Какво е компулсивното хазартно разстройство? Симптоми, причини и лечение

Компулсивното хазартно разстройство е психично състояние, при което се чувствате неспособни да контролирате желанието си да залагате, дори когато това причинява сериозни проблеми в живота ви. Известно е също като хазартно разстройство или патологичен хазарт и се разглежда като истинско медицинско състояние, което засяга начина, по който мозъкът ви реагира на риска и наградата.

Това не е просто случайното купуване на лотарийни билети или приятната вечер в казино. Компулсивното хазартно разстройство означава, че продължавате да залагате въпреки нарастващите загуби, увредените взаимоотношения или финансовия крах. Добрата новина е, че има ефективни лечения и възстановяването е абсолютно възможно с подходяща подкрепа.

Какво е компулсивното хазартно разстройство?

Компулсивното хазартно разстройство е поведенческа зависимост, при която хазартът се превръща в центъра на вашия живот. Мозъкът ви развива зависимост от вълнението и прилива на адреналин, които идват от залагането, подобно на това как работят зависимостите от вещества.

Хората с това състояние често се чувстват сякаш гонят загубите си, вярвайки, че следващият залог ще реши проблемите им. Те могат да залагат с пари, които не могат да си позволят да загубят, да лъжат за навиците си на хазарт или да се чувстват неспокойни и раздразнителни, когато се опитват да спрат.

Състоянието засяга хора от всички сфери на живота и може да се развива постепенно с времето. Това, което започва като случайни забавления, може бавно да се превърне в нещо, което се чувства напълно извън контрол.

Какви са симптомите на компулсивното хазартно разстройство?

Разпознаването на признаците на компулсивното хазартно разстройство може да помогне на вас или на някого, за когото се грижите, да получите помощ по-рано. Симптомите често се развиват постепенно и може да не са очевидни в началото.

Ето най-често срещаните поведенчески и емоционални признаци, за които да следите:

• Нужда от залагане на повече пари, за да получите същото вълнение, което сте чувствали преди
• Чувство на безпокойство, тревожност или раздразнителност, когато се опитвате да намалите хазарта
• Повтарящи се неуспешни опити за контролиране или спиране на хазарта
• Постоянно мислене за хазарт, планиране на следващия залог или преживяване на минали хазартни преживявания
• Хазарт, когато се чувствате стресирани, тревожни, депресирани или виновни
• Преследване на загубите, като залагате повече, за да се опитате да спечелите обратно това, което сте загубили
• Лъжа на членове на семейството или приятели за това колко залагате
• Рискуване на важни взаимоотношения, работа или възможности заради хазарта
• Молене на други за пари, за да платите хазартни дългове или да покриете основни разходи

Някои хора изпитват и физически симптоми по време на хазартни епизоди, като учестено сърцебиене, изпотяване или замаяност. След тежки хазартни сесии може да се чувствате изтощени, виновни или дълбоко съжаляващи.

В редки случаи хората развиват т.нар. „хазартно разстройство със смесени характеристики“, където те се редуват между периоди на интензивен хазарт и пълно избягване. Този модел може да направи състоянието по-трудно за разпознаване и лечение.

Какво причинява компулсивното хазартно разстройство?

Компулсивното хазартно разстройство се развива от сложна комбинация от биологични, психологически и екологични фактори. Разбирането на тези причини може да помогне за намаляване на евентуалния срам, който може да изпитвате, и да ви насочи към подходящо лечение.

Няколко фактора, свързани с мозъка, допринасят за това състояние:

• Промени в пътищата на мозъчното възнаграждение, които ви карат да копнеете за вълнението от хазарта
• Генетична предразположеност, тъй като проблемите с хазарта често се срещат в семействата
• Химически дисбаланси, включващи допамин, серотонин и норепинефрин
• Разлики в областите на мозъка, които контролират импулсите и вземането на решения

Психологическите и социалните фактори също играят важна роля:

• Психични състояния като депресия, тревожност, биполярно разстройство или ADHD
• Черти на личността, като импулсивност, конкурентоспособност или склонност към поемане на рискове
• Травматични преживявания или високи нива на стрес в живота ви
• Ранно излагане на хазарт през детството или юношеството
• Социална изолация или липса на здравословни стратегии за справяне
• Разстройства на употребата на вещества, които често се срещат заедно с проблеми с хазарта

Екологичните фактори също могат да допринесат за развитието на компулсивното хазартно разстройство. Те включват лесен достъп до хазартни заведения, агресивен маркетинг от казина или онлайн платформи и културни нагласи, които нормализират хазарта като развлечение.

В някои редки случаи някои лекарства, използвани за лечение на болестта на Паркинсон или синдрома на неспокойните крака, могат да увеличат желанието за хазарт като страничен ефект. Ако сте забелязали увеличено хазартно поведение след започване на ново лекарство, струва си да обсъдите това с вашия лекар.

Кога да се обърнете към лекар за компулсивно хазартно разстройство?

Трябва да обмислите търсенето на професионална помощ, ако хазартът причинява дистрес в живота ви или засяга взаимоотношенията, работата или финансите ви. Много хора чакат твърде дълго, за да получат помощ, защото се чувстват смутени или вярват, че трябва да могат да спрат сами.

Ето ясни признаци, че е време да потърсите подкрепа:

• Опитали сте се да спрете или да намалите хазарта, но не сте успели
• Членове на семейството или приятели са изразили загриженост относно навиците ви на хазарт
• Лъжете за хазарта си или го криете от хора, за които се грижите
• Хазартът засяга производителността ви на работа или посещаемостта
• Използвате пари, предназначени за сметки, наем или други нужди, за хазарт
• Чувствате се тревожни, депресирани или имате мисли за самоубийство, свързани с хазарта
• Заемате пари или обмисляте незаконни дейности, за да финансирате хазарта

Не чакайте, докато загубите всичко, за да потърсите помощ. Ранната намеса може да предотврати по-сериозни последици и да улесни възстановяването. Не забравяйте, че да поискате помощ е знак за сила, а не за слабост.

Ако имате мисли за самоубийство или самонараняване, потърсете незабавна помощ, като се обадите на телефон за кризи или отидете в най-близкото спешно отделение. Тези чувства са лечими и има налична подкрепа.

Какви са рисковите фактори за компулсивното хазартно разстройство?

Някои фактори могат да увеличат вероятността ви да развиете проблем с хазарта, въпреки че наличието на рискови фактори не означава, че определено ще развиете състоянието. Разбирането на тези фактори може да ви помогне да вземате информирани решения относно хазарта.

Личните и фамилни фактори, които могат да увеличат риска, включват:

• Наличие на родител или брат/сестра с проблеми с хазарта или употребата на вещества
• Да сте мъж, тъй като мъжете са по-склонни да развият хазартни разстройства
• Да сте на средна възраст или по-млади, особено ако сте започнали да залагате като тийнейджър
• Наличие на психични състояния като депресия, тревожност или разстройства на личността
• Прием на определени лекарства за болестта на Паркинсон или синдрома на неспокойните крака
• Наличие на други пристрастяващи поведения или разстройства на употребата на вещества

Социалните и екологичните рискови фактори също играят роля:

• Лесен достъп до хазартни заведения или онлайн хазартни платформи
• Социален натиск от приятели или членове на семейството, които редовно залагат
• Високи нива на стрес от работа, взаимоотношения или финансови проблеми
• Социална изолация или липса на силни подкрепящи мрежи
• Културни среди, които разглеждат хазарта като приемливо забавление

Някои черти на личността също могат да увеличат уязвимостта, като например да сте силно конкурентни, импулсивни или склонни да поемате рискове. Хората, които лесно се отегчават или търсят постоянно стимулиране, също могат да са изложени на по-висок риск.

В редки случаи хората с определени неврологични състояния или травматични мозъчни увреждания могат да имат повишена импулсивност, която ги прави по-податливи на проблеми с хазарта. Ето защо е важно да обсъдите всякакви промени в хазартното поведение с вашия медицински специалист.

Какви са възможните усложнения на компулсивното хазартно разстройство?

Компулсивното хазартно разстройство може да доведе до сериозни последици, които засягат всяка област от вашия живот. Тези усложнения често се развиват постепенно, което прави важно да потърсите помощ, преди проблемите да станат непоносими.

Финансовите усложнения често са най-непосредствените и видими:

• Нарастващи дългове от хазартни загуби и заемане на пари
• Загуба на спестявания, пенсионни фондове или пари за колеж на децата
• Фалит или загуба на дома ви
• Кражба на самоличност или незаконни дейности за получаване на пари за хазарт
• Невъзможност за плащане на основни нужди като храна, жилище или медицински грижи

Взаимоотношенията и социалните усложнения могат да бъдат също толкова опустошителни:

• Развод или раздяла поради стрес и измама, свързани с хазарта
• Загуба на попечителство над децата или напрегнати взаимоотношения с членове на семейството
• Социална изолация, тъй като приоритет е хазартът пред взаимоотношенията
• Загуба на приятелства поради заемане на пари или лъжа
• Увреждане на репутацията ви в общността

С времето могат да се развият и усложнения на работното място и правни проблеми. Те могат да включват загуба на работа поради лоша производителност или посещаемост, правни проблеми от кражба или измама и спиране на професионалния лиценз в някои професии.

Влиянието на компулсивното хазартно разстройство върху психичното здраве не бива да се подценява. Много хора развиват депресия, тревожност или дори мисли за самоубийство, докато проблемите им с хазарта се влошават. Злоупотребата с вещества често се развива, докато хората се опитват да се справят със стреса и срама от хазартните си загуби.

В редки, но сериозни случаи, някои хора могат да развият т.нар. „идеи за самоубийство, свързани с хазарта“, където финансовите и емоционалните последици се чувстват толкова непоносими, че обмислят да прекратят живота си. Това е медицинска спешност, която изисква незабавна професионална намеса.

Как се диагностицира компулсивното хазартно разстройство?

Диагностицирането на компулсивното хазартно разстройство включва цялостна оценка от психиатър, специализиран в разстройствата на зависимостта. Няма кръвен тест или скенер на мозъка, който да диагностицира състоянието, така че оценката се фокусира върху поведението и симптомите ви.

Вашият медицински специалист вероятно ще ви зададе подробни въпроси за навиците ви на хазарт, включително кога сте започнали да залагате, колко време и пари харчите и как хазартът засяга ежедневието ви. Те също ще проучат вашата анамнеза за психично здраве и всяка фамилна анамнеза за зависимост.

Диагнозата се основава на специфични критерии от Диагностично-статистическия наръчник за психични разстройства (DSM-5). Трябва да покажете поне четири от девет специфични симптома в рамките на 12-месечен период, като например нужда от залагане на все по-големи суми пари, невъзможност за контролиране на хазарта или лъжа за хазартни дейности.

Вашият лекар може също да използва стандартизирани инструменти за скрининг или въпросници, за да оцени тежестта на проблема ви с хазарта. Тези инструменти помагат да се определи дали имате леко, умерено или тежко хазартно разстройство, което ръководи планирането на лечението.

Понякога медицинските специалисти трябва да изключат други състояния, които могат да изглеждат подобни на компулсивното хазартно разстройство. Например, маниакалните епизоди при биполярно разстройство могат да включват прекомерен хазарт, а някои лекарства могат да увеличат желанието за хазарт като странични ефекти.

Какво е лечението на компулсивното хазартно разстройство?

Лечението на компулсивното хазартно разстройство е много ефективно и много хора постигат дългосрочно възстановяване с правилната комбинация от терапии. Целта не е само да се спре хазартът, а да ви помогне да изградите изпълнен живот, където хазартът вече не контролира решенията ви.

Психотерапията обикновено е първата линия на лечение и е показала отлични резултати:

• Когнитивно-поведенческата терапия (CBT) ви помага да идентифицирате и промените моделите на мислене, които водят до хазарт
• Мотивационното интервюиране ви помага да намерите собствените си причини за промяна на хазартното поведение
• Семейната терапия се занимава с проблемите във взаимоотношенията и помага на близките да разберат състоянието
• Груповата терапия ви свързва с други хора, които се сблъскват с подобни предизвикателства

Лекарствата могат да бъдат полезни за някои хора, особено когато се комбинират с терапия. Вашият лекар може да ви предпише антидепресанти, ако имате депресия или тревожност, или стабилизатори на настроението, ако имате биполярно разстройство. Някои проучвания показват, че определени лекарства, използвани за зависимости от вещества, могат също да помогнат за намаляване на желанието за хазарт.

Програмите за самопомощ и групите за подкрепа играят решаваща роля във възстановяването:

• Хазартни анонимни следва 12-стъпкова програма, подобна на Анонимни алкохолици
• Онлайн групите за подкрепа осигуряват денонощен достъп до хора, които разбират борбите ви
• Програмите за самоизключване ви помагат да се забраните от казина или хазартни уебсайтове
• Финансовото консултиране ви помага да управлявате дълговете и да възстановите финансовата си стабилност

В тежки случаи, когато амбулаторното лечение не е достатъчно, има налични резидентни лечебни програми. Тези интензивни програми обикновено продължават от 30 до 90 дни и осигуряват денонощна подкрепа, докато развивате умения за справяне и се справяте с основните проблеми.

Лечението на редки усложнения може да изисква специализирани подходи. Например, ако сте развили проблеми с хазарта като страничен ефект от лекарството за Паркинсон, вашият невролог може да се наложи да коригира плана ви за лечение.

Как да се лекувате у дома при компулсивно хазартно разстройство?

Стратегиите за самообгрижване могат значително да подпомогнат възстановяването ви, когато се използват заедно с професионално лечение. Тези техники ви помагат да управлявате желанието, да се справяте със стреса и да изграждате по-здравословни навици в ежедневието си.

Управлението на желанието за хазарт изисква практични стратегии, които можете да използвате в момента:

• Премахнете хазартните приложения от телефона си и блокирайте хазартните уебсайтове
• Предоставете контрол върху финансите си на доверен член на семейството или приятел
• Носете само малки суми пари в брой и избягвайте кредитните карти
• Намерете алтернативни дейности, когато почувствате желание да залагате
• Практикувайте дълбоко дишане или техники за осъзнатост по време на интензивни желания

Изграждането на структурирано ежедневие може да помогне за намаляване на времето и психическото пространство, налични за хазартни мисли. Това може да включва редовни упражнения, планирани хранения, работа или доброволческа дейност и социално време с подкрепящи хора.

Управлението на стреса е от решаващо значение, тъй като много хора залагат като начин да се справят с трудни емоции. Здравословните алтернативи включват упражнения, медитация, водене на дневник, говорене с приятели или занимаване с хобита, които сте обичали преди.

Създаването на системи за отчетност помага за поддържане на ангажираността ви към възстановяването. Това може да включва редовни срещи с доверен приятел, посещение на срещи на групи за подкрепа или използване на приложения, които проследяват напредъка и настроението ви.

Бъдете търпеливи със себе си по време на възстановяването. Обратните стъпки са често срещани и не означават, че сте се провалили. Ако заложите отново, потърсете подкрепа незабавно, вместо да ви кара срамът да се върнете на правия път.

Как да се подготвите за срещата си с лекаря?

Подготовката за срещата ви може да ви помогне да се възползвате максимално от времето си с вашия медицински специалист и да гарантира, че ще получите най-добрите възможни грижи. Да бъдете честни и подробни за навиците си на хазарт е от съществено значение, дори ако се чувствате некомфортно.

Преди срещата си се опитайте да съберете специфична информация за моделите си на хазарт. Запишете колко често залагате, колко пари обикновено харчите и какви видове хазарт предпочитате. Включете подробности за това кога са започнали проблемите ви с хазарта и как са се развили с времето.

Направете списък на всички проблеми, които хазартът е причинил в живота ви, включително финансови загуби, проблеми във взаимоотношенията, проблеми на работното място или правни проблеми. Отбележете и всички симптоми на психично здраве, които сте изпитали, като депресия, тревожност или проблеми със съня.

Носете информация за медицинската си история, включително всички лекарства, които приемате, и други психични състояния, които може да имате. Ако проблемите с хазарта се срещат в семейството ви, споменете това също.

Обмислете да доведете доверен член на семейството или приятел на срещата за подкрепа. Те могат да ви помогнат да запомните важни подробности и да предоставят допълнителна перспектива за това как хазартът е повлиял на живота ви.

Подгответе въпроси, които да зададете на лекаря си, като например какви възможности за лечение има, колко време обикновено отнема възстановяването и какво можете да очаквате по време на процеса на лечение. Не се колебайте да попитате за всичко, което ви тревожи.

Каква е основната идея за компулсивното хазартно разстройство?

Най-важното нещо, което трябва да разберете за компулсивното хазартно разстройство, е, че това е истинско медицинско състояние, а не морален провал или липса на воля. Подобно на други психични състояния, то е лечимо с правилната комбинация от професионална помощ и лична ангажираност към възстановяването.

Възстановяването е абсолютно възможно и много хора продължават да живеят изпълнен живот, свободен от проблеми с хазарта. Ключът е да се потърси помощ възможно най-рано, преди последиците да станат непоносими. Лечението работи най-добре, когато се занимава не само с хазартното поведение, но и с всички основни психични проблеми и стресови фактори в живота.

Не забравяйте, че търсенето на помощ е знак за смелост и сила. Не е нужно да се справяте сами и няма срам да признаете, че имате нужда от подкрепа. С правилното лечение и постоянна ангажираност към възстановяването си, можете да си върнете контрола над живота си и да възстановите това, което хазартът е можел да повреди.

Често задавани въпроси за компулсивното хазартно разстройство

Можете ли да се възстановите напълно от компулсивното хазартно разстройство?

Да, пълното възстановяване от компулсивното хазартно разстройство е определено възможно с правилно лечение и постоянна подкрепа. Много хора постигат дългосрочно въздържание от хазарта и продължават да възстановяват взаимоотношенията, финансите и цялостното си качество на живот. Възстановяването обикновено се разглежда като непрекъснат процес, а не като еднократен лек, подобно на други разстройства на зависимостта.

Успеваемостта варира, но проучванията показват, че хората, които участват в цялостни лечебни програми, имат значително по-добри резултати от тези, които се опитват да се откажат сами. Ключът е да се намери правилната комбинация от терапия, подкрепа и промени в начина на живот, които работят за вашата конкретна ситуация.

Колко време отнема възстановяването от хазартната зависимост?

Времето за възстановяване варира значително от човек на човек, в зависимост от фактори като тежестта на проблема с хазарта, колко дълго сте залагали и какви други житейски обстоятелства имате. Някои хора започват да се чувстват по-контролирани в рамките на няколко седмици от началото на лечението, докато други може да се нуждаят от няколко месеца или по-дълго.

Повечето лечебни програми продължават от няколко месеца до година, но много хора се възползват от постоянна подкрепа чрез консултиране или групи за подкрепа за много по-дълго време. Важното е да се фокусирате върху напредъка, а не върху съвършенството, и да разглеждате възстановяването като пътуване, а не като дестинация.

Покрива ли се компулсивното хазартно разстройство от здравната каса?

Много здравноосигурителни планове покриват лечението на хазартното разстройство, особено след като то е признато за легитимно психично състояние в DSM-5. Обаче, покритието варира в зависимост от вашия конкретен здравноосигурителен план и вида лечение, от което се нуждаете.

Струва си да проверите със здравноосигурителната си компания какво е покрито, включително терапевтични сесии, групи за подкрепа и всички лекарства, които могат да бъдат предписани. Ако нямате здравноосигурителна карта или покритието ви е ограничено, много лечебни центрове предлагат плащания по скала или планове за плащане, за да направят лечението по-достъпно.

Може ли онлайн хазартът да е по-пристрастяващ от хазарта в казино?

Онлайн хазартът наистина може да бъде особено пристрастяващ поради няколко причини. Той е достъпен 24/7, предлага незадоволително удовлетворение и ви позволява да залагате тайно, без социалните ограничения, които може да изпитвате в физическо казино. Удобството и достъпността могат да улеснят импулсивното залагане и за по-дълги периоди.

Онлайн платформите също използват сложни алгоритми и дизайнерски функции, специално предназначени да ви държат ангажирани и да залагате по-дълго. Въпреки това, потенциалът за пристрастяване варира от човек на човек и някои хора могат да намерят определени видове хазарт по-проблематични от други, независимо дали е онлайн или на място.

Какво трябва да правят членовете на семейството, ако някой, когото обичат, има проблем с хазарта?

Членовете на семейството могат да играят решаваща роля в подкрепата на възстановяването, но е важно да се подходи към ситуацията внимателно и да се избягват поведения, които подкрепят зависимостта. Насърчавайте любимия човек да потърси професионална помощ, но избягвайте да му давате пари или да покривате хазартните му дългове, тъй като това може всъщност да влоши проблема.

Обмислете да посещавате сесии за семейна терапия или групи за подкрепа за семейства, засегнати от хазартна зависимост. Организации като Gam-Anon предоставят подкрепа специално за членове на семейството и приятели на хора с проблеми с хазарта. Не забравяйте да се грижите за собственото си психично здраве по време на това предизвикателно време, тъй като подкрепата на някого със зависимост може да бъде емоционално изтощителна.