Какво е теносиновит на Де Кервен? Симптоми, причини и лечение

Теносиновитът на Де Кервен е болезнено състояние, което засяга сухожилията от страната на палеца на китката ви. То се появява, когато защитната обвивка около две специфични сухожилия на палеца се възпалява и подува, което затруднява плавното им движение.

Представете си градински маркуч, който е прегънат или притиснат. Сухожилията са като водата, която се опитва да тече, но подутата обвивка създава тясно пространство, което причинява триене и болка. Това състояние е изненадващо често срещано и много лечимо, така че макар и да може да бъде доста неприятно, определено не сте сами в справянето с него.

Какви са симптомите на теносиновита на Де Кервен?

Основният симптом е болка по страната на палеца на китката ви, особено когато движите палеца си или завъртате китката си. Може да забележите, че тази болка се разпространява по предмишницата ви или надолу към палеца ви, и често се влошава с определени движения на ръката.

Ето симптомите, които може да изпитате, започвайки с най-често срещаните:

• Остра или болка в областта на палеца на китката
• Болка, която се влошава при щипане, хващане или стискане в юмрук
• Подуване близо до основата на палеца
• Трудност при движение на палеца и китката при извършване на дейности
• Чувство за засядане или щракане при движение на палеца
• Изтръпване по гърба на палеца и показалеца

Болката често става най-забележима по време на ежедневни дейности като завъртане на дръжки на врати, повдигане на бебето ви или дори писане на съобщения. Много хора го описват като дълбока болка, която може внезапно да стане остра с определени движения.

Какво причинява теносиновита на Де Кервен?

Това състояние се развива, когато многократно използвате палеца и китката си по начини, които дразнят сухожилията. Повтарящото се движение кара защитната обвивка около сухожилията да се възпали и удебели, създавайки тясно пространство, което ограничава нормалното движение на сухожилията.

Няколко фактора могат да допринесат за развитието на това състояние:

• Повтарящи се движения на ръката и китката, особено тези, които включват палеца
• Пряка травма на китката или областта на палеца
• Възпалителни заболявания като ревматоиден артрит
• Бременност и следродилен период поради задържане на течности и хормонални промени
• Дейности, изискващи повтарящи се движения на щипане, хващане или завъртане
• Внезапно увеличаване на нивата на активност на ръката

Интересно е, че новоизпечените родители често развиват това състояние от многократното повдигане и носене на бебетата си по начини, които натоварват сухожилията на палеца. Градинарите, работниците на поточни линии и хората, които често пишат съобщения, също са изложени на по-висок риск.

Какви са рисковите фактори за теносиновита на Де Кервен?

Някои хора са по-склонни да развият това състояние въз основа на своите дейности, физически характеристики и житейски обстоятелства. Разбирането на тези рискови фактори може да ви помогне да разпознаете защо може да изпитвате симптоми.

Най-често срещаните рискови фактори включват:

• Възраст между 30 и 50 години
• Да сте жена, особено по време на бременност или скоро след раждане
• Грижа за бебета или малки деца
• Да имате работа, която изисква повтарящи се движения на ръцете
• Игра на ракети или дейности, включващи повтарящи се движения на китката
• Да имате възпалителни артритни състояния

Жените са около осем до десет пъти по-склонни да развият това състояние от мъжете. Хормоналните промени по време на бременност и кърмене могат да направят сухожилията по-податливи на възпаление, което обяснява защо новоизпечените майки често изпитват това състояние.

Кога да се консултирате с лекар за теносиновит на Де Кервен?

Трябва да обмислите консултация с медицински специалист, ако болката в палеца и китката ви продължава повече от няколко дни или пречи на ежедневните ви дейности. Ранното лечение често води до по-добри резултати и може да предотврати влошаването на състоянието.

Определено си запишете час, ако изпитвате някое от следните ситуации:

• Болка, която не се подобрява с почивка и основни домашни грижи след седмица
• Сила болка, която ограничава способността ви да използвате ръката си
• Забележимо подуване или деформация около китката или палеца
• Изтръпване или мравучкане в палеца или пръстите
• Признаци на инфекция като зачервяване, топлина или треска
• Пълна невъзможност за движение на палеца или китката

Лекарят ви може да извърши прости тестове, за да потвърди диагнозата и да изключи други състояния. Получаването на професионално ръководство рано може да ви спести седмици от ненужен дискомфорт и да помогне за предотвратяване на дългосрочни усложнения.

Какви са възможните усложнения на теносиновита на Де Кервен?

Докато теносиновитът на Де Кервен обикновено не е сериозно състояние, оставянето му нелекувано може да доведе до някои усложнения, които засягат функцията на ръката ви. Добрата новина е, че тези усложнения са предотвратими с правилно лечение.

Възможните усложнения включват:

• Хронична болка, която продължава дори по време на почивка
• Постоянно ограничаване на движението на палеца и китката
• Слабост в силата на захващане и щипане
• Удебеляване на сухожилието, което става постоянно
• Развитие на спусъков палец или влошаване на съществуващите симптоми

Рядко някои хора могат да развият дразнене на нервите, което причинява изтръпване, простиращо се до предмишницата. Обаче с подходящо лечение повечето хора се възстановяват напълно, без никакви трайни последици за функцията на ръката си.

Как се диагностицира теносиновитът на Де Кервен?

Лекарят ви обикновено може да диагностицира теносиновита на Де Кервен чрез физикален преглед и прост тест, наречен тест на Финкелщайн. Това включва стискане на юмрук с палеца, пъхнат вътре в пръстите ви, след което огъване на китката ви към малкия ви пръст.

Диагностичният процес обикновено включва:

• Обсъждане на вашите симптоми и ежедневни дейности
• Физикален преглед на китката, палеца и ръката ви
• Тест на Финкелщайн, за да се възпроизведе болката ви
• Оценка на обхвата на движението и силата ви
• Преглед на вашата медицинска история и рискови фактори

В повечето случаи не са необходими образни тестове за диагноза. Ако обаче лекарят ви подозира други състояния или иска да изключи фрактури или артрит, той може да назначи рентгенови снимки или ултразвук. Диагнозата обикновено е ясна въз основа на вашите симптоми и физическия преглед.

Какво е лечението на теносиновита на Де Кервен?

Лечението на теносиновита на Де Кервен се фокусира върху намаляване на възпалението, облекчаване на болката и възстановяване на нормалната функция на сухожилията. Повечето хора реагират добре на консервативно лечение и операцията рядко е необходима.

Вашият план за лечение може да включва няколко подхода:

• Носене на шина за палеца, за да се отпуснат засегнатите сухожилия
• Приемане на противовъзпалителни лекарства като ибупрофен или напроксен
• Нанасяне на лед, за да се намали подуването и болката
• Промяна на дейностите, които влошават симптомите ви
• Упражнения за физиотерапия, за да се подобри гъвкавостта и силата
• Инжекции с кортикостероиди за упорити случаи

Шината обикновено е първата линия на лечение, тъй като позволява на възпалените сухожилия да си починат и да се излекуват. Повечето хора я носят около четири до шест седмици, сваляйки я само за леки упражнения и хигиена.

Ако консервативното лечение не донесе облекчение след няколко месеца, лекарят ви може да препоръча малка хирургична процедура за освобождаване на стеснената сухожилна обвивка. Тази амбулаторна операция има висок процент на успех и обикновено позволява на хората да се върнат към нормалните си дейности в рамките на няколко седмици.

Как да се справите с теносиновита на Де Кервен у дома?

Домашното лечение играе решаваща роля за вашето възстановяване и може значително да намали вашите симптоми, когато се прави последователно. Ключът е да дадете на сухожилията си време да се излекуват, като същевременно внимателно поддържате подвижността.

Ето ефективни стратегии за домашно лечение:

• Почивайте палеца и китката си, като избягвате повтарящи се движения
• Нанасяйте лед за 15-20 минути няколко пъти на ден
• Вземайте безрецептурни противовъзпалителни лекарства, както е указано
• Носете шината си, както е препоръчано от вашия медицински специалист
• Извършвайте леки разтягащи упражнения, когато болката позволява
• Променете начина, по който извършвате ежедневните си дейности, за да намалите натоварването на палеца си

Когато повдигате предмети, опитайте се да използвате цялата си ръка, а не само палеца и показалеца си. Ако сте новоизпечена майка, помолете за помощ при грижите за бебето или използвайте поддържащи възглавници по време на хранене, за да намалите натоварването на китката.

Топлинната терапия може също да бъде полезна, след като първоначалното възпаление отшуми. Топъл компрес или топла водна баня за 10-15 минути могат да помогнат за отпускане на мускулите и подобряване на кръвообращението в областта.

Как може да се предотврати теносиновитът на Де Кервен?

Докато не можете да предотвратите всички случаи на теносиновит на Де Кервен, можете значително да намалите риска си, като внимавате как използвате ръцете и китките си. Превенцията се фокусира върху избягването на повтарящо се напрежение и поддържането на добра механика на ръката.

Ефективните стратегии за превенция включват:

• Прави си редовни почивки по време на повтарящи се дейности с ръцете
• Използвайте правилна ергономия при работа или използване на устройства
• Укрепвайте мускулите на ръцете и китките си с редовни упражнения
• Избягвайте продължително щипане или стискане
• Използвайте адаптивни инструменти, които намаляват натоварването на палците ви
• Поддържайте добра обща гъвкавост на китките и ръцете

Ако сте новоизпечена майка, опитайте се да разнообразявате позицията си за държане на бебето и използвайте поддържащи възглавници по време на хранене. За хората, които работят с ръцете си, помислете за използване на ергономични инструменти и правете микро-почивки на всеки 30 минути, за да се разтегнете и отпуснете ръцете си.

Как трябва да се подготвите за срещата си с лекаря?

Подготовката за срещата ви може да помогне да се гарантира, че ще получите най-точната диагноза и ефективен план за лечение. Лекарят ви ще иска да разбере вашите симптоми, ежедневни дейности и как състоянието засяга живота ви.

Преди срещата си помислете да подготвите следната информация:

• Подробно описание на това кога са започнали симптомите ви и какво ги предизвиква
• Списък на вашите ежедневни дейности, особено тези, които включват повтарящи се движения на ръцете
• Всички лекарства или лечения, които вече сте опитвали
• Въпроси за възможностите за лечение и очакванията за възстановяване
• Информация за вашите служебни задължения и хобита
• Предишни наранявания на ръката, китката или ръката ви

Полезно е да водите кратък дневник на симптомите си за няколко дни преди срещата си, отбелязвайки кога болката е най-силна и кои дейности изглежда я предизвикват. Тази информация може да помогне на лекаря ви да разбере модела на вашето състояние и да разработи най-подходящия план за лечение.

Каква е ключовата информация за теносиновита на Де Кервен?

Теносиновитът на Де Кервен е често срещано и много лечимо състояние, което засяга сухожилията от страната на палеца на китката ви. Макар и да може да бъде доста болезнено и да пречи на ежедневните дейности, повечето хора се възстановяват напълно с правилно лечение и малко търпение.

Най-важното нещо, което трябва да запомните, е, че ранното лечение води до по-добри резултати. Ако изпитвате постоянна болка в палеца и китката, не чакайте да се разреши само от себе си. Прости лечения като шиниране, почивка и противовъзпалителни лекарства често са много ефективни, когато се започнат рано.

С правилния подход можете да очаквате да се върнете към нормалните си дейности в рамките на няколко седмици до няколко месеца. Много хора установяват, че изучаването на правилната механика на ръката и предприемането на превантивни мерки им помага да избегнат бъдещи епизоди на това състояние.

Често задавани въпроси за теносиновита на Де Кервен

Колко време отнема заздравяването на теносиновита на Де Кервен?

Повечето хора виждат значително подобрение в рамките на 4-6 седмици от началото на лечението, но пълното заздравяване може да отнеме 2-3 месеца. Времевата рамка зависи от това колко тежко е вашето състояние и колко добре следвате плана си за лечение. Постоянното носене на шината и избягването на дейности, които влошават състоянието, могат да ускорят възстановяването.

Мога ли все още да използвам ръката си, ако имам теносиновит на Де Кервен?

Да, можете все още да използвате ръката си, но трябва да промените дейностите, които влошават болката ви. Фокусирайте се върху използването на цялата си ръка, а не само на палеца и пръстите си за захващане. Избягвайте повтарящи се движения на завъртане и тежко повдигане, докато симптомите ви не се подобрят. Лекарят или физиотерапевтът ви могат да ви покажат по-безопасни начини за извършване на ежедневни задачи.

Ще ми е необходима ли операция за теносиновит на Де Кервен?

Операцията е необходима само в около 5-10% от случаите, обикновено когато консервативното лечение не е дало облекчение след 3-6 месеца. Хирургичната процедура е малка и обикновено се извършва амбулаторно. Повечето хора, които се нуждаят от операция, имат отлични резултати и могат да се върнат към нормалните си дейности в рамките на няколко седмици.

Свързан ли е теносиновитът на Де Кервен с карпалния тунелен синдром?

Докато и двете състояния засягат ръката и китката, те са различни проблеми, засягащи различни структури. Теносиновитът на Де Кервен засяга сухожилията от страната на палеца на китката ви, докато карпалният тунелен синдром засяга нерв, който преминава през центъра на китката ви. Възможно е обаче да имате и двете състояния едновременно.

Може ли бременността да причини теносиновит на Де Кервен?

Да, бременността и следродилният период са често срещани моменти за развитие на това състояние. Хормоналните промени по време на бременност могат да направят сухожилията по-податливи на възпаление, а физическите изисквания за грижа за новородено често предизвикват симптоми. Добрата новина е, че случаите, свързани с бременност, често се подобряват значително, след като нивата на хормоните се нормализират и дейностите по грижа за бебето станат по-малко чести.