Какво е гангрена? Симптоми, причини и лечение

Гангрената е смърт на телесна тъкан поради липса на кръвоток или бактериална инфекция. Когато клетките не получават достатъчно кислород и хранителни вещества чрез кръвообращението, те започват да умират и да се разлагат.

Това състояние най-често засяга пръсти на ръцете и краката, ръце, крака, ръце и крака. Може обаче да се развие и във вътрешни органи и мускули. Разбирането на гангрената ви помага да разпознаете предупредителните знаци рано и да потърсите бърза медицинска помощ.

Какво е гангрена?

Гангрената се появява, когато телесните тъкани умират от недостатъчно кръвоснабдяване или силна инфекция. Представете си растение, което увехтява, когато не получава вода – вашите тъкани се нуждаят от постоянен кръвоток, за да останат живи и здрави.

Състоянието може да се развива постепенно в продължение на дни или да се появи внезапно в рамките на часове. След като тъканта умре, тя не може да се регенерира или да се самолекува. Това прави ранното откриване и лечение абсолютно критични за предотвратяване на сериозни усложнения.

Лекарите класифицират гангрената в различни видове в зависимост от това как се развива и какво я причинява. Всеки тип изисква специфични подходи за лечение, за да се спре разпространението на тъканната смърт.

Какви са видовете гангрена?

Суха гангрена

Сухата гангрена се развива бавно, когато кръвотокът постепенно намалява до дадена област. Засегнатата тъкан става суха, свита и променя цвета си от червен на кафяв до черен.

Този тип често засяга хора с диабет, атеросклероза или други състояния, които намаляват кръвообращението. Тъканта изглежда мумифицирана и не произвежда неприятната миризма, свързана с други видове гангрена.

Влажна гангрена

Влажната гангрена се появява, когато бактериите инфектират тъкан, която е загубила кръвоснабдяването си. Засегнатата област се подува, произвежда гной и развива силна, неприятна миризма.

Този тип се разпространява много по-бързо от сухата гангрена и може да стане животозастрашаващ в рамките на часове. Изгарянията, измръзванията и травматичните наранявания често водят до влажна гангрена, ако бактериите попаднат в увредената тъкан.

Газова гангрена

Газовата гангрена е рядка, но изключително сериозна форма, причинена от специфични бактерии, наречени Clostridium. Тези бактерии произвеждат токсини и газови мехурчета в инфектираната тъкан.

Състоянието обикновено се развива след дълбоки рани, хирургични процедури или мускулни наранявания. Газовата гангрена може да се разпространи бързо в цялото тяло и изисква незабавно спешно лечение, за да се предотврати смъртта.

Вътрешна гангрена

Вътрешната гангрена засяга органите вътре в тялото ви, когато кръвоснабдяването им е прекъснато. Това може да се случи, когато част от червата ви се усуче или се заклещи в херния.

Гангрена на жлъчния мехур може да се появи при силно възпаление на жлъчния мехур. Макар и по-малко видима от външната гангрена, вътрешната гангрена причинява силна болка и може да бъде също толкова опасна.

Какви са симптомите на гангрена?

Разпознаването на симптомите на гангрена рано може да е решаващо за спасяването на засегнатата тъкан. Признаците варират в зависимост от типа и местоположението на гангрената.

Ето основните симптоми, за които да следите:

• Промени в цвета на кожата – от червен на кафяв до черен
• Силна болка, която може внезапно да изчезне, когато нервите умират
• Подуване около засегнатата област
• Мехури или рани, които не заздравяват
• Лошо миришещо отделяне от рани
• Кожа, която е студена или изтръпнала на допир
• Ясна граница между здрава и мъртва тъкан

Ако гангрената засяга вътрешните органи, може да изпитате треска, бърз пулс, гадене, повръщане или объркване. Тези симптоми показват, че инфекцията може да се разпространява в цялото ви тяло.

Не забравяйте, че нивата на болката могат да бъдат подвеждащи при гангрена. Тъй като тъканта умира, може да чувствате по-малко болка, а не повече. Не предполагайте, че намаляването на болката означава, че състоянието се подобрява.

Какво причинява гангрена?

Гангрената се развива, когато тъканите не получават достатъчно кислород и хранителни вещества от кръвообращението. Няколко състояния и ситуации могат да доведат до тази опасна тъканна смърт.

Най-честите причини са:

• Усложнения от диабет, които увреждат кръвоносните съдове и намаляват кръвообращението
• Атеросклероза (втвърдяване на артериите), която блокира кръвообращението
• Кръвни съсиреци, които внезапно прекъсват кръвообращението до дадена област
• Тежки изгаряния или измръзвания, които увреждат тъканите
• Травматични наранявания, които смачкват или силно увреждат тъканите
• Инфекции, които претоварват способността на организма да се бори с бактериите
• Разстройства на имунната система, които засягат заздравяването

Понякога гангрената се развива след операция, особено при хора с компрометирана имунна система или лошо кръвообращение. Пушенето значително увеличава риска, тъй като уврежда кръвоносните съдове и намалява доставянето на кислород до тъканите.

Редки причини включват някои лекарства, които засягат кръвообращението, тежка дехидратация и състояния като сърповидно-клетъчна анемия, които могат да блокират малки кръвоносни съдове.

Кога да се консултирате с лекар за гангрена?

Трябва да потърсите незабавна медицинска помощ, ако забележите някакви признаци на тъканна смърт или тежка инфекция. Гангрената винаги е медицинска спешност, която изисква бързо професионално лечение.

Обадете се на спешните служби или отидете в спешното отделение веднага, ако изпитвате:

• Внезапна, силна болка, която след това изчезва
• Кожа, която става черна, синя или сива
• Рани, които миришат лошо или произвеждат необичайно отделяне
• Треска заедно с промени в цвета на кожата
• Бързо разпространяващо се зачервяване или подуване
• Кожа, която е студена и бледа

Не чакайте да видите дали симптомите ще се подобрят сами. Гангрената може да се разпространи бързо и да стане животозастрашаваща в рамките на часове. Ранното лечение ви дава най-голям шанс да спасите засегнатата тъкан и да предотвратите сериозни усложнения.

Ако имате диабет, проблеми с кръвообращението или други рискови фактори, незабавно се свържете с Вашия лекар за всякакви необичайни промени в кожата или рани, които не заздравяват.

Какви са рисковите фактори за гангрена?

Някои здравословни състояния и фактори на начина на живот увеличават шансовете ви да развиете гангрена. Разбирането на тези рискови фактори ви помага да предприемете превантивни мерки и да разпознаете симптомите рано.

Най-значимите рискови фактори са:

• Диабет, особено когато кръвната захар не е добре контролирана
• Периферна артериална болест, която намалява кръвообращението към крайниците
• Пушене, което уврежда кръвоносните съдове и нарушава заздравяването
• Напреднала възраст, тъй като кръвообращението естествено намалява с времето
• Затлъстяване, което може да влоши проблемите с кръвообращението
• Отслабена имунна система от лекарства или заболяване
• Предишна история на гангрена или проблеми с кръвообращението

Хората, които са имали скорошна операция, тежки наранявания или измръзване, са изложени на по-висок риск през седмиците след тези събития. Интравенозното употреба на наркотици също увеличава риска поради потенциална инфекция и увреждане на кръвоносните съдове.

Редки рискови фактори включват кръвни заболявания като сърповидно-клетъчна анемия, автоимунни заболявания като лупус и някои лекарства, които засягат кръвосъсирването или кръвообращението.

Какви са възможните усложнения на гангрена?

Гангрената може да доведе до сериозни, животозастрашаващи усложнения, ако не се лекува бързо и ефективно. Най-тревожното усложнение е сепсисът, когато инфекцията се разпространява в кръвообращението ви.

Основните усложнения включват:

• Сепсис и септичен шок, които могат да причинят органна недостатъчност
• Ампутация на засегнати крайници или части на тялото
• Постоянно увреждане или загуба на функция
• Хронична болка в засегнатата област
• Повтарящи се инфекции на мястото на лечението
• Смърт, особено при газова гангрена или нелекувани случаи

Дори след успешно лечение, може да се сблъскате с дългосрочни проблеми като затруднения при ходене, използване на ръцете или извършване на ежедневни дейности. Някои хора се нуждаят от протезни устройства или продължителна рехабилитация.

Добрата новина е, че ранното лечение значително намалява риска от тези усложнения. Повечето хора, които получават бърза медицинска помощ, могат да избегнат най-сериозните последици.

Как се диагностицира гангрена?

Лекарите често могат да диагностицират гангрена, като прегледат засегнатата област и прегледат вашите симптоми. Възможно е обаче да се нуждаят от допълнителни тестове, за да определят типа, степента и основната причина.

Вашият лекар ще започне, като разгледа засегнатата тъкан и ще ви попита за вашите симптоми, медицинска история и рискови фактори. Той ще провери за признаци на инфекция и ще оцени кръвообращението към областта.

Често срещаните диагностични тестове включват:

• Кръвни тестове за проверка на инфекция и общо здравословно състояние
• Образни изследвания като рентгенови снимки, КТ сканиране или ЯМР
• Култури на тъкани за идентифициране на специфични бактерии
• Изследвания на кръвоносните съдове за оценка на кръвообращението
• Биопсия на засегнатата тъкан в неясни случаи

При подозрение за газова гангрена лекарите могат да извършат образни тестове, които могат да открият газови мехурчета в тъканта. Те могат също да тестват течност от мехури или рани, за да идентифицират специфичните бактерии, причиняващи инфекцията.

Какво е лечението на гангрена?

Лечението на гангрена се фокусира върху отстраняването на мъртвата тъкан, контролирането на инфекцията и възстановяването на кръвообращението, когато е възможно. Специфичният подход зависи от типа и тежестта на гангрената, която имате.

Лечението обикновено включва:

• Хирургично отстраняване на мъртва тъкан (дебридмент)
• Антибиотици за борба с бактериалната инфекция
• Лекарства против болка за облекчаване на дискомфорта
• Процедури за подобряване на кръвообращението
• Хипербарна кислородна терапия в някои случаи
• Ампутация при тежки случаи, които застрашават живота

При суха гангрена лекарите могат да изчакат да видят дали тъканта се отделя естествено от здравата тъкан. Влажната гангрена и газовата гангрена обаче изискват незабавно агресивно лечение, за да се предотврати разпространението.

Операцията може да включва отстраняване на малки участъци от мъртва тъкан или, в тежки случаи, ампутация на цели крайници. Вашият медицински екип винаги ще се опитва да спаси колкото е възможно повече здрава тъкан, като същевременно гарантира вашата безопасност.

Как да се лекувате у дома по време на гангрена?

Гангрената изисква професионално медицинско лечение и не може да се лекува безопасно у дома сами. Можете обаче да предприемете подкрепящи мерки успоредно с медицинското си лечение, за да стимулирате заздравяването и да предотвратите усложнения.

Важно е да се грижите за себе си у дома, като:

• Приемате предписаните антибиотици точно както е указано
• Поддържате раните чисти и правилно превързани
• Следвайте всички инструкции за грижа за рани от Вашия медицински екип
• Облекчавате болката с предписани лекарства
• Ядете храни, богати на хранителни вещества, за да подпомогнете заздравяването
• Избягвайте пушенето и алкохола, които нарушават заздравяването
• Посещавате всички последващи прегледи

Никога не се опитвайте да лекувате симптомите на гангрена сами или да отлагате търсенето на медицинска помощ. Домашните средства не могат да спрат тъканната смърт или да предотвратят разпространението на инфекцията.

Ако забележите влошаване на симптомите, нови области на безпокойство или признаци на разпространение на инфекцията, незабавно се свържете с Вашия медицински специалист.

Как може да се предотврати гангрена?

Макар че не можете да предотвратите всички случаи на гангрена, можете значително да намалите риска си, като управлявате основните здравословни състояния и предпазвате кожата си от наранявания.

Основните стратегии за превенция включват:

• Грижа за диабета с правилен контрол на кръвната захар
• Прекратяване на пушенето, за да се подобри кръвообращението
• Дневна проверка на краката и ръцете за порязвания или промени
• Бързо и правилно лечение на рани
• Носене на подходящи обувки, за да се предотвратят наранявания
• Поддържане на добра хигиена, особено около рани
• Следване на медицинските съвети за проблеми с кръвообращението

Ако имате диабет или проблеми с кръвообращението, работете в тясно сътрудничество с Вашия медицински екип, за да следите състоянието си. Редовните прегледи могат да помогнат за откриване на проблеми, преди да станат сериозни.

Защитете се от екстремни температури, които могат да причинят измръзване или изгаряния. Ако се нараните, почистете раните старателно и следете за признаци на инфекция.

Как да се подготвите за срещата си с лекаря?

Подготовката за срещата ви помага да получите най-ефективната грижа и да не пропуснете важни подробности за вашето състояние.

Преди посещението си съберете информация за:

• Кога за първи път сте забелязали симптомите и как са се променили
• Всички лекарства и добавки, които приемате
• Вашата пълна медицинска история, включително диабет или проблеми с кръвообращението
• Скорошни наранявания, операции или инфекции
• Семейна анамнеза за проблеми с кръвообращението или имунната система
• Въпроси за възможностите за лечение и очакванията за възстановяване

Носете списък на всички ваши текущи лекарства, включително лекарства без рецепта и добавки. Направете снимки на засегнатите области, ако са лесно видими, тъй като това може да помогне за документиране на промените с течение на времето.

Запишете си въпросите предварително, за да не забравите да зададете важни неща по време на срещата. Помислете да доведете член на семейството или приятел за подкрепа и да ви помогне да запомните информацията.

Каква е основната информация за гангрена?

Гангрената е сериозно медицинско състояние, което изисква незабавно професионално лечение. Ключът към най-добрите резултати е ранното разпознаване на симптомите и търсенето на бърза медицинска помощ.

Не забравяйте, че гангрената се развива, когато тъканта не получава достатъчно кръвоток или е претоварена от инфекция. Макар и да може да е плашещо, съвременните медицински лечения често могат да спасят тъканта и да предотвратят усложнения, когато се започнат рано.

Ако имате рискови фактори като диабет или проблеми с кръвообращението, бъдете бдителни, като проверявате кожата си и лекувате своевременно всякакви рани. Работете с Вашия медицински екип, за да управлявате основните състояния, които увеличават риска.

Най-важното е никога да не игнорирате признаците на тъканна смърт или тежка инфекция. Когато се съмнявате, потърсете медицинска помощ незабавно. Бързите действия могат да направят разликата между пълно възстановяване и сериозни усложнения.

Често задавани въпроси за гангрена

В1: Може ли гангрената да заздравее сама без лечение?

Не, гангрената не може да заздравее сама. Мъртвата тъкан не може да се регенерира и състоянието обикновено се влошава без медицинска намеса. Сухата гангрена може временно да се стабилизира, но влажната гангрена и газовата гангрена могат да се разпространят бързо и да станат животозастрашаващи в рамките на часове. Винаги потърсете незабавна медицинска помощ при всякаква предполагаема гангрена.

В2: Колко бързо се разпространява гангрената?

Скоростта варира в зависимост от типа. Сухата гангрена се развива бавно в продължение на дни до седмици. Влажната гангрена може да се разпространи в рамките на часове до дни. Газовата гангрена е най-бързо разпространяващият се тип и може да стане животозастрашаваща в рамките на часове от началото си. Ето защо незабавната медицинска помощ е от решаващо значение за всяка предполагаема гангрена.

В3: Винаги ли гангрената изисква ампутация?

Не, ампутацията не винаги е необходима. Гангрената в ранен стадий може да се лекува с отстраняване на тъкани, антибиотици и подобрен кръвоток. Въпреки това, обширната гангрена или случаите, които застрашават живота ви, може да изискват ампутация, за да се предотврати разпространението на инфекцията. Вашият медицински екип винаги ще се опитва да спаси колкото е възможно повече здрава тъкан.

В4: Можете ли да оцелеете гангрена?

Да, много хора оцеляват гангрена с бързо, подходящо медицинско лечение. Процентът на оцеляване е най-висок, когато лечението започне рано, преди инфекцията да се разпространи в цялото тяло. Газовата гангрена има най-сериозна прогноза, но дори този тип може да се лекува успешно, когато се хване рано.

В5: Как мирише гангрената?

Влажната гангрена и газовата гангрена обикновено произвеждат силна, неприятна миризма, която често се описва като сладка и болна или гниеща. Сухата гангрена обикновено няма силна миризма. Всяка необичайна, постоянна лоша миризма от рана трябва да доведе до незабавен медицински преглед, тъй като това често показва бактериална инфекция.