вирусен хепатит или фамилна анамнеза за чернодробни проблеми. Редовните прегледи могат да помогнат за откриване на чернодробни проблеми, преди да прогресират до цироза.

Ако вече сте диагностицирани с чернодробно заболяване, следвайте препоръките на вашия лекар за мониторинг и лечение. Това може да помогне за предотвратяване или забавяне на прогресията до цироза.

Какви са рисковите фактори за цирозата?

Разбирането на вашите рискови фактори може да ви помогне да предприемете стъпки за защита на здравето на черния си дроб. Някои рискови фактори можете да контролирате, докато други са извън вашето влияние.

Най-значимите контролируеми рискови фактори включват:

• Прекомерна консумация на алкохол - Дори умереното пиене в продължение на много години може да увеличи риска
• Затлъстяване - Особено когато е комбинирано с диабет или метаболитен синдром
• Незащитен секс или споделяне на игли - Те увеличават риска от хепатит В и С
• Някои лекарства - Дългосрочната употреба на някои лекарства може да увреди черния дроб
• Излагане на токсични химикали - Включително някои промишлени разтворители и почистващи препарати

Рисковите фактори, които не можете да промените, включват вашата възраст, пол и генетика. Мъжете са по-склонни да развият цироза, а рискът се увеличава с възрастта. Някои хора наследяват гени, които ги правят по-податливи на чернодробни заболявания.

Диабетът, високото кръвно налягане или високият холестерол също могат да увеличат риска ви, особено за неалкохолно мастно чернодробно заболяване. Добрата новина е, че контролирането на тези състояния може да помогне за защита на черния ви дроб.

Какви са възможните усложнения на цирозата?

Цирозата може да доведе до сериозни усложнения, тъй като черния ви дроб играе толкова жизненоважна роля в функционирането на тялото ви. Тези усложнения обикновено се развиват в по-напредналите етапи на заболяването.

Ето основните усложнения, които могат да се появят:

• Портална хипертония - Високо кръвно налягане в кръвоносните съдове на черния дроб
• Варици - Разширени вени в хранопровода или стомаха, които могат да кървят
• Асцит - Натрупване на течност в корема
• Хепатална енцефалопатия - Объркване и психически промени поради натрупване на токсини
• Увеличен риск от инфекции - Имунната ви система може да не работи толкова добре
• Чернодробен рак - Хората с цироза имат по-висок риск от развитие на чернодробен рак
• Бъбречни проблеми - Напредналото чернодробно заболяване може да повлияе на бъбречната функция
• Костно заболяване - Тялото ви може да не абсорбира калций и витамин D правилно

Въпреки че тези усложнения звучат плашещо, много от тях могат да бъдат контролирани с подходящи медицински грижи. Вашият медицински екип ще ви наблюдава внимателно за признаци на усложнения и ще ги лекува своевременно, когато се появят.

Ранното откриване и лечение на цирозата могат да помогнат за предотвратяване или забавяне на много от тези усложнения. Ето защо редовното медицинско проследяване е толкова важно.

Как може да се предотврати цирозата?

Най-добрият начин за предотвратяване на цирозата е да защитите черния си дроб от увреждане още от самото начало. Тъй като повечето причини за цироза са предотвратими, вие имате значителен контрол върху здравето на черния си дроб.

Ето най-ефективните стратегии за превенция:

• Ограничете консумацията на алкохол - Ако пиете, правете го умерено или помислете за пълно спиране
• Ваксинирайте се срещу хепатит А и В - Тези ваксини са много ефективни
• Практикувайте безопасен секс и избягвайте споделянето на игли - Това намалява риска от хепатит В и С
• Поддържайте здравословно тегло - Това помага за предотвратяване на мастно чернодробно заболяване
• Контролирайте диабета и високия холестерол - Поддържайте тези състояния добре контролирани
• Употребявайте лекарства безопасно - Следвайте инструкциите за дозиране и избягвайте ненужните лекарства
• Избягвайте излагането на токсични химикали - Използвайте защитно оборудване, когато е необходимо

Ако вече имате чернодробно заболяване, тясната работа с вашия медицински специалист може да помогне за предотвратяване на прогресията до цироза. Това може да включва приемане на лекарства, промяна в начина на живот или редовно наблюдение.

Дори малки промени в ежедневните ви навици могат да направят голяма разлика за здравето на черния ви дроб с течение на времето. Черният ви дроб има невероятна способност да се самолекува, когато му се даде шанс.

Как се диагностицира цирозата?

Диагностицирането на цирозата включва няколко стъпки, започвайки с това, че вашият лекар ще ви попита за вашите симптоми и медицинска история. Той ще иска да знае за всички рискови фактори, които може да имате, като например употреба на алкохол или предишни чернодробни проблеми.

Вашият лекар ще извърши физикален преглед, проверявайки за признаци като уголемен черен дроб, течност в корема или пожълтяване на кожата. Той може също да търси паякообразни кръвоносни съдове по кожата ви или промени в ноктите.

Кръвните изследвания обикновено са следващата стъпка. Те могат да покажат колко добре функционира черния ви дроб и да търсят признаци на възпаление или увреждане. Често срещани изследвания включват чернодробни функционални тестове, пълен кръвен тест и тестове за вируси на хепатит.

Образни изследвания като ултразвук, КТ сканиране или ЯМР могат да покажат размера и формата на черния ви дроб. Тези тестове могат да разкрият белези, промени в кръвния поток или усложнения като натрупване на течности.

Понякога вашият лекар може да препоръча чернодробна биопсия. Това включва вземане на малка проба от чернодробна тъкан за изследване под микроскоп. Обаче, по-новите неинвазивни тестове се използват все по-често вместо биопсии.

Какво е лечението на цирозата?

Лечението на цирозата се фокусира върху забавяне на прогресията на чернодробното увреждане и контролиране на усложненията. Въпреки че самите белези не могат да бъдат обърнати, ранното лечение може да помогне за запазване на останалата ви чернодробна функция.

Първата стъпка е да се справите с основната причина за вашата цироза. Ако причината е алкохол, спирането на пиенето е от решаващо значение. При вирусен хепатит, противовирусните лекарства могат да помогнат за намаляване на чернодробното възпаление и предотвратяване на по-нататъшни увреждания.

Вашият лекар може да ви предпише лекарства за контролиране на специфични усложнения. Например, диуретиците могат да помогнат за намаляване на натрупването на течности, докато бета-блокерите могат да се използват за понижаване на кръвното налягане в чернодробните кръвоносни съдове.

Диетичните промени често играят важна роля в лечението. Може да се наложи да ограничите солта, за да намалите задържането на течности, да приемате достатъчно протеини, за да поддържате мускулната си маса, и да приемате витаминни добавки, ако черния ви дроб не обработва хранителните вещества правилно.

В напреднали случаи може да се обмисли чернодробна трансплантация. Това е голяма операция, но може да бъде животоспасяваща за хора с чернодробно заболяване в краен стадий. Вашият медицински екип ще оцени внимателно дали сте кандидат за трансплантация.

Редовното наблюдение е от съществено значение независимо от вашия план за лечение. Вашият лекар ще иска да ви вижда често, за да провери чернодробната ви функция и да следи за усложнения.

Как да се грижите за себе си у дома по време на цироза?

Грижите за цирозата у дома включват промени в начина на живот, които подкрепят здравето на черния ви дроб и цялостното ви благополучие. Тези промени могат да помогнат за забавяне на прогресията на заболяването и подобряване на качеството ви на живот.

Първо и най-важно, избягвайте напълно алкохола, ако това е допринесъл фактор за вашата цироза. Дори малки количества могат да причинят допълнително чернодробно увреждане. Ако се нуждаете от помощ за спиране на алкохола, не се колебайте да попитате вашия медицински специалист за програми за подкрепа.

Обърнете внимание на диетата си, като ядете редовни, балансирани хранения с достатъчно протеини. Ограничете приема на сол, за да предотвратите задържането на течности. Вашият лекар или диетолог може да ви помогне да създадете хранителен план, който отговаря на вашите специфични нужди.

Приемайте всички предписани лекарства точно както е указано и избягвайте лекарства без рецепта, освен ако не са одобрени от вашия лекар. Някои често срещани лекарства, включително ацетаминофен, могат да бъдат вредни за черния ви дроб в големи дози.

Следете за признаци на усложнения като увеличен коремен оток, объркване или необичайно кървене. Запазете списък на вашите симптоми и го носете на вашите медицински прегледи.

Бъдете в крак с ваксинациите, особено за хепатит А и В, и си направете годишния си грипен тест. Имунната ви система може да не работи толкова добре с цироза, което прави инфекциите по-сериозни.

Как да се подготвите за срещата си с лекаря?

Подготовката за срещата ви с лекаря може да ви помогне да се възползвате максимално от посещението си и да се уверите, че не сте забравили важна информация. Добрата подготовка също така помага на вашия лекар да ви предостави по-добри грижи.

Запишете всичките си симптоми, включително кога са започнали и как са се променили с течение на времето. Бъдете конкретни по отношение на неща като нива на умора, промени в апетита или болка, която изпитвате.

Направете пълен списък на всички лекарства, които приемате, включително лекарства с рецепта, лекарства без рецепта, витамини и билкови добавки. Донесете самите флакони, ако е възможно, тъй като това помага да се избегне объркване относно дозировките.

Подгответе списък с въпроси, които искате да зададете на вашия лекар. Не се притеснявайте, че имате твърде много въпроси – по-добре е да попитате, отколкото да си тръгнете объркани или притеснени.

Донесете член на семейството или приятел, ако е възможно, особено ако изпитвате объркване или проблеми с паметта. Те могат да ви помогнат да запомните какво казва лекарят и да ви предоставят подкрепа.

Имайте под ръка информацията за вашата застраховка и предишните медицински документи. Ако сте имали скорошни тестове или процедури, донесете копия от резултатите или се уверете, че вашият лекар има достъп до тях.

Каква е ключовата информация за цирозата?

Цирозата е сериозно състояние, но с подходящи медицински грижи и промени в начина на живот много хора могат да го управляват успешно и да поддържат добро качество на живот. Ключът е ранното откриване и последователното лечение.

Не забравяйте, че цирозата се развива бавно с течение на времето, което означава, че имате възможности да забавите прогресията й. Тясната работа с вашия медицински екип, следването на препоръките за лечение и здравословният начин на живот могат да направят значителна разлика.

Въпреки че белезите в черния ви дроб не могат да бъдат обърнати, е възможно да се защити останалата ви здрава чернодробна тъкан. Всяка положителна промяна, която правите – независимо дали е спиране на алкохола, по-добро хранене или приемане на лекарства, както е предписано – помага за запазване на чернодробната ви функция.

Не губете надежда, ако сте диагностицирани с цироза. Медицинските лечения продължават да се подобряват и много хора с това състояние живеят пълноценен, смислен живот. Фокусирайте се върху това, което можете да контролирате, и се осланяйте на вашия медицински екип за подкрепа и насоки.

Често задавани въпроси за цирозата

Може ли цирозата да се излекува?

Въпреки че белезите от цирозата не могат да бъдат обърнати, състоянието често може да се управлява ефективно, за да се предотврати по-нататъшно увреждане. В някои случаи лечението на основната причина може да позволи на черния ви дроб да се самолекува и да функционира по-добре. При напреднала цироза чернодробната трансплантация може да бъде лечебна.

Колко дълго може да живее човек с цироза?

Продължителността на живота с цироза варира значително в зависимост от стадия на заболяването, основната причина и колко добре реагирате на лечението. Много хора с цироза в ранен стадий живеят нормална продължителност на живота с подходящи медицински грижи. Вашият лекар може да ви даде по-конкретна информация въз основа на вашата индивидуална ситуация.

Цирозата винаги ли се причинява от алкохол?

Не, въпреки че алкохолът е честа причина за цироза, има много други причини, включително вирусен хепатит, мастно чернодробно заболяване, автоимунни състояния и генетични нарушения. Всъщност неалкохолните причини за цироза стават все по-чести.

Може ли да се пие алкохол, ако имате цироза?

Повечето лекари препоръчват да се избягва напълно алкохолът, ако имате цироза, независимо от причината. Дори малки количества алкохол могат да причинят допълнително чернодробно увреждане и да влошат състоянието ви. Ако се борите с употребата на алкохол, попитайте вашия медицински специалист за ресурси за подкрепа.

Какви храни трябва да избягвате при цироза?

Като цяло, трябва да ограничите солта, за да намалите задържането на течности, да избягвате сурови или недопечени храни, за да предотвратите инфекции, и да бъдете внимателни с богатите на желязо храни, ако имате претоварване с желязо. Вашият лекар или диетолог може да ви предостави специфични диетични указания въз основа на вашите индивидуални нужди и усложнения.