Саркома На Юинг
Общ преглед
Евингов сарком е вид рак, който започва като растеж на клетки в костите и меките тъкани около костите. Евинговият (Ю-инг) сарком се среща най-често при деца и млади възрастни, въпреки че може да се появи на всяка възраст.
Евинговият сарком най-често започва в костите на краката и в таза, но може да се появи във всяка кост. По-рядко започва в меките тъкани на гърдите, корема, ръцете или други места.
Големите постижения в лечението на Евинговия сарком са подобрили прогнозата за този рак. Младите хора, диагностицирани с Евингов сарком, живеят по-дълго. Понякога те се сблъскват с късни ефекти от силните лечения. Здравните специалисти често препоръчват дългосрочно наблюдение за странични ефекти след лечението.
Симптоми
Признаците и симптомите на саркома на Юинг обикновено започват в и около кост. Този рак най-често засяга костите в краката и таза. Когато симптомите се появят в и около кост, те могат да включват: Бучка в ръката, крака, гърдите или таза. Болка в костите. Счупване на кост, наричано още фрактура. Болка, подуване или чувствителност близо до засегнатата област. Понякога саркомът на Юинг причинява симптоми, които засягат цялото тяло. Те могат да включват: Треска. Загуба на тегло без опит. Умора. Запишете си час при медицински специалист, ако вие или вашето дете имате продължителни признаци и симптоми, които ви безпокоят.
Кога да посетите лекар
Запишете си час при медицински специалист, ако Вие или Вашето дете имате продължителни признаци и симптоми, които Ви безпокоят. Абонирайте се безплатно и ще получите подробно ръководство за справяне с рака, както и полезна информация как да получите второ мнение. Можете да се отпишете по всяко време. Вашето подробно ръководство за справяне с рака ще бъде в пощенската Ви кутия скоро. Ще получите също
Причини
Не е ясно какво причинява саркома на Юинг.
Саркомът на Юинг се появява, когато клетките развиват промени в своята ДНК. ДНК на клетката съдържа инструкциите, които казват на клетката какво да прави. В здравите клетки ДНК дава инструкции за растеж и размножаване с определена скорост. Инструкциите казват на клетките да умрат в определено време.
В раковите клетки промените в ДНК дават различни инструкции. Промените казват на раковите клетки да произвеждат много повече клетки бързо. Раковите клетки могат да продължат да живеят, когато здравите клетки биха умрели.
Раковите клетки могат да образуват маса, наречена тумор. Туморът може да расте, за да нахлуе и унищожи здрава телесна тъкан. С течение на времето раковите клетки могат да се откъснат и да се разпространят в други части на тялото. Когато ракът се разпространи, той се нарича метастатичен рак.
При саркома на Юинг промените в ДНК най-често засягат ген, наречен EWSR1. Ако вашият медицински специалист подозира, че вие или вашето дете имате сарком на Юинг, раковите клетки могат да бъдат тествани, за да се търсят промени в този ген.
Рискови фактори
Рискови фактори за сарком на Юинг включват:
- Млада възраст. Саркомът на Юинг може да се появи на всяка възраст. Но е по-вероятно да се появи при деца и млади възрастни.
- Европейски произход. Саркомът на Юинг е по-често срещан при хора от европейски произход. Много по-рядко се среща при хора от африкански и източноазиатски произход.
Няма начин да се предотврати саркомът на Юинг.
Усложнения
Усложненията на саркома на Юинг и неговото лечение включват следното.
Саркомът на Юинг може да се разпространи от мястото си на произход в други области. Саркомът на Юинг най-често се разпространява в белите дробове и в други кости.
Системите лечения, необходими за контролиране на саркома на Юинг, могат да причинят сериозни странични ефекти, както в краткосрочен, така и в дългосрочен план. Вашият медицински екип може да ви помогне да управлявате страничните ефекти, които се появяват по време на лечението. Екипът може също да ви предостави списък на страничните ефекти, за които да следите през годините след лечението.
Диагноза
Диагнозата на саркома на Юинг обикновено започва с физикален преглед. Въз основа на резултатите от прегледа може да се наложат и други изследвания и процедури.
Образните изследвания правят снимки на тялото. Те могат да покажат местоположението и размера на саркома на Юинг. Изследванията могат да включват:
- Рентгенова снимка.
- ЯМР.
- КТ.
- Сцинтиграфия на костите.
- Позитронно-емисионна томография, наричана още ПЕТ сканиране.
Биопсията е процедура за отстраняване на проба тъкан за изследване в лаборатория. Тъканта може да бъде отстранена с помощта на игла, която се поставя през кожата и в рака. Понякога е необходима операция, за да се получи проба от тъканта. Пробата се изследва в лаборатория, за да се види дали е рак. Други специални изследвания дават повече подробности за раковите клетки.
Биопсията е необходима за потвърждаване на диагнозата саркома на Юинг. Вашият медицински екип използва тази информация, за да изготви план за лечение.
Проба от раковите клетки ще бъде изследвана в лаборатория, за да се открият какви ДНК промени има в клетките. Клетките на саркома на Юинг най-често имат промени в гена EWSR1. Най-често генът EWSR1 се свързва с друг ген, наречен FLI1. Това създава нов ген, наречен EWS-FLI1.
Тестването на раковите клетки за тези генни промени може да помогне за потвърждаване на диагнозата.
Лечение
Лечението на саркома на Юинг най-често включва химиотерапия и хирургия. Кое лечение ще получите първо, ще зависи от вашата ситуация. Други възможности за лечение могат да включват лъчетерапия и таргетна терапия. Химиотерапията лекува рака със силни лекарства. Химиотерапията понякога се използва като първо лечение на саркома на Юинг. Лекарствата могат да свият рака. Това улеснява отстраняването на рака с хирургия или насочване с лъчетерапия. След операция или лъчетерапия, химиотерапевтичните лечения могат да се използват за убиване на всички ракови клетки, които може да останат. При напреднал рак, който се разпространява в други части на тялото, химиотерапията може да помогне за облекчаване на болката и забавяне на растежа на рака. Целта на хирургията е да се отстранят всички ракови клетки. Хирургията при саркома на Юинг може да означава отстраняване на малка част от костта и някои околни тъкани. Рядко може да означава отстраняване на засегнатата ръка или крак. Операцията на ръка или крак може да повлияе на начина, по който можете да използвате този крайник. Хирурзите внимателно планират операцията, за да минимизират този риск, когато е възможно. Да ли хирурзите могат да отстранят целия рак, без да отстраняват ръката или крака, зависи от няколко фактора. Те включват размера на рака, къде се намира и дали химиотерапията помага за свиването му. Лъчетерапията лекува рака с мощни енергийни лъчи. Енергията може да идва от рентгенови лъчи, протони или други източници. По време на лъчетерапията лежите на маса, докато апарат се движи около вас. Апаратът насочва лъчението към прецизни точки върху тялото ви. Лъчетерапията може да се предложи след операция, за да се убият останалите ракови клетки. Лъчетерапията може да се използва вместо операция, ако операцията не е възможна или ако е вероятно да навреди на близките органи. Например, ако операцията може да доведе до загуба на контрол над червата или пикочния мехур, може да се използва лъчетерапия. При напреднала саркома на Юинг лъчетерапията може да забави растежа на рака и да помогне за облекчаване на болката. Tаргетната терапия за рак е лечение, което използва лекарства, които атакуват специфични начини, по които раковите клетки могат да растат. Чрез блокиране на тези специфични неща в клетките, таргетните лечения могат да причинят смъртта на раковите клетки. За саркома на Юинг изследователите разглеждат използването на таргетна терапия, когато ракът се върне или не реагира на други лечения. Клиничните изпитвания са проучвания на нови лечения. Тези проучвания дават възможност да се опитат най-новите лечения. Рискът от странични ефекти може да не е известен. Попитайте вашия медицински екип дали вие или вашето дете може да се присъедините към клинично изпитване. Абонирайте се безплатно и получете задълбочено ръководство за справяне с рака, както и полезна информация как да получите второ мнение. Можете да се отпишете по всяко време чрез връзката за отписване в имейла. Вашето задълбочено ръководство за справяне с рака ще бъде във вашата поща скоро. Ще получите също така Диагнозата саркома на Юинг може да се почувства смазваща. С времето ще намерите начини да се справите с мъката и несигурността на рака. До тогава може да намерите тези предложения за полезни. Попитайте вашия или медицинския специалист на вашето дете за саркома на Юинг, включително възможностите за лечение. Докато научавате повече, може да се почувствате по-добре, когато правите избор относно възможностите за лечение. Ако вашето дете има саркома на Юинг, помолете медицинския екип да ви насочи как да говорите с детето си за рака по грижовен начин, който детето ви може да разбере. Поддържането на силни близки отношения ще ви помогне да се справите със саркома на Юинг. Прителите и семейството могат да помогнат с ежедневните задачи, като например да помогнат за грижите за дома ви, ако детето ви е в болницата. Те могат да служат като емоционална подкрепа, когато чувствате, че се справяте с повече, отколкото можете да понесете. Разговорът с консултант, медицински социален работник, психолог или друг специалист по психично здраве също може да ви помогне на вас или на вашето дете. Попитайте вашия медицински екип за възможности за професионална подкрепа за психично здраве за вас и вашето дете. Можете също да проверите онлайн за организация за борба с рака, като например Американското общество за борба с рака, която изброява услуги за подкрепа.