Фокална Сегментна Гломерулосклероза (Fsgs)

Фокалната сегментна гломерулосклероза (FSGS) е резултат от образуване на белези в гломерулите. Гломерулите са малки структури в бъбрека, които филтрират отпадните продукти от кръвта, за да образуват урина. Здравословен гломерул е показан отляво. Когато се образува белег в гломерул, бъбречната функция се влошава (показано отдясно).

Фокалната сегментна гломерулосклероза (FSGS) е заболяване, при което се образуват белези по гломерулите – малките части на бъбреците, които филтрират отпадъците от кръвта. FSGS може да бъде причинена от различни състояния.

FSGS е сериозно състояние, което може да доведе до бъбречна недостатъчност, която може да се лекува само с диализа или трансплантация на бъбрек. Опциите за лечение на FSGS зависят от типа, който имате.

Видовете FSGS включват:

• Първична FSGS. Много хора, диагностицирани с FSGS, нямат известна причина за състоянието си. Това се нарича първична (идиопатична) FSGS.
• Вторична FSGS. Няколко фактора, като инфекция, токсичност от лекарства, заболявания, включително диабет или сърповидно-клетъчна анемия, затлъстяване и дори други бъбречни заболявания, могат да причинят вторична FSGS. Контролирането или лечението на основната причина често забавя текущото увреждане на бъбреците и може да доведе до подобрена бъбречна функция с течение на времето.
• Генетична FSGS. Това е рядка форма на FSGS, причинена от генетични промени. Нарича се още фамилна FSGS. Подозира се, когато няколко члена на семейството показват признаци на FSGS. Фамилната FSGS може да се появи и когато нито един от родителите няма заболяването, но всеки от тях носи копие на променен ген, който може да се предаде на следващото поколение.
• Неизвестна FSGS. В някои случаи основната причина за FSGS не може да бъде определена, въпреки оценката на клиничните симптоми и обширните изследвания.

Симптомите на фокална сегментна гломерулосклероза (FSGS) могат да включват:

• Оток, наречен едем, в краката и глезените, около очите и в други части на тялото.
• Качване на тегло от натрупване на течности.
• Пяняща урина от натрупване на протеини, наречена протеинурия.

Ако имате някой от симптомите на FSGS, консултирайте се с медицински специалист.

Фокалната сегментна гломерулосклероза (FSGS) може да бъде причинена от различни състояния, като диабет, сърповидно-клетъчна анемия, други бъбречни заболявания и затлъстяване. Инфекциите и уврежданията от незаконни наркотици, лекарства или токсини също могат да я причинят. Генетичните промени, предадени в семействата, наречени наследствени генетични промени, могат да причинят рядка форма на FSGS. Понякога няма известна причина.

Фактори, които могат да повишат риска от фокална сегментна гломерулосклероза (FSGS), включват:

• Медицински състояния, които могат да увредят бъбреците. Някои заболявания и състояния повишават риска от FSGS. Те включват диабет, лупус, затлъстяване и други бъбречни заболявания.
• Някои инфекции. Инфекции, които повишават риска от FSGS, включват HIV и хепатит С.
• Генетични промени. Някои гени, предавани в семействата, могат да повишат риска от FSGS.

Фокалната сегментна гломерулосклероза (FSGS) може да доведе до други здравословни проблеми, наричани още усложнения, включително:

• Бъбречна недостатъчност. Повреда на бъбреците, която не може да бъде отстранена, води до спиране на работата им. Единствените лечения за бъбречна недостатъчност са диализа или трансплантация на бъбрек.

При възможно фокална сегментна гломерулосклероза (FSGS), вашият медицински специалист преглежда вашата медицинска история и назначава лабораторни изследвания, за да види как функционират бъбреците ви. Изследванията могат да включват:

• Анализи на урина. Те включват 24-часово събиране на урина, което измерва количеството протеин и други вещества в урината.
• Кръвни изследвания. Кръвен тест, наречен скорост на гломерулна филтрация, измерва колко добре бъбреците премахват отпадъците от тялото.
• Образни изследвания на бъбреците. Тези изследвания се използват, за да се покажат формата и размерът на бъбреците. Те могат да включват ултразвук и КТ или ЯМР сканиране. Могат да се използват и ядрено-медицински изследвания.
• Биопсия на бъбрека. Биопсията обикновено включва поставяне на игла през кожата, за да се вземе малка проба от бъбрека. Резултатите от биопсията могат да потвърдят диагнозата FSGS.

Лечението на фокалната сегментна гломерулосклероза (FSGS) зависи от типа и причината.

В зависимост от симптомите, лекарствата за лечение на FSGS могат да включват:

• Лекарства за понижаване на нивата на холестерола. Хората с FSGS често имат висок холестерол.
• Лекарства за понижаване на имунния отговор на организма. При първична FSGS тези лекарства могат да спрат имунната система да уврежда бъбреците. Тези лекарства включват кортикостероиди. Те могат да имат сериозни странични ефекти, затова се използват с повишено внимание.

FSGS е заболяване, което може да се върне. Тъй като белезите в гломерулите могат да са доживотни, е необходимо да се следите от вашия медицински екип, за да се види как работят бъбреците ви.

За хора с бъбречна недостатъчност, лечението включва диализа и трансплантация на бъбрек.

Следните промени в начина на живот могат да помогнат за поддържане на по-здрави бъбреци:

• Не използвайте лекарства, които могат да навредят на бъбреците ви. Към тях спадат някои болкоуспокояващи, като нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС). НСПВС, които можете да получите без рецепта, включват ибупрофен (Advil, Motrin IB и др.) и напроксен натрий (Aleve).
• Не пушете. Ако се нуждаете от помощ за отказване, говорете с член на вашия медицински екип.
• Поддържайте здравословно тегло. Отслабнете, ако имате наднормено тегло.
• Бъдете активни в повечето дни. Активността е полезна за вашето здраве. Попитайте вашия медицински екип какви видове упражнения и колко упражнения можете да правите.