Езофагеални Спазми

Спазмите на хранопровода са болезнени контракции в мускулната тръба, свързваща устата и стомаха, наречена хранопровод. Спазмите на хранопровода могат да се чувстват като внезапна, силна болка в гърдите, която продължава от няколко минути до часове. Някои хора могат да я объркат със сърдечна болка, наричана още ангина. Спазмите на хранопровода обикновено се случват само от време на време и може да не се нуждаят от лечение. Но понякога спазмите се случват много често и могат да попречат на храната и течностите да преминават през хранопровода. Ако спазмите на хранопровода повлияят на способността за хранене или пиене, има налични лечения.

Хранопроводът е мускулна тръба, която свързва устата и стомаха. Пръстени от мускули се свиват и отпускат, за да позволят на храната и течностите да преминат през горната и долната част.

Симптомите на езофагеалните спазми включват:

• Свиваща болка в гърдите. Болката често е силна и може да бъде сбъркана със сърдечна болка или киселини.
• Затруднено преглъщане на твърда и течна храна, понякога свързано с преглъщането на специфични вещества. Червеното вино или изключително горещите или студени течности са по-чести виновници.
• Чувство, че предмет е заклещен в гърлото.
• Връщане на храна и течности обратно в хранопровода, наричано още регургитация.

Схващащата болка в гърдите, която се появява при езофагеални спазми, може да бъде причинена и от инфаркт. Ако имате схващаща болка в гърдите, потърсете медицинска помощ незабавно.

Не е ясно какво причинява езофагеалните спазми. Въпреки това, те изглежда са свързани с анормалното функциониране на нервите, които контролират мускулите, използвани при преглъщане.

Здравословният хранопровод премества храната в стомаха чрез серия от координирани мускулни контракции. Езофагеалните спазми затрудняват координирането на мускулите в стените на долния хранопровод. Това затруднява преместването на храната към стомаха.

Има два типа езофагеални спазми - дистален езофагеален спазъм и хиперконтрактилен хранопровод, известен също като "чупещ се хранопровод".

Рисковите фактори за езофагеални спазми включват:

• Пол. Жените са по-склонни да имат езофагеални спазми от мъжете.
• Възраст. Езофагеалните спазми са склонни да се появяват около 60-годишна възраст.

По време на горна ендоскопия медицински специалист вкарва тънка, гъвкава тръба, оборудвана с осветление и камера, през гърлото и в хранопровода. Малката камера осигурява визуализация на хранопровода, стомаха и началото на тънките черва, наречено дванадесетопръстник.

За диагностициране на хранопроводни спазми медицински специалист може да препоръча:

• Горна ендоскопия. При горната ендоскопия се използва малка камера в края на гъвкава тръба за визуален преглед на горната храносмилателна система. Ендоскопията може да се използва и за вземане на проба тъкан за изследване за други заболявания на хранопровода. Тази тъканна проба е известна като биопсия.
• Рентгенови снимки на горната храносмилателна система, наричани още езофагография. Рентгеновите снимки се правят след пиене на тебеширена течност, която покрива и запълва вътрешната лигавица на храносмилателния тракт. Покритието позволява на специалист да види силует на хранопровода, стомаха и горната част на червата. Някои хора могат да получат разхлабени изпражнения за 1 до 2 дни след този тест.
• Езофагеална манометрия. Този тест измерва ритмичните мускулни контракции в хранопровода при преглъщане; координацията и силата, упражнявани от мускулите на хранопровода; и колко добре долният езофагеален сфинктер се отпуска или отваря по време на преглъщане.

Лечението зависи от това колко често се появяват езофагеалните спазми и колко тежки са те. Ако спазмите се появяват само от време на време, медицински специалист може първо да препоръча избягване на изключително горещи или студени храни, за да се види дали това облекчава симптомите. Ако спазмите Ви затрудняват храненето или пиенето, Вашият лекар може да препоръча: Лекуване на всякакви съпътстващи заболявания. Езофагеалните спазми понякога са свързани със състояния като киселини или гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ). Медицински специалист може да препоръча инхибитор на протонната помпа за лечение на ГЕРБ. Понякога може да се предпише антидепресант, като имипрамин. Това лекарство може да помогне за намаляване на усещането за болка в хранопровода. Лекарства за отпускане на мускулите на гълтането. Ментолово масло, инжекции с онаботулинумтоксинА (Botox) в хранопровода или блокери на калциевите канали, като дилтиазем (Cardizem, Tiazac и др.), могат да направят спазмите по-малко тежки. Операция (миотомия). Ако лекарствата не помогнат, медицински специалист може да препоръча процедура, която включва разрязване на мускула в долния край на хранопровода. Тази процедура, наречена миотомия, може да помогне за отслабване на езофагеалните контракции. Няма налични дългосрочни проучвания на този подход, така че миотомията обикновено не се препоръчва за езофагеални спазми. Въпреки това, тя може да се обмисли, ако другите лечения не са ефективни. Перорална ендоскопска миотомия (POEM). Процедурата POEM е минимално инвазивна. Тази по-нова техника включва поставяне на ендоскоп през устата и надолу по гърлото. Това позволява на хирурга да направи разрез във вътрешната обвивка на хранопровода. След това, както при стандартната миотомия, хирургът разрязва мускула в долния край на хранопровода. Подобно на стандартната миотомия, POEM обикновено се обмисля само ако другите лечения не са ефективни. Запишете си час