Шум В Сърцето

Шум в сърцето са звуци – като шумолене или съскане – причинени от бърз, неравномерен (турбулентен) кръвен поток през сърцето. Звуците могат да се чуят с устройство, наречено стетоскоп. Типичното сърцебиене създава два звука като „лъб-дуп“ (понякога описвани като „лъб-ДУП“), когато сърдечните клапи се затварят.

Шум в сърцето може да е налице при раждане (вроден) или да се развие по-късно в живота (придобит).

Някои шумове в сърцето са безвредни (невинни). Невинният шум в сърцето не е признак на сърдечно заболяване и не се нуждае от лечение. Други шумове в сърцето могат да са признак на сериозно сърдечно състояние. Необходими са изследвания за проверка на сърцето и сърдечните клапи. Лечението на шума в сърцето зависи от причината.

Безвредните (невинни) сърдечни шумове обикновено не причиняват други симптоми.

Симптомите на тревожни сърдечни шумове зависят от причината. Симптомите на сърдечен шум могат да включват:

• Сини или сиви нокътни плочки или устни
• Болка в гърдите
• Кашлица, която не преминава
• Замаяност
• Подуване на черния дроб
• Подути шийни вени
• Припадък
• Обилно изпотяване при малка или никаква активност
• При кърмачета: лош апетит и липса на растеж
• Задух
• Оток или внезапно наддаване на тегло

Повечето сърдечни шумове не са сериозни. Ако сте загрижени за сърдечен шум, насрочете си среща с вашия личен лекар. Вашият лекар може да ви каже дали е необходима последваща грижа.

Шум в сърцето се причинява от бърз, прекъснат (турбулентен) кръвен поток през сърцето. Шум в сърцето може да се появи:

• Когато сърцето се пълни с кръв (диастоличен шум)
• Когато сърцето се изпразва (систоличен шум)
• През целия сърдечен ритъм (непрекъснат шум)

Нещата, които увеличават риска от сърдечни шумове при бебетата, включват:

• Семейна анамнеза за сърдечни проблеми, свързани със шумове
• Неконтролиран диабет при майката по време на бременност
• Германски морбили (рубеола) при майката по време на бременност
• Употреба на определени лекарства, алкохол или наркотици от майката по време на бременност

Някои медицински състояния могат да увеличат риска от сърдечни шумове, включително:

• Рядък раков тумор, който отделя определени химикали в кръвния поток (карциноиден синдром)
• Отслабен сърдечен мускул (кардиомиопатия)
• Инфекция на сърдечната обвивка (ендокардит)
• Анемия
• Кръвни нарушения, характеризиращи се с висок брой на определени бели кръвни клетки, наречени еозинофили (хипереозинофилен синдром)
• Някои автоимунни заболявания като лупус и ревматоиден артрит
• Сърдечно-клапна болест
• Високо кръвно налягане в белите дробове (белодробна хипертония)
• Анамнеза за ревматична треска
• Хипертиреоидизъм (хипертиреоидизъм)

Няма известна профилактика на сърдечните шумове. Но здравословните промени в начина на живот могат да подобрят здравето на сърцето и да предотвратят някои състояния, свързани със шумове при възрастни. Много сърдечни шумове в детска възраст изчезват сами с израстването на детето.

Шум в сърцето може да бъде открит, когато се прави физикален преглед по друга причина. Ще ви бъдат зададени въпроси за вашата лична и фамилна медицинска история.

Медицинският специалист може да преслуша сърцето с устройство, наречено стетоскоп. Специалистът взема предвид няколко неща, когато преслушва сърцето, за да определи дали шумът е безобиден или тревожен. Някои от тези неща са:

Извършват се тестове, за да се определи причината за тревожните шумове в сърцето. Тестовете за шум в сърцето могат да включват:

• Сила. Колко силен е шумът в сърцето по скала от 1 до 6? Най-силният шум в сърцето е 6.

• Местоположение. Къде в сърцето се намира? Разпространява ли се звукът до шията или гърба?

• Височина. Високо-, средно- или нискочестотен ли е?

• Време на шума. Шум, който се появява, когато кръвта напуска сърцето (систолен шум), обикновено е безобиден шум. Шум, който се появява, когато сърцето се пълни с кръв (диастолен шум) или през целия сърдечен ритъм (непрекъснат шум), може да сигнализира за сърдечен проблем.

• Промени в звука. Засяга ли упражнението или промяната на позицията на тялото звука?

• Ехокардиография. Това е основният тест, използван за определяне на причината за шум в сърцето. Ехокардиографията използва звукови вълни, за да създаде изображения на биещото сърце. Тя показва как кръвта тече през сърцето и сърдечните клапи.

• Рентгенова снимка на гръдния кош. Рентгеновата снимка на гръдния кош е изображение на сърцето и белите дробове. Тя може да покаже дали сърцето е уголемено. Уголемяването на сърцето може да причини някои шумове в сърцето.

• Електрокардиограма (ЕКГ). Този бърз и безболезнен тест измерва електрическата активност на сърцето. По време на електрокардиограма (ЕКГ) сензори (електроди) се поставят върху гърдите и понякога върху ръцете или краката. Кабелите от сензорите се свързват с апарат, който отпечатва или показва резултатите. Медицинският специалист може да разгледа моделите на сигнала за признаци на сърдечни проблеми.

• Сърдечна катетеризация. Този тест може да се направи, когато други тестове не са открили причина за шума в сърцето. Сърдечен лекар (кардиолог) поставя гъвкава тръба (катетър) в кръвоносен съд, обикновено в слабините или китката. Катетърът се насочва внимателно към сърцето. Може да се инжектира багрило през катетъра. Багрилото помага на кръвоносните съдове да се виждат по-добре на изображенията, направени по време на теста.

Безвредните сърдечни шумове обикновено не се нуждаят от лечение. Ако треска или свръхактивна щитовидна жлеза (хипертиреоидизъм) причиняват шум, шумът обикновено изчезва, след като състоянието се лекува.

Лечението на тревожен сърдечен шум зависи от причината. Тревожният сърдечен шум изисква внимателно наблюдение от медицински специалист. Може да са необходими лекарства или операция.

Лекарствата, които могат да се използват за лечение на сърдечни заболявания, свързани със шумове, включват:

В миналото на много хора с тревожни сърдечни шумове е било казано да приемат антибиотици преди операция или зъболекарски процедури, за да се предотвратят някои сърдечни инфекции. Тази препоръка се е променила. Антибиотиците се препоръчват само в специфични ситуации. Например, те могат да се препоръчат за хора с изкуствени сърдечни клапи, анамнеза за сърдечни клапни инфекции или вродени сърдечни дефекти, които увеличават риска от инфекция вътре в сърцето.

Операцията може да е необходима, за да се коригира състояние, което причинява тревожен сърдечен шум.

Например, ако стеснен или течащ сърдечен клапан причинява шума и други симптоми, може да е необходима ремонт или подмяна на сърдечния клапан.

По време на ремонт на сърдечен клапан хирургът може да:

Сърдечната клапна операция може да се извърши като:

Начинът, по който се извършва операцията или процедурата, зависи от конкретното сърдечно заболяване.

• Антикоагуланти (разредители на кръвта). Този тип лекарства предотвратяват образуването на кръвни съсиреци. Някои състояния, които причиняват сърдечни шумове, са тясно свързани с нередовен сърдечен ритъм (аритмии), които могат да причинят кръвни съсиреци. Кръвните съсиреци увеличават риска от инсулти. Разредителите на кръвта включват варфарин (Jantoven), клопидогрел (Plavix), апиксабан (Eliquis), ривароксабан (Xarelto), дабигатран (Pradaxa) и други.

• Диуретици (водни хапчета). Това лекарство премахва излишната течност от тялото. Диуретик може да се дава за лечение на високо кръвно налягане или други състояния, които могат да влошат сърдечните шумове.

• Инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим (АСЕ инхибитори). Този тип лекарства понижават кръвното налягане. Високото кръвно налягане може да влоши основните състояния, които причиняват сърдечни шумове.

• Бета-блокери. Бета-блокерите понижават сърдечната честота и кръвното налягане.

• Зашиване на дупки в клапан

• Разделяне на слети клапни листчета

• Подмяна на връзките, които поддържат клапана

• Премахване на излишната клапна тъкан, така че клапанът да може да се затваря плътно

• Затягане или укрепване на пръстена около клапан

• Операция на отворено сърце

• Минимално инвазивна сърдечна операция

• Роботизирана сърдечна операция

• Процедура с помощта на гъвкави тръби (катетерна процедура)