Какво е херпес? Симптоми, причини и лечение

Херпесите са малки, изпълнени с течност мехурчета, които се появяват на или около устните ви, причинени от вируса на херпес симплекс. Те са изключително често срещани, засягайки около 67% от хората по света под 50-годишна възраст, така че ако имате херпес, определено не сте сами.

Тези болезнени малки пъпки обикновено се появяват, когато имунната ви система е подложена на стрес или е отслабена. Макар че могат да ви се струват неудобни или да ви причиняват срам, херпесите са лечимо състояние, което обикновено заздравява само за 7-10 дни.

Какви са симптомите на херпеса?

Херпесите обикновено се съобщават с усещане за мравучкане или парене, преди да можете да видите нещо. Този ранен предупредителен знак, наречен продромален стадий, се случва около 12-24 часа преди появата на мехурчетата.

Ето какво може да изпитате, докато херпесът се развива:

• Мравучкане, сърбеж или парене около областта на устните
• Малки, изпълнени с течност мехурчета, които се групират заедно
• Болка или чувствителност в засегнатата област
• Изтичане и образуване на коричка, когато мехурчетата се спукат
• Подути лимфни възли на врата ви
• Лека температура (особено по време на първото ви изригване)
• Главоболие или болки в тялото

Първото ви изригване често е най-тежко и може да продължи до две седмици. Добрата новина е, че бъдещите изригвания обикновено стават по-леки и по-кратки, докато тялото ви изгражда имунитет.

В редки случаи някои хора изпитват по-сериозни симптоми като висока температура, затруднено преглъщане или рани, които се разпространяват в други части на лицето. Тези ситуации изискват незабавна медицинска помощ.

Какво причинява херпеса?

Херпесите се причиняват от вируса на херпес симплекс, най-често HSV-1, въпреки че HSV-2 също може да ги причини. След като се заразите с този вирус, той остава в тялото ви постоянно, латентно в нервните клетки близо до гръбначния ви стълб.

Вирусът се разпространява чрез директен контакт със заразена слюнка, кожа или лигавици. Можете да се заразите, като целунете някой с активен херпес, споделяте прибори или дори докоснете замърсена повърхност и след това докоснете устата си.

Няколко фактора могат да предизвикат реактивиране на латентния вирус и да причинят изригване:

• Стрес или емоционално разстройство
• Болест или треска
• Умора или липса на сън
• Излагане на слънце или вятър
• Хормонални промени по време на менструация
• Отслабена имунна система
• Дентална работа или нараняване на устата
• Някои храни (като шоколад или ядки при някои хора)

Разбирането на вашите лични тригери може да ви помогне да предотвратите бъдещи изригвания. Много хора забелязват модели в това кога се появяват херпесите им, което прави превенцията по-управляема.

Кога да се консултирате с лекар за херпес?

Повечето херпеси заздравяват сами без медицинско лечение, но има моменти, когато е важно да се види лекар. Ако това е първият ви херпес, струва си да го проверите, за да потвърдите диагнозата и да обсъдите възможностите за лечение.

Определено трябва да се свържете с вашия лекар, ако изпитвате:

• Сила болка, която пречи на храненето или пиенето
• Херпеси, които не заздравяват в рамките на две седмици
• Чести изригвания (повече от шест на година)
• Рани близо до или в очите ви
• Висока температура или признаци на бактериална инфекция
• Разпространени рани по лицето или тялото ви
• Симптоми, ако имате отслабена имунна система

Потърсете незабавна медицинска помощ, ако развиете симптоми на очите като болка, чувствителност към светлина или промени в зрението. HSV може да причини сериозни очни инфекции, които се нуждаят от бързо лечение, за да се предотвратят усложнения.

Какви са рисковите фактори за херпеса?

Всеки може да получи херпес, но някои фактори ви правят по-склонни да се заразите с вируса или да изпитвате чести изригвания. Възрастта играе роля, тъй като повечето хора са изложени на HSV-1 през детството чрез семеен контакт.

Тези фактори увеличават риска от получаване или разпространение на херпес:

• Тесен контакт с някой, който има активен херпес
• Споделяне на лични вещи като балсам за устни, прибори или кърпи
• Имате отслабена имунна система
• Подложен сте на хроничен стрес
• Имате други кожни заболявания като екзема
• Участвате в контактни спортове
• Имате множество сексуални партньори

Хората с компрометирана имунна система, като тези с ХИВ, рак или приемащи имуносупресивни лекарства, са изложени на по-висок риск от тежки или чести изригвания. Те също могат да изпитват по-бавно време на заздравяване.

Какви са възможните усложнения на херпеса?

Докато херпесите обикновено са безвредни и заздравяват без проблеми, усложненията могат понякога да се появят, особено при хора с отслабена имунна система или по време на първи изригвания. Повечето усложнения са редки, но си струва да се знаят.

Възможните усложнения включват:

• Вторична бактериална инфекция на отворените рани
• Дехидратация от затруднено хранене или пиене
• Разпространение в пръстите (херпетичен витлоу)
• Очни инфекции, които могат да повлияят на зрението
• Разпространена кожна инфекция (екзема херпетична)
• Инфекция на мозъка (енцефалит) - изключително рядко
• Генитален херпес чрез орален контакт

Бебетата, бременните жени и хората със състояния като екзема или имунни разстройства се нуждаят от допълнително внимателно наблюдение. Ако сте в една от тези групи, вашият лекар може да препоръча противовирусни лекарства дори при леки изригвания.

Как може да се предотврати херпесът?

Докато не можете напълно да предотвратите херпеса, след като имате вируса, можете значително да намалите риска от изригвания и да избегнете разпространението на инфекцията на други. Превенцията се фокусира върху избягването на тригери и практикуването на добра хигиена.

За да предотвратите изригвания, опитайте тези стратегии:

• Използвайте слънцезащитен крем на устните и лицето си, когато сте на открито
• Управлявайте стреса чрез техники за релаксация
• Спете достатъчно и поддържайте здравословна диета
• Избягвайте известни храни-тригери, ако сте ги идентифицирали
• Сменете четката си за зъби след изригване
• Поддържайте устните си хидратирани, за да предотвратите напукване
• Приемайте противовирусни лекарства, ако са предписани профилактично

За да избегнете разпространението на херпес на други, не целувайте и не споделяйте лични вещи по време на изригвания. Мийте си ръцете често и избягвайте да докосвате раните. След като кората падне и областта е напълно заздравела, вече не сте заразни.

Как се диагностицира херпесът?

Повечето лекари могат да диагностицират херпеса само като го погледнат, особено ако сте го имали преди. Характерният външен вид и местоположение го правят сравнително лесен за идентифициране по време на физикален преглед.

Вашият медицински специалист ще ви попита за вашите симптоми, кога са започнали и дали сте имали подобни изригвания преди. Той ще прегледа засегнатата област и може леко да докосне близките лимфни възли, за да провери за подуване.

В някои случаи, особено при първи изригвания или неясна диагноза, вашият лекар може да назначи тестове:

• Вирусна култура от течността на мехурчетата
• PCR тест за по-точно откриване на вируса
• Кръвен тест за проверка на антитела срещу HSV
• Tzanck мазка (по-рядко използвана сега)

Тези тестове помагат да се потвърди диагнозата и да се определи кой тип вирус на херпес причинява вашите симптоми. Тази информация може да бъде полезна за планиране на лечението и по-добро разбиране на вашето състояние.

Какво е лечението на херпеса?

Херпесите обикновено заздравяват сами в рамките на 7-10 дни, но лечението може да помогне за намаляване на болката, ускоряване на заздравяването и предотвратяване на разпространението. Колкото по-рано започнете лечението, толкова по-ефективно е то.

Противовирусните лекарства са основната възможност за лечение:

• Локални кремове като ацикловир или пенцикловир
• Орални лекарства като ацикловир, валацикловир или фамицикловир
• Лекарствени пластири с рецепта, които доставят лекарството директно
• Инжекционни противовирусни средства за тежки случаи

Вашият лекар може да препоръча орални противовирусни средства, ако имате чести изригвания, тежки симптоми или отслабена имунна система. Тези лекарства действат най-добре, когато се започнат в рамките на 24-48 часа от началото на симптомите.

Безрецептурните опции могат да помогнат за справяне с болката и дискомфорта. Болкоуспокояващи като ибупрофен или ацетаминофен намаляват възпалението и дискомфорта. Някои хора намират добавките с лизин за полезни, въпреки че научните доказателства са смесени.

Как да се справите с херпеса у дома?

Домашните грижи се фокусират върху поддържането на областта чиста, управлението на болката и избягването на действия, които могат да влошат изригването или да разпространят вируса. Нежните грижи помагат на тялото ви да се лекува естествено, като същевременно се минимизира дискомфортът.

Ето ефективни стратегии за домашно управление:

• Нанасяйте лед или студени компреси за 10-15 минути няколко пъти на ден
• Поддържайте областта чиста и суха
• Използвайте вазелин, за да предотвратите напукване
• Избягвайте да чоплите или докосвате раните
• Пийте много течности, за да останете хидратирани
• Яжте меки, хладни храни, ако болката в устата затруднява храненето
• Използвайте отделна кърпа и избягвайте да споделяте лични вещи

Някои хора намират облекчение от естествени средства като гел от алое вера или крем от лимонов балсам, въпреки че това не са доказани лечения. Винаги се консултирайте с вашия медицински специалист, преди да опитате нови средства, особено ако имате други здравословни проблеми.

Как да се подготвите за срещата си с лекаря?

Подготовката за срещата ви с лекаря помага да се гарантира, че ще получите най-полезната информация и препоръки за лечение. Помислете за вашите симптоми и всички въпроси, които искате да зададете предварително.

Преди посещението си отбележете:

• Кога са започнали симптомите ви и как са се променили
• Всички тригери, които сте забелязали при минали изригвания
• Лекарства или добавки, които приемате в момента
• Предишни лечения, които сте опитали и тяхната ефективност
• Колко често изпитвате изригвания
• Семейна анамнеза за херпес

Запишете си въпроси относно възможностите за лечение, стратегиите за превенция или притесненията относно разпространението на инфекцията. Не се колебайте да попитате за лекарства с рецепта, ако безрецептурните лечения не са достатъчно полезни.

Каква е ключовата информация за херпеса?

Херпесите са често срещано, лечимо състояние, с което много хора се справят през целия си живот. Макар че могат да бъдат неудобни и понякога неудобни, има ефективни лечения, които са на разположение, за да намалят симптомите и да предотвратят изригванията.

Най-важното е да започнете лечението рано, когато почувствате първото мравучкане, да избягвате тригерите, когато е възможно, и да практикувате добра хигиена, за да предотвратите разпространението. С подходящи грижи и понякога лекарства, можете да минимизирате влиянието им върху ежедневието си.

Не забравяйте, че херпесът не отразява вашите здравословни навици или чистота. Те са просто много често срещана вирусна инфекция, която засяга по-голямата част от възрастните по света. С правилния подход можете да ги управлявате ефективно и уверено.

Често задавани въпроси за херпеса

В1: Херпесите са ли същото като афтите?

Не, те са напълно различни състояния. Херпесите се появяват отвън на устните ви и са причинени от вируса на херпеса, докато афтите се развиват вътре в устата ви и имат различни причини, включително стрес, нараняване или хранителни дефицити. Афтите не са заразни, но херпесите са.

В2: Мога ли да получа херпес от орален секс?

Да, HSV-1 (който обикновено причинява херпес) може да се предава в гениталната област чрез орален контакт, причинявайки генитален херпес. По същия начин HSV-2 понякога може да причини херпес чрез орален контакт. Важно е да се избягва орален контакт по време на активни изригвания.

В3: Колко време съм заразен с херпес?

Вие сте най-заразни от първото мравучкане докато раната напълно заздравее и се образува нова кожа. Това обикновено отнема 7-10 дни. Можете да разпространявате вируса дори преди да се появят видими симптоми, така че избягвайте тесен контакт, ако почувствате това характерно усещане за мравучкане.

В4: Ще изчезнат ли херпесите завинаги, ако приемам противовирусни лекарства?

Противовирусните лекарства могат да намалят честотата и тежестта на изригванията, но не лекуват инфекцията. Вирусът на херпеса остава латентен в тялото ви постоянно. Въпреки това, много хора установяват, че изригванията стават по-редки и по-леки с времето, дори без продължително лечение.

В5: Стресът наистина ли може да предизвика изригвания на херпес?

Да, стресът е един от най-често срещаните тригери за изригвания на херпес. Когато сте стресирани, имунната ви система може да стане временно отслабена, което позволява на латентния вирус да се реактивира. Управлението на стреса чрез техники за релаксация, достатъчно сън и здравословен начин на живот може да помогне за намаляване на честотата на изригванията.