Галакторея

Галактореята (guh-lack-toe-REE-uh) е млечно течение от зърната, което не е свързано с обичайното производство на мляко при кърмене. Самата галакторея не е заболяване, но може да е признак на друго медицинско състояние. Обикновено се среща при жени, дори при тези, които никога не са раждали или са преминали през менопауза. Но галактореята може да се появи и при мъже и бебета.

Прекомерната стимулация на гърдите, страничните ефекти от лекарствата или състоянията на хипофизната жлеза могат да допринесат за галакторея. Често галактореята е резултат от повишени нива на пролактин, хормонът, който стимулира производството на мляко.

Понякога причината за галактореята не може да бъде определена. Състоянието може да изчезне само от себе си.

Симптомите, свързани с галакторея, включват:

• Млечно течение от зърната, което може да е постоянно или да се появява и изчезва.
• Течение от зърната, засягащо множество млечни канали.
• Самоволно изтичане или ръчно изцеждане на течение от зърната.
• Течение от зърната от едното или двете гърди.
• Липса или нередовни менструални цикли.
• Главоболие или проблеми със зрението.

Ако имате постоянно, самоволно млечно течение от зърната от едното или двете гърди и не сте бременна или кърмите, насрочете среща с вашия медицински специалист. Ако стимулирането на гърдите – например прекомерно манипулиране на зърната по време на сексуална активност – предизвиква течение от зърната от множество канали, имате малка причина за безпокойство. Течението вероятно не сигнализира за нищо сериозно. Това течение често изчезва само от себе си. Ако имате постоянно течение, което не изчезва, насрочете среща с вашия медицински специалист, за да го провери. Не-млечното течение от зърната – особено кърваво, жълто или бистро самоволно течение, което идва от един канал или е свързано с бучка, която можете да напипате – изисква незабавна медицинска помощ. Може да е признак на рак на гърдата.

Ако имате постоянна, спонтанна млечна секреция от зърното на една или двете гърди и не сте бременна или кърмите, насрочете си среща с медицински специалист. Ако стимулирането на гърдите – например прекомерно манипулиране на зърната по време на сексуална активност – предизвиква секреция от зърната от множество млечни канали, нямате причина за безпокойство. Секрецията вероятно не сигнализира за нищо сериозно. Тази секреция често изчезва сама. Ако имате постоянна секреция, която не изчезва, насрочете си среща с медицински специалист, за да я провери. Немлечна секреция от зърната – особено кървава, жълта или бистра спонтанна секреция, която идва от един канал или е свързана с бучка, която можете да напипате – изисква незабавна медицинска помощ. Тя може да е признак на рак на гърдата.

Хипофизната жлеза и хипоталамусът се намират в мозъка. Те контролират производството на хормони.

Галактореята често е резултат от прекалено много пролактин в организма. Пролактинът е хормонът, отговорен за производството на мляко след раждането на бебе. Пролактинът се произвежда от хипофизната жлеза, малка жлеза с форма на боб в основата на мозъка, която секретира и регулира няколко хормона.

Възможни причини за галактореята включват:

• Употреба на опиоиди.
• Билкови добавки, като копър, анасон или семена от сена.
• Хапчета за контрол на раждаемостта.
• Доброкачествени тумори на хипофизната жлеза, наречени пролактиноми, или други състояния на хипофизната жлеза.
• Недоактивна щитовидна жлеза, наречена хипотиреоидизъм.
• Хронично бъбречно заболяване.
• Прекомерна стимулация на гърдите, която може да е свързана със сексуална активност, чести самопрегледи на гърдите с манипулиране на зърната или продължително триене от дрехи.
• Нервно увреждане на гръдната стена от гръдна операция, изгаряния или други гръдни травми.
• Операция на гръбначния мозък, травма или тумори.
• Стрес.

Понякога медицинските специалисти не могат да открият причина за галактореята. Това се нарича идиопатична галакторея. Това може да означава, че тъканта на гърдите ви е особено чувствителна към хормона, стимулиращ производството на мляко, пролактин в кръвта ви. Ако имате повишена чувствителност към пролактин, дори нормалните нива на пролактин могат да доведат до галакторея.

При мъжете галактореята може да е свързана с дефицит на тестостерон, наречен мъжки хипогонадизъм. Това обикновено се случва заедно с уголемяване или болезненост на гърдите, наречено гинекомастия. Еректилната дисфункция и липсата на сексуално желание също са свързани с дефицит на тестостерон.

Галактореята понякога се появява при новородени. Високите нива на естроген при майката преминават през плацентата в кръвта на бебето. Това може да доведе до уголемяване на гръдната тъкан на бебето, което може да е свързано с млечно течение от зърната. Това млечно течение е временно и изчезва само от себе си. Ако течението е персистиращо, новороденото трябва да бъде прегледано от медицински специалист.

Всичко, което предизвиква освобождаването на хормона пролактин, може да увеличи риска от галакторея. Факторите на риска включват:

• Някои лекарства, наркотици и билкови добавки.
• Състояния, които засягат хипофизната жлеза, като например неракови тумори на хипофизната жлеза.
• Някои медицински състояния, като хронично бъбречно заболяване, травма на гръбначния мозък, травми на гръдната стена и хипотиреоидизъм.
• Много докосване и триене на гърдите.
• Стрес.

Намирането на основната причина за галакторея може да бъде сложна задача, тъй като има много възможности. Изследванията могат да включват: Физикален преглед, по време на който вашият медицински специалист може да се опита да изцеди част от течността от зърното ви, като внимателно прегледа областта около зърното. Вашият медицински специалист може също да провери за бучки в гърдите или други подозрителни области на удебелена гръдна тъкан. Кръвен тест, за да се провери нивото на пролактин в организма ви. Ако нивото на пролактин е високо, вашият медицински специалист най-вероятно ще провери и нивото на тироид-стимулиращия хормон (TSH). Тест за бременност, за да се изключи бременността като възможна причина за отделяне от зърното. Диагностична мамография, ултразвук или и двете, за да се получат изображения на гръдната ви тъкан, ако вашият медицински специалист открие бучка в гърдата или наблюдава други подозрителни промени в гърдата или зърното по време на физическия преглед. Ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) на мозъка, за да се провери за тумор или друго нередност на хипофизната ви жлеза, ако кръвният ви тест покаже повишено ниво на пролактин. Ако лекарство, което приемате, може да е причина за галакторея, вашият медицински специалист може да ви каже да спрете да го приемате за известно време. Допълнителна информация Мамография ЯМР Ултразвук

Когато е необходимо, лечението на галактореята се фокусира върху отстраняването на основната причина. Понякога медицинските специалисти не могат да открият точна причина за галакторея. Тогава може да се наложи лечение, ако имате досадно или персистиращо изтичане от зърната. Лекарство, което блокира ефектите на пролактина или понижава нивото на пролактин в организма, може да помогне за елиминиране на галактореята. Основна причина Възможно лечение Употреба на лекарства Преустановете приема на лекарството, променете дозата или преминете към друго лекарство. Променяйте лекарствата само ако вашият медицински специалист каже, че е добре да го направите. Недоактивна щитовидна жлеза, наречена хипотиреоидизъм Приемайте лекарство, като например левотироксин (Левотироид, Синтроид и др.), за да се противодейства на недостатъчното производство на хормони от щитовидната жлеза (хормонозаместителна терапия). Тумор на хипофизата, наречен пролактином Използвайте лекарство, за да свиете тумора, или се подложете на операция, за да го отстраните. Неизвестна причина Опитайте лекарство, като например бромокриптин (Циклосет, Парлодел) или каберголин, за да понижите нивото на пролактин и да минимизирате или спрете млечното изтичане от зърната. Честите странични ефекти на тези лекарства включват гадене, световъртеж и главоболие. Запишете си час