Еректилна Дисфункция

Научете повече от Матю Зигелман, д-р

За разлика от много медицински състояния, симптомите на еректилна дисфункция са доста ясни. Ако имате постоянни проблеми с получаването или поддържането на ерекция, може да имате еректилна дисфункция. Ако се справяте с някой от тези симптоми, семеен лекар или интернист обикновено е добро място за начало.

Обикновено най-трудната част от диагностицирането на еректилна дисфункция е преодоляването на неудобството, което идва с говоренето за вашата ЕД. Но след като поговорите с вашия лекар, ще откриете, че това е често срещано и диагнозата може да се постави бързо. За много хора е достатъчен физически преглед и отговаряне на някои основни въпроси за вашата медицинска история. Ако имате хронични здравословни проблеми или вашият лекар подозира, че може да е замесен основен проблем, може да се нуждаете от допълнителни изследвания или консултация със специалист като мен.

Милиони мъже успяват успешно да лекуват еректилната си дисфункция. Оралните лекарства с рецепта са един популярен начин. Приемането на лекарства не води автоматично до ерекция. Тези таблетки усилват ефектите на азотния оксид. Това е химикал, който тялото ви произвежда, който отпуска мускулите в пениса. Сексуалната стимулация освобождава този химикал и тези лекарства засилват ефекта му, позволявайки ерекция. Други по-малко често срещани, но ефективни лекарства за ЕД включват самоинжекции или уретрални супозитории. Ако лекарствата не са ефективни, вашият лекар може да препоръча вакуумна помпа за пенис. Това устройство използва куха тръба, за да създаде вакуум, който привлича кръв в пениса ви. Имплантите на пениса са друга възможност и включват хирургично поставяне на устройство, което позволява на пениса да постигне ерекция. Ако вашата ЕД влияе на вашето психично здраве или вашата връзка, вашият лекар може също да препоръча вие и вашият партньор да посетите психолог или сексуален терапевт. Как ще изглежда вашето лечение в крайна сметка зависи от причината и тежестта на еректилната ви дисфункция, както и от всяко основно здравословно състояние, което може да е налице. Вашият лекар ще може да работи с вас, за да намери правилното решение.

Пенисът съдържа две цилиндрични, гъбести структури, наречени corpus cavernosum. По време на сексуално възбуждане нервните импулси увеличават притока на кръв към двата цилиндъра. Този внезапен приток на кръв причинява ерекция чрез разширяване, изправяне и втвърдяване на пениса.

Еректилната дисфункция (импотентност) е невъзможността да се получи и поддържа ерекция, достатъчно твърда за секс.

Имането на проблеми с ерекцията от време на време не е непременно причина за безпокойство. Ако обаче еректилната дисфункция е продължителен проблем, тя може да причини стрес, да повлияе на самочувствието ви и да допринесе за проблеми във връзката. Проблемите с получаването или поддържането на ерекция могат също да бъдат признак на основно здравословно състояние, което се нуждае от лечение, и рисков фактор за сърдечно-съдови заболявания.

Ако се тревожите за еректилна дисфункция, говорете с вашия лекар – дори ако ви е неудобно. Понякога лечението на основно състояние е достатъчно, за да се обърне еректилната дисфункция. В други случаи може да са необходими лекарства или други директни лечения.

Симптомите на еректилна дисфункция могат да включват персистиращи: Трудност при получаване на ерекция Трудност при поддържане на ерекция Намалено сексуално желание Добро място за начало, когато имате проблеми с ерекцията, е вашият личен лекар. Посетете Вашия лекар, ако: Имате притеснения относно ерекциите си или изпитвате други сексуални проблеми, като преждевременна или забавена еякулация Имате диабет, сърдечно заболяване или друго известно здравословно състояние, което може да е свързано с еректилна дисфункция Имате други симптоми заедно с еректилна дисфункция

Семеен лекар е добро място за начало, когато имате проблеми с ерекцията. Посетете Вашия лекар, ако:

• Имате притеснения относно ерекциите си или изпитвате други сексуални проблеми, като преждевременна или забавена еякулация
• Имате диабет, сърдечно заболяване или друго известно здравословно състояние, което може да е свързано с еректилна дисфункция
• Имате и други симптоми заедно с еректилна дисфункция Започнете.

Мъжкото сексуално възбуждане е сложен процес, който включва мозъка, хормоните, емоциите, нервите, мускулите и кръвоносните съдове. Еректилната дисфункция може да е резултат от проблем с някой от тях. По същия начин стресът и проблемите с психичното здраве могат да причинят или да влошат еректилната дисфункция. Понякога комбинация от физически и психологически проблеми причинява еректилна дисфункция. Например, леко физическо състояние, което забавя сексуалния ви отговор, може да причини безпокойство относно поддържането на ерекция. Резултатното безпокойство може да доведе до или да влоши еректилната дисфункция. В много случаи еректилната дисфункция се причинява от нещо физическо. Честите причини включват: Сърдечно заболяване Запушване на кръвоносните съдове (атеросклероза) Висок холестерол Високо кръвно налягане Диабет Затлъстяване Метаболитен синдром — състояние, включващо повишено кръвно налягане, високи нива на инсулин, мазнини в областта на талията и висок холестерол Паркинсонова болест Множествена склероза Някои лекарства, отпускани по лекарско предписание Тютюнопушене Болест на Peyronie — развитие на белези вътре в пениса Алкохолизъм и други форми на злоупотреба с вещества Разстройства на съня Лечение на рак на простатата или уголемена простата Операции или травми, които засягат тазовата област или гръбначния мозък Нисък тестостерон Мозъкът играе ключова роля в задействането на поредицата от физически събития, които причиняват ерекция, започвайки с чувства на сексуално възбуждане. Редица неща могат да попречат на сексуалните чувства и да причинят или да влошат еректилната дисфункция. Те включват: Депресия, тревожност или други психични състояния Стрес Проблеми във взаимоотношенията поради стрес, лоша комуникация или други проблеми

С напредване на възрастта ерекциите може да отнемат повече време за развитие и може да не са толкова твърди. Може да ви е необходимо по-директно докосване до пениса, за да получите и поддържате ерекция. Различни рискови фактори могат да допринесат за еректилна дисфункция, включително:

Медицински състояния, особено диабет или сърдечни заболявания

Употреба на тютюн, която ограничава притока на кръв към вените и артериите, може – с течение на времето – да причини хронични здравословни проблеми, които водят до еректилна дисфункция

Наднормено тегло, особено ако сте с наднормено тегло

Някои медицински лечения, като например операция на простатата или лъчетерапия за рак

Травми, особено ако увредят нервите или артериите, които контролират ерекциите

Лекарства, включително антидепресанти, антихистамини и лекарства за лечение на високо кръвно налягане, болка или състояния на простатата

Психологически състояния, като стрес, тревожност или депресия

Употреба на наркотици и алкохол, особено ако сте дългогодишен потребител на наркотици или тежък пияч

Усложненията, произтичащи от еректилна дисфункция, могат да включват:

• Незадоволително сексуално преживяване
• Стрес или тревожност
• Срам или ниско самочувствие
• Проблеми в отношенията
• Невъзможност за забременяване на партньора

Най-добрият начин за предотвратяване на еректилна дисфункция е да се правят здравословни избори за начина на живот и да се управляват всички съществуващи здравословни проблеми. Например:

• Работете с Вашия лекар за контролиране на диабет, сърдечни заболявания или други хронични здравословни проблеми.
• Посещавайте Вашия лекар за редовни прегледи и медицински скринингови тестове.
• Спрете да пушите, ограничете или избягвайте алкохола и не употребявайте незаконни наркотици.
• Редовно спортувайте.
• Предприемете стъпки за намаляване на стреса. Започнете.

Урологът Тобиас Колер, д-р, отговаря на най-често задаваните въпроси за еректилната дисфункция.

Проблемите с еректилната дисфункция са изключително често срещани. Ако погледнете десетилетието от живота, това предсказва какъв процент от мъжете ще имат проблеми. Така например 50% от 50-годишните, 60% от 60-годишните и така нататък ще имат проблеми с ерекцията. Но това не означава непременно, че с напредване на възрастта трябва да имате проблеми с пениса. Има много мъже на 60, 70, 80 и 90 години с чудесен сексуален живот. С други думи, ако се грижите добре за пениса си, пенисът ви ще се грижи добре за вас.

Нещата, които можете да направите, за да се грижите за себе си, за да помогнете с ерекциите, включват упражнения, здравословно хранене, включително диета, богата на плодове и зеленчуци, по-тънка талия, добър сън, отказване от тютюнопушенето. Много от тези неща, които споменах, са толкова мощни, колкото лекарствата, за да помогнат с ерекциите и да подобрят сексуалния ви живот.

Пенисът и цялостното здраве са толкова тясно свързани, че е наистина важно да запомните, че пенисът е един от най-мощните предсказатели, които имаме, особено при младите мъже, за инфаркти. Кръвоносните съдове, които хранят пениса, са сравнително малки. Кръвоносните съдове в сърцето и шията са малко по-големи. Следователно пенисът може да предсказва инфаркти или инсулти с години предварително, когато те могат да се случат.

Да и не. Когато говорим за това какво наистина е проблем с еректилната дисфункция, дефиницията е проблем, който продължава повече от три месеца и е постоянно невъзможност за постигане или поддържане на ерекция, достатъчна за полов акт. Така че, когато младите мъже имат проблеми с ерекциите, което е много, много често, защото е нормално да има лоши нощи тук-там. И така, ако се случва случайно, не е нужно да се притеснявате толкова. Но ако имате постоянни проблеми, абсолютно трябва да се прегледате от лекар, за да разберете какво става, не само защото има чудесни лечения, но и защото можем да открием основни медицински проблеми.

Когато младите мъже имат проблеми с ерекциите, в повечето случаи това е проблем с увереността. И така, има различни начини да се справите с това. Един начин е да се дават лекарства, за да се възстанови увереността. Друг начин е да се използват специалисти, обучени в поведенчески техники, за да се възстанови увереността, така че сексуалните консултанти или терапевти могат наистина да помогнат с този проблем.

В наши дни имаме няколко нови, вълнуващи, експериментални неща, като например ударно-вълнова терапия на пениса или терапия с богата на тромбоцити плазма или терапия със стволови клетки. Те не са готови за масово приложение и затова не бива, като пациент, да харчите спечелените си пари, за да видите дали това ще ви помогне. По-добре е да участвате в клинично изпитване, за да видите дали това работи, или да използвате по-традиционни терапии в този момент.

За много хора физическият преглед и отговарянето на въпроси (медицинска история) са всичко, което е необходимо на лекаря, за да диагностицира еректилна дисфункция и да препоръча лечение. Ако имате хронични здравословни проблеми или вашият лекар подозира, че може да е замесен основен проблем, може да се нуждаете от допълнителни изследвания или консултация със специалист.

Изследванията за основни състояния могат да включват:

• Физически преглед. Това може да включва внимателно изследване на пениса и тестисите и проверка на нервите за усещане.
• Кръвни изследвания. Проба от вашата кръв може да бъде изпратена в лаборатория, за да се проверят признаци на сърдечно заболяване, диабет, ниски нива на тестостерон и други здравословни проблеми.
• Анализ на урина (уринален анализ). Подобно на кръвните изследвания, анализите на урина се използват за търсене на признаци на диабет и други основни здравословни проблеми.
• Ултразвук. Този тест обикновено се извършва от специалист в кабинет. Той включва използването на устройство, подобно на пръчка (трансдюсер), държано над кръвоносните съдове, които снабдяват пениса. Той създава видео изображение, за да позволи на вашия лекар да види дали имате проблеми с кръвообращението.

Този тест понякога се прави в комбинация с инжектиране на лекарства в пениса, за да се стимулира кръвообращението и да се предизвика ерекция.

Ултразвук. Този тест обикновено се извършва от специалист в кабинет. Той включва използването на устройство, подобно на пръчка (трансдюсер), държано над кръвоносните съдове, които снабдяват пениса. Той създава видео изображение, за да позволи на вашия лекар да види дали имате проблеми с кръвообращението.

Този тест понякога се прави в комбинация с инжектиране на лекарства в пениса, за да се стимулира кръвообращението и да се предизвика ерекция.