Застойна Сърдечна Недостатъчност

Сърдечната недостатъчност се появява, когато сърдечният мускул не изпомпва кръвта толкова добре, колкото трябва. Когато това се случи, кръвта често се връща обратно и течност може да се натрупа в белите дробове, причинявайки задух.

Правилното лечение може да подобри симптомите на сърдечна недостатъчност и може да помогне на някои хора да живеят по-дълго. Промените в начина на живот могат да подобрят качеството на живот. Опитайте да отслабнете, спортувайте, използвайте по-малко сол и управлявайте стреса.

Но сърдечната недостатъчност може да бъде животозастрашаваща. Хората със сърдечна недостатъчност могат да имат тежки симптоми. Някои може да се нуждаят от трансплантация на сърце или устройство, което да помогне на сърцето да изпомпва кръв.

Сърдечната недостатъчност понякога се нарича застойна сърдечна недостатъчност.

Сърдечната недостатъчност се появява, когато сърдечният мускул не изпомпва кръвта толкова добре, колкото трябва. Кръвта често се връща обратно и причинява натрупване на течности в белите дробове и в краката. Натрупването на течности може да причини задух и подуване на краката и стъпалата. Слабият кръвен поток може да доведе до посиняване или побледняване на кожата. В зависимост от цвета на кожата ви, тези промени в цвета може да са по-трудно или по-лесно забележими. Някои видове сърдечна недостатъчност могат да доведат до уголемяване на сърцето.

Ако имате сърдечна недостатъчност, сърцето ви не може да осигури достатъчно кръв, за да задоволи нуждите на тялото ви.

Симптомите могат да се развиват бавно. Понякога симптомите на сърдечна недостатъчност започват внезапно. Симптомите на сърдечна недостатъчност могат да включват:

• Задух при физическа активност или в легнало положение.
• Умора и слабост.
• Подуване на краката, глезените и стъпалата.
• Учестен или неравномерен пулс.
• Намалена способност за физически упражнения.
• Хрипове.
• Кашлица, която не преминава, или кашлица, която отделя бяла или розова храчка с кръвни петна.
• Подуване на коремната област.
• Много бързо наддаване на тегло от натрупване на течности.
• Гадене и липса на апетит.
• Затруднения в концентрацията или намалена бдителност.
• Болка в гърдите, ако сърдечната недостатъчност е причинена от инфаркт.

Обърнете се към вашия медицински специалист, ако смятате, че може да имате симптоми на сърдечна недостатъчност. Обадете се на 112 или на спешна медицинска помощ, ако имате някой от следните симптоми:

• Болка в гърдите.
• Припадък или силна слабост.
• Учестен или неравномерен сърдечен ритъм със задух, болка в гърдите или припадък.
• Внезапно, силно задух и кашлица с бяла или розова, пяна секреция. Тези симптоми могат да се дължат на сърдечна недостатъчност. Но има много други възможни причини. Не се опитвайте да се диагностицирате сами. В спешното отделение медицинските специалисти правят тестове, за да разберат дали симптомите ви се дължат на сърдечна недостатъчност или на нещо друго. Обадете се веднага на вашия медицински специалист, ако имате сърдечна недостатъчност и:
• Симптомите ви внезапно се влошат.
• Развиете нов симптом.
• Качите 2,3 килограма или повече в рамките на няколко дни. Такива промени биха могли да означават, че съществуващата сърдечна недостатъчност се влошава или че лечението не е ефективно.

Регистрирайте се безплатно и получавайте съдържание за сърдечна трансплантация и сърдечна недостатъчност, както и експертни знания за здравето на сърцето. Изберете местоположение

Типичното сърце има две горни и две долни камери. Горните камери, дясното и лявото предсърдие, получават постъпващата кръв. Долните камери, по-мускулестите дясно и ляво стомахче, изпомпват кръвта от сърцето. Сърдечните клапи помагат да се поддържа кръвният поток в правилната посока.

Ако сърцето отслабне, както може да се случи при сърдечна недостатъчност, то започва да се уголемява. Това принуждава сърцето да работи по-усилено, за да изпомпва кръвта към останалата част от тялото.

Сърдечната недостатъчност може да бъде причинена от отслабено, увредено или втвърдено сърце.

• Ако сърцето е увредено или отслабено, сърдечните камери могат да се разширят и да станат по-големи. Сърцето не може да изпомпва необходимото количество кръв.
• Ако основните помпещи камери на сърцето, наречени стомахчета, са втвърдени, те не могат да се напълнят с достатъчно кръв между ударите.

Сърдечният мускул може да бъде увреден от някои инфекции, прекомерна употреба на алкохол, употреба на наркотици и някои химиотерапевтични лекарства. Гените ви също могат да играят роля.

Всяко от следните състояния също може да увреди или отслаби сърцето и да причини сърдечна недостатъчност.

• Ишемична болест на сърцето и инфаркт. Ишемичната болест на сърцето е най-честата причина за сърдечна недостатъчност. Заболяването е резултат от натрупването на мастни отлагания в артериите. Отлаганията стесняват артериите. Това намалява кръвния поток и може да доведе до инфаркт.

Инфарктът настъпва внезапно, когато артерия, захранваща сърцето, се блокира напълно. Увреждането на сърдечния мускул от инфаркт може да означава, че сърцето вече не може да изпомпва толкова добре, колкото трябва.

• Сърдечноклапна болест. Клапите на сърцето поддържат кръвния поток в правилната посока. Ако клапа не работи правилно, сърцето трябва да работи по-усилено, за да изпомпва кръв. Това може да отслаби сърцето с течение на времето. Лечението на някои видове проблеми със сърдечните клапи може да обърне сърдечната недостатъчност.
• Възпаление на сърдечния мускул, наричано още миокардит. Миокардитът най-често се причинява от вирус, включително вируса COVID-19, и може да доведе до лявостранна сърдечна недостатъчност.
• Сърдечен проблем, с който се раждате, наричан още вродена сърдечна малформация. Ако сърцето и неговите камери или клапи не са се образували правилно, другите части на сърцето трябва да работят по-усилено, за да изпомпват кръв. Това може да доведе до сърдечна недостатъчност.
• Неравномерен сърдечен ритъм, наричан аритмия. Неравномерният сърдечен ритъм може да накара сърцето да бие твърде бързо, създавайки допълнителна работа за сърцето. Бавният сърдечен ритъм също може да доведе до сърдечна недостатъчност. Лечението на неравномерния сърдечен ритъм може да обърне сърдечната недостатъчност при някои хора.
• Други заболявания. Някои дългосрочни заболявания могат да допринесат за хронична сърдечна недостатъчност. Примери са диабет, ХИВ инфекция, хипертиреоидизъм или хипотиреоидизъм, или натрупване на желязо или протеин.

Ишемична болест на сърцето и инфаркт. Ишемичната болест на сърцето е най-честата причина за сърдечна недостатъчност. Заболяването е резултат от натрупването на мастни отлагания в артериите. Отлаганията стесняват артериите. Това намалява кръвния поток и може да доведе до инфаркт.

Инфарктът настъпва внезапно, когато артерия, захранваща сърцето, се блокира напълно. Увреждането на сърдечния мускул от инфаркт може да означава, че сърцето вече не може да изпомпва толкова добре, колкото трябва.

Причините за внезапна сърдечна недостатъчност включват също:

• Алергични реакции.
• Всяко заболяване, което засяга цялото тяло.
• Кръвни съсиреци в белите дробове.
• Тежки инфекции.
• Употреба на определени лекарства.
• Вируси, които атакуват сърдечния мускул.

Сърдечната недостатъчност обикновено започва с долната лява сърдечна камера, наречена ляво стомахче. Това е основната помпена камера на сърцето. Но сърдечната недостатъчност може да засегне и дясната страна. Долната дясна сърдечна камера се нарича дясно стомахче. Понякога сърдечната недостатъчност засяга и двете страни на сърцето.

Заболяванията и състоянията, които увеличават риска от сърдечна недостатъчност, включват:

• Ишемична болест на сърцето. Стеснените артерии могат да ограничат снабдяването на сърцето с богата на кислород кръв, което води до отслабване на сърдечния мускул.
• Сърдечен инфаркт. Сърдечният инфаркт е форма на исхемична болест на сърцето, която настъпва внезапно. Увреждането на сърдечния мускул от сърдечен инфаркт може да означава, че сърцето вече не може да изпомпва толкова добре, колкото трябва.
• Сърдечно-клапна болест. Наличието на сърдечна клапа, която не функционира правилно, повишава риска от сърдечна недостатъчност.
• Неравномерен сърдечен ритъм. Неравномерният сърдечен ритъм, особено ако е много чест и бърз, може да отслаби сърдечния мускул и да причини сърдечна недостатъчност.
• Вродено сърдечно заболяване. Някои хора, които развиват сърдечна недостатъчност, са родени с проблеми, които засягат структурата или функцията на сърцето им.
• Сънна апнея. Тази невъзможност за правилно дишане по време на сън води до ниски нива на кислород в кръвта и повишен риск от неравномерен сърдечен ритъм. И двата проблема могат да отслабят сърцето.
• Затлъстяване. Хората, които са с наднормено тегло, имат по-висок риск от развитие на сърдечна недостатъчност.
• Вирусни инфекции. Някои вирусни инфекции могат да увредят сърдечния мускул.

Лекарствата, които могат да увеличат риска от сърдечна недостатъчност, включват:

• Някои лекарства за диабет. Лекарствата за диабет розиглитазон (Avandia) и пиоглитазон (Actos) са установени, че увеличават риска от сърдечна недостатъчност при някои хора. Не спирайте да приемате тези лекарства, без първо да се консултирате с вашия медицински специалист.

Други рискови фактори за сърдечна недостатъчност включват:

• Остаряване. Способността на сърцето да работи намалява с възрастта, дори при здрави хора.
• Употреба на алкохол. Прекомерната употреба на алкохол може да отслаби сърдечния мускул и да доведе до сърдечна недостатъчност.
• Пушене или употреба на тютюн. Ако пушите, спрете. Употребата на тютюн увеличава риска от сърдечни заболявания и сърдечна недостатъчност.

Ако имате сърдечна недостатъчност, е важно да се подлагате на редовни медицински прегледи, дори ако симптомите се подобрят. Вашият медицински специалист може да ви прегледа и да ви направи изследвания, за да провери за усложнения.

Усложненията на сърдечната недостатъчност зависят от вашата възраст, общото ви здравословно състояние и тежестта на сърдечното заболяване. Те могат да включват:

• Увреждане или недостатъчност на бъбреците. Сърдечната недостатъчност може да намали кръвния поток към бъбреците. Нелекувано, това може да доведе до бъбречна недостатъчност. Увреждането на бъбреците от сърдечна недостатъчност може да изисква диализа за лечение.
• Други сърдечни проблеми. Сърдечната недостатъчност може да причини промени в размера и функцията на сърцето. Тези промени могат да увредят сърдечните клапи и да причинят нередовен сърдечен ритъм.
• Смърт от сърдечен удар. Ако сърцето е слабо, съществува риск от внезапна смърт поради опасен нередовен сърдечен ритъм.

Някои от същите промени в начина на живот, използвани за лечение на сърдечна недостатъчност, могат също да помогнат за предотвратяването й. Опитайте тези съвети за здраво сърце:

• Не пушете.
• Движете се достатъчно.
• Хранете се здравословно.
• Поддържайте здравословно тегло.
• Намалете и управлявайте стреса.
• Приемайте лекарствата си, както е предписано.

Лекарят Ви преглежда белите дробове и сърцето с устройство, наречено стетоскоп. При слушане на сърцето може да се чуе шумолене, наречено шум. Лекарят може да Ви прегледа вените на врата и да провери за отоци в краката и корема.

Изследвания, които могат да се направят за диагностициране на сърдечна недостатъчност, могат да включват:

• Кръвни изследвания. Кръвните изследвания могат да помогнат за диагностициране на заболявания, които могат да засегнат сърцето. Кръвните изследвания могат също да търсят специфичен протеин, произвеждан от сърцето и кръвоносните съдове. При сърдечна недостатъчност нивото на този протеин се повишава.
• Рентгенова снимка на гръдния кош. Рентгеновите изображения могат да покажат състоянието на белите дробове и сърцето.
• Електрокардиограма (ЕКГ). Този бърз и безболезнен тест записва електрическите сигнали в сърцето. Той може да покаже колко бързо или колко бавно бие сърцето.
• Ехокардиограма. Звуковите вълни създават изображения на биещото сърце. Този тест показва размера и структурата на сърцето и сърдечните клапи и кръвния поток през сърцето.
• Фракция на изтласкване. Фракцията на изтласкване е измерване на процента на кръвта, която напуска сърцето Ви при всяко свиване. Това измерване се извършва по време на ехокардиограма. Резултатът помага за класифициране на сърдечната недостатъчност и насочва лечението. Фракция на изтласкване от 50% или по-висока се счита за идеална. Но все пак можете да имате сърдечна недостатъчност, дори ако числото се счита за идеално.
• Натоварващи тестове или стрес тестове. Тези тестове често включват ходене на бягаща пътека или каране на велоергометър, докато сърцето се следи. Натоварващите тестове могат да покажат как сърцето реагира на физическа активност. Ако не можете да тренирате, може да Ви бъдат дадени лекарства.
• КТ скенер на сърцето. Наричан още кардиален КТ скенер, този тест използва рентгенови лъчи, за да създаде напречни изображения на сърцето.
• Ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) на сърцето, наричан още кардиален ЯМР. Този тест използва магнитни полета и радиовълни, за да създаде подробни изображения на сърцето.
• Коронарна ангиография. Този тест помага да се открият запушвания в коронарните артерии. Здравният специалист поставя дълга, тънка, гъвкава тръба, наречена катетър, в кръвоносен съд, обикновено в слабините или китката. След това се насочва към сърцето. Боя преминава през катетъра към артериите в сърцето. Боята помага на артериите да се виждат по-ясно на рентгенови изображения и видео.
• Миокардна биопсия. При този тест здравният специалист отстранява много малки парчета от сърдечния мускул за изследване. Този тест може да се направи за диагностициране на определени видове заболявания на сърдечния мускул, които причиняват сърдечна недостатъчност.

По време на или след изследване за сърдечна недостатъчност, Вашият здравен специалист може да Ви каже стадия на заболяването. Стадирането помага да се определи най-подходящото лечение. Има два основни начина за определяне на стадия на сърдечна недостатъчност:

Тази система групира сърдечната недостатъчност в четири категории по номер. Може да видите използвани римски цифри за тези имена на категории.

• Сърдечна недостатъчност клас 1. Няма симптоми на сърдечна недостатъчност.
• Сърдечна недостатъчност клас 2. Ежедневните дейности могат да се извършват без затруднения. Но натоварването причинява задух или умора.
• Сърдечна недостатъчност клас 3. Трудно е да се изпълняват ежедневните дейности.
• Сърдечна недостатъчност клас 4. Задух се появява дори в покой. Тази категория включва най-тежката сърдечна недостатъчност.

Тази класификационна система, базирана на стадий, използва буквите A до D. Тя включва категория за хора, които са изложени на риск от развитие на сърдечна недостатъчност.

• Стадий A. Има няколко рискови фактора за сърдечна недостатъчност, но няма признаци или симптоми.
• Стадий B. Има сърдечно заболяване, но няма признаци или симптоми на сърдечна недостатъчност.
• Стадий C. Има сърдечно заболяване и признаци или симптоми на сърдечна недостатъчност.
• Стадий D. Напредналата сърдечна недостатъчност изисква специализирано лечение.

Здравните специалисти често използват класификационните системи заедно, за да помогнат да се определят най-подходящите възможности за лечение. Вашият лекар може да Ви помогне да интерпретирате Вашия стадий.

Лечението на сърдечна недостатъчност може да зависи от причината. Лечението често включва промени в начина на живот и лекарства. Ако друго здравословно състояние причинява сърдечна недостатъчност, лечението му може да обърне сърдечната недостатъчност. Някои хора със сърдечна недостатъчност се нуждаят от операция, за да отворят блокирани артерии или да поставят устройство, което да помогне на сърцето да работи по-добре. С лечението симптомите на сърдечна недостатъчност могат да се подобрят. Може да се използва комбинация от лекарства за лечение на сърдечна недостатъчност. Конкретните използвани лекарства зависят от причината за сърдечна недостатъчност и симптомите. Лекарствата за лечение на сърдечна недостатъчност включват:

• Блокери на рецепторите на ангиотензин II (ARB). Тези лекарства имат много от същите ползи като АСЕ инхибиторите. Те могат да бъдат опция за хора, които не могат да понасят АСЕ инхибитори. Те включват лосартан (Cozaar), валсартан (Diovan) и кандесартан (Atacand).
• Диуретици. Често наричани "водни хапчета", тези лекарства ви карат да уринирате по-често. Това помага да се предотврати натрупването на течности в тялото ви. Диуретиците, като фуроземид (Lasix, Furoscix), също намаляват течността в белите дробове, така че е по-лесно да дишате. Някои диуретици карат тялото да губи калий и магнезий. Вашият медицински специалист може да препоръча добавки за лечение на това. Ако приемате диуретик, може да ви се налагат редовни кръвни изследвания, за да се проверят нивата на калий и магнезий.
• Калий-спестяващи диуретици. Наричани още антагонисти на алдостерона, тези лекарства включват спиронолактон (Aldactone, Carospir) и еплеренон (Inspra). Те могат да помогнат на хора с тежка сърдечна недостатъчност с намалена фракция на изтласкване (HFrEF) да живеят по-дълго. За разлика от някои други диуретици, тези лекарства могат да повишат нивото на калий в кръвта до опасни нива. Говорете с вашия медицински специалист за вашата диета и прием на калий.
• Инхибитори на натрий-глюкозния ко-транспортер-2 (SGLT2). Тези лекарства помагат за понижаване на кръвната захар. Те често се предписват с диета и упражнения за лечение на тип 2 диабет. Но те са и едно от първите лечения за сърдечна недостатъчност. Това е така, защото няколко проучвания показаха, че лекарството намалява риска от болнични престои и смърт при хора с определени видове сърдечна недостатъчност - дори ако нямат диабет. Тези лекарства включват канаглифлозин (Invokana), дапаглифлозин (Farxiga) и емпаглифлозин (Jardiance).
• Дигоксин (Lanoxin). Това лекарство, наричано още дигиталис, помага на сърцето да се свива по-добре, за да изпомпва кръв. То също така има тенденция да забавя сърдечния ритъм. Дигоксинът намалява симптомите на сърдечна недостатъчност при хора с HFrEF. Може да е по-вероятно да се даде на някой с проблем със сърдечния ритъм, като например предсърдно мъждене.
• Хидралазин и изосорбид динитрат (BiDil). Тази комбинация от лекарства помага за отпускане на кръвоносните съдове. Тя може да се добави към вашия план за лечение, ако имате тежки симптоми на сърдечна недостатъчност и АСЕ инхибитори или бета-блокери не са помогнали.
• Верицигуат (Verquvo). Това лекарство за хронична сърдечна недостатъчност се приема веднъж дневно през устата. То е вид лекарство, наречено орален стимулатор на разтворима гуанилат циклаза (sGC). В проучванията хората с високорискова сърдечна недостатъчност, които са приемали това лекарство, са имали по-малко болнични престои за сърдечна недостатъчност и смъртни случаи, свързани със сърдечни заболявания, в сравнение с тези, които са получавали плацебо.
• Други лекарства. Вашият медицински специалист може да ви предпише други лекарства за лечение на специфични симптоми. Например, някои хора могат да получават нитрати за болка в гърдите, статини за понижаване на холестерола или антикоагуланти, за да се предотврати образуването на кръвни съсиреци. Диуретици. Често наричани "водни хапчета", тези лекарства ви карат да уринирате по-често. Това помага да се предотврати натрупването на течности в тялото ви. Диуретиците, като фуроземид (Lasix, Furoscix), също намаляват течността в белите дробове, така че е по-лесно да дишате. Някои диуретици карат тялото да губи калий и магнезий. Вашият медицински специалист може да препоръча добавки за лечение на това. Ако приемате диуретик, може да ви се налагат редовни кръвни изследвания, за да се проверят нивата на калий и магнезий. Калий-спестяващи диуретици. Наричани още антагонисти на алдостерона, тези лекарства включват спиронолактон (Aldactone, Carospir) и еплеренон (Inspra). Те могат да помогнат на хора с тежка сърдечна недостатъчност с намалена фракция на изтласкване (HFrEF) да живеят по-дълго. За разлика от някои други диуретици, тези лекарства могат да повишат нивото на калий в кръвта до опасни нива. Говорете с вашия медицински специалист за вашата диета и прием на калий. Вашият медицински специалист може да се наложи да променя често дозите на вашите лекарства. Това е по-често, когато току-що сте започнали ново лекарство или когато състоянието ви се влошава. Може да бъдете приети в болница, ако имате обостряне на симптомите на сърдечна недостатъчност. Докато сте в болницата, може да получите:
• Лекарства за облекчаване на симптомите ви.
• Повече лекарства, за да помогнат на сърцето ви да изпомпва по-добре.
• Кислород чрез маска или малки тръбички, поставени в носа ви. Ако имате тежка сърдечна недостатъчност, може да се наложи да използвате допълнителен кислород за дълго време. Може да се препоръча операция или друго лечение за поставяне на сърдечно устройство, за да се лекува проблемът, който е довел до сърдечна недостатъчност. Операцията или други процедури за сърдечна недостатъчност могат да включват:
• Коронарна байпасна операция. Може да се нуждаете от тази операция, ако силно блокирани артерии причиняват сърдечна недостатъчност. Операцията включва вземане на здрав кръвоносен съд от крака, ръката или гърдите и свързването му под и над блокираните артерии в сърцето. Новият път подобрява кръвотока към сърдечния мускул.
• Ремонт или подмяна на сърдечен клапан. Ако повреден сърдечен клапан причинява сърдечна недостатъчност, вашият лекар може да препоръча ремонт или подмяна на клапана. Има много различни видове ремонт на сърдечни клапи. Необходимият тип зависи от причината за проблема със сърдечния клапан. Ремонтът или подмяната на сърдечен клапан могат да се извършват като операция на отворено сърце или минимално инвазивна операция.
• Имплантируем кардиовертер-дефибрилатор (ИКД). ИКД се използва за предотвратяване на усложненията на сърдечна недостатъчност. Той не е лечение на самата сърдечна недостатъчност. ИКД е устройство, подобно на пейсмейкър. То се имплантира под кожата в гърдите с проводници, водещи през вените и в сърцето. ИКД следи сърдечния ритъм. Ако сърцето започне да бие с опасен ритъм, ИКД се опитва да коригира удара. Ако сърцето спре, устройството го шокира обратно в редовен ритъм. ИКД може също да работи като пейсмейкър и да ускори бавния сърдечен ритъм.
• Кардиосинхронна терапия (CRT). Наричана още бивентрикулярно пейсинг, CRT е лечение на сърдечна недостатъчност при хора, чиито долни сърдечни камери не изпомпват синхронно една с друга. Устройство изпраща електрически сигнали към долните сърдечни камери. Сигналите казват на камерите да се свиват по-координирано. Това подобрява изпомпването на кръв от сърцето. CRT може да се използва с ИКД.
• Вентрикулярно асистиращо устройство (VAD). VAD помага за изпомпване на кръв от долните камери на сърцето към останалата част от тялото. Нарича се още механично устройство за циркулаторна подкрепа. Въпреки че VAD може да се постави в една или и двете долни камери на сърцето, обикновено се поставя в долната лява. Вашият медицински специалист може да препоръча VAD, ако чакате за трансплантация на сърце. Понякога VAD се използва като постоянно лечение за хора, които имат сърдечна недостатъчност, но не са добри кандидати за трансплантация на сърце.
• Трансплантация на сърце. Някои хора имат толкова тежка сърдечна недостатъчност, че операцията или лекарствата не помагат. Тези хора може да се нуждаят от подмяна на сърцата си със здраво донорско сърце. Трансплантацията на сърце не е правилното лечение за всички. Екип от медицински специалисти в център за трансплантация помага да се определи дали процедурата може да бъде безопасна и полезна за вас. Ремонт или подмяна на сърдечен клапан. Ако повреден сърдечен клапан причинява сърдечна недостатъчност, вашият лекар може да препоръча ремонт или подмяна на клапана. Има много различни видове ремонт на сърдечни клапи. Необходимият тип зависи от причината за проблема със сърдечния клапан. Ремонтът или подмяната на сърдечен клапан могат да се извършват като операция на отворено сърце или минимално инвазивна операция. Имплантируем кардиовертер-дефибрилатор (ИКД). ИКД се използва за предотвратяване на усложненията на сърдечна недостатъчност. Той не е лечение на самата сърдечна недостатъчност. ИКД е устройство, подобно на пейсмейкър. То се имплантира под кожата в гърдите с проводници, водещи през вените и в сърцето. ИКД следи сърдечния ритъм. Ако сърцето започне да бие с опасен ритъм, ИКД се опитва да коригира удара. Ако сърцето спре, устройството го шокира обратно в редовен ритъм. ИКД може също да работи като пейсмейкър и да ускори бавния сърдечен ритъм. Вентрикулярно асистиращо устройство (VAD). VAD помага за изпомпване на кръв от долните камери на сърцето към останалата част от тялото. Нарича се още механично устройство за циркулаторна подкрепа. Въпреки че VAD може да се постави в една или и двете долни камери на сърцето, обикновено се поставя в долната лява. Вашият медицински специалист може да препоръча VAD, ако чакате за трансплантация на сърце. Понякога VAD се използва като постоянно лечение за хора, които имат сърдечна недостатъчност, но не са добри кандидати за трансплантация на сърце. Трансплантация на сърце. Някои хора имат толкова тежка сърдечна недостатъчност, че операцията или лекарствата не помагат. Тези хора може да се нуждаят от подмяна на сърцата си със здраво донорско сърце. Трансплантацията на сърце не е правилното лечение за всички. Екип от медицински специалисти в център за трансплантация помага да се определи дали процедурата може да бъде безопасна и полезна за вас. Вашият медицински специалист може да препоръча специални медицински грижи за намаляване на симптомите и подобряване на качеството на живот. Това се нарича палиативни грижи. Всеки, който има сериозно или животозастрашаващо заболяване, може да се възползва от този вид грижи. Те могат да се използват за лечение на симптомите на заболяването или за облекчаване на страничните ефекти на лечението. При някои хора със сърдечна недостатъчност лекарствата вече не действат и трансплантация на сърце или устройство не е опция. Ако това се случи, може да се препоръча специални грижи в края на живота. Това се нарича хоспис грижи. Хоспис грижите позволяват на семейството и приятелите - с помощта на медицински сестри, социални работници и обучени доброволци - да се грижат и утешават любим човек. Хоспис грижите са налични във вашия дом или в домове за възрастни хора и центрове за асистирано живеене. Хоспис грижите предоставят следното за болните и техните близки:
• Емоционална подкрепа.
• Психологическа подкрепа.
• Духовна подкрепа. Въпреки че може да е трудно, обсъждането на въпросите в края на живота с вашето семейство и медицински екип е важно. Част от това обсъждане вероятно ще включва директива за предварителни грижи. Това е общ термин за устни и писмени инструкции, които давате относно вашите медицински грижи, ако станете неспособни да говорите сами. Ако имате ИКД, едно важно съображение, което трябва да обсъдите със семейството си и медицинския екип, е дали ИКД трябва да бъде изключен, така че да не може да доставя шокове, за да накара сърцето ви да продължи да бие. Регистрирайте се безплатно и получавайте съдържание за трансплантация на сърце и сърдечна недостатъчност, както и експертни знания за здравето на сърцето.ГрешкаИзберетеместоположениевръзката за отписване в имейла.

Някои хора със сърдечна недостатъчност може да им бъде препоръчано да приемат добавки с омега-3 мастни киселини. Някои изследвания показват, че добавките могат да помогнат за намаляване на необходимостта от болнични престои.

Извършването на определени промени в начина на живот често подобрява симптомите на сърдечна недостатъчност. Те дори могат да предотвратят влошаването на състоянието.

Препоръчват се следните промени за подобряване на здравето на сърцето:

• Проверявайте за отоци по краката, глезените и стъпалата. Правете това всеки ден. Свържете се с вашия медицински специалист, ако отокът се влоши.
• Претегляйте се. Попитайте вашия медицински специалист колко често трябва да правите това. Качването на тегло може да означава, че тялото ви задържа течности. Може да се наложи промяна в лечението. Свържете се с вашия медицински специалист, ако качите 2,3 килограма или повече за няколко дни.
• Контролирайте теглото си. Наднорменото тегло увеличава риска от сърдечни проблеми. Попитайте вашия медицински специалист какво тегло е най-подходящо за вас. Дори загубата на малко тегло може да помогне за подобряване на здравето на сърцето.
• Хранете се здравословно. Стремете се към диета, която включва плодове и зеленчуци, пълнозърнести храни, нискомаслени или безмаслени млечни продукти и постни протеини. Ограничете наситените или транс мазнините.
• Ограничете солта. Прекалено много сол, наричана още натрий, може да накара тялото да задържа вода. Това се нарича задържане на вода. Това кара сърцето да работи по-усилено. Симптомите включват задух и подуване на краката, глезените и стъпалата.

Попитайте вашия медицински специалист дали трябва да спазвате безсолна или нискосолена диета. Не забравяйте, че солта вече е добавена към готовите храни.

• Ограничете алкохола. Алкохолът може да взаимодейства с някои лекарства. Той също така отслабва сърцето и увеличава риска от нередовен сърдечен ритъм. Ако имате сърдечна недостатъчност, вашият медицински специалист може да ви препоръча да не пиете алкохол.
• Попитайте колко течности можете да пиете. Ако имате тежка сърдечна недостатъчност, вашият медицински специалист може да ви посъветва да ограничите количеството течности, които пиете.
• Бъдете възможно най-активни. Умерените упражнения помагат за поддържане на здравето на сърцето и тялото. Но не забравяйте да поговорите с вашия медицински специалист за програма за упражнения, която е подходяща за вас. Ако имате сърдечна недостатъчност, вашият медицински специалист може да ви предложи програма за ходене или програма за кардиорехабилитация в местната болница.
• Спете по-добре. Сърдечната недостатъчност може да причини задух, особено когато лежите. Опитайте да спите с повдигната глава, използвайки възглавница или клин. Ако хъркате или имате други проблеми със съня, уверете се, че сте се тествали за сънна апнея.
• Направете препоръчаните ваксинации. Попитайте вашия медицински специалист за ваксини срещу грип, пневмония и COVID-19.

Ограничете солта. Прекалено много сол, наричана още натрий, може да накара тялото да задържа вода. Това се нарича задържане на вода. Това кара сърцето да работи по-усилено. Симптомите включват задух и подуване на краката, глезените и стъпалата.

Попитайте вашия медицински специалист дали трябва да спазвате безсолна или нискосолена диета. Не забравяйте, че солта вече е добавена към готовите храни.

Намерете начини да намалите емоционалния стрес. Практикуването на осъзнатост и свързването с други хора в групи за подкрепа са някои начини за намаляване и контролиране на стреса.

Управлението на сърдечна недостатъчност изисква открита комуникация между вас и вашия медицински специалист. Бъдете честни за всички предизвикателства, свързани с вашата диета, начин на живот и употреба на лекарства. Обръщайте внимание на тялото си и как се чувствате. Кажете на вашия медицински специалист, когато се чувствате по-добре или по-зле. Това помага на вашия медицински специалист да разбере кое лечение е най-подходящо за вас.

Тези стъпки могат да ви помогнат да управлявате сърдечната недостатъчност:

• Приемайте лекарствата, както е указано. Ако страничните ефекти или разходите създават проблеми, попитайте вашия медицински специалист за други възможности. Не спирайте да приемате лекарствата си, без първо да се консултирате с медицински специалист. Също така, посещавайте всички планирани медицински прегледи. Ако пропуснете един, попитайте вашия медицински специалист как и кога да го насрочите отново.
• Бъдете внимателни с други лекарства и добавки. Някои лекарства, които се продават без рецепта за лечение на болка и подуване, могат да влошат сърдечната недостатъчност. Те включват ибупрофен (Advil, Motrin IB и други) и напроксен натрий (Aleve). Някои диетични хапчета и добавки също могат да бъдат опасни, ако приемате лекарства за сърдечна недостатъчност. Винаги информирайте вашия медицински специалист за всички лекарства, които приемате, включително тези, закупени без рецепта.
• Знайте как да се свържете с вашия медицински специалист. Дръжте под ръка телефонния номер на вашия медицински специалист, телефонния номер на болницата и указанията до болницата или клиниката. Ще ви е необходим лесен достъп до тази информация, ако имате здравни въпроси или ако трябва да отидете в болницата.
• Поискайте помощ. Спазването на лечението и промените в начина на живот може да бъде трудно. Може да ви помогне да помолите вашите приятели и семейство да ви помогнат да постигнете целите си.