Ентропион
Общ преглед
Ентропионът е състояние, при което клепачът ви, обикновено долният, се обръща навътре, така че миглите ви да се търкат в очната ябълка, причинявайки дискомфорт.
Ентропион (en-TROH-pee-on) е състояние, при което клепачът ви се обръща навътре, така че миглите и кожата ви да се търкат в повърхността на окото. Това причинява дразнене и дискомфорт.
Когато имате ентропион, клепачът ви може да е обърнат навътре през цялото време или само когато мигате силно или стискате клепачите си. Ентропионът е по-често срещан при възрастните хора и обикновено засяга само долния клепач.
Изкуствените сълзи и лубрикантните мехлеми могат да помогнат за облекчаване на симптомите на ентропиона. Но обикновено е необходима операция, за да се коригира напълно състоянието. Ако не се лекува, ентропионът може да причини увреждане на прозрачното покритие в предната част на окото (роговицата), очни инфекции и загуба на зрение.
Симптоми
Признаците и симптомите на интропията са резултат от триенето на миглите и външния клепач върху повърхността на окото. Възможно е да изпитате: Чувство, че нещо е в окото Зачервяване на очите Дразнене или болка в очите Свръхчувствителност към светлина и вятър Сълзене (прекомерно сълзене) Лигавично отделяне и корички по клепачите Потърсете незабавна помощ, ако сте получили диагноза интропия и изпитвате: Бързо нарастващо зачервяване на очите Болка Свръхчувствителност към светлина Намаляване на зрението Това са признаци и симптоми на увреждане на роговицата, което може да навреди на зрението ви. Запишете си час за преглед при Вашия лекар, ако чувствате, че постоянно имате нещо в окото си или забележите, че някои от миглите ви сякаш се обръщат навътре към окото. Ако оставите интропията нелекувана твърде дълго, това може да причини трайно увреждане на окото. Започнете да използвате изкуствени сълзи и очни лубриканти, за да предпазите окото си преди прегледа.
Кога да посетите лекар
Потърсете незабавна медицинска помощ, ако ви е поставена диагноза за инверсия на клепача (ентропион) и изпитвате:
- Бързо нарастващо зачервяване на очите
- Болка
- Свръхчувствителност към светлина
- Намаляване на зрението
Това са признаци и симптоми на увреждане на роговицата, което може да навреди на зрението ви.
Запишете си час за преглед при вашия лекар, ако чувствате, че постоянно имате нещо в окото си или забележите, че някои от миглите ви сякаш се обръщат навътре към окото. Ако оставите ентропиона нелекуван за прекалено дълго време, това може да доведе до трайно увреждане на окото. Започнете да използвате изкуствени сълзи и очни лубриканти, за да предпазите окото си преди прегледа.
Причини
Ентропионът може да бъде причинен от:
- Мускулна слабост. С възрастта мускулите под очите ви са склонни да отслабват, а сухожилията се разтягат. Това е най-честата причина за ентропион.
- Белези или предишни операции. Кожата, белязана от химически изгаряния, травма или операция, може да изкриви нормалната извивка на клепача.
- Очна инфекция. Очна инфекция, наречена трахома, е често срещана в много развиващи се страни от Африка, Азия, Латинска Америка, Близкия изток и Тихоокеанските острови. Тя може да причини белези на вътрешния клепач, водещи до ентропион и дори слепота.
- Възпаление. Дразнене на окото, причинено от сухота или възпаление, може да ви накара да се опитате да облекчите симптомите, като търкате клепачите или ги стискате. Това може да доведе до спазъм на мускулите на клепача и обръщане на ръба на клепача навътре към роговицата (спастичен ентропион).
- Развойно усложнение. Когато ентропионът е налице при раждането (вроден), той може да бъде причинен от допълнителна гънка на кожата на клепача, която причинява обърнати навътре мигли.
Рискови фактори
Фактори, които увеличават риска Ви от развитие на интропия, включват:
- Възраст. Колкото сте по-възрастни, толкова по-големи са шансовете Ви да развиете това състояние.
- Предишни изгаряния или травми. Ако сте имали изгаряне или друга травма по лицето, получената белези може да Ви изложи на по-висок риск от развитие на интропия.
- Инфекция с трахома. Тъй като трахомата може да остави белези по вътрешните клепачи, хората, които са имали тази инфекция, са по-склонни да развият интропия.
Усложнения
Дразненето и нараняването на роговицата са най-сериозните усложнения, свързани с интропията, тъй като могат да доведат до трайна загуба на зрението.
Профилактика
Като цяло, ентропионът не може да се предотврати. Възможно е да се предотврати типът, причинен от трахомен инфекция. Ако очите ви зачервенеят и се раздразнят, след като посетите район, където трахомата е често срещана, потърсете незабавна оценка и лечение.
Диагноза
Ентропионът обикновено може да се диагностицира с рутинен очен преглед и физикален преглед. Вашият лекар може да издърпа клепачите ви по време на прегледа или да ви помоли да мигате или да затворите очите си силно. Това му помага да оцени позицията на клепача ви върху окото, мускулния му тонус и стегнатостта му.
Ако ентропионът ви е причинен от белези, предишна операция или други състояния, вашият лекар ще прегледа и околните тъкани.
Лечение
Подходът към лечението зависи от причината за вашия ентропион. Налични са нехирургични лечения за облекчаване на симптомите и предпазване на окото от увреждане.
Когато активното възпаление или инфекция причиняват ентропион (спастичен ентропион), клепачът ви може да се върне в нормалното си положение, докато лекувате възпаленото или инфектирано око. Но ако е настъпило белезиране на тъканите, ентропионът може да продължи, дори след като другото състояние е лекувано.
Операцията обикновено е необходима за пълно коригиране на ентропиона, но краткосрочните решения могат да бъдат полезни, ако не можете да толерирате операция или трябва да я отложите.
- Мек контактен леща. Вашият очен лекар може да ви предложи да използвате вид мек контактен леща като вид корнеална превръзка, за да облекчите симптомите. Те са налични с или без диоптрична корекция.
- Ботулинов токсин. Малки количества онаботулинумтоксинА (Botox) инжектирани в долния клепач могат да обърнат клепача навън. Може да получите серия от инжекции, с ефект до шест месеца.
- Шевове, които обръщат клепача навън. Тази процедура може да се извърши в кабинета на вашия лекар с локална анестезия. След упойване на клепача, вашият лекар поставя няколко шева на специфични места по засегнатия клепач.
Шевовете обръщат клепача навън, а образуваната белезирана тъкан го поддържа в това положение, дори след като шевовете са отстранени. След няколко месеца клепачът ви може да се обърне обратно навътре. Така че тази техника не е дългосрочно решение.
- Лепяща лента за кожа. Специална прозрачна лепяща лента за кожа може да се постави на клепача ви, за да се предотврати обръщането му навътре.
Шевове, които обръщат клепача навън. Тази процедура може да се извърши в кабинета на вашия лекар с локална анестезия. След упойване на клепача, вашият лекар поставя няколко шева на специфични места по засегнатия клепач.
Шевовете обръщат клепача навън, а образуваната белезирана тъкан го поддържа в това положение, дори след като шевовете са отстранени. След няколко месеца клепачът ви може да се обърне обратно навътре. Така че тази техника не е дългосрочно решение.
Видът на операцията, която ще ви бъде направена, зависи от състоянието на тъканите около клепача ви и от причината за вашия ентропион.
Ако вашият ентропион е свързан с възрастта, вашият хирург вероятно ще премахне малка част от долния ви клепач. Това помага за затягане на засегнатите сухожилия и мускули. Ще имате няколко шева на външния ъгъл на окото или точно под долния клепач.
Ако имате белезирана тъкан от вътрешната страна на клепача или сте имали травма или предишни операции, вашият хирург може да извърши мукозна мембранна присадка, използвайки тъкан от покрива на устата или носните проходи.
Преди операцията ще получите локална анестезия, за да се упои клепачът ви и областта около него. Може да бъдете леко седирани, за да се чувствате по-комфортно, в зависимост от вида на процедурата, която ще ви бъде направена, и дали се извършва в амбулаторна хирургична клиника.
След операцията може да се наложи:
- Да използвате антибиотичен мехлем на окото си за една седмица
След операцията вероятно ще изпитате:
- Временен оток
- Синини на и около окото
Клепачът ви може да се чувства стегнат след операцията. Но докато заздравявате, той ще стане по-комфортен. Шевовете обикновено се отстраняват около седмица след операцията. Можете да очаквате отока и синините да избледнеят за около две седмици.