Цистит

Цистит (сис-ТИ-тис) е медицинският термин за възпаление на пикочния мехур. Възпалението е, когато част от тялото ви е подута и гореща. Може да е и болезнено.

В повечето случаи циститът се появява, когато има инфекция, причинена от бактерии. Това се нарича инфекция на пикочните пътища (ИПП). Имането на инфекция на пикочния мехур може да бъде болезнено и досадно. Може да се превърне в сериозен здравословен проблем, ако инфекцията се разпространи до бъбреците.

Циститът може да се появи и като реакция на някои лекарства или лъчетерапия. Неща, които понякога дразнят пикочния мехур, като хигиенни продукти, спермициден гел или продължителна употреба на катетър, също могат да доведат до цистит. Циститът може да се появи и като усложнение на друго заболяване.

Обичайното лечение на цистит, причинен от бактерии, е приемането на антибиотици. Лечението на други видове цистит зависи от причината.

Признаците и симптомите на цистит могат да включват:

• Силно, постоянно желание за уриниране • Болка или парене при уриниране • Често уриниране на малки количества урина • Кръв в урината (хематурия) • Мътна или силно миришеща урина • Дискомфорт в таза • Ощущение за натиск в областта под пъпа (корема) • Лека температура При малки деца, новите епизоди на случайно дневна енуреза също могат да бъдат признак на инфекция на пикочните пътища (ИПП). Нощната енуреза сама по себе си е малко вероятно да се случи поради ИПП. Търсете медицинска помощ незабавно, ако имате признаци и симптоми, характерни за бъбречна инфекция. Те включват:

• Болка в гърба или встрани • Температура и треперене • Гадене и повръщане Ако развиете спешно, често или болезнено уриниране, което продължава няколко часа или повече, или ако забележите кръв в урината си, се обадете на вашия медицински специалист. Ако сте били диагностицирани с ИПП в миналото и развиете симптоми, които имитират предишна ИПП, се обадете на вашия медицински специалист. Също така се обадете на вашия медицински специалист, ако симптомите на цистит се върнат, след като приключите с антибиотичното лечение. Може да се наложи да опитате друг вид лекарство. Ако детето ви започне да има дневни инциденти с енуреза, се обадете на медицинския специалист на детето си. При иначе здрави мъже циститът е рядкост. Всички симптоми трябва да бъдат проверени от медицински специалист.

Потърсете незабавно медицинска помощ, ако имате признаци и симптоми, характерни за инфекция на бъбреците. Те включват:

• Болка в гърба или встрани
• Треска и студени тръпки
• Гадене и повръщане

Ако получите спешно, често или болезнено уриниране, което продължава няколко часа или повече, или ако забележите кръв в урината си, се обадете на вашия медицински специалист. Ако преди сте били диагностицирани с UTI и развиете симптоми, които имитират предишна UTI, се обадете на вашия медицински специалист.

Обадете се и на вашия медицински специалист, ако симптомите на цистит се върнат, след като приключите с лечението с антибиотици. Може да се наложи да опитате друг вид лекарство.

Ако детето ви започне да има инциденти с напикаване през деня, се обадете на медицинския специалист на вашето дете.

При иначе здрави мъже циститът е рядкост. Всички симптоми трябва да бъдат проверени от медицински специалист.

Вашата пикочна система включва бъбреци, уретери, пикочен мехур и уретра. Всички те играят роля в премахването на отпадъчните продукти от тялото ви. Бъбреците са чифт бобовидни органи, разположени към задната част на горната част на корема. Те филтрират отпадъчните продукти от кръвта и регулират концентрациите на много вещества. Тръбички, наречени уретери, пренасят урината от бъбреците до пикочния мехур. Пикочният мехур съхранява урината, докато не почувствате нужда да уринирате. След това урината напуска тялото ви през уретрата. Инфекциите на пикочните пътища (ИПП) обикновено се появяват, когато бактерии извън тялото попаднат в пикочните пътища през уретрата и започнат да се размножават. Повечето случаи на цистит са причинени от вид бактерии Escherichia coli (E. coli). Но и други видове бактерии могат да причинят инфекции. Бактериалните инфекции на пикочния мехур могат да се случат при жените след полов акт. Дори при тези, които не са сексуално активни, ИПП могат да се случат, тъй като женският генитален орган често съдържа бактерии, които могат да причинят цистит. Въпреки че бактериалните инфекции са най-честата причина за цистит, редица неинфекциозни фактори също могат да причинят възпаление на пикочния мехур. Някои примери включват: Интерстициален цистит. Причината за това хронично възпаление на пикочния мехур, наричано още синдром на болезнения пикочен мехур, не е ясна. Повечето случаи се случват при жени. Състоянието може да бъде трудно за диагностициране и лечение. Лекарствено-индуциран цистит. Някои лекарства, като например някои лекарства, използвани за лечение на рак (химиотерапия), могат да причинят възпаление на пикочния мехур, тъй като разградените компоненти на лекарствата напускат тялото. Радиационен цистит. Радиационното лечение на тазовата област може да причини възпалителни промени в тъканите на пикочния мехур. Цистит, причинен от чуждо тяло. Дългосрочното използване на катетър може да увеличи вероятността от бактериални инфекции и увреждане на тъканите. И двете могат да причинят възпаление на пикочния мехур. Химически цистит. Някои хора могат да бъдат свръхчувствителни към химикали, открити в някои продукти. Те могат да включват пяна за баня, спрей за лична хигиена или спермициден гел. Алергична реакция може да се случи в пикочния мехур, причинявайки възпаление. Цистит, свързан с други състояния. Циститът може понякога да се появи като усложнение на други състояния, като диабет, камъни в бъбреците, уголемена простата или травма на гръбначния мозък.

Някои хора са по-склонни от други да развият инфекции на пикочния мехур или повтарящи се инфекции на пикочните пътища. Жените могат да имат този проблем. Ключова причина е физическата анатомия. Жените имат къса уретра. Това означава, че бактериите, които могат да причинят инфекция, не трябва да изминават голямо разстояние, за да достигнат до пикочния мехур.

Може да сте изложени на по-голям риск от инфекции на пикочния мехур или повтарящи се ИПП, ако:

• Водите полов живот. По време на секс бактериите могат да бъдат изтласкани в уретрата.
• Използвате определени видове контрацептиви. Използването на диафрагма увеличава риска от ИПП. Диафрагмите, които съдържат спермицид, могат да увеличат риска още повече.
• Бременна сте. Хормоналните промени по време на бременност могат да увеличат риска от инфекция на пикочния мехур.
• Преминахте през менопауза. Промените в хормоните, които се случват след менопаузата, често могат да доведат до ИПП.

Други рискови фактори включват:

• Нарушаване на потока на урината. Това може да се случи при състояния като камък в пикочния мехур или уголемена простата.
• Промени в имунната система. Това може да се случи при определени състояния, като диабет, ХИВ инфекция и лечение на рак.
• Дългосрочно използване на уринарни катетри. Тези тръби може да са необходими на хора с хронични заболявания или на възрастни хора. Продължителната употреба може да ви изложи на по-голям риск от бактериални инфекции, както и от увреждане на тъканите на пикочния мехур.

При здрави мъже циститът е рядкост.

При правилно и своевременно лечение с подходящи медикаменти, инфекциите на пикочния мехур рядко водят до усложнения. Но ако не се лекуват, те могат да се превърнат в нещо по-сериозно. Усложненията могат да включват:

• Инфекция на бъбреците. Нелекуваната инфекция на пикочния мехур може да доведе до инфекция на бъбреците. Това се нарича още пиелонефрит (pie-uh-low-nuh-FRY-tis). Инфекциите на бъбреците могат да увредят бъбреците трайно.
• Кръв в урината. При цистит може да имате кръвни клетки в урината. Често те могат да се видят само под микроскоп. Това състояние се нарича микроскопична хематурия. Обикновено изчезва след лечение. Ако кръвните клетки все още се появяват в урината след лечение, може да се наложи да се консултирате със специалист, за да се установи причината.

Кръвта в урината, която можете да видите, се нарича макроскопична хематурия. Това се случва рядко при типичен, бактериален цистит. Но този симптом може да е по-често срещан, ако имате цистит, който се появява след химиотерапия или лъчетерапия за рак.

Кръв в урината. При цистит може да имате кръвни клетки в урината. Често те могат да се видят само под микроскоп. Това състояние се нарича микроскопична хематурия. Обикновено изчезва след лечение. Ако кръвните клетки все още се появяват в урината след лечение, може да се наложи да се консултирате със специалист, за да се установи причината.

Кръвта в урината, която можете да видите, се нарича макроскопична хематурия. Това се случва рядко при типичен, бактериален цистит. Но този симптом може да е по-често срещан, ако имате цистит, който се появява след химиотерапия или лъчетерапия за рак.

Мерките за самообслужване за предотвратяване на повтарящи се инфекции на пикочния мехур не са добре проучени. Но някои лекари препоръчват тези съвети за профилактика:

• Пийте много течности, особено вода. Пиенето на много течности е особено важно след химиотерапия или лъчетерапия, особено в дните на лечение.
• Уринирайте често. Ако усетите нужда да уринирате, не отлагайте използването на тоалетната.
• Подсушавайте се отпред назад след изхождане. Това предотвратява разпространението на бактерии в аналната област към вагината и уретрата.
• Вземайте душ, вместо вана. Ако сте склонни към инфекции, вземането на душ, вместо вана, може да помогне за предотвратяването им.
• Нежно мийте кожата около гениталиите. Правете това ежедневно, но не използвайте груби сапуни или не мийте прекалено силно. Нежната кожа в тази област може да се раздразни.
• Изпразнете пикочния си мехур възможно най-скоро след секс. Изпийте пълна чаша вода, за да помогнете за измиване на бактериите.
• Избягвайте използването на дезодорант спрейове или хигиенни продукти в гениталната област. Тези продукти могат да дразнят уретрата и пикочния мехур. Сок от червена боровинка или таблетки, съдържащи проантоцианидин, често се препоръчват, за да помогнат за намаляване на риска от повтарящи се инфекции на пикочния мехур. Въпреки че изследванията в тази област са противоречиви, има някои доказателства, че червената боровинка може да помогне за предотвратяване на повтарящи се инфекции при някои хора. Продуктите от червена боровинка обикновено се считат за безопасни за здрави хора без никакви медицински състояния. Но като домашно лекарство, бъдете внимателни с червения боровинков сок или продукти от червена боровинка, ако приемате антикоагуланта варфарин (Кумадин). Възможно е да има взаимодействие между червената боровинка и варфарина, което може да доведе до кървене. Но доказателствата са смесени. Червената боровинка не е доказано ефективно лечение, ако вече имате инфекция на пикочния мехур.

Ако имате симптоми на цистит, говорете с вашия медицински специалист възможно най-скоро. Вашият медицински специалист може да диагностицира цистит въз основа на вашите симптоми и медицинска история.

Когато е необходима повече информация за диагнозата или планът за лечение, вашият медицински специалист може да препоръча:

• Анализ на урина. За този тест събирате малко количество урина в контейнер. Вашият медицински специалист проверява урината за признаци на инфекция, като бактерии, кръв или гной. Ако бъдат открити бактерии, може да ви бъде направен и тест, наречен уринарна култура, за да се провери какъв тип бактерии причиняват инфекцията.
• Образни изследвания. Обикновено не е необходим образен тест за цистит. Но в някои случаи образните изследвания могат да бъдат полезни. Например, рентгеново изследване или ултразвук могат да помогнат на вашия медицински специалист да открие други потенциални причини за възпаление на пикочния мехур, като тумор или анатомичен проблем.