Епидидимит

Епидидимитът (епи-ди-ди-ми-тис) е възпаление на извитата тръбичка, наречена епидидим, разположена в задната част на тестиса. Епидидимът съхранява и пренася сперматозоиди. Мъжете от всяка възраст могат да получат епидидимит. Епидидимитът най-често се причинява от бактериална инфекция, включително полово предавани инфекции (ППИ), като гонорея или хламидия. Понякога се възпалява и тестисът – състояние, наречено епидидимоорхит. Епидидимитът обикновено се лекува с антибиотици и мерки за облекчаване на дискомфорта.

Симптомите на епидидимит могат да включват:

• Подуване, промяна на цвета или затопляне на скротума
• Болка и чувствителност в тестиса, обикновено от едната страна, която често се появява бавно
• Болка при уриниране
• Належащо или често уриниране
• Течение от пениса
• Болка или дискомфорт в долната част на корема или таза
• Кръв в семенната течност
• По-рядко – треска

Епидидимитът, който продължава повече от шест седмици или се повтаря многократно, се счита за хроничен. Симптомите на хроничния епидидимит могат да се появяват бавно. Понякога причината за хроничния епидидимит не може да бъде установена.

Не пренебрегвайте болката или подуването на скротума. Това може да е причинено от редица състояния. Някои от тях се нуждаят от незабавно лечение, за да се избегнат трайни увреждания. Ако имате силна болка в скротума, потърсете спешна медицинска помощ. Ако имате течение от пениса или болка при уриниране, консултирайте се с медицински специалист.

Не пренебрегвайте болката или подуването в скротума. Това може да е причинено от редица състояния. Някои от тях се нуждаят от незабавно лечение, за да се избегнат трайни увреждания. Ако имате силна болка в скротума, потърсете спешна медицинска помощ. Ако имате течение от пениса или болка при уриниране, консултирайте се с медицински специалист.

Причините за епидидимит включват:

• Полово предавани инфекции (ППИ). Гонореята и хламидията са най-честите причини за епидидимит при млади, сексуално активни мъже.
• Други инфекции. Бактерии от инфекция на пикочните пътища или простатата могат да се разпространят от инфектираното място до епидидимиса. Също така, вирусни инфекции, като например вирусът на паротита, могат да доведат до епидидимит.
• Урина в епидидимиса. Това състояние възниква, когато урина тече обратно в епидидимиса, причинявайки химическо дразнене. Може да е резултат от вдигане на тежки предмети или напъване.
• Травма. Травма в слабинната област може да причини епидидимит.
• Туберкулоза. В редки случаи епидидимитът може да бъде причинен от туберкулозна инфекция.

Някои сексуални поведения, които могат да доведат до полово предавани инфекции (ППИ), ви излагат на риск от епидидимит, предаван по полов път, включително:

• Секс с партньор, който има ППИ
• Секс без презерватив
• Анален секс
• История на ППИ

Рискови фактори за епидидимит, който не се предава по полов път, включват:

• Инфекция на простатата или пикочните пътища
• Медицинска процедура, засягаща пикочните пътища, като например поставяне на пикочен катетър или ендоскоп в пениса
• Необрезан пенис
• Разлика в типичната анатомия на пикочните пътища
• Увеличение на простатата, което увеличава риска от инфекции на пикочния мехур и епидидимит
• Други здравословни състояния, които причиняват отслабена имунна система, като например ХИВ

Усложненията на епидидимита включват:

• Гнойна инфекция, наречена абсцес, в скротума
• Натрупване на течност около тестиса, наречено хидроцеле
• Епидидимоорхит, ако състоянието се разпространи от епидидимиса към тестиса
• Рядко, намалена фертилност

За да се предпазите от полово предавани инфекции (ППИ), които могат да причинят епидидимит, практикувайте безопасен секс. Ако имате повтарящи се инфекции на пикочните пътища или други рискови фактори за епидидимит, вашият медицински специалист може да обсъди с вас други начини за предотвратяване на състоянието.

За да диагностицира епидидимит, вашият медицински специалист ще разговаря с вас за вашите симптоми и ще прегледа слабинната ви област. Това включва проверка за уголемени лимфни възли в слабините и уголемено тестис от засегнатата страна. Вашият медицински специалист може също да направи ректален преглед, за да провери за уголемяване или болезненост на простатата.

Изследванията могат да включват:

• Скрининг за полово предавани инфекции (ППИ). Тесен тампон, поставен в края на пениса, събира проба от всякакви отделяния, които може да имате. Пробата се проверява в лабораторията за гонорея и хламидия.
• Анализи на урина и кръв. Проби от урина и кръв също могат да бъдат изпратени в лабораторията за изследване.
• Ултразвук. Този образен тест използва звукови вълни, за да създаде изображения на тестисите ви. Тестът може да покаже дали имате тестикуларна торзия. Тестикуларната торзия е усукване на тестиса, което може да прекъсне кръвоснабдяването. Ако ултразвукът с цветен доплер показва по-нисък от нормалния кръвен поток към тестиса, тестисът е усукан. Ако кръвният поток е по-висок от нормалния, това може да помогне да се потвърди, че имате епидидимит.

Лечението на епидидимит често включва антибиотици и мерки за облекчаване на симптомите. Понякога може да се наложи операция. Антибиотици Антибиотиците са необходими за лечение на бактериалния епидидимит и епидидимоорхит – инфекция на епидидимиса, която се е разпространила в тестиса. Ако причината за бактериалната инфекция е полово предаваема болест (ППБ), всички сексуални партньори също се нуждаят от лечение. Приемайте всички предписани от Вашия медицински специалист антибиотици, дори ако симптомите Ви изчезнат по-рано. Това помага да се уверите, че инфекцията е изчезнала. Мерки за облекчаване на симптомите Трябва да започнете да се чувствате по-добре след 2 до 3 дни от приема на антибиотик, но може да отнеме няколко седмици, за да изчезнат болката и подуването. Почивката, поддържането на скротума с еластична превръзка, поставянето на ледени компреси и приемането на болкоуспокояващи могат да помогнат за облекчаване на дискомфорта. Вашият медицински специалист може да иска да Ви види на контролен преглед, за да провери дали инфекцията е изчезнала и симптомите Ви са се подобрили. Операция Ако се е образувал абсцес, може да се наложи операция за дренирането му. Понякога е необходимо хирургично отстраняване на целия или част от епидидимиса. Тази операция се нарича епидидектомия. Хирургична корекция може да се извърши, когато основни проблеми с анатомията на пикочните пътища водят до епидидимит. Запишете си час