Хемороиди

Хемороидите са подути вени в долната част на ректума. Хемороидите вътре в ректума обикновено са безболезнени, но са склонни да кървят. Хемороидите извън ректума могат да причинят болка.

Хемороидите (HEM-uh-roids), наричани още хемороиди, са подути вени в ануса и долната част на ректума. Хемороидите са подобни на варикозните вени. Хемороидите могат да се развият вътре в ректума, наричани вътрешни хемороиди. Те могат да се развият и под кожата около ануса, наричани външни хемороиди.

Има няколко варианта за лечение на хемороиди. Много хора получават облекчение с домашни лечения и промени в начина на живот.

Симптомите на хемороидите обикновено зависят от вида на хемороида. Вътрешните хемороиди се намират вътре в ректума. Обикновено не можете да ги видите или почувствате и рядко причиняват дискомфорт. Но напъването или дразненето при изхождане може да причини: Безболезнено кървене по време на дефекация. Може да забележите малки количества яркочервена кръв върху тоалетната хартия или в тоалетната. Хемороидът може да се изтласка през аналния отвор, което се нарича пролабирал или изпъкнал хемороид. Това може да доведе до болка и дразнене. Те са под кожата около ануса. Симптомите могат да включват: Сърбеж или дразнене в аналната област. Болка или дискомфорт. Оток около ануса. Кървене. Кръвта може да се събере във външен хемороид и да образува съсирек, наречен тромб. Тромбозиран хемороид може да доведе до: Силна болка. Оток. Възпаление. Твърда, обезцветена бучка близо до ануса. Ако имате кървене по време на дефекация или имате хемороиди, които не се подобряват след седмица домашно лечение, говорете с вашия медицински специалист. Не приемайте, че ректалното кървене се дължи на хемороиди, особено ако имате промени в чревните навици или ако изпражненията ви променят цвета или консистенцията си. Ректалното кървене може да се случи и при други заболявания, включително колоректален рак и аналния рак. Потърсете спешна медицинска помощ, ако имате големи количества ректално кървене, световъртеж, замаяност или припадък.

Ако имате кървене по време на изхождане или имате хемороиди, които не се подобряват след седмица домашни грижи, говорете с вашия медицински специалист. Не предполагайте, че ректалното кървене се дължи на хемороиди, особено ако имате промени в чревните си навици или ако изпражненията ви променят цвета или консистенцията си. Ректалното кървене може да се появи при други заболявания, включително колоректален рак и аналния рак. Потърсете спешна медицинска помощ, ако имате големи количества ректално кървене, световъртеж, замаяност или припадък.

Вените около ануса са склонни да се разтягат под налягане и могат да се издуят или подуят. Хемороидите могат да се развият от повишено налягане в долната част на ректума поради: Напъване по време на дефекация. Дълго седене, особено на тоалетната. Хронична диария или запек. Затлъстяване. Бременност. Анално сношение. Диета с ниско съдържание на фибри. Редовно вдигане на тежки предмети.

С възрастта рискът от хемороиди се увеличава. Това е така, защото тъканите, които поддържат вените в ректума и ануса, могат да отслабнат и да се разтегнат. Това може да се случи и по време на бременност, тъй като теглото на бебето оказва натиск върху аналната област.

Усложненията при хемороиди са редки, но могат да включват:

• Анемия. В редки случаи продължителната загуба на кръв от хемороиди може да причини анемия. Анемията е състояние, при което няма достатъчно здрави червени кръвни клетки, за да се пренася кислород до клетките на организма.
• Задушен хемороид. Когато кръвоснабдяването на вътрешен хемороид е прекъснато, хемороидът се нарича задушен. Задушените хемороиди могат да причинят силна болка.
• Кръвен съсирек. Понякога в хемороид може да се образува съсирек. Това се нарича тромбозиран хемороид. Въпреки че не е опасно, може да бъде изключително болезнено и понякога се налага дрениране.

Най-добрият начин за предотвратяване на хемороиди е да поддържате изпражненията си меки, за да се изхождате лесно. За да предотвратите хемороиди и да намалите симптомите им, следвайте тези съвети:

• Яжте храни с високо съдържание на фибри. Яжте повече плодове, зеленчуци и пълнозърнести храни. Това омекотява изпражненията и увеличава обема им. Това ще ви помогне да избегнете напъването, което може да причини хемороиди. Добавяйте фибри към диетата си постепенно, за да избегнете проблеми с газовете.
• Пийте много течности. Пийте 6 до 8 чаши вода и други течности всеки ден, за да поддържате изпражненията си меки. Избягването на алкохол също може да помогне.
• Помислете за добавки с фибри. Повечето хора не приемат достатъчно фибри с храната си. Проучванията показват, че безрецептурните добавки с фибри, като псилий (Метамуцил, Консил и др.) или метилцелулоза (Цитруцел), могат да намалят симптомите и кървенето от хемороиди. Ако използвате добавки с фибри, не забравяйте да пиете поне осем чаши вода или други течности всеки ден. В противен случай добавките могат да причинят запек или да го влошат. Помислете за добавки с фибри. Повечето хора не приемат достатъчно фибри с храната си. Проучванията показват, че безрецептурните добавки с фибри, като псилий (Метамуцил, Консил и др.) или метилцелулоза (Цитруцел), могат да намалят симптомите и кървенето от хемороиди. Ако използвате добавки с фибри, не забравяйте да пиете поне осем чаши вода или други течности всеки ден. В противен случай добавките могат да причинят запек или да го влошат.

Вашият медицински специалист може да види външни хемороиди. Диагностицирането на вътрешни хемороиди може да включва преглед на аналния ви канал и ректум. Дигитален преглед. Вашият медицински специалист поставя ръкавици, смазана пръст в ректума ви. Това позволява на вашия медицински специалист да провери за нещо необичайно, като например израстъци. Визуален преглед. Вътрешните хемороиди често са твърде меки, за да се усетят по време на ректален преглед. Вашият медицински специалист може да погледне долната част на дебелото ви черво и ректум с инструмент като аноскоп, проктоскоп или сигмоидоскоп. Вашият медицински специалист може да иска да погледне цялото ви дебело черво, използвайки колоноскопия, ако: Симптомите ви предполагат, че може да имате друго заболяване на храносмилателната система. Имате рискови фактори за колоректален рак. Вие сте на средна възраст и не сте правили скорошна колоноскопия. Грижи в клиника Майо Нашият грижовен екип от експерти от клиника Майо може да ви помогне с вашите здравословни проблеми, свързани с хемороиди. Започнете тук Повече информация Грижи за хемороиди в клиника Майо Колоноскопия Гъвкава сигмоидоскопия

Често можете да облекчите леката болка, подуване и възпаление от хемороиди с домашни средства.

• Яжте храни с високо съдържание на фибри. Яжте повече храни, богати на фибри. Това помага за омекотяване на изпражненията и увеличаване на обема им, което ще ви помогне да избегнете напъване. Добавяйте фибри към диетата си постепенно, за да избегнете проблеми с газове.
• Използвайте локални средства. Нанесете крем или супозитории за хемороиди, съдържащи хидрокортизон, които можете да си купите без рецепта. Можете също да използвате тампони, съдържащи хамамелис или упойващо лекарство.
• Редовно се накисвайте в топла вана или седяща вана. Накиснете аналната си област в обикновена топла вода за 10 до 15 минути два или три пъти на ден. Седящата вана се поставя върху тоалетната.
• Вземайте болкоуспокояващи през устата. Можете временно да използвате ацетаминофен (Tylenol и др.), аспирин или ибупрофен (Advil, Motrin IB и др.), за да облекчите дискомфорта си. С тези лечения симптомите на хемороидите често изчезват в рамките на една седмица. Посетете вашия медицински специалист в рамките на една седмица, ако не получите облекчение. Свържете се с вашия медицински специалист по-рано, ако имате силна болка или кървене. Вашите хемороиди може да причиняват само лек дискомфорт. В този случай вашият медицински специалист може да ви предложи кремове, мехлеми, супозитории или тампони, които можете да си купите без рецепта. Тези продукти съдържат съставки като хамамелис или хидрокортизон и лидокаин, които могат временно да облекчат болката и сърбежа. Хидрокортизонът е стероид, който може да изтъни кожата ви, когато се използва повече от една седмица. Попитайте вашия медицински специалист колко дълго трябва да го използвате. Ако се е образувал болезнен кръвен съсирек в един външен хемороид, вашият медицински специалист може да премахне хемороида. Премахването може да осигури незабавно облекчение. Тази процедура, извършвана с лекарство, което изтръпва част от тялото, наричано още локална анестезия, работи най-добре, когато се извърши в рамките на 72 часа от получаването на съсирек. За да премахне хемороид с помощта на лигиране с гумени ленти, медицинският специалист вкарва малък инструмент, наречен лигатор, през осветена тръба, наречена ендоскоп, в аналния канал и захваща хемороида с пинсети. Плъзгането на цилиндъра на лигатора нагоре освобождава гумени ленти около основата на хемороида. Гумените ленти прекъсват кръвоснабдяването на хемороида, което води до неговото изсъхване и отпадане. При кървене, което не спира, или при болезнени хемороиди, вашият медицински специалист може да препоръча една от другите минимално инвазивни процедури. Тези лечения могат да се извършват в кабинета на вашия медицински специалист или в друга амбулаторна обстановка. Те обикновено не изискват упойка.
• Лигиране с гумени ленти. Вашият медицински специалист поставя една или две малки гумени ленти около основата на вътрешен хемороид, за да прекъсне кръвоснабдяването му. Хемороидът изсъхва и отпада в рамките на една седмица. Затягането на хемороиди може да е неудобно и да причини кървене. Кървенето може да започне 2 до 4 дни след процедурата, но рядко е силно. Понякога могат да възникнат по-сериозни усложнения.
• Склеротерапия. При склеротерапия вашият медицински специалист инжектира химически разтвор в тъканта на хемороида, за да я свие. Докато инжекцията причинява малка или никаква болка, тя може да е по-малко ефективна от лигирането с гумени ленти.
• Коагулация. Техниките на коагулация използват лазерна или инфрачервена светлина или топлина. Те карат малки, кървящи вътрешни хемороиди да се втвърдят и свият. Коагулацията има малко странични ефекти и обикновено причинява малък дискомфорт. Лигиране с гумени ленти. Вашият медицински специалист поставя една или две малки гумени ленти около основата на вътрешен хемороид, за да прекъсне кръвоснабдяването му. Хемороидът изсъхва и отпада в рамките на една седмица. Затягането на хемороиди може да е неудобно и да причини кървене. Кървенето може да започне 2 до 4 дни след процедурата, но рядко е силно. Понякога могат да възникнат по-сериозни усложнения. Само малък процент от хората с хемороиди се нуждаят от операция за отстраняването им. Въпреки това, ако други процедури не са помогнали или имате големи хемороиди, вашият медицински специалист може да препоръча една от следните:
• Отстраняване на хемороиди, наричано още хемороидектомия. Вашият хирург премахва излишната тъкан, която причинява кървене, използвайки един от различни методи. Операцията може да се извърши с локална анестезия, комбинирана с лекарство, което ви помага да се чувствате спокойни или по-малко тревожни, наричано още седатив. Може да се използва и спинална анестезия или обща анестезия. Хемороидектомията е най-ефективният и пълен начин за лечение на тежки или повтарящи се хемороиди. Усложненията могат да включват временно затруднено уриниране, което може да доведе до инфекции на пикочните пътища. Това усложнение се случва главно след спинална анестезия. Повечето хора изпитват известна болка след процедурата, която може да се облекчи с лекарства. Накисването в топла вана също може да помогне.
• Зашиване на хемороиди. Тази процедура, наречена степлена хемороидопексия, блокира притока на кръв към хемороидалната тъкан. Обикновено се използва само за вътрешни хемороиди. Зашиването обикновено е свързано с по-малко болка от хемороидектомията и ви позволява да се върнете към нормалните си дейности по-бързо. В сравнение с хемороидектомията обаче, зашиването е свързано с по-голям риск от връщане на хемороидите и ректална пролапса. Ректалната пролапса е, когато част от ректума се изтласква през ануса. Усложненията могат да включват и кървене, проблеми с изпразването на пикочния мехур и болка. Рядко усложнение е животозастрашаваща кръвна инфекция, наречена сепсис. Говорете с вашия медицински специалист за най-добрия вариант за вас. Отстраняване на хемороиди, наричано още хемороидектомия. Вашият хирург премахва излишната тъкан, която причинява кървене, използвайки един от различни методи. Операцията може да се извърши с локална анестезия, комбинирана с лекарство, което ви помага да се чувствате спокойни или по-малко тревожни, наричано още седатив. Може да се използва и спинална анестезия или обща анестезия. Хемороидектомията е най-ефективният и пълен начин за лечение на тежки или повтарящи се хемороиди. Усложненията могат да включват временно затруднено уриниране, което може да доведе до инфекции на пикочните пътища. Това усложнение се случва главно след спинална анестезия. Повечето хора изпитват известна болка след процедурата, която може да се облекчи с лекарства. Накисването в топла вана също може да помогне. Зашиване на хемороиди. Тази процедура, наречена степлена хемороидопексия, блокира притока на кръв към хемороидалната тъкан. Обикновено се използва само за вътрешни хемороиди. Зашиването обикновено е свързано с по-малко болка от хемороидектомията и ви позволява да се върнете към нормалните си дейности по-бързо. В сравнение с хемороидектомията обаче, зашиването е свързано с по-голям риск от връщане на хемороидите и ректална пролапса. Ректалната пролапса е, когато част от ректума се изтласква през ануса. Усложненията могат да включват и кървене, проблеми с изпразването на пикочния мехур и болка. Рядко усложнение е животозастрашаваща кръвна инфекция, наречена сепсис. Говорете с вашия медицински специалист за най-добрия вариант за вас.