Какво е цистит? Симптоми, причини и лечение

Циститът е възпаление на пикочния мехур, най-често причинено от бактериална инфекция. Представете си го като дразнене и подуване на пикочния мехур, подобно на болно гърло.

Това състояние засяга милиони хора всяка година, особено жените. Макар и да може да е неприятно и тревожно, циститът обикновено се лекува лесно и рядко води до сериозни усложнения, когато се лекува своевременно.

Какво е цистит?

Циститът възниква, когато стената на пикочния мехур се възпали, обикновено поради навлизане на бактерии през уретрата. Пикочният мехур обикновено е стерилна среда, така че когато бактериите се размножават там, тялото реагира с възпаление, за да се бори с инфекцията.

В повечето случаи причината е бактерията E. coli, която обикновено живее безопасно в червата, но може да създаде проблеми, когато попадне в пикочните пътища. Жените страдат от цистит по-често от мъжете, защото уретрата им е по-къса, което улеснява достигането на бактериите до пикочния мехур.

Добрата новина е, че циститът е лечим. С подходящи грижи, повечето хора се чувстват значително по-добре в рамките на няколко дни от началото на лечението.

Какви са симптомите на цистит?

Най-честият симптом на цистит е парене при уриниране, често описвано като усещане за преминаване на бръсначи. Може да забележите, че трябва да уринирате много по-често от обикновено, дори когато пикочният ви мехур е почти празен.

Ето симптомите, които може да изпитате при цистит:

• Парене или болка при уриниране
• Често желание за уриниране, дори веднага след това
• Изпускане само на малки количества урина всеки път
• Мътна, тъмна или силно миришеща урина
• Кръв в урината (оцветяваща я в розово или червено)
• Болка или натиск в таза, особено при жените
• Дискомфорт в долната част на корема
• Общо неразположение или умора

Някои хора изпитват и лека температура или треска. Ако получите висока температура, силна болка в гърба или се чувствате много зле, това може да са признаци, че инфекцията се е разпространила до бъбреците, което изисква незабавна медицинска помощ.

Какви са видовете цистит?

Циститът се дели на две основни категории: инфекциозен и неинфекциозен. Инфекциозният цистит, причинен от бактерии, е най-често срещаният тип, който вероятно ще срещнете.

Бактериалният цистит представлява около 85% от всички случаи. Това се случва, когато бактерии, обикновено E. coli от храносмилателния тракт, навлязат в пикочната система и се размножават в пикочния мехур.

Неинфекциозният цистит може да е резултат от няколко фактора. Химически дразнители като пяна за баня, спрейове за интимна хигиена или някои лекарства могат да възпалят пикочния мехур. Лъчетерапията за рак също може да причини този тип възпаление.

Интерстициалният цистит е рядко, хронично състояние, при което пикочният мехур е постоянно възпален без ясна бактериална причина. Този тип изисква специализирано лечение и продължително наблюдение от уролог.

Какво причинява цистит?

Основната причина за цистит е навлизането на бактерии в пикочните пътища през уретрата и достигането им до пикочния мехур. Тялото ви обикновено измива малки количества бактерии, когато уринирате, но понякога бактериите могат да се размножават по-бързо, отколкото тялото ви може да ги елиминира.

Няколко фактора могат да увеличат вероятността ви да развиете бактериален цистит:

• Сексуална активност, която може да изтласка бактерии към уретрата
• Избърсване отзад напред след ползване на тоалетната
• Задържане на урина за дълги периоди
• Недостатъчно пиене на течности
• Някои видове контрацептиви, като диафрагми
• Бременност, поради хормонални промени и натиск върху пикочния мехур
• Менопауза, когато по-ниските нива на естроген променят пикочните пътища
• Поставяне на уринарен катетър

По-рядко циститът може да се развие от други причини. Химиотерапевтични лекарства, лъчетерапия или автоимунни заболявания могат да възпалят пикочния мехур без бактериално участие. Някои хора развиват цистит като реакция на определени продукти за лична хигиена или храни.

Кога да се консултирате с лекар за цистит?

Трябва да се свържете с вашия лекар, ако изпитвате парене при уриниране, заедно с чести позиви за уриниране, които не изчезват в рамките на 24-48 часа. Ранното лечение може да предотврати влошаването или разпространението на инфекцията.

Потърсете незабавна медицинска помощ, ако развиете някой от тези сериозни симптоми:

• Температура над 38.3°C
• Силна болка в гърба или встрани
• Гадене и повръщане
• Кръв в урината, която изглежда яркочервена
• Симптоми, които се влошават въпреки домашните грижи
• Невъзможност за уриниране, въпреки че чувствате позив

Ако сте бременна, имате диабет или имате компрометирана имунна система, не чакайте да видите дали симптомите ще се подобрят сами. Тези състояния могат да направят инфекциите на пикочните пътища по-сериозни, така че бързото лечение е особено важно.

Какви са рисковите фактори за цистит?

Да бъдеш жена е най-големият рисков фактор за цистит. Жените са около 30 пъти по-склонни да развият инфекции на пикочните пътища от мъжете, защото уретрата им е само около 3.8 см, в сравнение с около 20 см при мъжете.

Възрастта ви също играе роля в нивото на риска. Младите, сексуално активни жени изпитват цистит най-често, докато възрастните хора от двата пола са изложени на по-висок риск поради непълно изпразване на пикочния мехур и промени в имунната функция.

Няколко други фактора могат да увеличат шансовете ви да развиете цистит:

• Скорошна сексуална активност или нов сексуален партньор
• Използване на определени контрацептиви като диафрагми или спермициди
• Бъдете постменопаузални поради намаляване на нивата на естроген
• Имате диабет, който може да отслаби имунната ви система
• Приемате имуносупресивни лекарства
• Имате бъбречни камъни или други аномалии на пикочните пътища
• Използвате уринарен катетър
• Предишна история на инфекции на пикочните пътища

Ако имате рецидивиращ цистит (три или повече епизода в годината), вашият лекар може да препоръча допълнителни изследвания, за да идентифицира основните причини или профилактични лечения.

Какви са възможните усложнения на цистита?

Повечето случаи на цистит се разрешават напълно с подходящо лечение и не причиняват трайни проблеми. Въпреки това, нелекуваните или рецидивиращи инфекции понякога могат да доведат до по-сериозни усложнения.

Най-тревожното усложнение е, когато инфекцията се разпространи нагоре към бъбреците, причинявайки пиелонефрит. Тази бъбречна инфекция може да причини трайни увреждания, ако не се лекува своевременно и може да изисква хоспитализация за интравенозни антибиотици.

Ето потенциалните усложнения, за които трябва да внимавате:

• Бъбречна инфекция (пиелонефрит) с температура и болка в гърба
• Рецидивиращи инфекции на пикочните пътища, които стават по-трудни за лечение
• Бъбречно белези от повтарящи се инфекции
• Сепсис, животозастрашаваща кръвна инфекция (рядко, но сериозно)
• Усложнения при бременност, ако циститът се появи по време на бременност
• Хронични проблеми с пикочния мехур при хора с чести инфекции

Бременните жени са изложени на допълнителни рискове, тъй като нелекуваните инфекции на пикочните пътища могат да доведат до преждевременно раждане или деца с ниско тегло при раждане. Ето защо бременните жени се преглеждат рутинно за бактерии в урината си, дори без симптоми.

Как може да се предотврати циститът?

Можете значително да намалите риска си от развитие на цистит, като направите някои прости промени в ежедневните си навици. Ключът е да създадете среда, която затруднява бактериите да се установят в пикочните ви пътища.

Пиенето на много вода е една от най-ефективните стратегии за профилактика. Стремете се към поне 6-8 чаши дневно, за да помогнете да се измият бактериите от системата ви, преди да могат да се размножават.

Ето доказани методи за профилактика, които можете да използвате:

• Уринирайте скоро след сексуална активност, за да измиете всички бактерии
• Избършете отпред назад след ползване на тоалетната
• Не задържайте урина, когато почувствате позив
• Носете памучно бельо и свободно облекло
• Избягвайте потенциално дразнещи интимни продукти като душове
• Вземайте душ вместо вана, когато е възможно
• Обмислете смяна на методите за контрол на раждаемостта, ако използвате диафрагми
• Поддържайте добра хидратация през целия ден

Някои хора смятат, че пиенето на сок от червена боровинка или приемането на добавки от червена боровинка помага за предотвратяване на рецидивиращи инфекции, въпреки че научните доказателства са смесени. Ако сте склонни към чести цистити, вашият лекар може да препоръча нискодозови антибиотици като превантивна мярка.

Как се диагностицира циститът?

Вашият лекар обикновено може да диагностицира цистит въз основа на вашите симптоми и прост тест на урина. Процесът е лесен и обикновено дава бързи отговори за това какво причинява вашия дискомфорт.

Първо, вашият лекар ще ви попита за вашите симптоми и медицинска история. Ще иска да знае кога са започнали симптомите ви, колко тежки са те и дали сте имали подобни проблеми преди.

Основният диагностичен тест е уринален анализ, при който предоставяте проба от урина, която се тества за бактерии, бели кръвни клетки и други признаци на инфекция. Ще трябва първо да почистите гениталната си област и да предоставите „средна“ проба, за да избегнете замърсяване.

Ако имате рецидивиращи инфекции или симптомите ви са тежки, вашият лекар може да назначи допълнителни изследвания:

• Култура на урина, за да се идентифицират специфичните бактерии и да се тества чувствителността към антибиотици
• Образни изследвания като ултразвук или КТ, за да се проверят за структурни проблеми
• Цистоскопия, при която тънка камера изследва вътрешността на пикочния мехур
• Тест за остатъчна урина след уриниране, за да се види колко напълно изпразвате пикочния си мехур

Тези допълнителни тестове помагат да се идентифицират всички основни състояния, които могат да допринасят за вашите рецидивиращи инфекции и да насочат по-целенасочени подходи за лечение.

Какво е лечението на цистит?

Бактериалният цистит обикновено реагира добре на антибиотично лечение, като повечето хора се чувстват значително по-добре в рамките на 1-3 дни от началото на медикаментозното лечение. Вашият лекар ще избере антибиотик въз основа на най-вероятните бактерии, причиняващи инфекцията ви, и локалните модели на резистентност.

Често използвани антибиотици за цистит са триметоприм-сулфаметоксазол, нитрофурантоин или фосфомицин. Курсът на лечение обикновено продължава 3-7 дни, в зависимост от лекарството и тежестта на инфекцията.

Вашият план за лечение може да включва:

• Орални антибиотици, приемани за целия предписан курс
• Болкоуспокояващи като ибупрофен за дискомфорт и възпаление
• Феназопиридин за облекчаване на болката в пикочните пътища (оцветява урината в оранжево)
• Увеличен прием на течности, за да се помогне за измиване на бактериите от системата
• Топлинна терапия с подгряваща подложка за тазов дискомфорт

Важно е да приемете целия курс на антибиотици, дори ако се чувствате по-добре след ден-два. Прекратяването преждевременно може да позволи на бактериите да се върнат и потенциално да развият резистентност към лекарството.

При рецидивиращ цистит вашият лекар може да предпише нискодозови антибиотици за няколко месеца или да препоръча приемане на антибиотици след сексуална активност като профилактика.

Как да се лекувате у дома при цистит?

Докато антибиотиците лекуват основната инфекция, няколко домашни средства могат да ви помогнат да се чувствате по-комфортно, докато тялото ви се лекува. Тези поддържащи мерки работят заедно с предписаните ви лекарства, за да облекчат симптомите.

Пиенето на допълнително вода е най-важното нещо, което можете да направите у дома. Стремете се към чаша вода на всеки час, докато сте будни, за да помогнете да се разрежда урината ви и да се измият бактериите от пикочния ви мехур.

Ето ефективни стратегии за домашни грижи:

• Поставете подгряваща подложка върху долната част на корема или гърба си за 15-20 минути
• Вземайте топли вани, за да облекчите тазовия дискомфорт
• Избягвайте кофеина, алкохола и пикантните храни, които могат да дразнят пикочния ви мехур
• Уринирайте често, дори ако е неприятно
• Носете свободно, удобно облекло
• Опитайте безрецептурни болкоуспокояващи като ибупрофен
• Обмислете неподсладен сок от червена боровинка, въпреки че доказателствата са ограничени

Избягвайте вани с пяна, спрейове за интимна хигиена и душове, докато се лекувате, тъй като те могат да дразнят допълнително вече чувствителния ви пикочен мехур. Повечето хора забелязват значително подобрение в рамките на 24-48 часа от началото на лечението.

Как да се подготвите за срещата си с лекаря?

Доброто подготвяне за срещата ви помага на лекаря ви да постави точна диагноза и бързо да започне подходящо лечение. Малко подготовка може да направи посещението ви по-ефективно и да гарантира, че получавате необходимите ви грижи.

Преди срещата си запишете всичките си симптоми, включително кога са започнали и колко тежки са те. Забележете всички фактори, които ги правят по-добри или по-лоши, като пиене на вода или уриниране.

Носете тази информация на срещата си:

• Пълен списък на вашите текущи лекарства и добавки
• История на предишни инфекции на пикочните пътища и лечения
• Скорошна сексуална активност или промени в сексуалните партньори
• Всички нови продукти за лична хигиена, които сте започнали да използвате
• Въпроси за профилактика, ако имате рецидивиращи инфекции
• Информация за вашия менструален цикъл, ако сте жена

Не уринирайте поне един час преди срещата си, ако е възможно, тъй като вероятно ще трябва да предоставите проба от урина. Ако изпитвате силна болка, обадете се предварително, за да видите дали можете да предоставите пробата веднага при пристигането си.

Обмислете да си донесете списък с въпроси за възможностите за лечение, стратегии за профилактика и кога да потърсите последващи грижи.

Каква е основната информация за цистита?

Циститът е често срещано, лечимо състояние, което засяга милиони хора всяка година. Макар и симптомите да могат да бъдат неприятни и тревожни, бързото лечение с антибиотици обикновено разрешава бактериалния цистит в рамките на няколко дни.

Най-важното нещо, което трябва да запомните, е, че ранното лечение предотвратява усложненията и ви кара да се чувствате по-добре по-бързо. Не се колебайте да се свържете с вашия лекар, ако изпитвате парене при уриниране, заедно с чести позиви за уриниране.

Стратегиите за профилактика като поддържане на хидратация, спазване на добра хигиена и уриниране след сексуална активност могат значително да намалят риска ви от развитие на цистит. Ако изпитвате рецидивиращи инфекции, работете с вашия лекар, за да идентифицирате основните причини и да разработите план за профилактика.

С подходящо лечение и превантивни мерки повечето хора с цистит могат да очакват пълно възстановяване и могат да предприемат стъпки за предотвратяване на бъдещи епизоди.

Често задавани въпроси за цистита

Може ли циститът да изчезне сам без антибиотици?

Докато леките случаи на цистит понякога се разрешават без лечение, не се препоръчва да чакате и да виждате. Нелекуваният бактериален цистит може да се влоши и да се разпространи до бъбреците, причинявайки по-сериозни усложнения. Антибиотиците са много ефективни и обикновено осигуряват облекчение в рамките на 1-3 дни, което прави лечението по-безопасният избор.

Колко време трае циститът с лечение?

Повечето хора забелязват значително подобрение в рамките на 24-48 часа от началото на антибиотичното лечение за бактериален цистит. Пълното разрешаване обикновено се случва в рамките на 3-7 дни, в зависимост от тежестта на инфекцията и конкретния използван антибиотик. Ако симптомите продължават извън този период, свържете се с вашия лекар за преглед.

Заразен ли е циститът или е полово предаваема инфекция?

Самият цистит не е заразен и не се счита за полово предаваема инфекция. Въпреки това, сексуалната активност може да увеличи риска ви от развитие на цистит, като въведе бактерии в пикочните ви пътища. Бактериите, които причиняват цистит, обикновено идват от вашия собствен храносмилателен тракт, а не от партньор.

Могат ли мъжете да получат цистит?

Да, мъжете могат да развият цистит, въпреки че е много по-рядко срещано, отколкото при жените. Когато циститът се появи при мъжете, той често е свързан с проблеми с простатата, бъбречни камъни или други основни проблеми с пикочните пътища. Мъжете със симптоми на цистит трябва да се консултират с лекар за преглед, тъй като основната причина може да се нуждае от специфично лечение.

Защо продължавам да получавам цистит многократно?

Рецидивиращият цистит може да е резултат от няколко фактора, включително непълно изпразване на пикочния мехур, хормонални промени, определени методи за контрол на раждаемостта или основни здравословни проблеми като диабет. Някои хора имат анатомични фактори, които ги предразполагат към инфекции. Вашият лекар може да ви помогне да идентифицирате специфичните причини и да разработите стратегия за профилактика, съобразена с вашата ситуация.