Какво са хемороидите? Симптоми, причини и лечение

Хемороидите са подути кръвоносни съдове в и около ректума и ануса, които могат да причинят дискомфорт, болка и кървене. Представете си ги като разширени вени, но в по-чувствителна област на тялото.

Близо половината от всички възрастни ще изпитат хемороиди до 50-годишна възраст, което прави това един от най-често срещаните проблеми с храносмилането, пред които са изправени хората. Добрата новина е, че хемороидите рядко са сериозни и често се подобряват с прости домашни лечения.

Какво представляват хемороидите?

Хемороидите са разширени, подути кръвоносни съдове, които се развиват в долната част на ректума и около ануса. Всеки има тези кръвоносни съдове по природа, но те стават проблемни, когато се разтягат и издуват под налягане.

Можете да си представите хемороидите като възглавнички от тъкан, пълни с кръвоносни съдове, които помагат за контрола на изхождането. Когато тези възглавнички се подуят поради повишено налягане, те се превръщат в това, което обикновено наричаме хемороиди или хемороиди.

Състоянието засяга милиони хора по света и става по-често срещано с възрастта. Въпреки че са неудобни, хемороидите обикновено не са опасни и могат да се управляват ефективно с подходящи грижи.

Какви са видовете хемороиди?

Има два основни типа хемороиди, класифицирани според мястото, където се развиват. Вътрешните хемороиди се образуват вътре в ректума, докато външните хемороиди се развиват под кожата около ануса.

Вътрешните хемороиди обикновено са безболезнени, защото областта има малко нерви, които усещат болка. Може дори да не знаете, че ги имате, освен ако не кървят или пролабират (излизат през ануса). Те се класифицират от 1 до 4 в зависимост от това колко стърчат.

Външните хемороиди се развиват под кожата около ануса, където има много нерви, които усещат болка. Те са склонни да са по-болезнени и могат да причинят значителен дискомфорт, особено когато седите или по време на изхождане.

Понякога в един външен хемороид може да се образува кръвен съсирек, създавайки това, което лекарите наричат тромбозиран хемороид. Това се появява като твърда, болезнена бучка и обикновено причинява силна болка през първите няколко дни.

Какви са симптомите на хемороидите?

Симптомите, които изпитвате, зависят от това дали имате вътрешни или външни хемороиди. Много хора забелязват кървене като първи признак, което може да е тревожно, но обикновено не е сериозно.

Ето най-често срещаните симптоми, които може да изпитате:

• Яркочервена кръв върху тоалетна хартия или в тоалетната чиния след изхождане
• Болка или дискомфорт, особено по време на изхождане или когато седите
• Сърбеж или дразнене около аналната област
• Подуване или бучки около ануса, които можете да почувствате
• Усещане, че не сте изпразнили напълно червата си
• Изтичане на слуз след изхождане

Вътрешните хемороиди могат да причинят безболезнено кървене, докато външните обикновено причиняват повече болка и дискомфорт. Ако хемороид пролабира, може да почувствате мека, влажна бучка, която е по-розова от околната област.

Някои хора изпитват това, което се чувства като постоянен порив за изхождане, дори веднага след като са ходили до тоалетната. Това се случва, защото подутите хемороиди могат да накарат тялото ви да чувства, че все още има изпражнения, които трябва да се изхвърлят.

Какво причинява хемороидите?

Хемороидите се развиват, когато кръвоносните съдове в ректалната ви област се подуят поради повишено налягане. Това налягане може да се натрупа от различни ежедневни дейности и здравословни състояния.

Най-честите причини включват:

• Напъване по време на изхождане, особено при запек
• Седене на тоалетната за дълги периоди
• Хронична диария или запек
• Бременност и раждане поради повишено коремно налягане
• Вдигане на тежки предмети или други дейности, които повишават коремното налягане
• Продължително седене, особено на твърди повърхности
• Затлъстяване, което увеличава налягането върху тазовите кръвоносни съдове

Възрастта също играе роля, защото тъканите, които поддържат кръвоносните съдове в ректума и ануса, могат да отслабнат с времето. Това прави хемороидите по-вероятни, когато остарявате.

Казано това, някои хора изглеждат по-склонни да развият хемороиди поради генетика. Ако родителите ви са имали хемороиди, може да е по-вероятно и вие да ги развиете.

Кога да се консултирате с лекар за хемороиди?

Трябва да се консултирате с медицински специалист, ако забележите ректално кървене, дори ако смятате, че е от хемороиди. Докато хемороидите са най-честата причина за ректално кървене, други състояния могат да причинят подобни симптоми.

Запишете си час, ако изпитвате постоянна болка, която не се подобрява с домашно лечение след седмица. Силната болка, особено ако се появи внезапно, може да показва тромбозиран хемороид, който се нуждае от медицинска помощ.

Потърсете незабавна медицинска помощ, ако имате силно кървене, признаци на инфекция като треска или ако се чувствате отпаднали или ви се вие свят заедно с ректално кървене. Тези симптоми могат да показват по-сериозно състояние, което се нуждае от бързо лечение.

Също така е разумно да се консултирате с лекар, ако това е първият ви път, когато изпитвате тези симптоми. Те могат да потвърдят диагнозата и да изключат други състояния, които могат да причинят подобен дискомфорт.

Какви са рисковите фактори за хемороиди?

Няколко фактора могат да увеличат вероятността ви да развиете хемороиди. Разбирането на тези рискови фактори може да ви помогне да предприемете стъпки за предотвратяването им или за по-доброто управление на съществуващите.

Най-значимите рискови фактори включват:

• Възраст над 50 години, тъй като тъканите отслабват с времето
• Бременност, особено през третия триместър
• Хроничен запек или напъване по време на изхождане
• Седене за дълги периоди, особено на тоалетната
• Наднормено тегло или затлъстяване
• Семеен анамнеза за хемороиди
• Редовно вдигане на тежки предмети
• Хронична диария

Бременността заслужава специално внимание, тъй като растящото бебе оказва натиск върху кръвоносните съдове в таза. Хормоналните промени по време на бременността също могат да направят кръвоносните съдове по-склонни да се подуят.

Хората с определени професии също са изложени на по-висок риск. Ако работата ви изисква продължително седене или вдигане на тежки предмети, може да сте по-склонни да развиете хемороиди с времето.

Какви са възможните усложнения на хемороидите?

Повечето хемороиди не причиняват сериозни усложнения, но могат да се развият някои ситуации, които изискват медицинска помощ. Тези усложнения са сравнително редки, но си струва да се знаят.

Възможните усложнения включват:

• Анемия от хронична загуба на кръв, въпреки че това е рядко
• Задушен хемороид, когато кръвоснабдяването е прекъснато
• Кръвни съсиреци във външни хемороиди (тромбоза)
• Инфекция, особено ако областта се наранява
• Пролабирали вътрешни хемороиди, които не могат да бъдат върнати обратно

Задушен хемороид се появява, когато кръвоснабдяването на вътрешен хемороид е прекъснато, причинявайки силна болка. Това е медицинска спешност, която изисква незабавно лечение.

Тромбозираните външни хемороиди могат да бъдат изключително болезнени, но обикновено се разрешават сами в рамките на няколко дни до седмици. Въпреки това, лекар понякога може да осигури облекчение, като премахне съсирека.

Как могат да се предотвратят хемороидите?

Най-добрият начин да предотвратите хемороиди е да поддържате изпражненията си меки и да избягвате напъване по време на изхождане. Простите промени в начина на живот могат да направят значителна разлика в предотвратяването на хемороиди или в предотвратяването на влошаването им.

Ето ефективни стратегии за превенция:

• Яжте много храни, богати на фибри, като плодове, зеленчуци и пълнозърнести храни
• Пийте достатъчно вода през целия ден
• Редовно спортувайте, за да стимулирате здравословното храносмилане
• Не отлагайте изхождането, когато почувствате порив
• Избягвайте напъване или задържане на дъха по време на изхождане
• Не седете на тоалетната по-дълго, отколкото е необходимо
• Поддържайте здравословно тегло

Добавянето на 20-30 грама фибри към диетата ви постепенно може да помогне за омекотяване на изпражненията и да ги направи по-лесни за изхвърляне. Започнете бавно с увеличаването на фибрите, за да избегнете газове и подуване.

Редовната физическа активност помага за стимулиране на чревната функция и може да намали времето, което изпражненията прекарват в дебелото ви черво. Дори 20-минутна разходка всеки ден може да направи разлика в храносмилателното ви здраве.

Как се диагностицират хемороидите?

Лекарят ви обикновено може да диагностицира хемороиди чрез физикален преглед и обсъждане на вашите симптоми. Процесът е лесен и помага да се изключат други състояния, които могат да причинят подобни симптоми.

По време на посещението си лекарят ще ви попита за вашите симптоми, чревни навици и медицинска история. Ще иска да знае за всякаква болка, кървене или промени в рутинните ви посещения в тоалетната.

Физическият преглед обикновено включва визуална проверка на аналната област и дигитален ректален преглед. Лекарят ви ще вкара внимателно ръкавици, смазани с лубрикант пръст в ректума ви, за да провери за аномалии.

Ако е необходимо, лекарят ви може да използва аноскоп, къса пластмасова тръба, която му позволява да види вътре в аналния канал. Тази процедура обикновено е бърза и причинява минимален дискомфорт.

В някои случаи, особено ако сте над 50 години или имате тревожни симптоми, лекарят ви може да препоръча колоноскопия, за да прегледа цялото ви дебело черво и да изключи други състояния.

Какво е лечението на хемороидите?

Повечето хемороиди реагират добре на консервативно лечение, което можете да започнете у дома. Целта е да се намалят симптомите и да се предотврати влошаването на хемороидите.

Лечението от първа линия включва:

• Увеличаване на приема на фибри, за да се омекотят изпражненията
• Взимане на топли седящи вани за 10-15 минути няколко пъти на ден
• Използване на кремове или супозитории за хемороиди без рецепта
• Взимане на болкоуспокояващи като ацетаминофен или ибупрофен
• Нанасяне на студени компреси, за да се намали подуването
• Поддържане на аналната област чиста и суха

Ако консервативните лечения не помогнат след седмица-две, лекарят ви може да препоръча минимално инвазивни процедури. Те включват лигиране с гумени ленти, където малка лента прекъсва кръвоснабдяването на хемороида.

Други процедури в кабинета включват склеротерапия (инжектиране на разтвор, за да се намали хемороидът) или инфрачервена коагулация (използване на топлина, за да се унищожи тъканта на хемороида). Тези процедури обикновено се извършват в кабинета на лекаря с минимален дискомфорт.

Операцията рядко е необходима, но може да се препоръча за големи, болезнени хемороиди, които не реагират на други лечения. Съвременните хирургически техники са направили тези процедури много по-удобни, отколкото в миналото.

Как да се справяте с хемороидите у дома?

Домашното лечение може ефективно да управлява повечето симптоми на хемороиди и да ускори заздравяването. Ключът е да се намали налягането върху засегнатата област и да се поддържа чиста.

Седящите вани са едно от най-ефективните домашни средства. Напълнете вана с 7-10 см топла вода и седнете в нея за 10-15 минути, особено след изхождане. Това помага за намаляване на подуването и осигурява успокояващо облекчение.

Поддържайте аналната област чиста, като използвате неароматизирани, без алкохол кърпички или като измивате внимателно с топла вода след всяко изхождане. Подсушете областта с мека кърпа, вместо да търкате.

Нанасяйте пакети с лед, увити в тънка кърпа за 10-15 минути наведнъж, за да намалите подуването и да облекчите болката. След това нанесете топъл компрес, за да стимулирате кръвообращението и заздравяването.

Носете свободно, дишащо памучно бельо и избягвайте да седите на твърди повърхности за продължителни периоди. Използвайте възглавница с форма на поничка, ако трябва да седите за дълги периоди.

Как да се подготвите за срещата си с лекаря?

Подготовката за срещата ви може да ви помогне да се възползвате максимално от посещението си и да се уверите, че лекарят ви има цялата необходима информация, за да ви помогне. Запишете си симптомите и въпросите си предварително.

Записвайте кога са започнали симптомите ви, какво ги подобрява или влошава и какви лечения вече сте опитали. Забележете честотата и тежестта на кървенето, болката или други симптоми.

Направете списък на всички лекарства, добавки и продукти без рецепта, които приемате. Някои лекарства могат да повлияят на кървенето или заздравяването, така че тази информация е важна.

Запишете си въпросите, които искате да зададете, като например какви възможности за лечение има, колко време може да отнеме възстановяването и какви предупредителни знаци да наблюдавате.

Не се срамувайте да обсъждате открито симптомите си. Не забравяйте, че хемороидите са изключително често срещани и лекарят ви вероятно е лекувал много пациенти с подобни състояния.

Каква е основната информация за хемороидите?

Хемороидите са често срещано, лечимо състояние, което засяга почти половината от всички възрастни. Въпреки че са неудобни и понякога болезнени, те рядко са сериозни и обикновено реагират добре на прости лечения.

Най-важното нещо, което трябва да запомните, е, че ранното лечение и промените в начина на живот могат да предотвратят влошаването на хемороидите. Повечето хора намират значително облекчение с домашни средства и лечения без рецепта.

Не позволявайте на срам да ви попречи да потърсите помощ, ако имате нужда от нея. Здравните специалисти имат опит в лечението на хемороиди и могат да предложат ефективни решения, за да се почувствате по-добре.

С подходящи грижи и стратегии за превенция можете ефективно да управлявате хемороидите и да намалите риска от бъдещи епизоди. Фокусирайте се върху поддържането на добри чревни навици и здравословен начин на живот за най-добри дългосрочни резултати.

Често задавани въпроси за хемороидите

Могат ли хемороидите да изчезнат сами?

Да, много хемороиди се разрешават сами, особено ако са леки и се справяте с основните причини като запек или напъване. Малките хемороиди често се свиват в рамките на няколко дни до седмици с подходящи домашни грижи. Въпреки това, по-големите или по-упорити хемороиди може да се нуждаят от медицинско лечение, за да се разрешат напълно.

Заразни ли са хемороидите?

Не, хемороидите изобщо не са заразни. Те са причинени от повишено налягане върху кръвоносните съдове в ректалната ви област, а не от бактерии или вируси, които могат да се разпространяват от човек на човек. Не можете да хванете хемороиди от някого или да ги предадете на други чрез контакт.

Мога ли да спортувам с хемороиди?

Леките до умерени упражнения са общо взето полезни за хемороидите, тъй като стимулират здравословното храносмилане и намаляват запека. Ходенето, плуването и лекото разтягане са отлични варианти. Въпреки това, избягвайте вдигането на тежки предмети или високоинтензивни дейности, които могат да увеличат коремното налягане, докато симптомите ви не се подобрят.

Колко време обикновено траят хемороидите?

Продължителността варира в зависимост от тежестта и вида на хемороида. Леките хемороиди могат да се разрешат в рамките на няколко дни с домашно лечение, докато по-тежките случаи могат да отнемат няколко седмици. Тромбозираните външни хемороиди обикновено причиняват силна болка за 2-3 дни, след което постепенно се подобряват за 1-2 седмици.

Какви храни трябва да избягвам, ако имам хемороиди?

Ограничете храните, които могат да влошат запека или да дразнят храносмилателната ви система, като преработени храни, прекалено много млечни продукти, пикантни храни и алкохол. Вместо това се фокусирайте върху храни с високо съдържание на фибри, много вода и леки, лесно смилаеми ястия. Всеки човек е различен, така че обърнете внимание на това как тялото ви реагира на различните храни.