Какво е сърдечна недостатъчност? Симптоми, причини и лечение

Какво е сърдечна недостатъчност?

Сърдечна недостатъчност означава, че сърцето ви не може да изпомпва кръв толкова ефективно, колкото е необходимо за нуждите на тялото ви. Това не означава, че сърцето ви е спряло да работи или е на път да спре.

Представете си сърцето си като помпа, която е отслабнала с времето. Когато това се случи, кръвта може да се натрупва в белите дробове, краката, глезените и стъпалата. Органите и мускулите ви не получават достатъчно кислородна кръв, за да функционират правилно.

Сърдечната недостатъчност е хронично заболяване, което засяга милиони хора по света. С подходящо лечение и промени в начина на живот, много хора със сърдечна недостатъчност водят пълноценен и активен живот в продължение на години.

Състоянието обикновено се развива постепенно, въпреки че понякога може да се появи внезапно след инфаркт или друг сърдечен проблем. Сърцето ви се опитва да компенсира, като работи по-усилено, но в крайна сметка не може да се справи с натоварването.

Какви са симптомите на сърдечна недостатъчност?

Симптомите на сърдечна недостатъчност се развиват, защото тялото ви не получава достатъчно кислородна кръв и може да се натрупва течност в различни части на тялото. Тези признаци често започват леко и се влошават с времето.

Най-често срещаните симптоми, които може да забележите, са:

• Задух по време на ежедневни дейности или когато лежите по гръб
• Умора или слабост, дори при лека активност
• Оток в краката, глезените, стъпалата или корема
• Учестен или нередовен пулс
• Постоянна кашлица или хрипове, понякога с бяла или розова храчка
• Внезапно увеличаване на теглото от натрупване на течности
• Трудност с концентрацията или объркване
• Болка или натиск в гърдите

Някои хора изпитват и по-рядко срещани симптоми като гадене, загуба на апетит или нужда от по-често уриниране през нощта. Това се случва, защото течността се натрупва в корема ви или защото бъбреците ви работят по различен начин, когато сърцето ви не изпомпва добре.

Симптомите могат да се появяват и изчезват и могат да се подобряват или влошават в зависимост от нивото на вашата активност, това, което ядете и колко добре управлявате състоянието си.

Какви са видовете сърдечна недостатъчност?

Сърдечната недостатъчност се класифицира въз основа на това коя част от цикъла на изпомпване на сърцето ви е засегната и колко тежки са вашите симптоми. Разбирането на вашия тип помага на лекаря ви да избере най-доброто лечение за вас.

Основните типове включват:

• Сърдечна недостатъчност с намалена фракция на изтласкване (HFrEF): Сърдечният ви мускул е слаб и не може да се свива добре, за да изпомпва кръв.
• Сърдечна недостатъчност със запазена фракция на изтласкване (HFpEF): Сърдечният ви мускул е твърд и не може да се отпуска правилно, за да се напълни с кръв.
• Сърдечна недостатъчност с леко намалена фракция на изтласкване (HFmrEF): Сърдечната ви функция е между другите два типа.

Лекарите също класифицират сърдечната недостатъчност според това колко ограничава ежедневните ви дейности. Клас I означава, че нямате симптоми по време на нормални дейности, докато Клас IV означава, че имате симптоми дори в покой.

Типът на вашата сърдечна недостатъчност може да се променя с времето, поради което вашият лекар ще следи състоянието ви редовно и ще коригира плана ви за лечение, когато е необходимо.

Какво причинява сърдечна недостатъчност?

Сърдечната недостатъчност се развива, когато нещо увреди сърдечния ви мускул или го кара да работи прекалено усилено за прекалено дълго време. Много различни състояния могат да доведат до това отслабване или втвърдяване на сърцето ви.

Най-честите причини са:

• Ишемична болест на сърцето, която намалява притока на кръв към сърдечния ви мускул
• Високо кръвно налягане, което кара сърцето ви да работи по-усилено
• Инфаркт, който може да увреди част от сърдечния ви мускул
• Диабет, който може да увреди кръвоносните съдове и нервите, които контролират сърцето ви
• Проблеми със сърдечните клапи, които правят сърцето ви неефективно
• Кардиомиопатия, заболяване, което директно засяга сърдечния ви мускул
• Нередовен сърдечен ритъм, който може да отслаби сърцето ви с времето

По-рядко срещаните причини включват вирусни инфекции на сърцето, прекомерна консумация на алкохол, някои видове лечение на рак или наследствени състояния, които засягат сърдечния ви мускул. Понякога няколко фактора работят заедно, за да причинят сърдечна недостатъчност.

В някои случаи лекарите не могат да идентифицират специфична причина, което се нарича идиопатична сърдечна недостатъчност. Дори без да се знае точната причина, все още има ефективни лечения.

Кога да се консултирате с лекар за сърдечна недостатъчност?

Трябва да се консултирате с лекар незабавно, ако забележите симптоми, които биха могли да показват сърдечна недостатъчност, особено ако са нови или се влошават. Ранната диагностика и лечение могат да помогнат за защита на сърцето ви и подобряване на качеството ви на живот.

Потърсете медицинска помощ, ако изпитвате задух по време на нормални дейности, необяснима умора или оток в краката и стъпалата. Тези симптоми могат да се развиват постепенно, така че може да не ги забележите веднага.

Обадете се на спешна помощ незабавно, ако имате силен задух, болка в гърдите, припадък или бърз, нередовен пулс. Това може да са признаци на спешна сърдечна недостатъчност, която се нуждае от незабавно лечение.

Свържете се и с вашия лекар, ако качите повече от 2-3 килограма за един ден или 5 килограма за една седмица, тъй като това може да показва натрупване на течности. Не чакайте да видите дали симптомите ще се подобрят сами.

Какви са рисковите фактори за сърдечна недостатъчност?

Няколко фактора могат да увеличат шансовете ви за развитие на сърдечна недостатъчност, въпреки че наличието на рискови фактори не означава, че със сигурност ще получите състоянието. Разбирането на тези фактори ви помага на вас и вашия лекар да работите заедно, за да защитите здравето на сърцето си.

Най-значимите рискови фактори са:

• Възраст над 65 години, тъй като сърцето ви естествено се променя с времето
• Високо кръвно налягане, което не е добре контролирано
• История на инфаркт или друго сърдечно заболяване
• Диабет, особено ако кръвната захар не е добре контролирана
• Семеен анамнеза за сърдечна недостатъчност или други сърдечни заболявания
• Затлъстяване, което оказва допълнително натоварване на сърцето ви
• Сънна апнея, която може да натовари сърдечно-съдовата ви система
• Пушене или употреба на тютюн

Други фактори, които могат да допринесат, включват прекомерна консумация на алкохол, някои лекарства, вирусни инфекции и състояния като бъбречно заболяване или тироидни нарушения. Някои хора се раждат със сърдечни дефекти, които увеличават риска им по-късно в живота.

Добрата новина е, че много рискови фактори могат да бъдат управлявани чрез промени в начина на живот, лекарства или други лечения. Работата с вашия медицински екип за справяне с тези фактори може значително да намали риска ви.

Какви са възможните усложнения при сърдечна недостатъчност?

Сърдечната недостатъчност може да доведе до различни усложнения, тъй като сърцето ви не изпомпва кръв ефективно в цялото ви тяло. Разбирането на тези потенциални проблеми ви помага да разпознавате предупредителните знаци и да работите с вашия лекар, за да ги предотвратите.

Честите усложнения включват:

• Бъбречни проблеми, тъй като намаленият кръвен поток засяга колко добре работят бъбреците ви
• Увреждане на черния дроб от кръв, която се връща в черния дроб
• Проблеми със сърдечния ритъм, които могат да бъдат животозастрашаващи
• Кръвни съсиреци, които могат да причинят инсулт или белодробни проблеми
• Белодробен оток или течност в белите дробове
• Проблеми със сърдечните клапи, които могат да се влошат с времето

По-рядко срещаните, но сериозни усложнения включват внезапна сърдечна смърт или нужда от усъвършенствани лечения като трансплантация на сърце или механични сърдечни помпи. Някои хора развиват депресия или тревожност, свързани със състоянието им.

Редовните медицински грижи и спазването на плана ви за лечение могат да помогнат за предотвратяване или управление на повечето усложнения. Вашият лекар ще ви наблюдава отблизо и ще коригира лечението ви, когато е необходимо, за да ви поддържате възможно най-здрави.

Как може да се предотврати сърдечна недостатъчност?

Въпреки че не можете да предотвратите всички случаи на сърдечна недостатъчност, можете значително да намалите риска си, като се грижите за сърцето си и управлявате състояния, които могат да доведат до сърдечни проблеми. Много от най-ефективните стратегии за превенция са неща, които можете да правите всеки ден.

Ключовите стъпки за превенция включват контролиране на кръвното ви налягане чрез диета, упражнения и лекарства, ако е необходимо. Високото кръвно налягане е една от водещите причини за сърдечна недостатъчност, но е много лечимо.

Грижите за диабета ви помагат да защитите сърцето и кръвоносните си съдове. Поддържайте нивата на кръвната си захар в целевия диапазон чрез диета, упражнения и лекарства, както е предписано от вашия лекар.

Не пушете и ако пушите, откажете се възможно най-скоро. Пушенето уврежда сърцето и кръвоносните ви съдове, което прави сърдечната недостатъчност по-вероятна. Вашият лекар може да ви помогне да намерите ресурси, за да се откажете успешно.

Бъдете физически активни с редовни упражнения, хранете се със здравословна диета, бедна на сол и наситени мазнини, поддържайте здравословно тегло и ограничете алкохола. Тези здравословни навици работят заедно, за да поддържат сърцето ви силно.

Как се диагностицира сърдечна недостатъчност?

Диагностицирането на сърдечна недостатъчност включва няколко стъпки, за да се разбере колко добре работи сърцето ви и какво може да причинява вашите симптоми. Вашият лекар ще започне с медицинската ви история и физически преглед, след което ще използва различни тестове, за да получи пълна картина.

По време на посещението ви лекарят ще прегледа сърцето и белите ви дробове, ще провери за оток в краката и стъпалата и ще ви попита за вашите симптоми. Те ще искат да знаят кога са започнали симптомите, какво ги подобрява или влошава и как те засягат ежедневните ви дейности.

Често срещаните тестове включват кръвни тестове, за да се проверят вещества, които показват сърдечен стрес, рентгенови снимки на гръдния кош, за да се види дали сърцето ви е уголемено или има течност в белите ви дробове, и електрокардиограма (ЕКГ), за да се провери сърдечния ви ритъм.

Ехокардиограмата обикновено е най-важният тест. Този ултразвук на сърцето ви показва колко добре сърцето ви изпомпва кръв и може да идентифицира проблеми със сърдечните клапи или структура. Той е безболезнен и предоставя подробна информация за функцията на сърцето ви.

Допълнителни тестове могат да включват стрес тестове, сърдечна катетеризация или усъвършенствани образни изследвания, в зависимост от вашата специфична ситуация и това, което вашият лекар трябва да знае, за да планира лечението ви.

Какво е лечението на сърдечна недостатъчност?

Лечението на сърдечна недостатъчност се фокусира върху това да помогне на сърцето ви да работи по-добре, да намали симптомите и да предотврати влошаването на състоянието. Планът ви за лечение ще бъде съобразен с вашия специфичен тип сърдечна недостатъчност и общото ви здравословно състояние.

Лекарствата обикновено са първата линия на лечение и могат да включват:

• АСЕ инхибитори или АРБ, за да отпуснат кръвоносните съдове и да намалят натоварването на сърцето ви
• Бета-блокери, за да забавят сърдечния ви ритъм и да намалят кръвното ви налягане
• Диуретици, за да помогнат на тялото ви да се отърве от излишната течност
• Антагонисти на алдостерона, за да помогнат на бъбреците ви да отстранят натрий и течност
• По-нови лекарства като инхибитори на SGLT2, които могат да помогнат на сърцето ви да работи по-ефективно

Някои хора може да се нуждаят от устройства като пейсмейкъри, за да помогнат на сърцето им да бие редовно, или имплантируеми дефибрилатори, за да предотвратят опасни сърдечни ритми. В тежки случаи може да са необходими процедури като ремонт или подмяна на сърдечни клапи.

При тежка сърдечна недостатъчност опциите включват механични сърдечни помпи или трансплантация на сърце. Тези лечения са запазени за хора с най-тежки симптоми, които не са реагирали на други лечения.

Вашият лекар ще работи с вас, за да намери правилната комбинация от лечения и да ги коригира с времето, въз основа на това как реагирате и как се променя състоянието ви.

Как да се грижите за себе си у дома при сърдечна недостатъчност?

Управлението на сърдечната недостатъчност у дома е важна част от плана ви за лечение. Малките ежедневни действия могат да направят голяма разлика в това как се чувствате и да помогнат да се предотврати влошаването на състоянието ви.

Следете теглото си ежедневно по едно и също време, за предпочитане сутрин, след като използвате тоалетната. Записвайте го и се обадете на лекаря си, ако качите повече от 2-3 килограма за един ден или 5 килограма за една седмица, тъй като това може да означава, че се натрупва течност.

Приемайте лекарствата си точно както са предписани, дори ако се чувствате по-добре. Направете си кутия за хапчета или използвайте напомняния на телефона, за да ви помогнат да си спомняте. Не спирайте и не променяйте лекарствата си, без да говорите първо с лекаря си.

Ограничете приема на натрий до по-малко от 2300 mg на ден или каквото количество ви препоръча вашият лекар. Прочетете внимателно етикетите на храните, тъй като натрият е скрит в много преработени храни, ресторантски ястия и дори някои лекарства.

Бъдете активни в рамките на вашите възможности. Попитайте лекаря си какви дейности са безопасни за вас. Дори леки упражнения като ходене могат да помогнат за укрепване на сърцето ви и подобряване на енергийните ви нива.

Управлявайте приема на течности, както е указано от вашия лекар. Някои хора трябва да ограничават течностите, докато други не. Знайте вашите специфични препоръки и ги следвайте последователно.

Как да се подготвите за срещата си с лекаря?

Подготовката за посещенията ви при лекаря ви помага да се уверите, че ще получите максимума от времето си заедно и че вашият лекар има цялата необходима информация, за да ви предостави най-добрите грижи. Малка подготовка може да направи голяма разлика.

Водете си дневник на теглото си, симптомите и как се чувствате. Забележете кои дейности ви причиняват задух, колко добре спите и какъвто и да е оток, който забелязвате. Тази информация помага на лекаря ви да разбере как се развива състоянието ви.

Носете пълен списък на всички ваши лекарства, включително точните имена, дози и колко често ги приемате. Включете лекарства без рецепта, добавки и билкови средства, тъй като те могат да взаимодействат с лекарствата ви за сърдечна недостатъчност.

Запишете си въпроси преди срещата си, за да не забравите да ги зададете. Може да искате да знаете за нови симптоми, ограничения на активността, странични ефекти на лекарствата или кога да се обадите за помощ.

Помислете да доведете член на семейството или приятел, за да ви помогне да запомните какво казва лекарят и да ви предостави подкрепа. Те също могат да ви помогнат да си спомните въпросите, които искахте да зададете.

Носете си здравноосигурителната карта, списък на другите ви лекари и всички последни резултати от тестове от други медицински специалисти. Това помага на лекаря ви да координира вашите грижи ефективно.

Каква е ключовата информация за сърдечна недостатъчност?

Сърдечната недостатъчност е сериозно, но управляемо състояние, което засяга колко добре сърцето ви изпомпва кръв към тялото ви. Макар че диагнозата може да се почувства смазваща, много хора със сърдечна недостатъчност водят пълноценен и активен живот с подходящо лечение и самообслужване.

Най-важното нещо, което трябва да запомните, е, че сърдечната недостатъчност е лечима. Лекарствата, промените в начина на живот и понякога процедурите могат да помогнат на сърцето ви да работи по-добре, да намалят симптомите и да предотвратят влошаването на състоянието.

Вашето активно участие в грижите ви има огромно значение. Приемането на лекарствата, както е предписано, следенето на теглото ви, здравословното хранене, активността в рамките на вашите възможности и редовните посещения при лекаря са всички ключови части от управлението на вашето състояние.

Не се колебайте да се свържете с вашия медицински екип, когато имате въпроси или притеснения. Те са там, за да ви подкрепят, а ранната намеса може да предотврати сериозни проблеми.

С правилните грижи и ангажираност към здравето си, можете да продължите да правите много от нещата, които ви харесват, докато живеете със сърдечна недостатъчност.

Често задавани въпроси за сърдечна недостатъчност

Може ли сърдечната недостатъчност да се излекува?

Сърдечната недостатъчност обикновено е хронично състояние, което не може да се излекува, но може да се управлява ефективно. С подходящо лечение много хора виждат значително подобрение в симптомите си и качеството на живот. Някои хора със сърдечна недостатъчност, причинена от лечими състояния като проблеми с щитовидната жлеза или някои инфекции, могат да видят как сърдечната им функция се връща към нормалното, след като основната причина бъде решена.

Колко дълго може да живее човек със сърдечна недостатъчност?

Продължителността на живота със сърдечна недостатъчност варира значително в зависимост от много фактори, включително тежестта на състоянието ви, общото ви здравословно състояние, колко добре реагирате на лечението и колко активно участвате в грижите си. Много хора живеят години или дори десетилетия със сърдечна недостатъчност, особено когато е диагностицирана рано и се управлява добре. Вашият лекар може да ви даде по-добра представа за вашата специфична ситуация.

Сърдечната недостатъчност същото ли е като инфаркт?

Не, сърдечната недостатъчност и инфарктът са различни състояния. Инфарктът се случва, когато притокът на кръв към част от сърдечния ви мускул е внезапно блокиран, обикновено от кръвен съсирек. Сърдечната недостатъчност е хронично състояние, при което сърцето ви постепенно става по-малко способно да изпомпва кръв ефективно. Въпреки това, инфарктът може да увреди сърдечния ви мускул и да доведе до сърдечна недостатъчност по-късно.

Могат ли упражненията да помогнат при сърдечна недостатъчност?

Да, редовните упражнения обикновено са полезни за хора със сърдечна недостатъчност, но трябва да са от правилния тип и количество за вашето състояние. Упражненията могат да помогнат за укрепване на сърцето ви, подобряване на енергийните ви нива и повишаване на качеството ви на живот. Въпреки това, трябва да се упражнявате само под ръководството на вашия лекар и да следвате неговите специфични препоръки относно това кои дейности са безопасни за вас.

Какви храни трябва да избягвам при сърдечна недостатъчност?

Най-важната диетична промяна е ограничаването на натрия, за да се предотврати натрупването на течности. Избягвайте преработените храни, консервираните супи, месото от деликатесни магазини, бързото хранене и ресторантските ястия, които често са с високо съдържание на натрий. Може да се наложи и да ограничите течностите, ако вашият лекар ви го препоръча. Фокусирайте се върху пресни плодове и зеленчуци, постни протеини, пълнозърнести храни и храни, приготвени у дома, където можете да контролирате съставките.