Health Library Logo

Health Library

Глаукома

Общ преглед

Глаукомата е очно заболяване, което уврежда зрителния нерв. Това увреждане може да доведе до загуба на зрението или слепота. Зрителният нерв предава зрителна информация от окото до мозъка и е от жизненоважно значение за доброто зрение. Увреждането на зрителния нерв често е свързано с високо вътреочно налягане. Но глаукомата може да се появи дори при типично вътреочно налягане. Глаукомата може да се появи на всяка възраст, но е по-честа при възрастните хора. Тя е една от водещите причини за слепота при хора над 60 години. Много форми на глаукома нямат предупредителни признаци. Ефектът е толкова постепенен, че може да не забележите промяна в зрението си, докато състоянието не е в по-късните си стадии. Важно е да се правят редовни очни прегледи, които включват измерване на вътреочното налягане. Ако глаукомата се открие рано, загубата на зрение може да се забави или предотврати. Ако имате глаукома, ще ви е необходимо лечение или наблюдение за цял живот.

Симптоми

Симптомите на глаукомата зависят от типа и стадия на заболяването. Няма симптоми в ранните стадии. Постепенно, петнисти слепи петна в страничното ви зрение. Страничното зрение се нарича още периферно зрение. В по-късните стадии, затруднение при виждане на неща в централното ви зрение. Силно главоболие. Силен болка в очите. Гадене или повръщане. Замъглено зрение. Хало или цветни кръгове около светлините. Зачервяване на очите. Няма симптоми в ранните стадии. Постепенно, замъглено зрение. В по-късните стадии, загуба на странично зрение. Мътни очи (бебета). Учестено мигане (бебета). Сълзи без плач (бебета). Замъглено зрение. Миопия, която се влошава. Главоболие. Хало около светлините. Замъглено зрение при физически упражнения. Постепенна загуба на странично зрение. Ако имате симптоми, които се появяват внезапно, може да имате остра затваряща глаукома. Симптомите включват силно главоболие и силна болка в очите. Необходимо е лечение възможно най-скоро. Отидете в спешното отделение или се обадете на очен лекар, наречен офталмолог, незабавно.

Кога да посетите лекар

Ако имате симптоми, които се появяват внезапно, може да имате остра затвореноъгълна глаукома. Симптомите включват силно главоболие и силна болка в очите. Необходимо е лечение възможно най-скоро. Отидете в спешното отделение или се обадете на очен лекар, наречен офталмолог, незабавно.

Причини

Глоаукомата се развива, когато зрителният нерв е повреден. Тъй като този нерв постепенно се влошава, се появяват слепи петна в зрението. По причини, които очните лекари не разбират напълно, това увреждане на нерва обикновено е свързано с повишено налягане в окото. Повишеното очно налягане се случва в резултат на натрупване на течност, която тече през вътрешността на окото. Тази течност, наречена водниста течност, обикновено се оттича през тъкан, разположена в ъгъла, където се срещат ирисът и роговицата. Тази тъкан се нарича трабекуларна мрежа. Роговицата е важна за зрението, защото пропуска светлина в окото. Когато окото произвежда твърде много течност или дренажната система не работи правилно, очното налягане може да се повиши. Това е най-често срещаната форма на глаукома. Дренажният ъгъл, образуван от ириса и роговицата, остава отворен. Но други части на дренажната система не се оттичат правилно. Това може да доведе до бавно, постепенно повишаване на очното налягане. Тази форма на глаукома се случва, когато ирисът изпъкне. Изпъкналият ирис частично или напълно блокира дренажния ъгъл. В резултат на това течността не може да циркулира през окото и налягането се повишава. Глаукомата със затваряне на ъгъла може да се случи внезапно или постепенно. Никой не знае точната причина, поради която зрителният нерв е повреден, когато очното налягане е здравословно. Зрителният нерв може да е чувствителен или да има по-малък кръвен поток. Този ограничен кръвен поток може да е причинен от натрупване на мастни отлагания в артериите или други състояния, които увреждат кръвообращението. Натрупването на мастни отлагания в артериите е известно и като атеросклероза. Дете може да се роди с глаукома или да я развие през първите няколко години от живота си. Блокираният дренаж, нараняването или основно медицинско състояние може да причини увреждане на зрителния нерв. При пигментната глаукома малки пигментни гранули се отлепват от ириса и блокират или забавят оттичането на течността от окото. Дейности като джогинг понякога разбъркват пигментните гранули. Това води до отлагане на пигментни гранули върху тъканта, разположена в ъгъла, където се срещат ирисът и роговицата. Отлаганията на гранули причиняват повишаване на налягането. Глаукомата има тенденция да се предава в семействата. При някои хора учените са идентифицирали гени, свързани с високо очно налягане и увреждане на зрителния нерв.

Рискови фактори

Глоаукомата може да увреди зрението, преди да забележите каквито и да е симптоми. Затова обърнете внимание на тези рискови фактори: Високо вътреочно налягане, известно също като интраокулярно налягане. Възраст над 55 години. Черна, азиатска или испано-американска раса. Семейна анамнеза за глаукома. Някои медицински състояния, като диабет, мигрена, високо кръвно налягане и сърповидно-клетъчна анемия. Роговица, която е тънка в центъра. Крайна късогледство или далекогледство. Очна травма или някои видове очни операции. Прием на кортикостероидни лекарства, особено капки за очи, за дълго време. Някои хора имат тесни дренажни ъгли, което ги излага на повишен риск от глаукома със затваряне на ъгъла.

Профилактика

Тези стъпки могат да помогнат за откриване и лечение на глаукома в ранните ѝ стадии. Това може да помогне за предотвратяване на загуба на зрение или забавяне на прогресията му.

  • Редовни очни прегледи. Редовните очни прегледи могат да помогнат за откриване на глаукома в ранните ѝ стадии, преди да са се появили големи увреждания. Като общо правило, Американската академия по офталмология препоръчва пълен очен преглед на всеки 5 до 10 години, ако сте под 40 години; на всеки 2 до 4 години, ако сте на възраст от 40 до 54 години; на всеки 1 до 3 години, ако сте на възраст от 55 до 64 години; и на всеки 1 до 2 години, ако сте над 65 години. Ако сте изложени на риск от глаукома, ще ви е необходим по-чест скрининг. Попитайте медицински специалист да ви препоръча подходящ график за скрининг.
  • Познайте фамилната си анамнеза за очно здраве. Глаукомата има тенденция да се предава в семействата. Ако сте с повишен риск, може да се наложи по-често провеждане на скрининг.
  • Носете предпазни средства за очи. Тежките очни травми могат да доведат до глаукома. Носете предпазни средства за очи, когато използвате електрически инструменти или спортувате. Редовни очни прегледи. Редовните очни прегледи могат да помогнат за откриване на глаукома в ранните ѝ стадии, преди да са се появили големи увреждания. Като общо правило, Американската академия по офталмология препоръчва пълен очен преглед на всеки 5 до 10 години, ако сте под 40 години; на всеки 2 до 4 години, ако сте на възраст от 40 до 54 години; на всеки 1 до 3 години, ако сте на възраст от 55 до 64 години; и на всеки 1 до 2 години, ако сте над 65 години. Ако сте изложени на риск от глаукома, ще ви е необходим по-чест скрининг. Попитайте медицински специалист да ви препоръча подходящ график за скрининг. През по-голямата част от зрялата си възраст Бийли Доуъл младши е живял със сериозно имунно-медиирано заболяване, което е застрашило не само мечтата му да играе професионален голф, но и самото му съществуване. Болестта му е причинила болезнено възпаление на тазобедрените стави, довела е до перфориран черва и е довела до глаукома. То е било продължително, неумолимо и изключително неприятно. „Преживях най-тежките моменти“, казва Бийли, жител на Джаксънвил, Флорида, където се премества през май…
Диагноза

Очен специалист ще прегледа медицинската ви история и ще направи пълен очен преглед. Могат да се направят няколко теста, включително:

  • Тестване за увреждане на зрителния нерв с разширен очен преглед и образни тестове.
  • Проверка за зони на загуба на зрението, известна също като тест на зрителното поле.
  • Измерване на дебелината на роговицата с изследване, наречено пахиметрия.
  • Преглед на дренажния ъгъл, известен също като гониоскопия.
Лечение

Повредите, причинени от глаукома, са необратими. Но лечението и редовните прегледи могат да помогнат за забавяне или предотвратяване на загубата на зрение, особено ако заболяването е открито в ранните му стадии. Лекарствата за очи под формата на капки включват:

  • Инхибитори на карбоанхидразата. Тези лекарства намаляват производството на течност в окото. Примери са дорзоламид и бринзоламид (Азопт). Възможните странични ефекти включват метален вкус, често уриниране и мравучкане в пръстите на ръцете и краката. Този клас лекарства обикновено се предписва за двукратно дневно приложение, но понякога може да се предписва и за трикратно дневно приложение.
  • Миотични или холинергични средства. Те увеличават изтичането на течност от окото. Пример е пилокарпин (Изопто Карпин). Страничните ефекти включват главоболие, болка в очите, по-малки зеници, евентуално замъглено или помрачено зрение и късогледство. Този клас лекарства обикновено се предписва за употреба до четири пъти на ден. Поради потенциалните странични ефекти и необходимостта от честа ежедневна употреба, тези лекарства вече не се предписват много често. Възможните странични ефекти включват леко зачервяване и парене на очите, потъмняване на ириса, потъмняване на пигмента на миглите или кожата на клепачите и замъглено зрение. Този клас лекарства се предписва за еднократно дневно приложение. Алфа-адренергични агонисти. Те намаляват производството на течността, която тече през вътрешността на окото. Те също така увеличават изтичането на течност от окото. Примери са апраклонидин (Иопидин) и бримонидин (Алфаган П, Колиана). Може да ви бъдат предписани няколко вида капки за очи или да се наложи да използвате изкуствени сълзи. Уверете се, че изчаквате поне пет минути между употребата на различни капки.
  • Лазерна терапия. Лазерната трабекулопластика (тру-БЕК-у-лоу-плас-ти) е опция, ако капките за очи не могат да се понасят. Тя може да се използва и ако лекарството не е забавило прогресията на заболяването. Очен лекар може също да препоръча лазерна хирургия преди употребата на капки за очи. Процедурата се извършва в кабинета на очния лекар. Очният лекар използва малък лазер, за да подобри дренажа на тъканта, разположена в ъгъла, където се срещат ирисът и роговицата. Може да отнеме няколко седмици, преди да се прояви пълният ефект от тази процедура.
  • Филтрираща хирургия. Това е хирургична процедура, наречена трабекулектомия (тру-бек-у-ЛЕК-тух-ме). Очният лекар създава отвор в бялото на окото, което е известно и като склера. Хирургията създава друго пространство за изтичане на течност от окото. линкът за отписване в имейла.

footer.address

footer.talkToAugust

footer.disclaimer

footer.madeInIndia