Ерлихиоза И Анаплазмоза

Ерлихиозата и анаплазмозата са подобни заболявания, пренасяни от кърлежи, които причиняват симптоми, подобни на грип, включително треска, болки в мускулите и главоболие. Признаците и симптомите на ерлихиозата и анаплазмозата обикновено се появяват в рамките на 14 дни след ухапване от кърлеж.

Ако се лекуват бързо с подходящи антибиотици, е вероятно да се възстановите в рамките на няколко дни. Нелекуваната ерлихиоза и анаплазмоза могат да доведат до сериозни или животозастрашаващи усложнения.

Най-добрият начин да се предотврати тези инфекции е да се избягват ухапванията от кърлежи. Репелентите против кърлежи, щателното претърсване на тялото след престой на открито и правилното отстраняване на кърлежите са най-добрата ви защита срещу тези заболявания, пренасяни от кърлежи.

Признаците и симптомите на ерлихиозата и анаплазмозата са като цяло едни и същи, въпреки че обикновено са по-тежки при ерлихиозата. Симптомите на ерлихиозата и анаплазмозата, които варират значително от човек на човек, включват:

• Умерена температура
• Тръпки
• Главоболие
• Болки в мускулите
• Общо неразположение
• Болки в ставите
• Гадене
• Повръщане
• Диария
• Загуба на апетит

Допълнителни признаци и симптоми, свързани с ерлихиозата, но рядко с анаплазмозата, включват:

• Объркване или промени в психичното състояние
• Обрив

Някои хора може да са заразени, без да развият симптоми.

Времето от ухапването до появата на признаци и симптоми обикновено е от пет до 14 дни. Ако развиете някой от признаците или симптомите след ухапване от кърлеж или след евентуално излагане на кърлежи, консултирайте се с Вашия лекар.

Възрастната женска кърлеж Lone Star има характерно бяло петно на гърба си и може да нарасне до 1/3 инч преди хранене.

Кърлежът от елени (Ixodes scapularis) преминава през три етапа на развитие. Показани са отляво надясно възрастната женска, възрастният мъжки, нимфата и ларвата в сантиметров мащаб.

Ерлихиозата и анаплазмозата се причиняват от различни бактерии.

Ерлихиозата се причинява от различни видове бактерии ehrlichia. Кърлежът Lone Star - открит в южно-централните, югоизточните и източните крайбрежни щати - е основният преносител на бактериите, причиняващи ерлихиоза. Кърлежите с черни крака, обикновено наричани кърлежи от елени, в горния Среден Запад са по-рядко срещани преносители.

Анаплазмозата се причинява от бактерията Anaplasma phagocytophilum. Тя се пренася предимно от кърлежи от елени в горния Среден Запад, североизточните щати и централните канадски провинции. Пренася се и от западния кърлеж с черни крака в западните крайбрежни щати и други видове кърлежи в Европа и Азия.

Видовете ehrlichia и anaplasma принадлежат към едно и също семейство бактерии. Въпреки че всяка бактерия изглежда има специфична цел сред имунните клетки в гостоприемника, всички тези инфекциозни агенти обикновено причиняват едни и същи симптоми.

Кърлежите се хранят с кръв, като се захващат за гостоприемник и се хранят, докато не се подуят многократно по-големи от нормалния си размер. Кърлежите могат да вземат бактерии от гостоприемник, като например елен, и след това да разпространят бактериите към друг гостоприемник, като например човек. Разпространението на бактериите от кърлежа към гостоприемника вероятно става около 24 часа след като кърлежът е започнал да се храни.

Разпространението на бактериите, причиняващи ерлихиоза или анаплазмоза, е възможно чрез кръвопреливане, от майка на плод или чрез пряк контакт с инфектирано, заколено животно.

Кърлежите живеят близо до земята в залесени или храсталаци райони. Те не летят и не скачат, така че могат да достигнат до гостоприемник само ако той се допре до тях. Фактори, които увеличават риска от ухапване от кърлеж, включват:

• Пребиваване на открито през топлите пролетни и летни месеци
• Участие в дейности в залесени райони, като къмпинг, туризъм или лов
• Носене на дрехи, които оставят кожата ви изложена в местообитание, благоприятно за кърлежи

Без своевременно лечение, ерлихиозата и анаплазмозата могат да имат сериозни последици за иначе здрав възрастен или дете. Хората със отслабена имунна система са изложени на по-висок риск от по-сериозни и животозастрашаващи усложнения.

Усложненията на нелекувана инфекция могат да включват:

• Бъбречна недостатъчност
• Респираторна недостатъчност
• Сърдечна недостатъчност
• Увреждане на централната нервна система
• Гърчове
• Кома
• Тежки вторични инфекции

Най-добрият начин да избегнете ерлихиозата или анаплазмозата е да избягвате кърлежите, когато сте на открито. Повечето кърлежи се захващат за долните ви крака и стъпала, докато ходите или работите в тревисти, залесени райони или обрасли полета. След като кърлеж се закрепи за тялото ви, обикновено пълзи нагоре, за да си намери място, където да се зарови в кожата ви. Ако ще работите или играете в район, който е вероятно местообитание на кърлежи, следвайте тези съвети, за да се предпазите. Джеф Олсен: Докато се наслаждавате на поход, кърлежите търсят превоз. Д-р Боби Прит: Те се позиционират. И ще се изкачат по най-близкия предмет, като тази трева тук. Джеф Олсен: Това се нарича търсене. Д-р Боби Прит: Той изпъва краката си и това му позволява да се хване за гостоприемниците, докато минават покрай него. Джеф Олсен: Можете да намалите шансовете да станете гостоприемник. Д-р Боби Прит: Използването на репеленти против насекоми е добра идея. Д-р Боби Прит: Можете наистина да наситете екипировката си. Оставете я да изсъхне и на следващия ден я облечете. Джеф Олсен: Използвайте перметрин върху материалите и DEET върху кожата. Напръскайте репелента DEET върху откритата кожа, включително краката и ръцете си. Избягвайте лицето си, но не забравяйте да защитите врата си. След това пъхнете панталоните си в чорапите си. И по време на похода си, не забравяйте да избягвате райони, където тези търсещи кърлежи може да са кацнали. Д-р Боби Прит: Ето защо искате да стоите далеч от високите треви. Останете по средата.

• Напръскайте външното си облекло, обувки, палатка или друга къмпингова екипировка с репелент, съдържащ 0,5% перметрин. Някои екипировки и облекла може да са предварително обработени с перметрин.
• Използвайте репелент против насекоми, регистриран в Агенцията за опазване на околната среда, върху всяка открита кожа, с изключение на лицето. Те включват репеленти, съдържащи DEET, пикаридин, IR3535, етерично масло от лимонова евкалипт (OLE), пара-ментан-диол (PMD) или 2-ундеканон.
• Не използвайте продукти с OLE или PMD при деца под 3-годишна възраст.
• Носете дрехи в светли цветове, което улеснява вас или другите да виждат кърлежи по дрехите ви, преди да ви ухапят.
• Избягвайте обувки или сандали с отворени пръсти.
• Носете ризи с дълги ръкави, пъхнати в панталоните ви, и дълги панталони, пъхнати в чорапите ви.
• Душвайте се възможно най-скоро, за да измиете всички свободни кърлежи и проверете за кърлежи, които може да са се заровили.
• Използвайте огледало, за да проверите тялото си старателно. Обърнете внимание на подмишниците, косата и линията на косата, ушите, кръста, между краката, зад коленете и вътре в пъпа си.
• Проверете екипировката си. Изсушете дрехите и екипировката си на горещо в продължение на поне 10 минути, за да убиете кърлежите, преди да ги почистите.
• Извършвайте ежедневна проверка за кърлежи на всеки домашен любимец, който прекарва време на открито.
• Стойте по възможност по чисти пътеки в залесени и тревисти райони.

Преносимите чрез кърлежи инфекции са трудни за диагностициране само въз основа на признаци и симптоми, тъй като те са подобни на много други често срещани състояния. Следователно, анамнезата за известна кърлежова ухапване или възможно излагане на кърлежи е важна информация при поставянето на диагноза. Вашият лекар ще проведе и физикален преглед и ще назначи изследвания.

Ако имате ерлихиоза или анаплазмоза, от кръвните изследвания е вероятно да се открият следните резултати:

• Нисък брой на белите кръвни клетки, които са клетките на имунната система, борещи се с болести
• Нисък брой на тромбоцитите, които са от съществено значение за кръвосъсирването
• Повишени чернодробни ензими, които могат да показват анормална чернодробна функция

Кръвните изследвания могат също да покажат инфекция, пренасяна от кърлежи, чрез откриване на едно от следните:

• Специфични гени, уникални за бактериите
• Антитела към бактериите, създадени от вашата имунна система

Ако вашият лекар диагностицира ерлихиоза или анаплазмоза – или подозира диагноза въз основа на симптомите и клиничните находки – ще започнете лечение с антибиотика доксициклин (Doryx, Vibramycin и др.).

Ще приемате лекарството поне три дни, след като вече нямате температура и вашият лекар е наблюдавал подобрение в други признаци на заболяването. Минималното лечение е пет до седем дни. По-сериозните заболявания могат да изискват две до три седмици антибиотично лечение.

Ако сте бременна или имате алергия към доксициклин, вашият лекар може да ви предпише антибиотика рифампин (Rifadin, Rimactane и др.).

Ако откриете кърлеж по тялото си, не се паникьосвайте. Бързото отстраняване на кърлежа е добра защита срещу предаване на бактерии. Използвайте следните стъпки:

• Ръкавици. Ако е възможно, носете медицински ръкавици или подобни ръкавици, за да предпазите ръцете си.
• Пинсета. Използвайте пинсета с фини върхове, за да хванете здраво кърлежа близо до главата или устата му и възможно най-близо до кожата.
• Отстраняване. Издърпайте тялото на кърлежа от кожата си равномерно и бавно, без да го дърпате или усуквате. Ако останат части от устата, отстранете ги с чиста пинсета.
• Съхранение. Кърлежът може да бъде тестван по-късно, ако подозирате инфекция. Поставете кърлежа в контейнер, етикетирайте го с датата и го поставете във фризера.
• Почистване. Измийте ръцете си със сапун и вода, след като сте боравили с кърлежа и около мястото на ухапване. Почистете мястото и ръцете си с медицински спирт.

Не използвайте вазелин, лак за нокти, медицински спирт или запалена клечка кибрит върху кърлежа.

Често на мястото на ухапване от кърлеж или отстраняване на кърлеж се появява малко, червено подуване, подобно на подуване от ухапване от комар, което изчезва за няколко дни. Това е нормално и не бива да предизвиква безпокойство.

Ако изпитвате продължително дразнене на мястото или имате някакви признаци или симптоми, които могат да показват инфекция, пренасяна от кърлежи, свържете се с Вашия лекар.