Контактен Дерматит

Илюстрация на контактен дерматит върху различни цветове на кожата. Контактният дерматит може да се появи като сърбящ обрив.

Контактният дерматит е сърбящ обрив, причинен от директен контакт с вещество или алергична реакция към него. Обривът не е заразен, но може да бъде много неприятен.

Много вещества могат да причинят тази реакция, като например козметика, аромати, бижута и растения. Обривът често се появява в рамките на дни след излагане.

За да се лекува успешно контактният дерматит, е необходимо да се идентифицира и избегне причината за реакцията. Ако избегнете веществото, причиняващо реакцията, обривът често изчезва за 2 до 4 седмици. Можете да опитате да успокоите кожата си с хладна, влажна кърпа и други мерки за самообслужване.

Контактният дерматит се появява върху кожата, която е била в пряк контакт с веществото, причиняващо реакцията. Например, обривът може да се появи по крак, който се е докоснал до отровен бръшлян. Обривът може да се развие в рамките на минути до часове след излагане и може да продължи 2 до 4 седмици. Признаците и симптомите на контактния дерматит варират значително и могат да включват: Сърбящ обрив Кожени петна, които са по-тъмни от обикновено (хиперпигментирани), обикновено по кафява или черна кожа Суха, напукана, лющеща се кожа, обикновено по бяла кожа Пъпки и мехури, понякога с отделяне на течност и корички Оток, парене или болезненост Потърсете медицинска помощ, ако: Обривът е толкова сърбящ, че не можете да спите или да се справяте с ежедневните си дейности Обривът е силен или разпространен Притеснявате се как изглежда обривът Обривът не се подобрява в рамките на три седмици Обривът засяга очите, устата, лицето или гениталиите Потърсете незабавна медицинска помощ в следните ситуации: Смятате, че кожата ви е инфектирана. Признаците включват треска и гной, изтичаща от мехури. Трудно ви е да дишате, след като сте вдишали горящи плевели. Очите или носните ви проходи болят, след като сте вдишали дим от горящ отровен бръшлян. Смятате, че погълнато вещество е увредило лигавицата на устата или храносмилателния ви тракт.

Потърсете медицинска помощ, ако:

• Обривът е толкова сърбящ, че не можете да спите или да се справяте с ежедневните си дейности
• Обривът е силен или обширен
• Притеснявате се от външния вид на обрива си
• Обривът не се подобрява в рамките на три седмици
• Обривът засяга очите, устата, лицето или гениталиите

Потърсете незабавна медицинска помощ в следните ситуации:

• Смятате, че кожата ви е инфектирана. Признаци за това са треска и гной, изтичаща от мехури.
• Трудно ви е да дишате, след като сте вдишали горящи плевели.
• Болят ви очите или носните ви проходи, след като сте вдишали дим от горящ отровен бръшлян.
• Смятате, че погълната субстанция е увредила лигавицата на устата или храносмилателния ви тракт.

Контактният дерматит се причинява от контакт с вещество, което дразни кожата ви или предизвиква алергична реакция. Веществото може да бъде едно от хилядите известни алергени и дразнители. Често хората имат дразнещи и алергични реакции едновременно.

Дразнещият контактен дерматит е най-често срещаният тип. Тази неалергична кожна реакция възниква, когато дразнител увреди външния защитен слой на кожата ви.

Някои хора реагират на силни дразнители след еднократно излагане. Други могат да развият обрив след многократно излагане на дори леки дразнители, като сапун и вода. А някои хора развиват толерантност към веществото с течение на времето.

Често срещани дразнители са:

• Разтворители
• Гумени ръкавици
• Белина и перилни препарати
• Козметични продукти за коса
• Сапун
• Въздушни вещества
• Растения
• Торове и пестициди

Алергичният контактен дерматит възниква, когато вещество, към което сте чувствителни (алерген), предизвиква имунна реакция в кожата ви. Често засяга само областта, която е била в контакт с алергена. Но може да бъде предизвикана и от нещо, което навлиза в тялото ви чрез храни, ароматизатори, лекарства или медицински или зъболекарски процедури (системен контактен дерматит).

Хората често се сенсибилизират към алергени след многократни контакти с него в продължение на години. След като развиете алергия към вещество, дори малко количество от него може да причини реакция.

Често срещани алергени са:

• Никел, който се използва в бижута, катарами и много други предмети
• Лекарства, като антибиотични кремове
• Перуански балсам, който се използва в много продукти, като парфюми, пасти за зъби, води за уста и ароматизатори
• Формалдехид, който се съдържа в консерванти, козметика и други продукти
• Продукти за лична хигиена, като душ гелове, бои за коса и козметика
• Растения като отровен бръшлян и манго, които съдържат силно алергенно вещество, наречено урушиол
• Въздушни алергени, като амброзия и спрей инсектициди
• Продукти, които причиняват реакция, когато сте на слънце (фотоалергичен контактен дерматит), като някои слънцезащитни продукти и козметика

Децата развиват алергичен контактен дерматит от обичайните причинители, както и от контакт с памперси, бебешки кърпички, бижута, използвани при пробиване на уши, дрехи със закопчалки или багрила и т.н.

Рискът от контактен дерматит може да е по-висок при хора, които имат определени професии и хобита. Примерите включват:

• Земеделски работници
• Почистващи
• Строителни работници
• Готвачи и други, които работят с храна
• Флористи
• Фризьори и козметици
• Здравни работници, включително зъболекари
• Механици
• Автомеханици
• Водолази или плувци, поради гумата в маски или очила за лице

Контактният дерматит може да доведе до инфекция, ако многократно драскате засегнатата област, което я прави влажна и отделяща течност. Това създава благоприятна среда за развитие на бактерии или гъбички и може да причини инфекция.

Можете да предприемете следните стъпки, за да предотвратите контактен дерматит:

• Избягвайте дразнители и алергени. Опитайте се да идентифицирате и избегнете причината за обрива си. За обеци за уши и тяло използвайте бижута от хипоалергенен материал, като хирургическа стомана или злато.
• Мийте кожата си. При отровен бръшлян, отровен дъб или отровен сумах може да успеете да премахнете по-голямата част от веществото, причиняващо обрив, ако измиете кожата си веднага след контакт с него. Използвайте мек, без аромат сапун и топла вода. Изплакнете обилно. Измийте също всички дрехи или други предмети, които може да са били в контакт с растителен алерген, като отровен бръшлян.
• Носете защитно облекло или ръкавици. Маските за лице, очилата, ръкавиците и другите предпазни средства могат да ви предпазят от дразнещи вещества, включително домакински почистващи препарати.
• Поставете термолепима пластира, за да покриете металните закопчалки до кожата си. Това може да ви помогне да избегнете реакция към закопчалки на дънки, например.
• Нанесете бариерен крем или гел. Тези продукти могат да осигурят защитен слой за кожата ви. Например, безрецептен кожен крем, съдържащ бентокуатам (Ivy Block), може да предотврати или намали реакцията на кожата ви към отровен бръшлян.
• Бъдете внимателни около домашните любимци. Алергените от растения, като отровен бръшлян, могат да се придържат към домашните любимци и след това да се разпространяват сред хората. Къпете домашния си любимец, ако смятате, че е влязъл в контакт с отровен бръшлян или нещо подобно. Вивиен Уилямс: Миенето на ръцете е от съществено значение за предотвратяване на разпространението на микроби. Но понякога цялото това търкане може да причини обрив. Означава ли това, че сте алергични към сапуна? Вивиен Уилямс: Д-р Дон Дейвис казва, че алергичният контактен дерматит означава, че някое вещество причинява алергична реакция върху кожата ви. Но дразнещият контактен дерматит означава, че кожата ви е възпалена от повтарящо се излагане на нещо. Д-р Дейвис: Ако използвах сапун с луга върху кожата си и го използвах многократно, щях да развия дразнещ контактен дерматит просто от ерозиране на естествената бариера на кожата си с повтарящо се миене. Вивиен Уилямс: Д-р Дейвис казва, че не винаги е лесно да се различи алергията от дразненето. Д-р Дейвис: Затова е много полезно да се обърнете към медицински специалист, особено дерматолог, за да ви помогне да различите дразнещия контактен дерматит Вивиен Уилямс: и алергията. По този начин можете правилно да лекувате обрива и да предотвратите повторното му появяване.

Матю Хол, д-р: Пациентите могат да получат алергия към различни неща, които използват, като сапуни, лосиони, гримове, всичко, което контактува с кожата.

Диди Стипан: Никелът, който често се използва в бижутата, е най-честият алерген. И така, как някой може да разбере дали има алергична реакция към нещо, което си слага върху кожата?

Д-р Хол: Тестът с пластири е решаващият тест, който провеждаме, за да оценим алергичния контактен дерматит. Това е седмичен тест. Трябва да виждаме пациентите в понеделник, сряда и петък от същата седмица.

Диди Стипан: По време на първоначалното посещение дерматологът определя възможните рискови фактори, които могат да причиняват контактния дерматит.

Д-р Хол: След това, въз основа на това, ние персонализираме панел от алергени за всеки пациент, които се поставят върху тези алуминиеви дискове, които са залепени на гърба.

Диди Стипан: След два дни пациентът се връща, за да му махнат пластирите.

Д-р Хол: Но също така трябва да видим пациента отново в петък, защото може да отнеме 4 до 5 дни, преди да видим реакции. Така че това е седмичен ангажимент.

Диди Стипан: В края на седмицата пациентите получават списък с това, за което са алергични.

Д-р Хол: Ние също им даваме достъп до персонализирана база данни от продукти, които са безопасни за употреба и не съдържат веществата, за които са алергични.

Тестването с пластири може да бъде полезно за определяне дали сте алергични към специфично вещество. Малки количества от различни вещества се поставят върху кожата ви под лепкаво покритие. След 2 до 3 дни вашият медицински специалист проверява за кожна реакция под пластирите.

Вашият медицински специалист може да диагностицира контактен дерматит, като ви разпита за вашите признаци и симптоми. Може да ви зададат въпроси, за да помогнат да се идентифицира причината за вашето състояние и да се открият улики за причиняващото вещество. И вероятно ще претърпите кожен преглед, за да се оцени обривът.

Вашият медицински специалист може да предложи тест с пластири, за да се идентифицира причината за обрива ви. При този тест малки количества потенциални алергени се поставят върху лепкави пластири. След това пластирите се поставят върху кожата ви. Те остават върху кожата ви за 2 до 3 дни. През това време ще трябва да поддържате гърба си сух. След това вашият медицински специалист проверява за кожни реакции под пластирите и определя дали е необходимо допълнително тестване.

Този тест може да бъде полезен, ако причината за обрива ви не е очевидна или ако обривът ви се повтаря често. Но зачервяването, което показва реакция, може да е трудно да се види върху кафява или черна кожа, което може да доведе до пропусната диагноза.